《孤独症儿童妇幼保健院实施干预指南》

ICS03.180

CCSC04

团体标准

T/CARD

孤独症儿童妇幼保健院实施干预指南

Guidelinesforimplementinginterventionsin

maternalandchildhealthinstitutionsforchildrenwithAutismSpectrumDisorder

2023××-××实施2023-××-××发布

中国残疾人康复协会发布

T/CARDXXX—XXXX

目次

前言.......................................................................................................................................................................III

引言.......................................................................................................................................................................IV

1范围...................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件...............................................................................................................................................1

3术语和定义.......................................................................................................................................................1

4干预原则...........................................................................................................................................................2

5筛查诊断干预流程...........................................................................................................................................2

6干预实施...........................................................................................................................................................5

6.1服务流程....................................................................................................................................................5

6.2服务内容....................................................................................................................................................7

6.3服务条件....................................................................................................................................................9

6.4康复质量控制..........................................................................................................................................10

7社会支持.........................................................................................................................................................11

7.1基本建议..................................................................................................................................................11

7.2服务支持..................................................................................................................................................11

附录A（规范性）儿童心理行为发育问题预警征象筛查表.......................................................................12

附录B（资料性）VB-MAPP评估报告.........................................................................................................13

附录C（资料性）家庭功能评定量表..........................................................................................................14

附录D（资料性）亲职压力量表..................................................................................................................16

附录E（资料性）专业认证培训课程清单..................................................................................................18

附录F（资料性）康复功能室设置与配备示例..........................................................................................19

参考文献.........................................................................................................................................................20

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国残疾人康复协会和中国妇幼保健协会提出并归口。

本文件起草单位：。

本文件主要起草人：。

III

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引言

孤独症谱系障碍（autismspectrumdisorder,ASD）是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，

以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。我国儿童

孤独症患病率约为7‰，严重危害儿童健康和家庭幸福。孤独症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效

治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好。通过早期发现、早

期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。

制定《孤独症儿童妇幼保健院实施干预指南》团体标准，旨在进一步规范妇幼保健机构儿童孤独症

筛查、诊断和干预的一体化服务，促进儿童健康和推进儿童康复技术的专业化提升。

IV

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孤独症儿童妇幼保健院实施干预指南

1范围

本文件规定了0～6岁孤独症谱系障碍儿童实施干预服务的基本原则、方法、步骤和对实施场所的要

求。

本文件适用于开展0～6岁儿童孤独症筛查干预服务的各级妇幼保健机构和服务人员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对宜的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

T/CARD001孤独症儿童康复服务

3术语和定义

T/CARD001界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

孤独症谱系障碍autismspectrumdisorder,ASD

孤独症谱系障碍（以下简称孤独症）是一类起病于发育早期，以持续的社交互动与社会交流能力缺

陷及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。

3.2

ASD高危ASDHighriskfactors

儿童照护者或儿童定期体检中发现孤独症预警信息，经儿童精神科医生进行专业化评估后，尚未确

诊。

3.3

早期干预earlyintervention

在发育关键的儿童早期，为特殊儿童或早期发展异常的儿童及家庭提供的一系列帮助和促进儿童健

康成长和发展的综合性服务。

[来源：T/CARD001-2020，3.4]

3.4

家庭干预family-basedintervention

由儿童主要照护者作为干预的主要实施者，在家庭、户外等多种儿童日常生活环境中为特殊儿童或

早期发展异常的儿童提供的一系列帮助，以促进儿童健康成长和发展的综合性措施。

3.5

康复评估rehabilitationassessment

对病、伤、残者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果作出合理解释的过程。

是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确的评定功能障碍者的种类、性质、部位、

范围、严重程度、预后以及制定康复计划和评定疗效的过程。

1

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[来源：T/CARD001-2020，3.5]

3.6

行为分析疗法AppliedBehaviorAnalysis,ABA

采用基于行为主义原理的行为改变技术，通过环境变项影响重要社会行为，根据不同的目标采取不

同的策略和步骤，矫正个体各类异常行为促进个体各项能力发展的干预方法。

3.7

适宜性行为adaptivebehavior

个体在日常生活中适宜各种自然要求和社会要求的技能，在婴幼儿时期主要涉及感觉运动技能、沟

通技能、生活自理技能及初步的社会化技能。

3.8

关键反宜训练PivotalResponseTreatment,PRT

在宜用行为分析（ABA）基础上融合更高一层的动机策略，帮助孤独症个体建立各种重要功能性技

能的综合自然行为干预方法。

3.9

结构化教学法TreatmentandEducationofAutisticandCommunicationHandicapped

Children,TEACCH

结合孤独症儿童的典型特征，如重复、刻板的行为习惯，为孩子制订个别化的家庭学习计划，并通

过结构化环境和教学提升孩子能力的综合干预方案。

4干预原则

4.1科学干预均衡发展

遵循儿童发展的基本原则和规律，选择有明确循证医学证据的科学干预方法，由医学、教育、心理、

社会等多学科专业团队共同参与，重点着眼于儿童的障碍实施针对性的干预训练，以儿童均衡发展为目

标，促进儿童社会适应性与生活自理能力的提升。

4.2个体化动态干预

测评儿童社交、语言、认知、适宜能力等发育水平后，依据儿童自身发育状况与发展需求，制定个

体化干预计划，根据儿童的具体情况设定合理的干预预期与干预目标，并实施动态化追踪管理，及时记

录与分析干预数据，定期根据实际情况调整干预。

4.3医教家综合干预

采取医、教、家结合诊疗模式，重视干预康复与家庭康复、社会适宜的紧密结合，融合不同的干预

方法，衔接不同的干预形式，指导家长坚持综合长效的干预，包括生活自理、交流、社会适宜、语言、

行为、情绪、运动等各个方面，并在干预形式、干预方法、干预强度、干预内容等多方面为家庭提供专

业的培训与干预反馈指导。

4.4康复干预立足实际

根据家庭的综合情况制定恰当的干预方案，综合考虑家庭的收入、经济状况、成员构成、实施干预

的人员情况、干预配合度等，针对每一个家庭的不同情况不同条件，确定干预重点与干预手段，组织实

施恰当有效的干预训练。

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5筛查诊断干预康复服务流程

应用儿童心理行为发育问题预警征象筛查表，进行早期心理行为异常表现的筛查，见附录A。建立

产科、儿科（含新生儿科）、儿保科等跨学科合作机制，建立筛查、诊断与干预的一体化服务流程，服务流

程与内容见图1。

3

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图1筛查诊断干预康复服务流程图

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6干预实施

6.1服务流程

妇幼保健机构干预实施康复训练宜按照图2所示流程提供干预康复服务。

5

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图2孤独症儿童干预康复流程图

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6.2服务内容

6.2.1建立康复档案

宜为孤独症儿童建立独立完备的康复档案，包括儿童诊断、评估与干预等相关文件，必要文件纸质

留存外，可建立电子档案形成儿童康复数据，并注意保护儿童个人信息，档案内至少包括以下内容：

a)医学诊断证明；

b)评估记录（包括发育评估、专项评估、家庭评估和康复效果评估）；

c)健康管理档案；

d)康复方案；

e)干预计划（包括康复目标和阶段性目标）；

f)干预检核报告(至少3个月1次)；

g)干预结案记录；

h)后续转介评估记录。

6.2.2实施康复评估

由经过培训并取得相应资质的医师、康复技师组织实施，在实施干预前采用规范的发育和行

为等评估量表进行康复评估，明确接受康复的儿童实际发育水平、各项能力状况及存在的问题，在实施

干预期间进行康复效果评估。

评估的目的是制定有针对性的干预计划与干预方案，确定符合儿童情况的可及的康复目标，

为系统开展康复、反馈康复效果与及时调整干预提供依据。

康复评估包括发育评估、专项评估、家庭评估和康复效果评估。发育评估按照T/CARD001-2020

中.1规定的要求执行。

专项评估。实施干预前，宜针对儿童的具体情况进行专项评估，进一步分析其各项功能表现

与能力发展需求，制定有针对性的个别化干预目标与干预计划。推荐使用以下评估量表：

a)0岁-6岁儿童发育行为量表（儿心量表-II）；

b)心理教育评估量表第三版（PEP-3）；

c)语言行为里程碑评估及安置程序（VB-MAPP）（见附录B，这个附录是评估报告）；

d)特殊教育评估（CCITSN/CCPSN）；

e)婴儿-初中生社会生活量表；

f)儿童适宜行为评定量表；

g)韦氏儿童智力量表；

h)早期介入丹佛模式课程评估表。

家庭评估。实施干预前，宜指导家长对儿童家庭环境以及家长心理状态进行评估，并根据评

估结果为家庭提供针对性和个性化的建议方案（包括但不限于家庭咨询，心理辅导等）。

a)评估时推荐使用以下量表（见附录C、D）：

——家庭环境量表中文版（FES-CV）；

——家庭亲密度适宜性量表（FACESII-CV）；

——家庭功能评定量表（FAD）。

b)家长心理健康评估推荐使用以下量表：

——SCL-90症状自评量表；

——常用焦虑自评量表（SAS）；

——抑郁自评量表（SDS）；

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——双向情感障碍筛查（MDQ）；

——亲e职压力量表中文版（PSI-4）。

康复效果评估。在实施干预期间，宜每3至6个月进行一次干预效果评估，以进一步调整干

预计划，检验干预康复效果，深入发现儿童存在的问题。可宜用.3、.4和.5推荐的

评估工具进行居家干预效果评估。

6.2.3制定干预方案与干预计划

干预方案宜以干预训练儿童社交沟通行为为中心，重视改善孤独症儿童严重情绪障碍，矫正

孤独症儿童异常行为，培养良好适宜性行为，促进儿童语言、交往、认知等能力的全面发展，综合多种

治疗手段形成康复治疗单。

医师、康复技师宜考虑家长与儿童需求制定干预计划，并共同依照干预计划进行干预训练。

干预计划宜遵循干预康复原则，依据评估结果，确定总体干预目标、内容、时间、频次等，

制定长期、中期、短期和每日训练计划。

干预目标的确定宜依据评估结果，综合考虑儿童的实际能力情况，不可过高或过低。

目标的设定要分阶段循序渐进，首先设定阶段目标（季、年目标），按年—季—月—周—日

的顺序进行设定。目标形式：

a)阶段目标（季、年目标）：首先为孤独症儿童设定3个月或以上的阶段目标，此目标是使儿童

在某一特定时期或阶段具备或达到某些功能、活动与参与能力；

b)月目标：由阶段目标分解而成，围绕阶段目标的实现而设定，每个月目标为递进关系；

c)周目标：由月目标分解而成，围绕月目标的实现而设定，每个月的周目标也宜为递进关系。周

目标宜根据每次干预情况进行适当调整，4到6周后根据儿童实际情况可重新调整月目标，如有

需要也可重新调整阶段目标。

目标领域包括理解性沟通、表达性沟通、模仿、认知、社交与情绪、游戏、精细运动、粗大

运动、行为、自理能力等。

6.2.4实施干预康复

干预场所。宜根据孤独症儿童年龄、病情轻重、能力水平以及家庭状态等，指导孤独症儿童

及家庭选择适宜的干预康复场包括但不限于下列：

a)1岁半以内的儿童，可在专业医疗机构指导下以家庭干预为主，同时支持家长学习和提高康复

干预技术；

b)1岁半至3岁儿童，可于专业康复机构进行康复训练，同时进行家庭干预；

c)3岁以后儿童，病情相对轻、具备一定社会交往和交流能力的可在普通幼儿园接受融合教育，

同时结合专业机构训练；病情较重、社会交往和交流能力弱的可在专业康复机构、特殊教育机

构等接受康复，同时鼓励家庭参与。

干预形式。宜根据每个儿童的发育水平，结合具体目标和儿童自身状况，合理选择不同的干预

形式，包括但不限于下列：

a)个别干预：在孤独症确诊初期或经评估与同龄儿童有明显差异时，针对个体需提升的各项能力

及表现出的主要问题行为进行高度密集的个别干预。

b)小组干预：在孤独症儿童发展年龄达2岁及以上时，将2-5名发育年龄及能力表现相近的儿童

安排为同一小组，针对个体需提升的社会交往、游戏等技能，以小组形式开展干预。

c)集体干预：在孤独症儿童发展年龄达3岁及以上时，将5-10名以上发育年龄及能力表现相近的

儿童安排为同一班级，针对个体需提升的集体中社会交往、集体常规等技能，以集体形式开展

干预。

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d)家庭干预：依据孤独症儿童干预计划与干预方案，家长在专业人员或专业康复机构的指导下全

程参与儿童干预，家庭干预宜贯穿干预全过程，在生活情境中提升儿童适宜性能力。

干预方法。以改善社会交往、语言和非语言沟通能力为核心内容，以行为疗法为基本手段，

结构化教育与自然情境下养育为干预基本框架，音乐疗法、艺术疗法等为干预辅助，根据儿童年龄、发

育水平、功能状况，选择有循证医学依据的早期干预方法，包括但不限于下列：

a)应用行为分析法；

b)SCERTS模式；

c)结构化教学法；

d)作业治疗；

e)社交故事；

f)游戏疗法；

g)图片交换沟通系统；

h)早期介入丹佛模式；

i)自然情境教学法等。

干预手段。依据医师开具的康复治疗单，综合早期密集干预训练、言语训练、职能训练、感

统训练等多种手段，对于共患其他精神疾病的儿童，结合必要的心理治疗、药物治疗，实施符合儿童情

况的个别化综合干预，且开展医保报销项目应在确保核心障碍和生活自理的训练干预基础上实施。

药物治疗。在患儿存在较严重的情绪不稳、自伤、攻击和破坏性行为，且行为矫正方法无效

或者不可获得的情况下，或共患其他精神障碍时，可以采用药物治疗。应根据患儿的年龄、症状、躯体

情况合理选择治疗药物，包括抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂、抗焦虑药、治疗注意缺陷多动障碍

的药物，一般情况下学龄前儿童不建议使用精神科药物。用药须做好知情同意，低剂量起始，根据疗效

和药物不良反应逐渐增加药物剂量；达到理想疗效后，可连续服用6个月，然后逐渐减量，并视情决定

是否停药；密切监测并及时处理药物的不良反应，同时进行其他形式的治疗干预。

干预时间及频次。接受全天干预的儿童宜确保必要的干预时间及频次，每周干预时间不少于40

小时(含在专业人员指导下的家庭干预等任何情境中进行的干预)，并根据儿童的实际情况，调整干预时

间及频次。

康复效果评定。每3-6个月对儿童核心症状改善、能力发展、生活质量等干预效果进行评定，

了解改善情况，评估干预效果，并根据评估结果及时调整目标、方案和方法。

健康管理。宜密切追踪儿童各项发育发展指标，并给予相应的指导，包括但不限于下列：

a)体格生长状况：身高、体重、头国评价及指导、人体成分、骨龄评价及指导

b)营养膳食状况：膳食分析、喂养困难、骨肠道功能、胃肠电图、维生素及微量元素分析；

c)运动状况：运动量表评估及问题指导

d)睡眠量表评估及问题指导。

6.2.5指导家庭干预

宜向孤独症儿童家长提供干预康复指导服务，了解家长需求，依据孤独症儿童评估结果和训

练计划指导家庭干预计划和目标的制定、干预方法的选择及干预的实施等，并由专业人员追踪督导家庭

干预，及时与家长沟通，根据数据结果及时调整干预方案与内容。

依据孤独症儿童家长需求，开展家庭干预康复技术技能培训，指导家长学习孤独症相关知识

和家庭干预方法，理解、接纳、包容、尊重和关爱孤独症儿童，以养育互动等家庭干预方式宜对孤独症

儿童的情绪和行为问题，发现儿童自身的兴趣和长处关注能力培养。

向孤独症儿童家长提供干预康复咨询服务，关注其自身心理状态和身体健康，对家长进行心

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理疏导和支持。

6.2.6指导转衔安置

宜密切观察孤独症儿童的能力、行为、情绪以及各方面的变化，在其达到融合幼儿园、普通幼儿园

等教育机构的入园入学要求时，为孤独症儿童做好转介前的评估，指导家长了解孩子存在的主要问题，

并提供转介服务建议。

6.3服务条件

6.3.1专业人员配置

儿童孤独症康复治疗科室/中心宜配备康复主任、医生、评估师、康复治疗师、社工等，从事

干预康复工作的专业人员宜具有医学、护理学、康复治疗学、特殊教育学、社会学、心理学等学历背景，

授受过儿童孤独症康复技术培训取得相应资质。

专业认证的孤独症康复技术培训以实践为主，指导康复干预科学执行，具体标准包括但不限

于下列：

a)培训中理论与实践操作占比宜约为3∶7；

b)课程培训有明确的学时要求，课程体系完整；

c)课程由省级（含省）组织，培训合格可取得专业认证证书。

符合专业培训认证标准的课程，见附录E。

担任干预康复工作的专业人员宜熟知康复干预流程，并胜任各流程工作，包括但不限于下列：

a)实施康复评估，依据评估结果制定针对性的个别化教育计划及干预方案；

b)根据干预计划与方案，制定日、周、月康复训练目标，开展干预并做好每日数据记录和分析；

c)每月汇总整理干预数据，分析干预进展，及时调整项目难度，优化干预目标；

d)每季度进行阶段性评估与检核，根据儿童的整体干预情况依需调整康复计划；

e)每日康复干预进展及时与家长沟通，定期进行家长培训和家庭指导，指导家长正确面对并理解

孤独症儿童，建立合理的干预期望，参与干预计划的实施与调整。

根据儿童康复干预需要，组建不同学科领域的专业人员组成康复干预团队，并为每名儿童确定一

名康复主管，负责建立康复档案、组织康复评估、组织干预计划制定、实施和调整、康复检核及家长沟

通等.

6.3.2康复场所设置

设置门诊和康复相对独立的分区，康复区宜包括评估室、个训室、小组课/集体课教室、职能

治疗室、言语治疗室、感统训练室、多感官训练室、音乐教室、游戏教室、沙盘游戏室、情景教室、户

外活动区等专业功能用房，布局流程合理。

康复场所宜符合国家相关安全规定、消防及GB50763无障碍相应要求。

各功能室配置相应的康复训练设备和用品，康复训练器械应符合GB24436的规定，教玩具应符

合GB6675的规定，其他电子设备或用品应符合国家相关产品标淮。教玩具的分类应符合SN/T2313的规

定。

专业功能用房主要要求包括但不限于下列：

a)评估室：至少1间，配备专业的评估工具或评估系统软硬件设施，用于进行孤独症儿童各项、

各阶段评估。

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b)个训室：依据儿童数量设置区域大小，区域内背景简洁少干扰物，配备适合儿童的学习设备（0

至2岁儿童可使用地垫，2岁以上儿童可使用适合其身高的桌椅）、视觉提示卡与计时器等，

玩教具分类收纳整理。

c)小组课/集体课教室：至少1间，参照幼儿园标准活动设置绘本、手工、律动等功能分区，配备

教学桌椅、玩教具及丰富儿童感官体验的数字化场景设施。

d)情景教室：至少1间，配备多媒体交互设施设备，通过虚实结合的情境搭建模拟儿童真实生活

与社交场景，用于儿童社交、认知等融合技能提升。

各功能用房面积与配置要求参见附录F，可依据示例设置配备各功能分区。

6.4康复质量控制

6.4.1机构宜设立康复质量评估体系，搭建康复数据库分析评估康复干预服务与康复效果，并根据自身条

件参加康复资助定点机构评级活动。

6.4.2机构宜制定医师、康复技师继续教育培训计划并实施，保障从业人员具备相应的专业技术资质。

6.4.3机构宜建立服务反馈机制，定期收集康复服务反馈，包括但不限于下列：

a)康复评估率；

b)康复服务档案建立率；

c)康复档案与记录完备率；

d)家长对康复服务工作的满意率；

e)三年重大责任事故发生率；

f)康复设施、设备完好率。

7社会支持

7.1基本建议

7.1.1相关组织、机构及大众媒体宜传播准确科学的科普信息，帮助家长对孤独症的临床症状、康复

干预等建立正确的认识。

7.1.2相关组织、机构宜对家长进行全方位支持和教育，提高家庭在干预中的参与程度，鼓励家长积

极寻求专业帮助，为家庭缓解情绪及心理压力。

7.1.3社会组织，包括慈善机构、基金会、民间组织等，宜为孤独症儿童和家庭提供一些资助。

7.2服务支持

7.2.1开展融合教育的学校、孤独症儿童生活的社区宜与专业康复机构建立联系，共同为孤独症儿童

的家长、教师及儿童提供有针对性的指导与服务。

7.2.2具体支持包括但不限于下列：

a)指导家长科学执行家庭干预，持续定期开展追踪指导；

b)指导家长实施稳定的机构干预，在一个评估周期内不急于更换结构，避免频繁的干预变动影响

儿童干预效果；

c)选派专业人员入园入校及深入社区进行指导。

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附录A

（规范性附录）

儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

表A.1给出了儿童心理行为发育问题预警征象筛查的内容。

表A.1儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

年龄预警征象年龄预警征象

3月1.对很大声音没有反宜18月1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”

2.逗引时不发音或不会笑2.不会按要求指人或指物

3.不注视人脸，不追视移动人或物品3.与人无目光对视

4.俯卧时不会抬头4.不会独走

6月1.发音少，不会笑出声2岁1.不会说3个物品的名称

2.不会伸手及抓物2.不会按吩咐做简单事情

3.紧握拳不松开3.不会用勺吃饭

4.不能扶坐4.不会扶栏上楼梯/台阶

8月1.听到声音无宜答2岁半1.不会说2-3个字的短语

2.不会区分生人和熟人2.兴趣单一、刻板

3.双手间不会传递玩具3.不会示意大小便

4.不会独坐4.不会跑

12月1.呼唤名字无反宜3岁1.不会说自己名字

2.不会模仿“再见“或”欢迎“动作2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏

3.不会用拇食指对捏小物品3.不会模仿画圆

4.不会扶物站立4.不会双脚跳

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附录B

（资料性附录）

VB-MAPP评估报告（示样）

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附录C

（资料性附录）

家庭功能评定量表（FAD）（示样）

下表给出了《家庭功能评定量表》。

指导语：

以下题目包含了一些对家庭的描述，请仔细阅读每一项，并根据近2月您对您家庭的看法，在四

个可能的答案中选择出形容您家庭最接近的数字。选择答案的原则是：很像我家：这一项非常准确地描

述了您的家庭。像我家：这一项大致上描述了您的家庭。不像我家：这一项不太符合您的家庭。完全不

像我家：这一项完全不符合您的家庭。

很像我家像我家不像我家完全不像我家

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*1、由于我们彼此误解。难于安排一些家庭活动。

2、我们在住处附近解决大多数日常问题。1234

3、当家中有人烦恼时，其他人知道他为什么烦恼。1234

*4、当你要求某人去做某事时，你必须检查他们是否做了。1234

*5、如果某人遇到麻烦时，其他人会过份关注。1234

6、发生危机时，我们能相互支持。1234

*7、当发生了出乎预料的意外时，我们手足无措。1234

*8、我们家时常把我们所需要的东西用光了。1234

*9、我们相互都不愿流露出自己的感情。1234

10、我们肯定家庭成员都尽到了各自的家庭职责。1234

*11、我们不能相互谈论我们的忧愁。1234

12、我们常根据我们对问题的决定去行动。1234

*13、你的事只有对别人也重要时，他们才会感兴趣。1234

*14、从那些人正在谈的话中，你不明白其中一个人是怎么想的。1234

*15、家务事没有由家庭成员充分分担。1234

16、每个人是什么样的，都能被别人认可。1234

*17、你不按规矩办事。却很易逃脱处分。1234

18、大家都把事情摆在桌面上说，而不用暗示的方法。1234

*19、我们中有些人缺乏感情。1234

20、在遇到突然事件时，我们知道怎么处理。1234

*21、我们避免谈及我们害怕和关注的事。1234

*22、我们难得相互说出温存的感受。1234

*23、我们遇到经济困难。1234

24、在我们家试图解决一个问题之后，我们通常要讨论这个问题是否已解决。1234

*25、我们太以自我为中心了。1234

26、我们能相互表达出自己的感受。1234

*27、我们对梳妆服饰习惯无明确要求。1234

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*28、我们彼此间不表示爱意。1234

29、我们对人说话都直说，而不转弯抹角。1234

30、我们每个人都有特定的任务和职责。1234

*31、家庭的情绪气氛很不好。1234

32、我们有惩罚人的原则。1234

*33、只有当某事使我们都感兴趣时，我们才一起参加。1234

*34、没有时间去做自己感兴趣的事。1234

*35、我们常不把自己的想法说出来。1234

36、我们感到我们能被别人容忍。1234

*37、只有当某件事对个人有利时，我们相互才感兴趣。1234

38、我们能解决大多数情绪上的烦恼。1234

*39、在我们家，亲密和温存居次要地位。1234

40、我们讨论谁做家务。1234

*41、在我们家对事情作出决定是困难的。1234

*42、我们家的人只有在对自己有利时，才彼此关照。1234

43、我们相互间都很坦率。1234

*44、我们不遵从任何规则和标准。1234

*45、如果要人去做某件事，他们常需别人提醒。1234

46、我们能够对如何解决问题作出决定。1234

*47、如果原则被打破，我们不知道将会发生什么事。1234

*48、在我们家任何事都行得通。1234

49、我们将温存表达出来。1234

50、我们镇静地面对涉及感情的问题。1234

*51、我们不能和睦相处。1234

*52、我们一生了气。就互不讲话。1234

*53、一般来说，我们对分配给自己的家务活都感到不满意。1234

*54、尽管我们用意良好，但还是过多地干预了彼此的生活。1234

55、我们有宜付危险情况的原则。1234

56、我们相互信赖。1234

57、我们当众哭出声来。1234

*58、我们没有合适的交通工具。1234

59、当我们不喜欢有的人的所作所为时，我们就会给他指出来。1234

60、我们想尽各种办法来解决问题。1234

15

T/CARD××—××××

附录D

（资料性附录）

亲职压力量表（PSI）（示样）

下表给出了《亲职压力量表》示样。

指导语：

此量表旨在了解您所感受到的压力情况,请您详细阅读每一项题目，想一想题目中描述的情形和您

或者您孩子目前状况是否相符，本问卷中所感受到的问题没有对与错，请依照您看到的第一反宜勾选正

确答案。（非常同意5分、同意4分、不确定3分、不同意2分、非常不同意1分）

1.我常常觉得自己无法把事情处理的很好。54321

2.为了满足这个孩子的需求，我牺牲了许多自己的生活，那是我没想到的。54321

3.有了这个孩子后，我觉得自己被为人父母的责任绑住了。54321

4.自从有了这个孩子，我不能再尝试些新鲜不同的事。54321

5.自从有了这个孩子后，我几乎都不能做我喜欢做的事。54321

6.我为自己买衣服后，会感到后悔或不快乐。54321

7.我的生活中有太多令我烦恼的事情。54321

8.我没想到这个孩子的出生使我们夫妻出现这么多问题。54321

9.我感到孤单没有朋友。54321

10.当我参加聚会时，我通常不会玩的很愉快。54321

11.我现在已经不像从前那样喜欢与人交往。54321

12.我不像过去那样欣赏事物，享受生活的乐趣。54321

13.我这个孩子很少做出让我觉得很高兴的事。54321

14.大部分的时候我觉得这个孩子不喜欢我，而且不想亲近我。54321

15.我这个孩子对我微笑的次数比我期望的少很多。54321

16.当我为这个孩子付出心力时，我觉得我的努力是白费心思。54321

17.玩耍时，我这个孩子很少笑得很开心。54321

18.我这个孩子的学习速度似乎比一般的小孩慢。54321

19.我这个孩子似乎不像其他小孩一样喜欢笑。54321

20.我这个孩子能做的事情没有我期望中的多。54321

21.我这个孩子通常要花很长的时间才能适宜新事物。54321

22.我因为不能和这个孩子培养更亲密、更温暖的感情而烦恼。54321

23.有时候我这个孩子会故意做一些令我很生气的事情。54321

24.我这个孩子似乎比其他小孩还要爱哭、爱闹。54321

25.我这个孩子睡醒时，情绪通常不好。54321

26.我觉得我这个孩子很情绪化，而且常常不高兴。54321

27.我这个孩子会做出一些令我很困扰的事。54321

28.我这个孩子对于他不喜欢的事情会有强烈的反宜。54321

29.我这个孩子很容易为了小事就不高兴。54321

30.我这个孩子睡觉或吃东西的时间不固定，要养成固定的作息比我预期的困难多了。54321

31.我这个孩子的有些行为的确令我很烦恼。54321

16

T/CARDXXX—XXXX

32.我这个孩子的问题比我预料中还要多。54321

33.我这个孩子对父母的要求比一般的小孩多。54321

34.我觉得我是一位：

□非常不称职的父母□比一般父母还要好一点的父母□有一点不称职的父母□非常称职的父母□和一

般父母一样的父母

35.要我这个孩子去做一些事或停止某些事：

□比我预料中困难很多□比我预料中还要容易一些□比我预料中困难一些□比我预料中还要容易很多

□和我预料中一样困难

36.请仔细回想并计算一下，您这个孩子有多少行为令你感到烦恼（例如：不听话、太好动、爱哭、干

扰别人、打架、体弱多病、偏食等等），请在下列数据中圈选出恰当的数量：

□10件以上□8-9件□6-7件□4-5□1-3件

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T/CARD××—××××

附录E

（资料性附录）

专业认证培训课程清单

课程名称课程内容认证协会

孤独症儿童行为干预实操技能培训

基础干预理论与基础实操技能实践

初级课程

孤独症儿童行为干预实操技能培训评估干预实施原则方法与康复实操

中级课程技能提升实践

孤独症儿童行为干预实操技能培训康复干预宜用核心要点与康复技能

高级课程规范化督导实践

VB-MAPP评估初阶培训课程VB-MAPP评估基本操作中国残疾人康复协会

VB-MAPP评估进阶培训课程VB-MAPP评估解读与计划制定

卡罗来纳特殊教育评估培训课程2-5岁儿童发展解读与评估实施及

CCPSN干预计划的制定宜用

卡罗来纳特殊教育评估培训课程0-2岁儿童发展解读与评估实施及

CCITSN干预计划的制定宜用

儿童精神心理卫生—孤独症谱系障行为干预基础理论与常见行为干预

碍心理行为干预专业初级课程流程实施

儿童精神心理卫生—孤独症谱系障行为干预实施理论与基础技术操作

中国心理卫生协会

碍心理行为干预专业中级课程实施

儿童精神心理卫生—孤独症谱系障行为干预理论技术提升以及培训督

碍心理行为干预专业高级课程导实施

*可根据实际干预需求选择专业认证培训课程，包括但不限于清单所列，符合专业认证标准即可。

18

T/CARDXXX—XXXX

附录F

（资料性附录）

康复功能室设置与配备示例

表1各功能室面积与配置要求

墙壁四周软包高度(m)

功能室名称室内面积(m²)教具柜(个)桌子椅子、凳子其他要求

训练桌1

语言治疗室≥10≥1.21≥3把儿童椅\

张

训练桌

游戏治疗室≥12≥1.21≥3把儿童椅\

1张

地面覆盖厚度≥5

cm的地垫；不应