主治医师（内科）考试备考重点题及答案（含真题、必会题）

主治医师（内科）考试备考重点题及答案（含真题、必会题）1.做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强？（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄参考答案：C2.坐位前倾时，可使哪种杂音更明显？（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：B3.左心衰时心脏听诊特点（）。A、主动脉瓣区第二心音亢进B、舒张晚期奔马律C、舒张早期奔马律D、收缩期喷射音E、收缩中期喀喇音参考答案：C4.遵守医学伦理道德，尊重患者的知情（），为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益。A、选择权B、同意权C、隐私权D、同意权和隐私权E、选择权和隐私权参考答案：D5.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）。A、黏膜弥漫性炎症B、黏膜下层有淋巴细胞浸润C、不典型增生D、干酪性肉芽肿E、非干酪性肉芽肿参考答案：E6.最易引起房室传导阻滞的是（）。A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、上壁心肌梗死参考答案：B7.最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是（）。A、苯B、汞C、苯胺D、一氧化碳E、氯乙烯参考答案：C8.最能提示左心功能不全的表现是（）。A、左心室肥大B、心尖区舒张期奔马律C、肝颈静脉回流征阳性D、心尖区2/6级收缩期杂音E、黏液性水肿参考答案：B9.最可能加重变异型心绞痛的药物是（）。A、抗血小板药物B、硝酸酯类药物C、钙通道阻滞剂D、调脂药物E、β受体阻断剂参考答案：E10.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）。A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心输出量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加参考答案：D11.重症肌无力的主要临床特征为（）。A、全身骨骼肌均可无力B、颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C、受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D、病情波动E、感染后肌无力加重参考答案：C12.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）。A、心功能衰竭B、高热C、抽搐D、呼吸衰竭E、意识障碍参考答案：A13.重度哮喘的处理不包括（）。A、补液B、给予糖皮质激素C、注射西地兰D、吸氧E、静点氨茶碱参考答案：C14.终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是（）。A、补充血小板和凝血因子B、溶栓治疗C、应用抗凝药物D、治疗原发病E、抗纤溶治疗参考答案：D15.中央型肺癌的直接X线征象有（）。A、肺门团块影B、肺不张C、阻塞性肺炎D、支气管狭窄或阻塞E、局限性肺气肿参考答案：A16.中老年肾病综合征常见病理类型是（）。A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球肾炎参考答案：C17.中间型综合征常发生在有机磷中毒后（）。A、4～12小时B、24～96小时C、7～9天D、12～24天E、30～60天参考答案：B18.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）。A、长期口服5～10mg强的松B、长期吸入二丙酸倍氯米松＜500μg/dC、长期吸入二丙酸倍氯米松500～1000μg/dD、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松参考答案：C19.中毒性周围神经病的表现不包括（）。A、腱反射减退B、手足发热C、不敢骑车D、耳聋、耳鸣E、肢端发麻参考答案：B20.中等量咯血的24小时咯血量是（）。A、大于1000mlB、500～1000mlC、大于500mlD、200～800mlE、100～500ml参考答案：E21.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。A、两性霉素BB、伊曲康唑C、卡泊芬净D、氟康唑E、伏立康唑参考答案：D22.治疗杀虫脒中毒错的是（）。A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗参考答案：E23.治疗高度房室传导阻滞可以用（）。A、异丙肾上腺素B、普鲁卡因酰胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁参考答案：A24.职业肿瘤是指（）。A、由生产性毒物引起的肿瘤B、由物理因素引起的肿瘤C、由化学因素引起的肿瘤D、由致癌因素引起的肿瘤E、由职业性致癌因素引起的肿瘤参考答案：E25.职业性有害因素不包括（）。A、有害物理因素B、生物因素C、生产性粉尘D、人为因素E、有毒化学物参考答案：D26.职业性膀胱癌的主要致癌物不包括（）。A、2-萘胺B、8-萘胺C、金胺D、联苯胺E、4-氨基联苯参考答案：C27.职业性白内障常由什么导致？（）A、TNTB、苯C、苯酚D、联苯胺E、氯气参考答案：A28.职业安全工作体制中最为重要的工作是（）。A、政府监察B、行政管理C、法制约束D、群众监督E、企业责任参考答案：E29.支气管哮喘与左心衰竭引起的呼吸困难的不同点在于（）。A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰参考答案：E30.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是（）。A、麻黄碱B、氨茶碱C、吗啡D、肾上腺素E、异丙肾上腺素参考答案：B31.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括（）。A、心率突然增快，＞160次/minB、极度烦躁不安C、心音低钝、奔马律D、肝脏迅速增大E、呼吸突然加快，＞50次/min参考答案：E32.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物阈限值为（）。A、1.5mg/LB、0.1mg/LC、1.0mg/LD、0.5mg/LE、2.0mg/L参考答案：E33.正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位，下列哪项正确？（）A、第1～2胸椎两侧B、胸骨两侧第1～2肋间隙C、前胸部下侧D、肩胛间区第2～3胸椎水平处E、两侧肺底部参考答案：B34.正常成人低血糖是指（）。A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L参考答案：C35.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔参考答案：D36.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）。A、PaO2低于正常B、残气量/肺总量＞40%C、第一秒用力呼气量占用力肺活量＜60%D、最大通气量低于预计值的80%E、潮气量低于预计值的80%参考答案：B37.诊断心力衰竭首选的检查是（）。A、左心室造影B、超声心动图C、胸片X线D、运动平板试验E、PET参考答案：B38.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）。A、肺总量（TLC）增高B、功能残气量（FRC）增高C、不完全可逆的气流受限D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值（DLCO/VA）下降E、吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC）＞70%参考答案：C39.诊断类风湿关节炎的晨僵时间要求（）。A、0～15分钟B、15～30分钟C、30～45分钟D、45～60分钟E、≥60分钟参考答案：E40.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）。A、皮肤湿润多汗，手颤B、阵发性心房颤动C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E、贫血参考答案：C41.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项？（）A、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型B、发热、寒战、腰痛C、腰痛、尿中白细胞增多D、尿急、尿频、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多参考答案：A42.诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）。A、麦氏点有无压痛B、Murphy征是否阳性C、季肋点有无压痛D、肠鸣音是否改变E、有无反跳痛参考答案：B43.诊断癫痫通常主要依靠（）。A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、MRI参考答案：D44.长期接触铅主要引起的是（）。A、免疫系统损害B、造血系统损害C、神经系统损害D、泌尿系统损害E、运动系统损害参考答案：C45.噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点包括（）。A、语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移B、语音频段和高频段听阈同时上移C、语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移D、语音频段和高频段听阈同时下移E、语音频段听阈上移，而高频段基本正常参考答案：C46.早期肺癌，首选的治疗方法是（）。A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术治疗E、免疫疗法参考答案：D47.在以下各种类型的中暑中，哪一种病情最严重，病死率最高？（）A、热衰竭B、热痉挛C、日射病D、热射病E、热衰竭＋热痉挛参考答案：D48.在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项？（）A、动态心电图监测B、心脏彩超C、胸部X线D、血常规、心肌酶谱、D-二聚体E、以上都对参考答案：E49.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）。A、胸膜炎B、间质性肺炎C、急性狼疮肺炎D、肺动脉高压E、肺栓塞参考答案：A50.在实施临床试验前，对无行为能力的患者要获得他家属的同意，这是（）。A、知情同意B、代理同意C、无效同意D、家属同意E、间接同意参考答案：B51.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。A、诚实原则B、保守秘密原则C、互相协作原则D、公正原则E、知情同意原则参考答案：E52.在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（）。A、加快心包渗液的吸收B、减轻心包炎症C、缓解症状D、减少发生心包缩窄的危险E、降低死亡率参考答案：E53.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）。A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶参考答案：C54.在大多数传染病的感染过程中最常见的是（）。A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、混合感染参考答案：B55.运动性失语，其病变部位在（）。A、左侧大脑半球B、右侧大脑半球C、主侧（优势）半球额下回后部D、角回E、第一、二颞回后部参考答案：C56.晕厥常发生的瓣膜病变是（）。A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全参考答案：B57.原发性醛固酮增多症首选（）。A、卡托普利B、特拉唑嗪C、氨氯地平D、美托洛尔E、安体舒通参考答案：E58.原发性甲状旁腺亢进时，甲状旁腺素分泌增多后会引起（）。A、血清碱性磷酸酶增高提示骨转换减少B、加速骨转换，增加骨密度，形成纤维囊性骨炎C、增加肾小管重吸收碳酸氢盐，出现碱血症D、抑制肾小管对无机磷的重吸收，尿磷排出增加，出现低磷血症E、出现低钙血症导致患者记忆力减退，情绪不稳参考答案：D59.预防新型冠状肺炎，戴什么口罩才有用？（）A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩双层佩戴D、海绵口罩E、医用外科口罩或N95口罩参考答案：E60.预防尿路感染的措施正确的是（）。A、多饮水，每2～3小时排尿1次B、保持会阴部清洁C、尽可能避免使用尿路器械检查D、性生活后排尿E、以上均正确参考答案：E61.预防肺结核最关键、最有效的措施是（）。A、控制传染源B、切断传播途径C、锻炼身体、增强免疫力D、早期发现、早期隔离并治愈患者E、婴儿出生后接种卡介苗参考答案：D62.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物？（）。A、阿司匹林B、华法林C、噻氯吡啶D、低分子肝素E、普通肝素参考答案：B63.育龄妇女缺铁性贫血发病率（）。A、47.3%B、43.3%C、44.3%D、43.7%E、45.7%参考答案：B64.与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）。A、十二指肠溃疡B、胆道蛔虫C、泌尿系结石D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎参考答案：C65.与急性淋巴细胞白血病不相符的是（）。A、过氧化物酶阴性B、未见Auer小体C、苏丹黑染色阳性D、糖原PAS反应（－）E、非特异酯酶阴性参考答案：D66.与肺气肿发病有关的酶学改变是（）。A、磷酸二酯酶增多B、腺苷酸环化酶增高C、蛋白分解酶减少D、α1抗胰蛋白酶减少E、胆碱酯酶活性增强参考答案：D67.右心衰竭的主要体征是（）。A、心音低钝B、颈静脉怒张C、动脉压下降D、急性肺水肿E、心前区疼痛参考答案：B68.有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是（）。A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2参考答案：C69.有机磷农药中毒时，患者的呼吸气味可呈（）。A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酒味E、苦杏仁味参考答案：B70.有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是（）。A、纹状体多巴胺增多B、纹状体多巴胺减少C、纹状体乙酰胆碱增多D、纹状体乙酰胆碱减少E、多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多参考答案：B71.有关意识障碍的说法以下正确的是（）。A、昏迷程度可分为轻、中、重三度B、谵妄是意识障碍的一种表现C、嗜睡是最轻的意识障碍D、昏睡是接近于人事不省的意识状态E、以上都对参考答案：E72.有关乙型脑炎下列不正确的是（）。A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B、猪不是乙型脑炎的主要传染源C、蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介D、三带喙库蚊是主要传播媒介E、蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主参考答案：B73.有关血尿的鉴别诊断中，下列说法错误的是（）。A、肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线B、非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线C、血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿D、均一形态正常红细胞尿均为非肾小球源性血尿E、肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜破裂、红细胞受压受损造成参考答案：D74.有关心尖搏动正确的说法有（）。A、正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5～1.0cm处B、肥胖体型者心尖搏动位置较低C、消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第6肋间D、二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位E、视诊最能准确判断心尖搏动的位置参考答案：C75.有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确？（）A、溃疡呈圆形或椭圆形B、消化性溃疡多单发C、愈合期溃疡可见瘢痕D、活动性溃疡直径＜10mmE、溃疡的边缘不整齐参考答案：E76.有关糖尿病的诊断，下列正确的是（）。A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖＞10mmol/L即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断参考答案：C77.有关脾功能亢进错误的是（）。A、脾亢早期表现为白细胞和血小板减少B、脾大程度与脾功能亢进程度平行C、脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D、脾亢时血液稀释加重贫血E、呈增生性骨髓象参考答案：B78.有关尿路刺激征的说法以下错误的是（）。A、感染是引起尿路刺激征的最常见原因B、肿瘤不会导致尿路刺激征C、大量饮水、使用利尿剂常出现尿频D、神经源性膀胱常引起尿急、尿频E、尿道梗阻除引起尿路刺激征还会导致排尿困难参考答案：B79.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？（）A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V1、V2导联可出现QS波D、右束支传导阻滞E、V3导联不可出现QS波参考答案：E80.有关腹泻的鉴别诊断正确的是（）。A、腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B、腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C、腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D、腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E、腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等参考答案：D81.有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的？（）A、发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B、双侧头痛可排除偏头痛C、最常见的先兆为躯体感觉先兆D、头痛发生在先兆后，通常间隔l小时以上E、头颈部活动可使头痛减轻参考答案：A82.有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。A、主要见于男性B、发病年龄多大于60岁C、青年女性易发病D、多有淋巴细胞增多E、常于发病后4周自行缓解参考答案：C83.有关Charcot关节说法不正确的是（）。A、与神经营养不良有关B、与外伤有关C、好发于足部和下肢各关节D、与感染有关E、受累关节有广泛骨质破坏和畸形参考答案：D84.由酸造成的眼灼伤（）。A、渗入组织速度快B、病变呈进行性C、角膜上皮常有片状脱落D、纤维性虹膜炎少见E、广泛而较深的组织坏死参考答案：D85.引起肾性少尿的病因包括（）。A、急进性肾炎B、肾病综合征C、前列腺肥大D、肝肾综合征E、尿路结石参考答案：A86.引起Graves病基本的原因是（）。A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、感染因素E、遗传易感性和自身免疫功能异常参考答案：E87.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺癌D、膈肌麻痹E、ARDS参考答案：E88.易发生小流行性肺炎类型是（）。A、厌氧菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎参考答案：D89.异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）。A、大叶性肺炎实变期B、压迫性肺不张C、空洞性肺结核D、支气管肺炎E、大量胸腔积液参考答案：D90.以下有关局部振动对机体可以引起的影响，其中错误的是（）。A、高频段听力下降B、周围毛细血管变形C、上肢骨质疏松D、上肢手臂末梢神经障碍E、手部肌肉萎缩参考答案：A91.以下哪种条件可以杀灭新型冠状病毒？（）A、56℃，30分钟B、46℃，30分钟C、56℃，20分钟D、46℃，60分钟E、46℃，10分钟参考答案：A92.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难？（）A、高血压性心脏病B、房间隔缺损C、肺源性心脏病D、慢性缩窄性心包炎E、肺动脉瓣狭窄参考答案：A93.以下哪项不是尿路感染的易感因素？（）A、糖尿病B、肾结石C、输尿管插管D、胆囊结石E、长期应用糖皮质激素参考答案：D94.以下淋巴结的触诊顺序正确的是（）。A、腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外侧群顺序B、下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C、上肢淋巴结先腋窝后滑车上D、头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下E、颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上参考答案：C95.以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是（）。A、脑干型常出现交叉性瘫痪B、内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏”综合征C、脊髓型可有中枢性四肢瘫痪D、脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪E、皮质型可致同侧中枢性单瘫参考答案：E96.以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是（）。A、是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎B、是一种病毒导致的脑炎C、常引起皮肤瘀点瘀斑D、常表现为剧烈头痛、频繁呕吐E、冬季更常见参考答案：B97.以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是（）。A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、PTH-降钙素-1,25-（OH）2D3调节系统C、下丘脑的AVP-AVP受体系统D、下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞E、下丘脑-垂体-甲状腺轴参考答案：A98.以下对COPD的易患性说法不正确的是（）。A、COPD与遗传有关B、气道高反应性的增高会增大COPD的发病率C、α-抗胰蛋白酶缺乏增加COPD的发病风险D、COPD是成人以后发生的疾病，与怀孕期、新生儿期、婴儿期肺的生长发育关系不大E、肿瘤坏死因子与α基因和COPD的发病有一定关系参考答案：D99.以下不属于新型冠状肺炎密切接触者的是（）。A、与疑似病例同桌吃饭的人B、与疑似病例同一教室上课的人C、与疑似病例共同生活的家人D、与疑似病例乘坐同一交通工具的人E、与疑似病例同一小区的住户参考答案：E100.以下不属于氯乙烯中毒观察对象的是（）。A、长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力B、恶心、食欲减退C、肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者D、关节疼痛E、睡眠障碍参考答案：D101.乙型脑炎的下列流行病学特点中，错误的是（）。A、蚊子是主要的传染媒介B、人对乙脑病毒普遍易感C、发病时间为严格的夏秋季节D、新生儿常不易感染E、人是本病的主要传染源参考答案：E102.乙型肝炎病毒属于（）。A、单链RNA病毒B、双链RNA病毒C、缺陷RNA病毒D、单链DNA病毒E、双链DNA病毒参考答案：E103.胰高血糖素样肽1（GLP-1）的降糖效应的机理不包括（）。A、促进胰岛素分泌B、减少α细胞的胰高血糖素分泌C、减低体重D、作用于中枢的食欲控制系统，增加饱感E、促进胰岛β细胞凋亡参考答案：E104.医生的特殊干涉权不包括（）。A、控制欲自杀患者的行为B、依法对需要进行隔离治疗的传染病患者进行隔离C、中止出现高度危险情况的试验性治疗D、对患者隐瞒不良诊断和预后E、拒绝患者放弃治疗的要求参考答案：E105.医技人员在临床工作过程中应注意的事项不包括（）。A、积极配合临床诊疗B、尊重患者C、提出明确治疗措施D、实施人文关怀E、保护患者隐私参考答案：C106.一氧化碳中毒的机制是（）。A、该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶B、引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧C、使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D、该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息E、影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧参考答案：E107.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为（）。A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌参考答案：B108.一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒？（）A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿参考答案：B109.夜间阵发性呼吸困难，可见于（）。A、急性脑血管疾病B、癔症C、急性感染所致的毒血症D、慢性阻塞性肺气肿E、左心功能不全参考答案：E110.严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是（）。A、索他洛尔B、多巴酚丁胺C、胺碘酮D、氟卡尼E、普罗帕酮参考答案：C111.亚硝酸盐食物中毒的机制是（）。A、抑制乙酰胆碱酶B、与胺作用形成亚硝胺C、转化为硝酸盐D、使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白E、溶血参考答案：D112.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀？（）。A、＜50g/LB、＜60g/LC、＜70g/LD、＜80g/LE、＜90g/L参考答案：B113.血小板减少，常见于（）。A、脾切除术后B、急性胃出血后C、急性溶血后D、急性白血病E、以上均不是参考答案：D114.需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是（）。A、血管加压素、胰岛素B、生长激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、盐皮质激素D、催乳素、1,25-二羟维生素D3E、血管加压素、糖皮质激素参考答案：A115.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确？（）A、绞窄性痛——肺梗死B、烧灼痛——食管炎C、撕裂痛——带状疱疹D、刀割样痛——干性胸膜炎E、尖锐刺痛——心绞痛参考答案：B116.胸腔抽液每次不宜超过（）。A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.9LD、0.3LE、1.0L参考答案：E117.胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）。A、屏气时消失B、深呼吸摩擦音强度可增加C、强弱与心音强弱有关D、可随体位变化而强度发生变化E、最清楚的部位为前下侧胸壁参考答案：C118.胸膜斑是以下尘肺的病理特征的是（）。A、矽肺B、煤肺C、石棉肺D、石墨尘肺E、以上全部参考答案：C119.新型冠状病毒核酸检测哪项标本最为准确？（）A、鼻咽拭子B、痰或气道抽取物C、血液D、尿液E、粪便参考答案：B120.心脏无自律性的细胞是（）。A、冠状窦口附近细胞B、浦肯野系统C、结间束细胞D、窦房结细胞E、心室肌细胞参考答案：E121.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉参考答案：B122.心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。A、眼睑B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部参考答案：D123.心绞痛发作时疼痛的典型部位是（）。A、左臂内侧B、下颌C、心前区D、左肩部E、胸骨后参考答案：E124.心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄参考答案：A125.心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）。A、阿司匹林B、华法林C、肝素D、尿激酶E、纤溶酶参考答案：B126.心包积液患者叩诊心界为（）。A、普大型心B、心界向右侧移位C、梨形心D、靴形心E、烧瓶样心参考答案：E127.消声措施主要用于控制（）。A、高频噪声B、流体动力性噪声C、电磁性噪声D、机械性噪声E、中、低频噪声参考答案：B128.消化性溃疡最主要的症状是（）。A、嗳气、反酸、胃灼热B、恶心、呕吐C、上腹胀D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛参考答案：D129.消化性溃疡最常见的并发症是（）。A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、狭窄参考答案：B130.下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）。A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血危象D、缺铁性贫血E、骨髓纤维化参考答案：D131.下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（）。A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DR3D、HLA-DR1E、HLA-DQ8参考答案：A132.下述哪些疾病不会出现局部性水肿？（）A、血栓性静脉炎B、恶性肿瘤C、下腔静脉阻塞D、丝虫病象皮腿E、右心衰竭参考答案：E133.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭？（）A、尿比重＞1.020B、尿渗透压＞500mOsm/（kg·H2O）C、尿钠浓度＜20mmol/LD、肾衰指数＜1E、滤过钠参考答案：E134.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症？（）A、梗死灶继发出血B、再灌注损伤C、再闭塞D、血管痉挛E、脑水肿参考答案：D135.下述对于淋巴液的收集区域描述不正确的是（）。A、耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围B、左锁骨上淋巴结收集气管C、腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区D、颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E、颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域参考答案：B136.下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确？（）A、年龄大于65岁B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率≥30次/分E、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg参考答案：B137.下面不是急进性肾小球肾炎临床特征的是（）。A、可因感染或接触烃、苯类化合物诱发或加重B、肾功能进展一般比慢性肾衰快，比典型的急性肾衰竭慢C、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性D、Ⅰ型好发于青中年，Ⅱ型和Ⅲ型常见于中老年患者E、Ⅱ型患者常伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或贫血参考答案：C138.下列最能提示右心功能不全的表现是（）。A、左心室肥大B、心尖区舒张期奔马律C、肝颈静脉回流征阳性D、心尖区Ⅱ级收缩期杂音E、黏液性水肿参考答案：C139.下列有关咯血的说法不正确的是（）。A、咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液可从口鼻涌出，堵塞气道，甚至造成窒息B、咯血前一般会有咳嗽、胸闷、喉部痒感等不适C、咯血常见气道疾病为支气管扩张、肺癌、支气管结核D、中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶冻样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染E、40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌参考答案：A140.下列引起腹泻的疾病中为肠道感染病变引起的是（）。A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、rohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎参考答案：B141.下列选项中，确诊伤寒最可靠的依据是（）。A、肥达反应B、血培养C、粪便培养D、胆汁培养E、发热、中毒症状、白细胞减少参考答案：B142.下列消化性溃疡出血不宜选择的治疗是（）。A、药物治疗B、三腔二囊管压迫止血C、内镜治疗D、介入治疗E、手术治疗参考答案：B143.下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。A、脱落脉B、奇脉C、水冲脉D、交替脉E、短绌脉参考答案：C144.下列说法正确的是（）。A、胆红素都是由体内衰老的红细胞分解产生的B、游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C、游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D、尿检中的胆红素为游离胆红素E、胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化参考答案：E145.下列是肺瘀血症状，除了（）。A、咳嗽、咳泡沫样痰B、咳粉红色泡沫样痰C、夜间阵发性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、上腹胀痛参考答案：E146.下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是（）。A、病前常有呼吸道感染症状B、损害平面以下传导束型感觉障碍C、大小便障碍D、损害平面以下运动障碍E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进参考答案：E147.下列呕吐物呈咖啡色的疾病是（）。A、幽门梗阻B、上消化道出血C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、空肠梗阻参考答案：B148.下列哪种职业病属于法定职业性生物因素所致职业病？（）A、痢疾B、结核C、布氏杆菌病D、肺霉菌病E、流行性出血热参考答案：C149.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确？（）A、心电图B、超声心动图C、心脏听诊D、心包穿刺术E、胸部X线摄片参考答案：B150.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗？（）A、持续性室性心动过速B、特发性室性心动过速C、冠心病伴发室性心动过速D、洋地黄中毒引起的室性心动过速E、心力衰竭伴发的室性心动过速参考答案：D151.下列哪种情况肺泡呼吸音增强？（）A、胸痛B、支气管狭窄C、重症肌无力D、酸中毒E、气胸参考答案：D152.下列哪种疾病引起的发热为回归热？（）A、大叶性肺炎B、疟疾C、结核病D、霍奇金病E、伤寒参考答案：D153.下列哪种病属先天性心血管病？（）A、肺源性心脏病B、原发性高血压C、冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D、房间隔缺损E、心包炎参考答案：D154.下列哪一种疾病可与Graves病伴发？（）A、1型糖尿病B、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C、特发性血小板减少性紫癜D、重症肌无力E、以上都是参考答案：E155.下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据？（）A、结核菌素试验B、痰菌检查C、肺部体征D、全身中毒症状E、胸部X线征象参考答案：E156.下列哪一项不是急性中毒性肝病严重程度的取决因素？（）A、个体差异B、活动状态C、化学物的侵入途径D、全身健康状况E、化学物的剂量参考答案：B157.下列哪些细菌尿可不予治疗？（）A、学龄前儿童无症状细菌尿B、肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败C、妊娠妇女无症状细菌尿D、老年人无症状性细菌尿E、以上都不需要治疗参考答案：D158.下列哪些反射不属于浅反射？（）A、桡反射B、腹壁反射C、肛门反射D、跖反射E、提睾反射参考答案：A159.下列哪项因素不会引起肝硬化？（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、铜沉积参考答案：A160.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎？（）A、胸痛B、咯血C、水冲脉D、Janeway损害E、毛细血管搏动参考答案：D161.下列哪项是应用洋地黄的绝对禁忌证？（）A、无症状性心力衰竭B、已应用β受体阻滞剂C、射血分数下降D、右心衰竭E、风心病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律参考答案：E162.下列哪项是急性氰化物中毒的主要机制？（）A、抑制氧化型细胞色素氧化酶活性B、运氧功能障碍C、氧气的释放障碍D、形成高铁血红蛋白E、与巯基酶结合参考答案：A163.下列哪项是构成职业性有害因素致病模式的三个因素？（）A、接触方式、劳动者、有害因素种类B、劳动者、职业性有害因素、作用条件C、易感者、接触机会、接触强度D、易感者、病原、作用途径E、以上都不是参考答案：B164.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断？（）A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病病史）E、肠鸣音亢进参考答案：E165.下列哪项可致长期慢性咳嗽？（）A、急性咽喉炎B、支气管异物C、支气管扩张D、百日咳E、气管肿瘤参考答案：C166.下列哪项可引起混合性呼吸困难？（）A、气管异物B、白喉C、大面积肺梗死D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿参考答案：C167.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌？（）A、胃镜B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部CT平扫E、剖腹探查参考答案：B168.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌？（）A、剖腹探查B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部增强CTE、胃镜检查参考答案：B169.下列哪项不支持特发性血小板减少性紫癜？（）A、血小板减少B、出血时间延长C、束臂试验阳性D、骨髓中巨核细胞增多E、凝血时间延长参考答案：E170.下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点？（）A、持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B、除头痛外还有颈痛C、头痛伴脑膜刺激征D、头痛伴神经功能紊乱E、头痛伴呕吐参考答案：D171.下列哪项不是影响矽肺发病的因素？（）A、游离二氧化硅含量B、粉尘浓度C、接尘时间D、粉尘联合作用E、遗传因素参考答案：E172.下列哪项不是引起呼吸困难的原因？（）A、肺炎B、肺水肿C、气管异物D、急性贫血E、大量腹水参考答案：D173.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现？（）A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大参考答案：D174.下列哪项不是房速的心电图表现？（）A、房率通常在150～200次/minB、P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C、P波之间的等电位线存在D、刺激迷走神经能终止心动过速E、发作时心率逐渐加速参考答案：D175.下列临床表现中，可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是（）。A、头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C、眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音D、X射线胸片可有肺纹理增强E、出现肝硬变者参考答案：E176.下列抗病毒药物不能用于艾滋病治疗的是（）。A、叠氮脱氧胸苷B、双脱氧胞苷C、双脱氧肌苷D、拉米夫定E、阿糖胞苷参考答案：E177.下列关于职业病的论述错误的是（）。A、职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病B、职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病C、职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力D、政府规定，职业病享有劳动保障待遇E、职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病参考答案：D178.下列关于医德评价的叙述不正确的是（）。A、医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型B、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗C、医德评价只需要考查医务人员行为的动机D、医德评价的对象是医疗活动E、医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用参考答案：C179.下列关于尿路感染的并发症的说法，不正确的是（）。A、肾乳头坏死B、肾周脓肿C、败血症D、肾结石和尿路梗阻E、肾结核参考答案：E180.下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）。A、是自身抗体，属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大参考答案：B181.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。A、反复发作上腹痛B、血糖增高C、粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D、B超检查胰腺增大E、CT检查胰腺增大、有钙化影参考答案：E182.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。A、厌食、乏力B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男性乳房女性化E、腹壁静脉曲张参考答案：A183.下列对支气管哮喘的描述正确的是（）。A、临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B、常在夜间和/或清晨发作、加剧C、可逆性气流受限D、是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症E、以上都正确参考答案：E184.下列对Menetrier病的描述哪一项不准确？（）A、胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状B、低蛋白血症C、胃酸分泌减少D、胃黏膜组织病理学见胃小凹延长扭曲、深处有囊样扩张，伴壁细胞减少，主细胞增多，胃黏膜层明显增厚E、本病多见于50岁以上的男性参考答案：D185.下列不需要激素冲击治疗的是（）。A、急进性狼疮肾炎B、严重的狼疮脑病C、严重的狼疮肺炎D、严重的皮疹E、严重的溶血性贫血参考答案：D186.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）。A、肾功能不全B、消化道出血C、心律失常D、休克E、弥散性血管内凝血参考答案：A187.下列不符合甲状腺危象表现的是（）。A、高热达39℃以上B、心率＞140次/minC、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低参考答案：E188.下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是（）。A、调整饮食，控制体重，戒烟等B、对患肢保持清洁，绝对避免外伤C、有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D、血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E、阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展参考答案：D189.下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压？（）A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、双下肺纹理增粗参考答案：E190.细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是（）。A、卧床休息、避免过劳和感染B、抗感染及对症治疗C、去除病因及对症治疗D、强化免疫抑制治疗E、透析治疗参考答案：D191.系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括（）。A、皮肤红斑B、光过敏C、鹅口疮D、脂膜炎E、口腔溃疡参考答案：C192.系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）。A、胸腔积液B、狼疮肺炎C、肺间质病变D、弥漫性肺泡内出血E、肺动脉高压参考答案：D193.洗肉水血样粪便可见于（）。A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性痢疾参考答案：B194.矽肺诊断所必备的条件是（）。A、确切的二氧化硅粉尘接触史B、确凿的X线胸片表现C、动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D、确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的X线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E、肺组织活检参考答案：D195.矽肺的特征性病理改变是（）。A、圆形小阴影B、肺泡结构破坏C、肺间质纤维化D、肺脏体积增大、含气量减少E、矽结节参考答案：E196.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（）。A、结核性B、非特异性C、肿瘤性D、化脓性E、病毒性参考答案：A197.我国肝硬化发生的最常见原因是（）。A、自身免疫性肝炎B、长期胆汁淤积C、病毒性肝炎D、慢性酒精性肝病E、药物或毒物参考答案：C198.我国法定职业病中不包括（）。A、滑石尘肺B、云母肺C、电焊工尘肺D、棉尘肺E、陶工尘肺参考答案：D199.温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，这种热型是（）。A、回归热B、稽留热C、波状热D、间歇热E、弛张热参考答案：D200.胃窦部pH值为多少时会抑制G细胞分泌？（）A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5E、＜3.0参考答案：D201.胃壁细胞抗体阳性提示（）。A、胃泌素瘤B、胃体胃炎C、浅表性胃炎D、胃窦胃炎E、胃溃疡参考答案：B202.胃癌最主要的转移途径是（）。A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔内种植E、盆腔转移参考答案：B203.胃癌可出现的肿大淋巴结是（）。A、颈深上群B、耳后及乳突区淋巴结组C、腋窝组群D、右锁骨上群E、左锁骨上群参考答案：E204.胃癌的血行转移最常转移到（）。A、肝脏B、肺C、肾脏D、腹膜E、颅内参考答案：A205.为预防有机磷中毒，下列措施不正确的是（）。A、施药时应用浸酸的口罩，防止吸入中毒B、污染的衣服应用碱性液浸泡后用清水洗净C、检修施药工具时带胶皮手套D、尽量缩短施药时间E、施药时穿长袖衣、长裤及戴防护口罩参考答案：A206.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（）。A、胆汁培养B、尿培养C、骨髓培养D、血培养E、便培养参考答案：C207.为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查？（）A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对参考答案：D208.为缓解二尖瓣梗阻，应首选（）。A、静脉注射利尿剂B、经皮球囊二尖瓣成形术C、闭式分离术D、直视分离术E、人工瓣膜置换术参考答案：B209.为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是（）。A、照射量B、剂量当量C、吸收剂量D、铅当量E、放射性活度参考答案：B210.头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）。A、青光眼B、蛛网膜下腔出血C、高血压D、三叉神经痛E、脑囊虫病参考答案：E211.酮体包括（）。A、乙酰辅酶AB、乙酰辅酶A、草酰乙酸C、丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸D、草酰乙酸、丙酮E、丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸参考答案：C212.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）。A、证明有血小板减少B、了解骨髓增生程度C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍参考答案：E213.特发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）。A、BT延长B、CT延长C、PT延长D、APTT延长E、FDP增高参考答案：A214.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的尿液的主要特点是（）。A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿参考答案：D215.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）。A、≥7.1mmol/LB、≥9.1mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥20mmol/L参考答案：D216.糖尿病病人失明的主要原因是（）。A、视网膜微血管瘤B、白内障C、青光眼D、视网膜剥离E、视网膜出血参考答案：D217.铊急性中毒的典型表现为（）。A、痤疮B、色素沉着C、舌炎D、脱发E、恶心、呕吐参考答案：D218.他汀类药物的主要作用机制是（）。A、特异的竞争性抑制HMG-CoA还原酶B、促进TC分解C、促进TC排出D、减少TC吸收E、抑制TC的肾脏重吸收参考答案：A219.缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）。A、奇脉B、颈静脉怒张C、心包叩击音D、肝大E、水肿参考答案：C220.随着照射剂量的增加，急性放射病临床表现类型依次为（）。A、肠型、骨髓型、脑型B、肠型、脑型、骨髓型C、骨髓型、脑型、肠型D、脑型、骨髓型、肠型E、骨髓型、肠型、脑型参考答案：E221.水肿这一术语不包括（）。A、阴囊积水B、腹腔积水C、心包积水D、胸腔积水E、脑水肿参考答案：E222.双心室容量负荷过度见于（）。A、严重贫血B、肺栓塞C、肺动脉高压D、主动脉狭窄E、房间隔缺损参考答案：A223.属于需氧增加性心肌缺血的是（）。A、劳力性心绞痛B、不稳定型心绞痛C、非ST段抬高型心肌梗死D、ST段抬高型心肌梗死E、心肌顿抑参考答案：A224.属于脑源性晕厥的是（）。A、颈动脉窦综合征B、排尿性晕厥C、低血糖综合征D、短暂性脑缺血发作E、高原晕厥参考答案：D225.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。A、利多卡因B、人工起搏超速抑制C、同步电复律D、胺碘酮E、胸外按压参考答案：C226.石棉小体是石棉肺的（）。A、X线表现B、病理特征C、接触指标D、诊断依据E、无意义参考答案：C227.十二指肠球后溃疡多发生在（）。A、十二指肠球部后壁B、十二指肠球部以下C、十二指肠水平部D、十二指肠降部E、十二指肠升部参考答案：B228.肾综合征出血热早期休克的主要原因（）。A、病毒血症B、血浆外渗C、心肌损害D、微血管痉挛E、电解质紊乱参考答案：B229.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）。A、肾盂B、近端肾小管C、远端肾小管D、肾皮质E、肾乳头参考答案：D230.肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）。A、间质性肾炎B、Fanconi综合征C、重金属中毒D、马兜铃酸肾病E、糖尿病肾病参考答案：E231.肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转，下一步应该（）。A、继续抗结核治疗B、肾切除术C、病灶清除术D、切开引流术E、肾部分切除术参考答案：E232.肾病综合征无下列哪种症状？（）A、低蛋白血症B、蛋白尿C、高脂血症D、尿钙排出多E、凹陷性水肿参考答案：D233.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括（）。A、减药缓慢B、疗程要足够长C、全程足量、联合免疫抑制剂D、起始剂量要足E、小剂量维持治疗参考答案：C234.深吸气时增强的杂音是（）。A、主动脉瓣狭窄的杂音B、二尖瓣关闭不全的杂音C、二尖瓣狭窄的杂音D、肺动脉瓣关闭不全的杂音E、主动脉瓣关闭不全的杂音参考答案：D235.社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因叙述正确的是（）。A、药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染B、特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等C、可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下D、非感染性疾病误诊为肺炎E、以上全都是参考答案：E236.社区感染肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是（）。A、选用敏感抗生素B、吸氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、卧床休息，补液参考答案：A237.上消化道出血患者呕血呈咖啡样的原因是（）。A、血液与胃内黏液混合所致B、血液与胃内食物混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、血液与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁参考答案：C238.上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断是（）。A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂症参考答案：C239.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音E、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音参考答案：E240.妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素？（）A、阿莫西林B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、左氧氟沙星E、头孢克洛参考答案：D241.妊娠T1期（1～3个月）甲亢时的治疗应首选（）。A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸锂D、普萘洛尔E、碘剂参考答案：B242.人体能够清除各种粉尘，但（）。A、不到0.1%的尘粒沉积在肺内B、0.1%～0.3%的尘粒沉积在肺内C、1%～3%的尘粒沉积在肺内D、10%～30%的尘粒沉积在肺内E、10%～50%的尘粒沉积在肺内参考答案：C243.人免疫缺陷病毒属于（）。A、单链RNA病毒B、单链DNA病毒C、双链RNA病毒D、双链DNA病毒E、缺陷病毒参考答案：A244.人耳能听到的声波频率为（）。A、20～2000HzB、20～20000HzC、200～2000HzD、2000～20000HzE、20～200000Hz参考答案：B245.热射病的主要发病机制是（）。A、机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍B、机体脱水后补充大量淡水C、大量出汗导致血容量不足D、头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿E、外周血管扩张致脑供血不足参考答案：A246.热射病的特征性临床表现是（）。A、体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍B、大量出汗导致明显脱水表现C、短暂晕厥D、一系列休克表现E、以上都不是参考答案：A247.确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。A、X线检查B、结核菌素实验C、血沉检查D、血结核抗体检查E、痰结核菌检查参考答案：E248.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。A、消化道慢性失血B、铁需要量增加C、失血过多D、铁摄入不足E、骨髓造血功能减退参考答案：A249.缺铁性贫血的实验室检查特点是（）。A、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低D、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高参考答案：E250.全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）。A、特发性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、药物性水肿E、丝虫病参考答案：C251.氰化氢致机体中毒的临床表现大致可分为（）。A、急性期、慢性期B、前驱期、呼吸困难期、痉挛期、麻痹期C、轻度中毒、中度中毒、重度中毒D、刺激期、症状缓解期、肺水肿期、恢复期E、潜伏期、中枢神经症状、眼部症状、代谢性酸中毒参考答案：A252.氰化氢的主要毒作用表现特点是（）。A、致化学性肺炎或肺水肿B、出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色C、患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D、主要神经系统受损的表现E、以上都是参考答案：B253.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方案是（）。A、多食含碘食物B、甲状腺次全切除术C、放射性碘治疗D、口服碘剂E、口服小剂量甲状腺素片参考答案：E254.气管异物，诊断的主要依据是（）。A、发绀B、三凹征阳性C、年龄D、呼吸困难的程度E、胸闷参考答案：B255.贫血最早和最常见的症状是（）。A、活动后气短B、头晕、耳鸣，注意力不集中C、倦怠、乏力D、食欲减退、腹胀E、月经失调、性欲减退参考答案：C256.呕血呈现暗红色，是由于（）。A、在胃中停留时间长，被氧化B、是静脉血，非动脉血C、血红蛋白与胃酸结合而变性D、患者在缺氧情况下发生呕血E、血红蛋白与硫化物结合而变性参考答案：C257.女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是（）。A、急性胰腺炎B、霍乱C、幽门梗阻D、胃潴留E、脑出血参考答案：E258.女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？（）A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎参考答案：C259.女性，63岁，帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）。A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、醉酒步态参考答案：B260.女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）。A、肝淤血B、肝癌C、肝血管瘤D、肝炎E、肝棘球蚴病参考答案：B261.女性，60岁，早期胃癌术后3个月，查13C-UBT阳性。该患者存在何种细菌感染？（）A、铜绿假单胞菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、幽门螺杆菌E、大肠埃希菌参考答案：D262.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（＋＋＋＋），该患者呕吐是由于（）。A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢参考答案：C263.女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者。行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（＋）。患者最可能的诊断是（）。A、脑出血B、心肌梗死C、肺栓塞D、心包压塞E、主动脉夹层参考答案：D264.女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）。A、紫癜B、瘀点C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹参考答案：C265.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛，Murphy征阳性。该患者可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎参考答案：B266.女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）。A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：D267.女性，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）。A、腹膜炎B、老年性便秘C、低血钾D、机械性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻参考答案：D268.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及（）。A、收缩期喀喇音B、心包叩击音C、第四心音D、第三心音E、大炮音参考答案：E269.女性，52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、功能性杂音E、二尖瓣关闭不全参考答案：C270.女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是（）。A、急性传染病B、内分泌与代谢障碍C、家族性高脂血症D、胆道疾病E、特发性胰腺炎参考答案：D271.女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断？（）A、氮质血症B、稀释性低血钠C、尿少D、低尿钠E、高钾血症参考答案：D272.女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走140米。该患者的心功能评级应属于（）。A、中度心功能不全B、心功能代偿正常C、重度心功能不全D、极重度心功能不全E、轻度心功能不全参考答案：C273.女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）。A、法莫替丁B、吗丁啉C、肾上腺皮质激素D、奥美拉唑E、生胃酮参考答案：B274.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。A、加强营养B、卧床休息C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血参考答案：C275.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义？（）A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验参考答案：A276.女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期。下列哪项治疗措施应为首选？（）A、全身化学治疗B、免疫治疗C、放射治疗D、手术治疗E、中药治疗参考答案：D277.女性，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）。A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神经源性膀胱D、尿道炎E、癔症参考答案：D278.女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即意识丧失。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）。A、颅内感染B、脑出血C、脑囊虫病D、脑肿瘤E、高血压脑病参考答案：B279.女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断？（）A、FT3↑，FT4↑，TSH↓B、FT3↓，TSH↑C、FT3↑，甲状腺摄131I率明显↓，呈所谓“分离现象”D、FT3↑，FT4↑，甲状腺摄131I率↑，但可被T3所抑制E、甲状腺穿刺细胞学检查参考答案：C280.女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）。A、干酪性肺炎B、肺梗死C、肺不张合并感染D、渗出性胸膜炎E、肺炎链球菌肺炎参考答案：E281.女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血。超声心动图示二尖瓣口面积＜1.5cm2，心尖部可闻开瓣音。无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是（）。A、预防呼吸道感染，避免体力活动B、经皮球囊二尖瓣成形术C、人工瓣膜置换术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗参考答案：B282.女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，Hb89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是（）。A、输血B、抗生素治疗C、免疫抑制剂D、糖皮质激素治疗E、脾切除参考答案：E283.女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）。A、Mobius征B、Stellwag征C、vonGraefe征D、Joffroy征E、wart征参考答案：C284.女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）。A、咯血B、腹痛C、晕厥D、心绞痛E、劳力性呼吸困难参考答案：E285.女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断？（）A、口腔溃疡和抗核抗体阳性B、肝脾肿大，脱发和雷诺现象C、胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D、心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E、行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性参考答案：B286.女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别？（）A、肺结核、干酪性肺炎B、肺癌伴阻塞性肺炎C、肺栓塞D、肺真菌感染E、肺大疱继发感染参考答案：A287.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛、肌肉酸痛、干咳、右侧胸痛来急诊。X线示右下肺片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）。A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌参考答案：B288.女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对此患者的治疗首选（）。A、降压药B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、扩血管药E、抗生素参考答案：B289.女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是（）。A、右大叶性肺炎B、右干酪性肺炎C、右结核性胸膜炎D、右肺癌、阻塞性肺炎E、右胸膜肥厚粘连参考答案：C290.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）。A、血培养B、纤维支气管镜检查C、X线胸片及胸部B超D、多次痰培养E、肺功能测定参考答案：C291.女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）。A、心力衰竭B、心肌梗死C、心包缩窄D、多发性大动脉炎E、严重休克参考答案：D292.女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）。A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、斑疹伤寒D、伤寒E、病毒性肝炎参考答案：A293.女性，25岁。间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物？（）A、普萘洛尔B、洋地黄C、硝酸异山梨酯（消心痛）D、硝酸甘油E、利尿剂参考答案：A294.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心绞痛E、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全参考答案：E295.女性，24岁。临床诊断l型糖尿病，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是（）。A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后半夜进食参考答案：D296.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）。A、胸水量大B、预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C、高热D、伴有其他浆膜炎E、肺内有病灶参考答案：B297.女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者不常见的临床表现包括（）。A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难参考答案：A298.女性，20岁。有进食猪带绦虫肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（）。A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫病E、蛛网膜下腔出血参考答案：D299.女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断是（）。A、中毒B、电解质紊乱C、肺性脑病D、急性左心衰E、脑血管病参考答案：C300.女，72岁。糖尿病8年，服用瑞格列奈，每次2mg，每日三次。近期血糖控制不佳。既往高血压10年，冠心病5年。身高158cm，体重50kg。BMI20kg/m2，实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmoL/L、8.4mmol/L和8.8mmoL/L，夜间血糖10.5mmoL/L，糖化血红蛋白9.6%，目前适合的治疗是（）。A、改用胰岛素B、加用双胍类降糖药C、加用噻唑烷二酮类降糖药D、加用磺脲类降糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂参考答案：A301.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。A、卡马西平B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术参考答案：A302.女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。A、面罩高浓度给氧B、持续低流量吸氧C、机械通气D、无创通气E、高频正压通气参考答案：B303.女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻，应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是（）。A、急性脑卒中B、有机磷中毒加重C、急性有机磷中毒迟发型脑病D、中间型综合征E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变参考答案：D304.女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的处置是（）。A、应用阿托品B、应用解磷定C、吸氧D、应用抗生素E、地西泮肌肉注射参考答案：D305.女，29岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月。查尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），ANA（＋），有光过敏。最可能的诊断是（）。A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾盂肾炎参考答案：B306.女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%，最可能的诊断（）。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是参考答案：B307.女，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐、流涎、走路不稳、视物模糊、呼吸困难、口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）。A、血液胆碱酯酶活力B、血电解质C、尿中磷分解产物检测D、血沉E、血气分析参考答案：A308.女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半，查：轻度贫血，肝、脾未触及，血红蛋白80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）。A、慢性ITPB、慢性再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血参考答案：D3