新冠病人护理的护理查房

新冠病人护理的护理查房20XXWORK汇报人：文小库2024-04-04目录SCIENCEANDTECHNOLOGY新冠病毒与临床表现概述护理评估与记录要求常规护理操作规范与注意事项特殊治疗支持及并发症预防康复期管理与健康指导建议消毒隔离与职业安全防护措施新冠病毒与临床表现概述01新冠病毒基本特点病原体新型冠状病毒（SARS-CoV-2）属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60～140nm，具有5个必需基因。基因组特征病毒基因组序列与SARS-CoV相比，同源性为85%左右；与MERS-CoV相比，同源性为50%左右。变异特点新冠病毒已发生多次变异，一些变异毒株具有更强的传染性和免疫逃逸能力。轻型临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。普通型具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。重型符合下列任何一条，如出现气促，RR≥30次/分，静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%，动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者。危重型符合以下情况之一者，如出现呼吸衰竭，且需要机械通气，出现休克，合并其他器guan功能衰竭需ICU监护治疗。01020304临床表现及分型主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。传播途径保持社交距离、戴口罩、勤洗手、减少聚集、通风换气等。同时，积极接种新冠病毒疫苗以降低感染风险。预防措施传播途径与预防措施诊断标准结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断。具体标准包括具备流行病学史中任何一条，且符合临床表现中任意两条；或无明显流行病学史，但符合临床表现中的三条。诊断流程对疑似病例进行隔离观察和治疗，采集标本进行实验室检测。如检测结果为阳性，则结合临床表现进行确诊；如检测结果为阴性，则继续观察病情变化。诊断标准及流程护理评估与记录要求02010204患者基本信息收集确认患者身份，包括姓名、性别、年龄等基本信息。了解患者的职业、生活习惯、既往病史和家族病史。询问患者是否有过敏史、手术史、用药史等关键信息。记录患者的联系方式和紧急联系人信息，以便及时沟通。03定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。观察患者的意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜等情况。记录患者的出入量，包括饮食、排泄、引流等。及时发现并处理异常生命体征，确保患者安全。01020304生命体征监测及记录密切观察患者的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。评估患者的疼痛程度和部位，以及疼痛的性质和持续时间。注意患者的消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪变化。症状观察与评估方法评估患者可能存在的护理风险，如跌倒、压疮、感染等。对已发生的风险事件进行及时处理和记录，分析原因并改进护理措施。制定针对性的预防措施，如加强巡视、保持皮肤清洁干燥、严格执行消毒隔离制度等。与患者及家属进行充分沟通，告知风险及预防措施，取得其理解和配合。风险评估及预防措施常规护理操作规范与注意事项03保持呼吸道通畅氧气治疗呼吸功能监测预防感染呼吸道护理要点01020304及时清除呼吸道分泌物，避免痰液堵塞，必要时进行吸痰操作。根据病人病情给予合适的氧疗，确保血氧饱和度在正常范围内。密切观察病人呼吸频率、节律、深浅度等变化，发现异常及时处理。加强口腔护理和呼吸道湿化，减少细菌滋生，降低感染风险。饮食调整胃肠道功能监测预防感染肠内营养支持消化道护理策略根据病人病情和营养需求，制定合适的饮食计划，确保营养均衡。做好手卫生和餐具消毒，减少病从口入的风险。观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时采取措施缓解不适。对不能进食或进食不足的病人，给予肠内营养支持，确保营养供给。保持病人皮肤清洁干燥，避免污物刺激和细菌滋生。皮肤清洁对长期卧床的病人，定期翻身、拍背，使用气垫床等减压设备，预防压疮的发生。预防压疮在进行各项护理操作时，动作轻柔、准确，避免拖拽、摩擦等动作造成皮肤损伤。避免皮肤损伤密切观察病人皮肤颜色、温度、湿度等变化，发现异常及时处理。皮肤观察皮肤完整性保护方法观察病人排便次数、量、颜色、性状等变化，评估肠道功能状况。排便功能监测鼓励病人多饮水、多摄入纤维素丰富的食物，必要时给予通便药物或灌肠治疗。预防便秘对尿失禁的病人，采取合适的护理措施，如使用尿垫、导尿管等，保持会阴部清洁干燥。尿失禁管理对排便功能受损的病人，进行排便功能训练，如定时排便、提肛运动等，促进肠道功能恢复。排便功能训练01030204排泄功能监测和干预特殊治疗支持及并发症预防04根据病人病情和血氧饱和度，合理选择鼻导管、面罩或机械通气等方式给予氧疗。掌握氧疗指征调整呼吸机参数监测氧疗效果针对病人具体情况，调整呼吸机的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数，确保呼吸机治疗效果。密切观察病人呼吸、心率、血压等生命体征变化，评估氧疗效果，及时调整治疗方案。030201氧疗和呼吸机使用技巧03调整药物剂量和用药时间根据病人病情和药物代谢特点，合理调整药物剂量和用药时间，确保药物治疗效果。01熟悉药物作用机制了解抗病毒药物、免疫调节药物、抗生素等各类药物的作用机制和适应症，确保合理用药。02监测药物不良反应密切观察病人用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应，保障用药安全。药物治疗监测和注意事项选择合适营养支持途径根据病人病情和胃肠道功能状况，选择合适的营养支持途径，如口服、鼻饲、静脉营养等。监测营养支持效果定期监测病人营养指标变化，评估营养支持效果，及时调整营养支持方案。评估病人营养状况通过体格检查、生化指标等手段评估病人营养状况，制定个性化的营养支持方案。营养支持策略和实施方法识别并发症风险因素针对新冠病人可能出现的并发症，如呼吸衰竭、急性肾损伤、心理问题等，及时识别相关风险因素。采取针对性干预措施根据识别的风险因素，采取针对性的干预措施，如加强呼吸道管理、保护肾功能、提供心理支持等。密切监测病情变化密切观察病人病情变化，及时发现并处理并发症，降低并发症对病人健康的影响。并发症风险预测和干预康复期管理与健康指导建议05针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提供专业的心理咨询和支持。提供心理咨询服务zu织专业的心理疏导活动，帮助患者缓解心理压力，增强康复信心。开展心理疏导活动鼓励患者家属积极参与患者的心理支持工作，给予患者更多的关爱和支持。鼓励家属参与康复期患者心理支持针对患者的具体情况，评估其运动能力和耐力水平，制定个性化的运动康复计划。评估患者运动能力根据评估结果，设计适合患者的运动康复方案，包括运动类型、强度、频率等。设计运动康复方案在运动康复过程中，对患者的运动情况进行监督和指导，确保运动的安全和有效。监督运动康复过程运动康复计划制定和执行充足睡眠建议患者保持充足的睡眠时间，有助于身体的恢复和免疫力的提升。合理饮食指导患者保持合理的饮食习惯，增加营养摄入，提高身体免疫力。戒烟限酒对于吸烟和饮酒的患者，建议其戒烟限酒，以减少对身体的损害。生活习惯调整建议安排定期的随访工作，对患者的康复情况进行跟踪和评估。定期随访开展健康教育活动，向患者和家属传授新冠病毒的防控知识和技能。健康教育为患者和家属提供健康咨询服务，解答其在康复过程中遇到的问题和困惑。提供健康咨询随访安排和健康教育消毒隔离与职业安全防护措施06消毒隔离原则严格遵循标准预防原则，实施基于传播途径的预防措施，落实消毒隔离和个人防护等措施。区域划分明确清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区用于医护人员日常工作和休息；潜在污染区用于医护人员穿戴和脱卸个人防护装备；污染区用于收治新冠病人和进行相关诊疗操作。消毒隔离原则及区域划分根据新冠病毒的传播途径和暴露风险，选用适当的个人防护装备，如医用防护口罩、一次性工作帽、防护服、护目镜或防护面屏、手套、鞋套等。个人防护装备选择正确穿戴和脱卸个人防护装备，确保防护效果。穿戴时先穿工作服，再戴医用防护口罩、工作帽、手套等；脱卸时先脱去手套、防护服等外层装备，再摘口罩、帽子等内层装备。使用方法个人防护装备选择和使用方法将新冠病人产生的废弃物分为感染性废弃物、损伤性废弃物、病理性废弃物、化学性废弃物和药物性废弃物等。废弃物分类严格按照《医疗废物管理条例》和相关规定处理新冠病人产生的废弃物。感染性废弃物应使用双层黄色医疗废物袋密封包装，并标注“新冠”字样；其他废弃物也应按照相应规定进行处理。处理流程废弃物处理流程规范优化工作流程合理安排