2024年的110个妇幼儿童保健知识

20244分备的110小做幼儿/保健和但汇总

【卷品】

1.环境激素的毒性作用？

答：（1）生殖系统影响；

（2）内分泌系统影响；

（3）致癌性；

（4）免疫系统影响。

2.先天性脑积水的典型症状？

答：（1）头围进行性增大，出生时明显大于正常，也可在出生后数周或数

月后开始增大；

（2）颅面比例失调，前卤门扩大、紧张或隆起，颅缝增宽、颅骨变薄、前

额突出、头皮静脉怒张，双眼球转至下方，呈“落日征”。

3、先天性心脏病根据血流动力学可以分成几类，分别举例：

（1）无分流型：主动脉狭窄、右位心；

（2）左向右分流型：房缺、室缺、动脉导管未闭；

（3）右向左分流型：法洛四联症、完全性大血管转位。

4.唐氏综合症的分型及临床表现？

答：分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：

（1）智力低下；

（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张

口伸舌等；

（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；

（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；

（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。

5.苯丙酮尿症的分型及临床表现？

答：分型：经典型、叫氢生物蝶吟缺乏型（BH4）缺乏型，临床表现：

（1）神经系统：早期兴奋不安或嗜睡萎靡、少数出现癫痫或婴儿痉挛症发

作，智能发育落后日渐明显；

（2）外貌：生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，常伴湿疹；

（3）其他：从皮肤中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。

6.简述遗传咨询的程序

答：（1）明确遗传病的诊断；

（2）确定遗传方式，评估遗传风险；

①染色体病再发风险率的推算；

②单基因遗传病再发风险率的推算；

③多基因遗传病再发风险率的推算；

（3）解释并提出医学建议。

7.典型维生素A缺乏的临床表现？

答：（1）眼部症状：夜盲，暗适应力减退，干眼症、毕脱斑；

（2）皮肤表现：干燥脱屑、有痒感，上皮角化增生，毛发干枯；

（3）生长发育障碍。

8.缺铁对儿童的影响？

答：（1）对造血系统的影响；

（2）对组织代谢的影响；

（3）对消化系统的影响；

（4）对肌力的影响；

（5）对神经系统的影响；

（6）缺铁与感染。

9.缺铁性贫血的临床表现？

答：（1）一般表现；

（2）造血系统；

（3）非造血系统；

①消化系统；

②神经系统；

③心血管系统。

（4）免疫系统。

10.缺铁性贫血的分期？

答：（1）储铁减少期（ID期）；

（2）红细胞缺铁生成期（IDE期）；

（3）缺铁性贫血期（IDA）o

11.WHO儿童贫血诊断标准？

答：（1）新生儿生后10日内Hb＜140g/L

（2）6个月〜不满7岁Hb＜110g/L

⑶7〜14岁Hb＜l20g/L

（以上测定均用氟化法，上述标准适用于海平面，海拔每升高1000M,

Hb上升约4%）

12.儿童单纯性肥胖的分度：

答：（1）同性别身高（长）别标准体重值＞15%超重

（2）同性别身高（长）别标准体重值＞20%轻度肥胖

（3）同性别身高（长）别标准体重值＞30%中度肥胖

（4）同性别身高（长）别标准体重值＞50%重度肥胖

（2）患儿出现发热；

（3）大便出现脓血，大便显微镜下检查白细胞多；

（4）患儿精神差，嗜睡，不吃不喝。

17.简述典型麻疹的临床表现分期？

答：（1）潜伏期；

（2）前驱期；

（3）出疹期；

（4）恢复期。

18.什么是Koplik斑？

答：麻疹发病2-3天时，在口腔两侧颊粘膜上出现白色斑点，周围有红晕，

称为麻疹粘膜斑（Koplik斑），对麻疹的早期诊断有特殊意义。

19.什么是先天性风疹综合征？

答：胎儿在母体内经胎盘感染风疹病毒，多发生在妊娠头4个月内。受感

染的胎儿在宫内发育迟缓，器官结构缺损，可造成各种先天畸形，常见的

有失明，先心，耳聋，小头畸形，智力障碍等。

20.儿童铅中毒的行为指导包括？

答：（1）养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手；

（2）注意儿童个人卫生，勤剪指甲；

（3）经常清洗儿童的玩具和用品；

（4）湿式清扫，儿童餐具和食品应加罩防尘；

（5）不要让儿童玩裸露的泥土，不带儿童遭铅作业区附近玩耍；

（6）从事铅作业的家长下班前要更换工作服和洗澡；

（7）孕妇和儿童避免被动吸烟；

（8）选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，避免儿童食用含铅高的食

品；

（9）不用长时间滞留在管道中的自来水为儿童冲奶或烹饪。

21.青春期保健定义？

答：是以青春期的青少年为主要对象，综合基础医学、临床医学、公共卫

生学、心理学、社会医学、行为科学等学科内容为一体，研究各种疾病及

健康问题的发病规律、诊治方案及预防措施的预防科学范畴。

22.接种卡介苗的注意事项有哪些？

答：（1）卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都

应在有效期内尽早使用；

（2）避光冷藏保存；

（3）正确选择接种对象；

（4）采用正确的接种方法；

（5）对卡介苗接种质量进行监测。

23.《儿童健康检查服务技术规范》，儿童体检出现下列哪种情况之一，且

无条件诊治应及时转诊？

答：（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。

（2）头围过大或过小，前囱张力过高，颈部活动受限或颈部包块。

（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追

视，4岁以上儿童视力筛查异常。

（4）耳、鼻有异常分泌物，制齿。

（5）听力筛查未通过。

（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。

（7）肝脾肿大，腹部触及包块。

（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髅

关节发育不良。

（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。

在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。

24.0〜6岁儿童保健覆盖率及3岁以下儿童系统管理率计算方法？

答：0〜6岁儿童保健覆盖率二（该年辖区内0〜6岁儿童接受1次及以上体

格检查人数/该年辖区内。〜6岁儿童数）X100%

3岁以下儿童系统管理率=（该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/

该年辖区内3岁以下儿童数）X100%

25.5岁以下儿童低体重率、5岁以下儿童生长迟缓率、5岁以下儿童消瘦率

计算方法？

答：5岁以下儿童低体重率二（5岁以下儿童低体重人数/5岁以下儿童体

重检查人数）X100%

5岁以下儿童生长迟缓率二（5岁以下儿童生长迟缓人数/5岁以下儿童身长

/身高检查人数）X100%

5岁以下儿童消瘦率二（5岁以下儿童消瘦人数/5岁以下儿童体格检查人数）

X100%

26.《新生儿访视技术规范》高危新生儿有哪些？

答：（1）早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）。

（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

（3）高胆红素血症。

（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。

（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心

脏病等）以及遗传代谢性疾病。

（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（》35岁）、患有残疾（视、听、

智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

27.新生儿访视包应包括哪些设备？

答：体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压

舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。新生儿杠杆式体重秤/

电子体重秤最大载重为10kg,最小分度值为50g。

28.托幼机构内发现疑似传染病例时，应当怎样处理？

答：托幼机构内发现疑似传染病例时'应当及时设立临时隔离室，对患儿

采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性

消毒与终末消毒，控制传染病在园（所）内暴发和续发。

29.《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定托幼机构卫生保健制度包括哪

些内容？

答：托幼机构应根据实际情况建立健全卫生保健制度，并具有可操作性。

卫生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、体格锻炼、卫生与消毒、入

园（所）及定期健康检查、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤

害预防、健康教育、卫生保健信息收集的制度。

30.妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导,

业务指导内容包括哪些？

答：妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导，

内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾

病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。

31.儿童每日晨间或午间入园（所）检查内容包括哪些？

答：做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容包括询问儿童在家有

无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全

物品等，发现问题及时处理。

32.儿童离开托幼机构后或转园（所）再次入园的健康检查要求是什么？

答：儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康

检查。转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、

“。〜6岁儿童保健手册”可直接转园（所）。“儿童转园（所）健康证明”

有效期3个月。

33.托幼机构卫生保健人员应当对儿童进行全日健康观察，内容包括哪些？

答：托幼机构卫生保健人员应当对儿童进行全口健康观察，内容包括饮食、

睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。

34.托幼机构卫生保健人员每日班级巡视的工作要求是什么？

答：卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应

当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。

35、托幼机构卫生评价标准包括哪些内容？

答：托幼机构卫生评价标准包括：环境卫生、个人卫生、食堂卫生、保健

室或卫生室设置、卫生保健人员配备、工作人员健康检查、卫生保健制度。

36.托幼机构工作人员上岗前健康检查的要求有哪些？

答：托幼机构工作人员上岗前健康检查要求包括：

（1）托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规定，经县级以上

人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查（见附件2）,取

得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。

（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。

37.托幼机构发生传染病期间应当怎样加强卫生保健工作？

答：托幼机构发生传染病期间，应加强晨午检和全日健康观察，并采取必

要的预防措施，保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，

医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。

38.托幼机构应对卫生保健工作进行记录，内容包括哪些？

答：托幼机构应对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全

日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害

和健康教育等记录

39.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》学龄前儿童健康管理要求

时间及地点：

答：为4〜6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务

应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。

40.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》学龄前儿童健康管理服务

内容包括：

答:询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生

长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心

理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康

指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接

受疫苗接种。

41.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求儿童健康问题处理有

哪些？

答：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应

当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂

弓、诞生牙）、踽齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

42.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对从事儿童健康管理工作

的人员有什么要求？

答：（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培

训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

43.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》实施儿童健康管理的地点

是？

答：开展儿童健康管理地点是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心

（站）。开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）

应当具备所需的基本设备和条件。

44.试述WHO推荐的小儿急性呼吸道感染（ARI）临床分类及意义？

答：掌握小儿ART临床分类最重要的意义是进行早期干预，一方面使家

长能早期认识肺炎及其危害性，并及时寻求医疗服务；另一方面使医务工

作者掌握标准化病例管理。ARI临床分类（WHO推荐方案）

临床特征分类

中心性紫绢极重度肺炎

胸凹陷重度肺炎

呼吸增快，无胸凹陷轻度肺炎

无呼吸增快，无胸凹陷无肺炎（上感、咳嗽）

45.试述ARI的处理原则是什么？

答：（1）极重度肺炎：收住院，吸氧、抗生素应用及其他对症处理；

（2）重度肺炎：收住院，抗生素应用及其他对症处理；

（3）轻度肺炎：在家护理，抗生素应用；

（4）无肺炎（上感、咳嗽）：在家护理、中成药使用，不要滥用抗生素。

46.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求满月进行健康检查的

内容？

答：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/

外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时，当无

口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为

异常。

47.WHO推荐的判断小儿腹泻脱水的指征有哪些？

答：（1）一般状况；

（2）眼窝是否凹陷；

（3）哭时有无眼泪；

（4）口腔黏膜和舌头是否干燥；

（5）口渴情况;

（6）皮肤弹性。

48.新生儿疾病筛查中心应当开展哪些工作？

答：（1）开展新生儿遗传代谢疾病筛查的实验室检测、阳性病例确诊和治

疗或者听力筛查阳性病例确诊、治疗；

（2）掌握本地区新生儿疾病筛查、诊断、治疗、转诊情况；

（3）负责本地区新生儿疾病筛查人员培训、技术指导、质量管理和相关的

健康宣传教育；

（4）承担本地区新生儿疾病筛查有关信息的收集、统计、分析、上报和反

馈工作。

开展新生儿疾病筛查的医疗机构应当及时提供病例信息，协助新生儿疾病

筛查中心做好前款工作。

49.向家长推荐口服补液疗法要注意哪些问题？

答：（1）因为是口服，入量多没有问题；

（2）液体的准备应省时、省事、价廉，有一定的灵活性（可根据当地习惯

和家庭条件提出建议）；

（3）家庭制作的液体内若含有碳水化合物或蛋白质，再加盐是最理想的；

（4）要考虑患儿的年龄和喂养方式；

（5）2岁以下小儿不会主诉口渴，要主动哄喂患儿，要求液体入量多于日

常量。

50.WHO提出的预防小儿腹泻行之有效的措施有哪些？

答：（1）母乳喂养；

（2）改进辅食添加方法；

（3）提供干净的饮用水和足够的水，保证个人卫生；

（4）饭前便后要用肥皂水洗手，母亲做饭前和喂养小儿前也要洗手；

（5）建立清洁卫生的厕所；

（6）及时处理小儿粪便，保证卫生安全；

（7）完成小儿计划免疫。

51.试述小儿精神发育迟滞的诊断标准？

答：（1）一般智力功能较正常水平明显低下，如应用智力测试，测得智商

为70或低于70；

（2）同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应

功能缺陷，其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多；

（3）在18岁以前起病。

52.母乳喂养的优点有哪些？

答：（1）母乳包含婴儿需要的所有营养素；

（2）母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质；

（3）母乳喂养能促进婴儿神经系统发育；

（4）母乳喂养能增进母子间的情感；

（5）母乳喂养能减少成年后代谢性疾病；

（6）母乳喂养能促进母亲健康恢复。

53.2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球

战略》，并明确指出母乳喂养的建议包括哪些？

答：（1）在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最

佳生长、发育和健康。

（2）为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充,

同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

54.如何保护、促进和支持母乳喂养？

答：（1）各级卫生行政部门要加强对爱婴医院的规范化管理，认真执行《爱

婴医院管理指南》。医疗机构要继续执行《促进母乳喂养成功的十条标准》，

并加强医疗机构与社区卫生服务机构的联系，支持社区开展母乳喂养咨询,

并做好产后访视和母乳喂养指导，提高6个月内婴儿母乳喂养率。

（2）继续贯彻实施《母乳代用品销售管理办法》和《国际母乳代用品销售

守则》，禁止奶粉商在医院的推销活动。

（3）利用各种形式加强对公众母乳喂养知识的宣传教育，营造母乳喂养的

社会和文化氛围。

（4）加强爱婴医院规范化管理，通过开展监督、评审等措施，确保医院能

完全执行母乳喂养的各项措施。

（5）定期对妇幼保健人员进行母乳喂养咨询、指导，母乳代用品销售管理

及相关法律法规等方面的培训，提高对公众的指导技能。

55.小儿手的动作发育规律是什么？

答：（1）先用手掌尺恻握物，然后用槎侧，再用手指；

（2）先用中指对掌心一把抓、后用拇指对食指钳捏；

（3）先能握物后能主动放松。

56、纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养、完全母乳喂养的定义是什么？

纯母乳喂养指只给婴兀喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至

不给水。可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。

几乎纯母乳喂养指除母乳外，还给婴儿吃维生素、水、果汁，但每日不超

过1-2次，每次不超过1-2口。

完全母乳喂养指纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养之和。

57.1-2岁儿童口腔保健指导主要内容包括哪些？

答：（1）检查乳牙萌出情况，如儿童超过13个月仍无第一颗乳牙萌出的迹

象，属乳牙萌出延迟，应及时诊治；

（2）提倡均衡营养，少吃甜食；

（3）指导家长用儿童牙刷或指套式牙刷蘸清洁的温开水替儿童清洁牙齿;

④定期检查，对釉质发育不全等病儿进行氟化物涂布等预防性处理。

58.简述常用新生儿分类方法？

答：（1）根据胎龄分类：足月儿、早产儿、过期产儿；

（2）根据出生体重分类：低出生体重儿、正常出生体重儿、高出生体重

儿（巨大儿）；

（3）根据体重与胎龄关系分类：小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿；

（4）根据新生儿出生后周龄分类：早期新生儿、晚期新生儿；

（5）高危新生儿：指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。

59.新生儿常见特殊生理状态有哪些？

答：（1）生理性黄疸；

（2）“马牙”和“螳螂嘴”：在上腭中线和/或齿龈部位，由上皮细胞堆积

或黏液腺分泌物积留形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，出生数周后可自

然消退；新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸

吮乳汁。以上均属正常现象，不可擦拭及挑破，以免发生感染；

（3）乳腺肿大或假月经：新生儿生后4-7d可有乳腺增大，2-3周自然消

退；部分女婴生后5-7d阴道流出少许血性分泌物，可持续1-3d,俗

称“假月经二二者均因来自母体的雌激素中断所致；

（4）新生儿红斑及粟粒疹：生后1-2d,在头部、躯干及四肢常出现大小

不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，l-2d后可自然消失；因皮

脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生

儿粟粒疹”，几天后亦可自然消失。

60.儿童保健的基本措施有哪些？

答：（1）生长监测；

（2）定期健康检查；

（3）神经心理发育检查；

（4）体格锻炼；

（5）早期教育；

（6）生活安排；

（7）计划免疫。

61.试述小儿生长发育的规律？

答：（1）生长发育是连续的过程，但有阶段性：出生后体重、身高在最初

2年增长最快，2岁至青春期为稳定增长，青春期增长加速，以后渐停止。

（2）各系统器官发育不平衡：神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期生长

迅速，于青春期前达高峰；生殖系统发育较晚。

（3）生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、

由低级到高级、由简单到复杂的规律。

（4）生长发育的个体差异：受机体内、外因素如遗传、性别、环境、营养、

教养等影响，可产生相当范围的个体差异。

62.试述小儿生长监测的内容及方法？

答：（1）定期、连续、准确的测量个体儿童的体重；

（2）在小儿生长发育图中描记小儿的体重曲线；

（3）评估小儿体重曲线的走向并分析曲线变化的原因；

（4）根据儿童体重曲线变化的形式及变化的原因，指导家长采取相应的干

预措施。

63.体质是指人身体的质量，它包含了些具体的内容？

答：（1）身体发育水平：体格、体型、姿态、营养状况和身体组成成分；

（2）生理功能水平：机体新陈代谢和各器官系统功能；

（3）身体素质与运动能力发展水平；

（4）心理发展水平；

（5）适应能力：对各种环境的适应能力，对疾病的抵抗力和病伤后的康复

能力。

64.我国评价小儿体格生长发育分几个等级？如何进行等级划分？

答：我国一般采用标准差法，将小儿体格生长发育评价划分为六个等级，

即上等、中上等、中+等、中-等、中下等、下等。具体评估方法为：上等

为均值加2个标准差以上；中上等为均值加1个标准差到均值加2个标准

差之间；中十等为均值到均值加1个标准差之间；中-等为均值到均值减1

个标准差之间；中下等为均值减1个标准差到均值减2个标准差之间；下

等为均值减2个标准差以上。

65.试述心理健康的标准？

答：（1）儿童智力发育正常；

（2）情绪反应适度、心理行为特点符合年龄；

（3）行为协调和反应能力适度；

（4）人际关系的心理适应以及个性的稳定和健全。

此外还包括注意力集中、适度耐受各种压力、能悦纳自己和认同他人，有

与年龄相适的责任心和现实的生活目标。

66.应用儿童神经心理发育评估的主要目的是什么？

答：（1）评价儿童生长发育过程中，心理和行为发育水平。

（2）对单纯功能性或继发于脑器质性损伤的神经-精神发育障碍的诊断和

鉴别诊断提供依据，如精神发育迟滞、注意力缺陷、学习困难等。

（3）辅助评价治疗效果与判断预后。

67.儿童能量代谢的特点是什么？

答：（1）基础代谢率较成人高10%-15%；

（2）生长发育所需能量是儿童所特有的；

（3）活动所需能量依个体情况而定；

（4）食物特殊动力消耗：摄入食物与蛋白质越多消耗能量越大；

（5）排泄物中能量丢失不超过总能量的10机

68.膳食调查结果评价包括哪些内容？

答：（1）总能量的供给；

（2）蛋白质摄入与优质蛋白质的比例;

（3）脂肪来源、必需脂肪酸的比例；

（4）三大产热营养素来源的比例；

（5）三餐比例。

69.试述我国现行儿童免疫程序?

答：

年龄疫苗种类

出生卡介苗乙肝疫苗（第1针）

1个月乙肝;1芟苗（第2针）

2个月小儿麻痹疫苗（初服）

3个月小儿麻痹疫苗（复服）、百白破（第1针）

4个月小儿麻痹疫苗（复服）、百白破（第2针）

5个月百白破（第3针医学教'育网整理）

6个月乙肝疫苗（第3针）

8个月麻疹疫苗（初种）

1岁半小儿麻痹疫苗（加服）、百白破（加强）

4岁小儿麻痹疫苗（加服）、麻疹（复种）

7岁卡介苗（复种）、百白破（加强）、麻疹（复种）

12岁卡介苗（加强）

70.新生儿期保健要点有哪些？

答：（1）保暖；

（2）喂养：鼓励母乳喂养；

（3）护理（包括衣服、脐带护理、皮肤护理、睡眠体重等）；

（4）预防感染：接种卡介苗、乙肝疫苗等；

（5）做好新生儿疾病筛查工作。

71.婴幼儿的消化系统有哪些解剖特点？

答：（1）胃略成水平位，胃平滑肌发育不完善，贲门和胃底部肌张力低;

（2）肠道相对较长，有利于消化吸收；

（3）肠壁薄，通透性高，屏障功能差，易于感染和致敏；

（4）肝脏相对较大；

（5）婴儿胰腺发育尚不完善，胰淀粉酣分泌少而活力低。

72.试述儿童消化酶分泌和成熟的特点？

答：（1）胃蛋白酶出生时活性低、3月龄活性逐渐增加、18月达成人水平；

（2）新生儿胰脂肪酶极少，2岁达成人水平；

（3）新生儿胃脂肪酶作用不依赖于胆盐和辅助因子，抗胃酸，有助胃内脂

肪消化；

（4）出生时肠乳糖酶维持较高活性；

（5）出生时唾液淀粉酶无，3月龄活性低，2岁达成人水平；

（6）出生时胰淀粉酶无，4-6月开始分泌。

73.小儿食物转换必须遵循的原则有哪些？

答：（1）从少到多，使婴儿有一个适应的过程；

（2）由稀到稠，如从乳类开始到米粉，再增稠到烂饭；

（3）由细到粗；

（4）由一种到多种，习惯一种食物后再增加另一种，不能同时添加几种；

（5）由素到荤;

（6）应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。

74.合理的儿童食谱应符合哪些基本原则？

答：（1）各种营养素和能量的摄入须能满足该年龄阶段儿童的生理需要，1〜

2岁小儿能量供给4.6MJ（1100Kcal）/d；2〜3岁为5.0MJ（1200Kc供）/d;蛋

白质40g/d左右，其中优质蛋白占总蛋白的1/37/2；蛋白质、脂肪和碳水

化合物产能之比约为1096T5%、25%-30%>50%-60%；

（2）食物的性质应适合儿童的消化功能；

（3）良好的食欲有助于食物的消化吸收。

75.试述儿童营养不良的表现？

答：儿童营养不良是一种慢性营养缺乏症，大多因热能、蛋白质不足引起，

故又称蛋白质能量营养不良。

临床特征为：开始体重不增，接着出现体重下降，表现为消瘦、肌肉松弛、

皮下脂肪减少或消失、皮肤毛发干枯失去弹性。病情较重者，身高增长缓

慢，出现营养不良性水肿、各组织器官功能紊乱、反应迟钝、智力落后及

抵抗力低下。

76.试述儿童营养不良的预防要点？

答：（1）开展健康教育，通过各种形式宣传母乳喂养的优点及辅食添加的

时间、种类和原则；

（2）鼓励、促进和支持母乳喂养，保证每个婴儿在4-6个月内纯母乳喂养；

（3）及时添加辅助食品，强调保证小儿有足够的热量供应；

（4）在经济条件差的地区应激励家长多给小儿豆制品和蛋，并应给多种食

品；

（5）开展儿童保健系统健康监测，定期测量体重，进行小儿生长监测，早

期发现体重变化，及早预防营养不良；

（6）预防各种传染性疾病和感染性疾病，按时进行预防接种。

77.免疫接种的禁忌证有哪些？

答：（1）过敏体质；

（2）免疫缺陷病患者；

（3）使用免疫抑制剂的患儿；

（4）有急性传染病密切接触史者，未过观察期；

（5）严重慢性病如心脏病、肝脏病、肾脏病、活动性结核等；

（6）重症腹泻患儿暂缓口服脊髓灰质炎疫苗；

（7）有惊厥史、脑损伤者，慎用白百破三联疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。

78.维生素D缺乏的原因有哪些？

答：（1）胎儿期储备不足：母孕期缺乏、早产双胎；

（2）缺乏日光照射：室外活动少、建筑物阻挡、大气污染等影响皮肤合成

维生素D；

（3）摄入不足：天然食物含量少；日光照射不足时又未及时补充维生素D

制剂。

79.试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？

答：（1）治疗目的为防治骨骼畸形；

（2）治疗原则以口服为主；

（3）剂量大小、疗程长短应强调个体化给药；

（4）使用治疗量维生素1个月后应随访；

（5）应注意其它多种维生素的摄入。

80.试述铁缺乏和缺铁性贫血的原因？

答：（1）妊娠期母亲铁缺乏或贫血；

（2）脐带结扎时间影响新生儿体内血量；

（3）先天储铁不足；

（4）铁摄入不足；

（5）铁需要量增加;

（6）铁吸收减少或消耗量增加；

（7）丢失增加或吸收障碍。

81.锌缺乏对儿童健康有哪些危害？

答：（1）影响机体蛋白质的代谢；

（2）味觉不良、导致食欲不振；

（3）影响维生素A还原酶、致维生素A降低、暗适应能力下降；

（4）免疫能力下降；

（5）神经系统受损，出现注意力不集中，学习困难。

82.试述儿童高铅血症和铅中毒的处理原则？

答：（1）高铅血症：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；

（2）轻度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；

（3）中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。

83.小儿早期教育的原则有哪些？

答：（1）适宜性原则；

（2）直观性原则；

（3）连续性原则；

（4）主动性原则；

（5）多样化原则;

（6）一致性原则；

（7）督导性原则；

（8）保教结合原则。

84.小儿早期教育应注意的事项有哪些？

答：（1）从小儿心理发展的原有水平出发，通过教育促进发展；

（2）是挖掘潜力而不是强加于小儿的教育；

（3）要采用启发式、游戏化的教育，使小儿在游戏中发展智能，形成优良

品质，力戒硬性灌输；

（4）是培养能力，而不是单纯积累知识；

（5）是启蒙教育，而不是强求系统化；

（6）是按每个小儿的发展速度实行个体化教育，而不是集体统一的教育；

（7）要关心小儿的睡眠，重视健康；

（8）家庭成员对小儿的要求、态度和教育方法要一致，不可因时间、情景

不同而改变，是小儿无所适从；

（9）家庭成员要以身作则。

85.婴儿期早期教育应包含哪些内容？

答：（1）视听能力训练：在初生的3个月，主要是通过视觉和听觉从外界

向大脑转送信号，发展婴儿心理；

（2）动作训练：大动作、精细动作的训练；

（3）早期语言训练：提供适当的语言和语言感知环境；经常与婴儿进行交

流；

（4）交往能力培养：婴幼儿的社会关系主要是、亲子交往与同伴交往。

86.试述儿童行为问题矫治的原则？

答：（1）取得儿童的信任。得到儿童信任与配合是行为矫治成功的基础,

因此指导者应与儿童建立正常良好的关系，选用个体化的有效方法，让儿

童与父母了解实施的程序与目的，矫治过程宜多用正强化法。

（2）信息掌握。通过详细询问病史掌握儿童心理问题发生的原因、经过、

儿童生长发育情况、家庭背景学校的表现，观察儿童对医师态度及现场行

为等，必要时应辅以有关医学检查，确定有无生物学病因存在。

（3）确定靶行为。通过行为分析来确定主要靶行为，作为矫治主要目标,

继而制定治疗计划，及时评估效果，必要时可调整矫治计划。

（4）家庭和相关人员配合。

87.DDST结果如何评定？

答：（1）异常：有两种情况：

①2个或更多能区，每个能区有2项或更多的发育延迟；

②1个能区有2项或更多的发育延迟，加上1个能区或更多的能区有1项发

育延迟和该能区切年龄线的项目均为。

（2）可疑：有两种情况：

①1个能区有2项或更多的发育延迟；

②1个能区或更多的能区有1项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为‘F”。

（3）无法解释：评为“NO”的项目太多，以致最后结果无法评定。

（4）正常：无上述情况。

88.如何预防儿童多动症？

答：（1）防治母孕期不利因素对胎儿发育的影响；

（2）加强围生期保健，防治颅脑损伤和窒息，对高危儿实行长期监护；

（3）防治铅、汞中毒和各种污染；

（4）减少来自家庭和学校的压力，对学习要合理要求，适当减轻负担，增

加文体活动和睡眠时间。

89.试述弱视治疗的基本原则？

答：（1）佩戴眼镜：佩戴眼镜是治疗弱视的基础。大多数弱视儿童需要佩

戴合适眼镜，否则是治不好弱视的；

（2）遮盖健眼：遮盖疗法是弱视治疗的重要方法，遮盖健眼，强迫使用弱

视眼。根据患儿弱视的具体情况制订遮盖方案，要听从医生的指导遮盖越

彻底越好；

（3）增视及功能训练：用特定的光刺激弱视眼的细胞，促进中心注视的形

成和发育；做精细训练，如描图、穿珠子、穿针等促进视力提高。

90.视觉发育异常的行为表现有哪些？

答：（1）对强烈的光线没有眨眼反射；

（2）不能追随移动的物体；

（3）凑得很近看电视、看书；

（4）眯着眼睛看东西；

（5）斜着眼睛或斜着头看东西；

（6）单眼视力异常。如挡住一侧眼时就引起极大反感，表现躲闪、哭闹。

91.简述新生儿及婴幼儿听力损失的高危因素（至少列出8种）。

答：（1）双亲或监护人对婴幼儿听力、言语、涪言和（或）发育感觉有问题。

（2）儿童期永久性听力损失家族史。

（3）与已知合并感音神经性或传导性听力损失，或咽鼓管功能异常的综合

征相关的症状和表现者；如Waarderrburg综合征；唐氏症候群。

（4）与感音神经性听力损失相关的生后感染，包括细菌性脑膜炎。

（5）孕期宫内感染病史：如巨细胞病毒、风疹、疱疹、重感冒、毒浆体原

虫(弓形虫)病、梅毒等。

(6)进入NICU48h或以上的新生儿，特别是高胆红素血症，其血胆红素

水平达到换血要求；与机械给氧有关的新生儿持续性肺动脉高压；机械通

气5d以上；以及接受过体外模式人工氧合法(ECMO)或化学疗法的婴幼儿。

(7)与进行性听力损失相关的综合征。如神经纤维瘤病、骨质硬化病和

Usher综合征。

(8)神经退行性障碍,如Hunter综合征；或感觉运动神经病,Friedreich

运动失调；Carco1-Marie-Tootho

(9)头颅外伤。

(10)反复发作或持续分泌性中耳炎发病3个月以上。

(11)颌面部畸形(小耳症、外耳道闭锁或畸形、腭裂)。

(12)早产(<26周)或极低体重儿(〈1500g)。

(13)窒息，缺氧，Apgar评分Imin时0-4分或5min时0-6分。

(14)使用耳毒性药物5d以上。

92.试述脑性瘫痪的临床分型？

答：(1)痉挛型；

(2)不随意运动型；

(3)强直型；

(4)失调型；

(5)肌张力低下型；

(6)混合型。

93.试述伤害的三级预防策略？

答：(1)第一级预防是预防伤害的发生，这是最重要和优先的，如防止伤

害如车祸、住宅起火、中毒、跌落和被狗咬等的发生；

(2)第二级预防是保护发生伤害事件中的个人，比如使用座椅、安全带在

车祸发生时保护儿童；给狗预防接种狂犬疫苗，以及在所有家庭安置烟雾

报警器等；

(3)第三级预防是在伤害事情发生后提供一定的治疗，以达到尽可能好的

结果，包括心肺复苏，救援服务，入院前治疗。

94.《新生儿访视技术规范》，新生儿出现哪些情况之一，应立即转诊？

答：(1)体温337.5C或W35.5C。

(2)反应差伴面色发灰、吸吮无力。

(3)呼吸频率＜20次/分或＞60次/分，呼吸困难(鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸

凹陷)，呼吸暂停伴紫绢。

(4)心率＜100次/分或＞160次/分，有明显的心律不齐。

(5)皮肤严重黄染(手掌或足跖)，苍白，紫维和厥冷，有出血点和瘀斑，皮

肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。

(6)惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓

反张、牙关紧闭等)，国门张力高。

(7)四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握

持反射等原始反射。

(8)眼窝或前因凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。

(9)眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。

(10)腹胀明显伴呕吐。

(11)脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。

95.《新生儿访视技术规范》，新生儿出现哪些情况之一，建议转诊？

答：(1)喂养困难。

(2)躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。

(3)单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。

(4)颈部有包块。

(5)心脏杂音。

(6)肝脾肿大。

（7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。

在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。

96.国家妇幼卫生信息调查制度，与儿童有关的报表哪几种？

答：共包括妇幼保健工作情况年报表和“三网”监测相关报表两类.具体

包括以下5种报表：

（1）七岁以下儿童保健和健康情况年报表；

（2）非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表；

（3）儿童死亡报告卡；

（4）5岁以下儿童死亡监测表；

（5）出生情况及婴儿随访登记表。

97.儿童体格生长评价指标、评价内容有哪些？

答：（1）评价指标有：体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重

/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。

（2）评价内容有：

①生长水平：指个体兀童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生

长的现况水平。

②匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童

的体型和人体各部分的比例关系。

③生长速度：将个体兀童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连

接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此段

时间的生长速度是正常、增长不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌握

个体儿童自身的生长轨迹。

正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即

为正常增长。

增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：

增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降

（增长值为负数）。

增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过

参照速度标准）。

98.儿童体格生长评价方法主要有哪些？

答：（1）数据表法：

①离差法（标准差法）：以中位数（M）为基值加减标准差（SD）来评价体格

生长，可采用五等级划分法和三等级划分法。

②百分位数法：将参照人群的第50百分位数（P50）为基准值，第3百分位

数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法

的中位数加2个标准差。

（2）曲线图法：以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵

坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追

踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。

99.试述正确的母乳喂哺技巧？

答：（1）哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换

干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、

身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。

（2）哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、

卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴

儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正

确的含接姿势是婴儿的下须贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕

含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸

吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴

互动交流。

（3）哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。4〜6月龄逐渐定时喂养，每3〜

4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续唾

眠能力。但有个体差异，需区别对待。

100.不宜母乳喂养的情况有哪些？

答：（1）母亲正接受化疗或放射治疗；

（2）患活动期肺结核且未经有效治疗；

（3）患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白

（4）HIV感染；

（5）乳房上有疱疹

（6）吸毒等情况下，不宜母乳喂养。

母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以

哺乳。

101.学龄前儿童进食品种及饮食安排？

答：（1）学龄前儿童进食品种：每天应摄入300〜400毫升牛奶及奶制品、

180〜260克谷类、120〜140克肉蛋类动物性食物、25克豆类及豆制品、200〜

250克蔬菜、150〜300克水果、25~30克植物油。

（2）饮食安排：每天的进食可安排3餐主食、2〜3次乳类与营养点心，餐

间控制零食。家长负责为儿童提供安全、营养、易于消化和美味的健康食物，

允许儿童决定进食量，规律进餐，让儿童体验饥饿和饱足感。

102.儿童的饮食行为包括几个方面？

答：（1）进食方式：12月龄的幼儿应该开始练习自己用餐具进食，培养幼

儿的独立能力和正确反应能力。1〜2岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食。2

岁后的儿童应独立进食。

（2）进食行为：应定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为20〜30分钟。

进食过程中应避免边吃边玩、边看电视，不要追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。

家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒

食、偏食和过食。家长少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖

饮料。

（3）食物烹调方式：食物宜单独加工，烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意

食物的色、香、味。可让儿童参与食物制作过程，提高儿童对食物的兴趣。

（4）适量饮水：根据季节和儿童活动量决定饮水量，以白开水为好，以不

影响幼儿奶类摄入和日常饮食为度o

103.男婴，20天，剖腹产，人工喂养，家长反应近两天吃奶不香，口腔里

发现有类似白色凝乳片状物，现到儿童保健科体检，请问考虑什么疾病，

如何治疗？

答：检查新生儿口腔，用压舌板检查新生儿口腔粘膜白色凝乳片状物，如

用压舌板或消毒棉签能剥离掉白色凝乳片状物则为奶块，叮嘱家长注意清

洁口腔即可；如用压舌板不易拭去白色凝乳片状物，则考虑为急性假膜型

念珠菌口炎，俗称“鹅口疮二

治疗：用1%〜2%碳酸氢钠溶液清洗病儿口腔，或用制霉菌素50万单位加水

5〜10ml制成混悬液，每3小时左右局部涂擦一次。

104.儿童出现以下情况之一者，应及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医

疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治？

答：（1）唇裂、腭裂等颜面发育异常；

（2）舌系带过短；

（3）乳牙早萌或滞留；

（4）乳牙反咬合；

（5）龈齿。

105.儿童口腔保健主要指导内容有哪些？

答：根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以

宣传教育。

（1）喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次

数。人工喂养儿避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡

觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1〜2口温开水清洁口腔；建议

儿童18个月后停止使用奶瓶。

（2）饮食习惯。减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防耦病的发生；

牙齿萌出后，进行咀嚼训练；进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；培

养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。

（3）牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和