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文档简介
中医内科学中级(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1.A1型题2.A3/A4型题3.B1型题4.B1型题1.呃逆脾胃阳虚证的临床特征是A.呃声有力,得热则减B.呃声洪亮,口臭烦渴C.呃声无力,食少便溏D.呃声短促,口干咽燥E.呃逆连声,急躁易怒正确答案:C。解析:呃逆脾胃阳虚证的临床特征是呃声无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,手足不温,食少乏力,大便溏薄。2.癫证的病因不包括A.郁愤不解B.有所大喜C.思虑太过D.醇酒厚味E.所愿不遂正确答案:B。解析:癫证的病因主要有七情内伤、饮食失节、禀赋异常。3.最为危急的痢疾是A.疫毒痢B.湿热痢C.寒湿痢D.噤口痢E.阴虚痢正确答案:D。解析:噤口痢噤口不食,表现为入口即吐,则称实属危象。4.患者不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,舌淡,脉弦细。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤正确答案:E。解析:心胆气虚证症见虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。治宜益气镇惊,安神定志。方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。5.内伤头痛症状不包括A.起病缓慢B.时作时止C.痛势悠悠D.痛无休止E.痛点固定正确答案:D。解析:一般起病缓慢、反复发作,病程较长,呈胀痛、刺痛、空痛、昏痛或隐隐而痛,多元外感史,为内伤头痛。6.治疗痿证湿热浸淫证,应首选的方剂是A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸E.圣愈汤正确答案:B。解析:痿证湿热浸淫证,治以清热利湿,通利经脉,方用加味二妙散加减。7.胸痹的病机,总属A.气血失和B.寒热错杂C.气血两虚D.本虚标实E.上盛下虚正确答案:D。解析:胸痹的主要病机为心脉痹阻,其临床主要表现为本虚标实,虚实夹杂。8.“水肿”范畴的疾病不包括A.肾病综合征B.慢性肾炎C.肝硬化D.肾功能衰竭E.急性肾炎正确答案:C。解析:水肿主要以肾性水肿为主,肝性水肿属于膨胀范畴。9.治疗气厥虚证,应首选A.生脉饮B.四味回阳饮C.独参汤D.黄芪汤E.补中益气汤正确答案:B。解析:气厥虚证的治法是补气,回阳,醒神。首先急用生脉注射或参附注射液静脉滴注,苏醒后可用四味回阳饮加味。10.哮证大发作期的病理性质是A.邪实B.正虚C.邪实正虚D.寒热夹杂E.表里同病正确答案:C。解析:哮的病因以痰为主,痰因肺脾肾功能失常,津液凝聚而成。痰伏藏于肺,复加外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳累过度等多种诱因而引起发作。哮病的辨证总属邪实正虚,邪实当分寒痰、热痰的不同。11.砂石阻滞胆道,症见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,伴恶寒发热,大便色灰白,宜选何方加减为佳A.逍遥散B.大柴胡汤C.甘露消毒丹D.茵陈五苓散E.桃红饮正确答案:B。解析:这是湿热砂石瘀滞,脾胃不和,肝胆失疏所形成的黄疸,治宜疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤有疏肝利胆,通腑泄热的作用。12.郁证的主要病因是A.久病耗损B.情志所伤C.脾虚失运D.年迈体虚E.痰湿内阻正确答案:B。解析:主要病因为情志失调,体质因素。13.与泄泻最密切的病理因素是A.风B.寒C.暑D.湿E.燥正确答案:D。解析:泄泻基本病机变化为脾虚湿盛。14.自汗盗汗以阴虚为主,而火热不甚应首选A.六味地黄丸B.当归六黄汤C.麦味地黄丸D.黄连阿胶汤E.知柏地黄丸正确答案:C。解析:麦味地黄丸功能补益肺肾,滋阴清热,治疗肺肾阴虚诸证,以阴虚为主。15.久病体虚,心脏受损而发心悸者,诊断为A.惊悸B.怔忡C.卑喋D.奔豚E.悸动正确答案:B。解析:怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,多属虚证,或虚实夹杂。16.治疗胃痛寒邪客胃证,应首选A.良附丸B.理中汤C.小建中汤D.大建中汤E.百合乌药汤正确答案:A。解析:胃痛寒邪客胃证的基本病机是寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞,治宜温胃散寒,行气止痛,方用良附丸。17.中风阴闭的病机是A.痰湿挟瘀B.风痰挟瘀C.寒痰挟瘀D.风挟痰湿E.寒挟痰湿正确答案:B。解析:中风属中脏者,其病机为风阳痰火内闭神窍,脑络瘀阻,则见昏仆,不省人事,肢体拘急等。因于痰火瘀热者,为阳闭;因于痰浊瘀阻者为阴闭。18.治疗肝胆火盛所致狂证,应首选A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.化肝煎D.栀子清肝汤E.当归龙荟丸正确答案:A。解析:龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,用于肝胆实火上炎证。19.治疗胸痹气滞心胸证,应首选A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.柴胡疏肝散D.枳实薤白桂枝汤E.天王补心丹正确答案:C。解析:胸痹气滞心胸证,治以疏肝理气,活血通络,方用柴胡疏肝散加减。20.气厥实证的病因病机不包括A.气血上壅B.情志过极C.气机逆乱D.恼怒惊骇E.蒙闭窍隧正确答案:A。解析:气厥实证因肝气升发太过所致,体质壮实之人,肝气上逆,蒙闭窍隧,因惊恐而发,突然昏仆,呼吸气粗,口噤拳握,头晕头痛,舌红苔黄脉沉弦。21.外感发热和内伤发热的鉴别不包括A.起病的急缓B.病程的长短C.恶寒是否得衣被而减D.是否兼有表证E.是否夜间发热正确答案:E。解析:内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史,或有反复发热史。无感受外邪所致的头身疼痛,鼻塞,流涕,脉浮等症。而外感发热表现的特点是因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。22.引起肺心病的最常见原发疾病是A.慢性支气管炎并发肺气肿B.肺结核C.肺血管疾病D.严重脊柱弯曲E.严重胸廓畸形正确答案:A。解析:肺心病的发病主要环节是慢性肺循环阻力增大所致的肺动脉高压。绝大多数肺心病是由肺脏疾病引起的,尤其是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿。23.关于虫类药治疗痹证的叙述,错误的是A.具有通络止痛、祛风除湿的作用B.适用于痹证病程较久的抽掣、疼痛、肢体拘挛者C.常用地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、乌梢蛇D.药量宜大,可久服E.其中全蝎、蜈蚣二味可研末吞服正确答案:D。解析:虫类药毒性大,注意剂量,不可久服。24.治疗不寐心肾不交证,应首选A.天王补心丹B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.归脾汤E.交泰丸正确答案:E。解析:不寐心肾不交证,治以滋阴降火,交通心肾,方用六味地黄丸合交泰丸加减。25.《血证论》中提出的治血证的方法不包括A.止血B.消瘀C.宁血D.破瘀E.补血正确答案:D。解析:《血证沦》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。26.治疗痰饮脾阳虚弱证,应首选的方剂是A.柴枳半夏汤B.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤C.己椒苈黄汤D.参苓白术散E.甘遂半夏汤正确答案:B。解析:痰饮脾阳虚弱证,病机为脾阳虚弱,饮停于胃,清阳不升,治宜温阳化饮,方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。27.风湿热痹的治法是A.祛风通络,散寒除湿B.温经散寒,祛风除湿C.除湿通络,祛风散寒D.清热通络,祛风除湿E.化痰行瘀,蠲痹通络正确答案:D。解析:风湿热痹的治法是清热通络,祛风除湿。28.痉之为病,其病位主要在A.肌肉B.皮毛C.气血D.脏腑E.筋脉正确答案:E。解析:痉证病,属肝所主,筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用,依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。29.胁痛淤血阻络证的治法是A.祛瘀通络B.滋阴养血C.养血活血D.疏肝理气E.温经活血正确答案:A。解析:胁痛淤血阻络证,治以祛瘀通络。30.患者腹大胀满,按之如囊裹水,颜面微肿,下肢水肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。其证候是A.气滞湿阻证B.水热蕴结证C.水湿困脾证D.瘀结水留证E.阳虚水盛证正确答案:C。解析:鼓胀水湿困脾证症见腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢水肿,院腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便搪;舌苔白腻,脉缓。31.哮证发作的主因是A.外邪B.饮食C.情志D.伏痰E.劳倦正确答案:D。解析:哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳作的诱因引动而触发,以致痰壅气道.肺气宜降功能失常。32.治疗胃痛淤血停胃证,应首选A.二妙丸B.四妙丸C.连朴饮D.失笑散合丹参饮E.化肝煎正确答案:D。解析:胃痛淤血停胃证,治以胃痛淤血停胃证,方用失笑散合丹参饮加减。33.雷头风治用A.清震汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.黄连上清丸E.以上都不是正确答案:A。解析:清震汤,出自《审视瑶函》,主治大小雷头风,主要头痛极不可忍,身热目痛,大便不通,小便赤涩,痛不可禁,兼治发热恶寒口渴为临床特点。34.颤震的证候特征中,错误的是A.头部颤抖B.肢体不灵C.手足抽搐D.肢体摇动E.表情呆滞正确答案:C。解析:颤证是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证,轻者表现为头摇动或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。35.积证的主要临床特点是A.脘腹部痞塞胀满B.腹内结块固定不移C.痛无定处D.病在气分E.多为腑病正确答案:B。解析:以腹内积块,触之有形,固定不移,以痛为主,痛有定处为临床特征。36.关于肺胀的说法,错误的是A.肺胀是由多种肺系疾病发展而来B.本病多因久病肺虚,痰浊潴留,每因外感而加剧C.痰的产生,病初由肺气郁滞,脾失健运,津液不归正化而成D.病程久延,可转为外寒内饮或痰热证E.一般早期以淤血为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊、淤血、水饮错杂为患正确答案:E。解析:肺胀的病理因素以痰为先,渐而痰瘀并见,终至痰浊、淤血、水饮错杂为患。37.治疗悬饮邪犯胸肺证,应首选的方剂是A.己椒苈黄丸B.葶苈大枣泻肺汤C.甘遂半夏汤D.椒目瓜蒌汤E.柴枳半夏汤正确答案:E。解析:悬饮邪犯胸肺证,治以和解宣利,方用柴枳半夏汤加减。38.治疗内伤发热属阴虚发热者,应首选A.黄连阿胶汤B.清骨散C.秦艽鳖甲散D.六味地黄丸E.沙参麦冬汤正确答案:B。解析:阴虚发热证的病机为阴虚阳盛,虚火内炽。清骨散具有清虚热,退骨蒸之功,为治疗阴虚发热的常用方剂。39.治疗淤血阻滞导致的内伤发热,应首选的方剂是A.通瘀煎B.血府逐瘀汤C.通窍活血汤D.调营饮E.桃红饮正确答案:B。解析:治疗淤血阻滞导致的内伤发热,治以活血化痕,方用血府逐瘀汤加减。40.患者神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食减少,舌色淡,脉细无力。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.养心汤合越鞠丸C.十全大补汤合二陈汤D.八珍汤合六郁汤E.香砂六君子丸合五磨饮子正确答案:B。解析:患者神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食减少,舌色淡,脉细无力,治疗应首选的方剂是养心汤合越鞠丸以补养心血,行气解郁。41.实证感冒的治疗原则是A.辛温发汗B.辛凉清解C.清暑解表D.解表达邪E.调和营卫正确答案:D。解析:感冒的病位在卫表肺系,治疗应因势利导,从表而解,遵《素问阴阳应象大论》。“其在皮者,汁而发之”之义,采用解表达邪的原则。42.癫狂的病因病机不包括A.阴虚于下B.阳亢于上C.邪陷心包D.心神被扰E.神明逆乱正确答案:C。解析:癫为痰气郁结,蒙蔽神机,狂为痰火上扰,神明失主,久则火盛伤阴心肾失调。与邪陷心包无关。43.适用温肾助阳,化气行水治法的证候是A.肾阳衰微证B.脾阳虚衰证C.脾肾两虚证D.肾阴亏虚证E.肝肾阴虚证正确答案:A。解析:肾阳衰微是肾阳衰弱到极致的表现,故其治法适用于温肾助阳,化气行水。44.治疗胁痛肝络失养证,应首选的方剂是A.归脾汤B.旋覆花汤C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散E.一贯煎正确答案:E。解析:一贯煎是治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的常用方,肝络失养为阴虚之证,当治以一贯煎。45.肺痨的临床特征不包括A.咳嗽、咯血B.咳嗽、吐涎沫C.潮热D.盗汗E.形体消瘦正确答案:B。解析:肺痨临床特征包括咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦等肺阴虚症状。46.臌胀的主症中,不包括A.腹大如鼓B.腹筋起C.皮色苍黄D.下肢水肿E.脉络显露正确答案:D。解析:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀。47.“血鼓”的特点是A.腹胀按之如囊裹水B.腹胀按之空空然C.腹胀叩之如鼓D.脘腹坚满,青筋显露E.腹大状如蛙腹正确答案:D。解析:“血鼓”是由淤血内停,因循日久所致的鼓胀病,其特点是脘腹坚满,青筋显露。48.胁痛肝阴不足型,治则宜A.祛痰通络B.清热化湿C.疏肝理气D.疏肝养阴E.养阴柔肝正确答案:E。解析:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养,治宜养阴柔肝。49.阳痿病位主要在A.脾、肾、少阳经B.肝、肾、少阳经C.肝、肾、太阴经D.脾、肾、阳明经E.心、肾、阳明经正确答案:C。解析:肝主筋,足厥阴肝经绕阴器而行;足少阴肾藏精,主生殖,开窍于二阴;足太阴脾之经筋皆聚于阴器。宗筋作强有赖于肝、肾、脾精血之濡养。50.关于淋证和癃闭,错误的是A.二者都有小便量少,排尿困难的症状B.淋证每天排尿总量不减少C.癃闭严重时可以无尿D.二者可以相互转化E.癃闭可以转化为关格而淋证不会转化为癃闭正确答案:E。解析:癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭。51.“脑风”“首风”之名首见于A.《证治准绳》B.《素问》C.《普济方》D.《丹溪心法》E.内经正确答案:B。解析:头痛一证首载于《内经》,在《素问·风论》中称之为“首风”“脑风”,描述了其临床特点,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因,并认为,六经病变皆可导致头痛。52.水肿的治疗,《内经》提出“开鬼门”一法,是属于八法中的A.吐法B.补法C.汗法D.消法E.和法正确答案:C。解析:“开鬼门”一法,是属于八法中的汗法。53.治疗柔痉,应首选A.白虎桂枝汤B.羌活胜湿汤C.栝萎桂枝汤D.柴枳半夏汤E.射干麻黄汤正确答案:C。解析:栝萎桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。54.痉证实证的辨证要点不包括A.手足蠕动B.颈项强直C.牙关紧闭D.角弓反张E.四肢抽搐频繁有力而幅度大正确答案:A。解析:痉证的实证表现为颈项强直,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐频繁有力而幅度较大者。55.治疗呕吐胃阴不足证,应首选A.一贯煎B.二阴煎C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.益胃汤正确答案:C。解析:麦门冬汤具有滋阴养胃、降逆止呕之功,适用于呕吐反复,或时作干呕的阴虚证。56.积证初起兼有外感风寒证候者,应选用A.五积散B.藿香正气散C.化积丸D.金铃子散E.银翘散正确答案:A。解析:五积散有发汗解表,温中散寒的功效,佐以理气活血化瘀,燥湿健脾之法。57.提出“调气则后重自除,行血则便脓自愈”之说的医家是A.朱丹溪B.张景岳C.叶天士D.李中梓E.刘河间正确答案:E。解析:刘河间提出“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。58.腹痛寒邪内阻证的治疗原则是A.泄热通腑,行气导滞B.消食导滞,理气止痛C.散寒温里,理气止痛D.舒肝解郁,理气止痛E.活血化瘀,和络止痛正确答案:C。解析:腹痛寒邪内阻证的治疗原则是散寒温里,理气止痛。59.腹痛属虚证者,首选A.良附丸B.吴茱萸汤C.小建中汤D.乌头桂枝汤E.四君子汤正确答案:C。解析:腹痛属虚证者,治宜温中补虚,缓急止痛,方用小建中汤。60.水肿发病涉及的脏腑是A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.脾、肾、心E.肾、心、肺正确答案:C。解析:水肿病位在肺、脾、肾。肺主通调水道,脾主运化水湿,肾主水之气化,水肿涉及此三脏。61.痿证常见证候不包括A.肝肾亏虚B.脾胃虚弱C.脉络瘀阻证D.肝气郁结证E.湿热浸淫正确答案:D。解析:痿证常见证候:肺热津伤,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,脉络瘀阻证。62.与肺胀、喘、哮等病证有一定联系的是A.支饮、伏饮B.溢饮、痰饮C.溢饮、悬饮D.痰饮、伏饮E.支饮、悬饮正确答案:A。解析:支饮、伏饮与肺胀、喘、哮均有咳逆上气,喘满,咳痰等表现。其发生、发展、转归均有不同,但其间也有一定联系。63.痢疾特有的症状是A.里急后重B.腹部疼痛C.恶心呕吐D.大便溏泻E.肛门灼热正确答案:A。解析:腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽称为“里急后重”,是痢疾特有症状。64.关于外感咳嗽与内伤咳嗽的区别,错误的是A.感邪不同B.起病缓急不同C.咳嗽性质不同D.虚实不同E.病程长短正确答案:C。解析:外感咳嗽多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证,以风寒、风热、风燥为主。一般均属邪实。内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴他脏见证,多为虚实夹杂,本虚标实证。65.消渴病中消气阴亏虚证的特征是A.口渴引饮,精神不振B.多食易饥,形体消瘦C.尿频量多,浑浊如脂D.大便干燥,脉滑有力E.烦热多汗,脉洪数正确答案:A。解析:消渴病中消气阴亏虚证的特征是口渴引饮,精神不振,四肢乏力,消瘦。66.关于癃闭,说法错误的是A.相当西医的尿潴留B.相当西医的无尿证C.病位在膀胱D.病理变化为膀胱气化失常E.治疗宜分清虚实正确答案:C。解析:癃闭虽病因多端,但基本病理变化为膀胱气化功能失调,其病位主要在膀胱与肾。67.治疗不寐心脾两虚证,应首选A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤D.黄连阿胶汤E.甘麦大枣汤正确答案:C。解析:脾虚血亏,心神失养,神不守舍而致失眠,治宜补益心脾,养血安神,方用归脾汤。归脾汤益气补血,健脾养心,适用于不寐健忘心悸怔忡,面黄食少等心脾两虚等证。68.臌胀的治疗,使用逐水法的原则,错误的是A.病延日久,胀甚撑急B.精神萎顿,嗜卧C.水去其七八即止D.调补脾胃,以善其后E.常规治法无效正确答案:B。解析:标实为主者,按气、血、水的偏盛,分别采用行气、活血、祛湿利水,并可暂用攻逐之法,同时配以疏肝健脾。69.呕吐实证不包括A.外邪犯胃B.饮食停滞C.脾阳不振D.痰饮内停E.肝气犯胃正确答案:C。解析:呕吐实证包括外邪犯胃,食滞内停,痰饮内阻,肝气犯胃。70.肺痈成痈化脓的病理基础,主要在于A.热壅血瘀B.风热邪毒壅滞于肺C.肉腐成脓D.热毒留恋E.湿热蕴结正确答案:A。解析:肿痈成痈期,基本病机是邪热壅肺,蒸液成痰,气分热毒浸淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酝酿成痈,故热壅血瘀为病理基础。71.适用于水饮凌心型心悸的治法是A.镇惊定志,以安心神B.补血养心,益气安神C.温补心阳,安神定悸D.活血化瘀,理气通络E.振奋心阳,化气行水正确答案:E。解析:治宜振奋心阳,化气行水,宁心安神。72.心悸心虚胆怯证的治法是A.补血养心,益气安神B.养心安神,收敛心气C.养心安神,益气健脾D.补血养心,温通心阳E.镇惊定志,养心安神正确答案:E。解析:心虚胆怯证的病机概要是气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安,治以镇惊定志,养心安神之法,方用安神定志丸。73.肺癌的基本治疗原则是A.活血化瘀,行气化滞B.扶正祛邪,标本兼治C.益气养阴,行气化瘀D.养阴清热,化痰散结E.清热散结,解毒排脓正确答案:B。解析:癌病属于正虚邪实,邪盛正衰的一类疾病,所以治疗的基本原则是扶正祛邪,攻补兼施。74.暑湿感冒的治法是A.清解暑热和中B.清暑利湿退热C.清热肃肺除湿D.肃肺化痰清暑E.清暑祛湿解表正确答案:E。解析:暑湿感冒其病机为暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清导致,故治以清暑祛湿解表。75.内伤头痛的主要病位在A.肝、脾、胃B.肝、心、脾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.胆、肝、脾正确答案:C。解析:“脑为髓之海”,脑主要依赖肝。肾精血濡养及脾胃运化水谷精微输布气血上充,故内伤头痛其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。76.汗证的主要治法不包括A.调和营卫B.清化湿热C.益气固表D.滋阴降火E.清热解毒正确答案:E。解析:汗证的治疗虚证当根据证候的不同而治以益气养阴,补血、调和营卫;实证当清肝泄热,化湿和营。77.胁痛淤血阻络证的疼痛特点是A.胀痛B.刺痛C.窜痛D.热痛E.隐痛正确答案:B。解析:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有痛块;舌质紫暗,脉象沉涩。.78.痰瘀痹阻所致痹证的治法是A.活血化瘀,健脾化痰B.化痰祛瘀,搜风通络C.化痰祛湿,散寒通络D.健脾化痰,除湿通络E.活血化瘀,化痰通络正确答案:B。解析:痹证见痰瘀痹阻,痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉,故其治法应化痰祛瘀,搜风通络。患者腹部胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气稍减,小便短少。舌苔薄白腻,脉弦细。79.问题1:其诊断是A.鼓胀B.胁痛C.水肿D.积聚E.痞满正确答案:A。解析:肝气郁结,气机不利,同时肝气郁结,横逆乘脾,脾失健运,水湿不化,以致气滞、湿气交阻,水停腹中,形成鼓胀。80.问题2:其证候是A.气滞湿阻证B.阳虚水盛证C.水热蕴结证D.瘀结水留证E.阴虚水停证正确答案:A。解析:证属气滞湿阻证。81.问题3:其治法是A.温补脾肾,化气利水B.活血化瘀,行气利水C.清热利湿,攻下逐水D.温中健脾,行气利水E.疏肝理气,运脾利湿正确答案:E。解析:治以疏肝理气,运脾利湿,方用柴胡疏肝散合胃苓汤。患者头痛10年,痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。82.问题1:其证候是A.风寒头痛证B.肝阳头痛证C.痰浊头痛证D.风热头痛证E.淤血头痛证正确答案:E。解析:淤血痹阻,气血不畅可致脑失清阳、精血之充,脉络失养而痛。痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫暗,均为淤血之象证属淤血头痛。83.问题2:其治法是A.平肝潜阳,熄风止痛B.疏散风寒,通络止痛C.疏风清热,和络止痛D.健脾燥湿,化痰降逆E.活血化瘀,通窍止痛正确答案:E。解析:治以活血通窍止痛,方用通窍活血汤。84.问题3:治疗应首选的方剂是A.芎芷石膏汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤E.川芎茶调散正确答案:D。患者低热半年余,热时随情绪波动,多在38摄氏度左右,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,纳少,舌红,苔黄,脉弦数。85.问题1:其诊断是A.郁证B.脏躁C.胁痛D.内伤发热E.癫证正确答案:D。解析:情志抑郁,肝气不能条达,气郁化火而发热;或因恼怒过度,肝火内盛,以致发热。其发病机制正如《丹溪心法·火》所概括的“凡气有余便是火”。因此种发热与情志密发相关,故亦称“五志之火”,为内伤发热。86.问题2:其证候是A.气郁发热证B.肝胆湿热证C.血虚发热证D.痰气郁结证E.痰湿郁热证正确答案:A。解析:情志抑郁,肝气不能条达,气郁化火而发热;或因恼怒过度,肝火内盛,以致发热。其发病机制正如《丹溪心法·火》所概括的:“凡气有余便是火”。因此种发热与情志密切相关,故亦称“五志之火”,证属气郁发热证。87.问题3:治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤正确答案:C。解析:情志抑郁,肝气不能条达,气郁化火而发热;或因恼怒过度,肝火内盛,以致发热。其发病机制正如《丹溪心法·火》所概括的:“凡气有余便是火”。因此种发热与情志密发相关,故亦称“五志之火”。治以疏肝理气,解郁泻热。方用丹栀逍遥散。A.风B.寒C.暑D.湿E.痰与火88.内伤咳嗽的主要病理因素是正确答案:E。解析:咳嗽的病理因素主要是痰与火。痰分寒痰、热痰;火分实火、虚火。痰与火可互为因果,相互转化,痰浊郁而化热,火邪炼液为痰。89.黄疸的主因是正确答案:D。解析:黄疸的病理因素有湿邪、热邪,寒邪,疫毒、气滞、淤血六种,但以湿邪为主,形成的关键是湿邪为患。由于湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁疏泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,而发为目黄、肤黄,小便黄之病证。A.神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉B.面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛C.昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微D.面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁E.突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,口吐涎沫90.中风之脱证的临床表现是正确答案:C。解析:脱证属虚,乃为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候,临床可见神志昏愦无知、目合口开,四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。91.中风之闭证的临床表现是正确答案:A。解析:闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷,牙关紧闭,口噤不开,两手握固、肢体强痉等。A.二陈汤B.杏苏散C.桑杏汤D.麻杏石甘汤E.清金化痰汤
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