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文档简介

医院中药房实习总结【篇一:医院药房实习心得体会】中大附一实习心得体会一、实习目的与任务1、通过本次实习,是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来,对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法,了解各种处方的保存制度。3、能熟悉了解工作程序完成审方,划分、配方、发药等工作。4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。5、了解调剂过程中的差错及处理办法。6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。二、实习过程及内容(时间、内容)第一个科室外科药房通过学校对我们实习生的推荐,2014年7月14日我迈进了实习生涯中的第一个科室——外科药房。初到科室,老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律,然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药,刚开始不熟悉,且有点粗心,常常拿错药(如同一药品不同规格,同一药品不同商品名,同一药品不同剂型等常弄错),错了老师都会指出并叫我们要注意,后来渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,差错也减少,有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。第二个科室中药房一走进中药房就充满中药味,由于刚到什么都不懂,老师简单介绍下中药房的工作流程,及有关药品的摆放规律,然后分配到跟一个中药师,老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格,在相应的编号位置捡药,分发到托盘里,然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号,拿到前台发药的老师进行核对。在中药房工作也是挺忙的,有时处方打印机没停过,处方单积累到长长,忙得不可开交,中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识,娴熟灵活的动手能力,药师在拿到处方时需要验方,检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药,而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置,在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解,能感受到中医文化的博大精深,精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。第三个科室内科药房由于刚上医院的药房的升级改造,在内科实习时头两个星期在旧的药房后两个星期在新的药房,新药房比旧的大很多,而且还装了气动物流系统,少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房,非常方便,但对于每天大批量的药房发药,这个系统还是帮不上忙的,在我的药房主要工作是捡药,拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对,核对完另一个老师又核对装箱,再经送药的大叔送去所在科室,中午时也要帮忙拆包药机的药,其余就用空余时间,在此期间我主要熟悉了一些常用药物,熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况,遇到不懂的还经常请教老师,还可以跟其他学校的实习生吹水聊天,增进彼此的了解。第四个科室静配中心静配中心无菌操作对环境的要求比较高,我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩,刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉,老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则,还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来,有药师负责处方的审核,看看有没配伍禁忌,溶媒有没选对,用量合不合理,没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单,老师就叫我去在架子上捡相应的药,然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对,再统一推进配方室进行配置,配置完再拿出,老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室,整个流程下来要不同老师核对四次,非常的严格,但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流,了解一些其他学校以及医院的情况。第五个科室西药房在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。3、医院西药房实习小结上班不迟到,不早退,工作认真,和睦与老师、同学相处。现将整个实习情况作如下报告:一、掌握了药品的分类与陈列1、药品的分类首先是药品与非药品分开,处方药与非处方分开,内服药品与外用药品分开,然后按剂型或用途进行分类,按剂型可分为:片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为:抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。2、药品的陈列【篇三:中药房实习报告】中药房实习报告前言6.27到7.26这一个月时间里我第一次有了踏入工作岗位的感觉,虽然我还没毕业,但是与中药房的前辈们一起工作逐渐使我融入了这个中药房,我的内心好像已经默认了自己是这里的一份子,有责任对自己在中药房所做的事负责。实习期间我每天6点左右闹钟叫起床,从没有赖床超过15分钟,7点45分上班我每次都是7点30分之前到的,在工作时间大部分时间我都感觉精神很好,空余时间就认药,看医生手写的方子或者看看从家里带来的中药方面的书,甚是充实,比我在学校学习的动力强多了,或许是因为新鲜感吧。一、中药房抓药流程1.划价病人挂号后拿着有医生签名的处方和已挂号的就诊卡以及医保卡或农保卡到中药房划价,中药房使用的是联众科技的中草药房子系统,打开其中的成草药划价窗口,用就诊卡刷卡后按原处方输入电脑形成发票,如果发现病人拿来的处方字迹太草无法识别,没有医生的签名,其中有些药药房中没有,费用超额等原因需与开方医生联系做出一定修改符合要求后才能抓药。划好价后在原方上写上总金额。2.付费病人拿着挂号用的卡和医保卡、农保卡等到挂号室付费。3.调配付好费经再次审核后依原方调配。有注明细粉的另取中药细粉(或最细粉)让病人在其他药煎好后倒入搅拌即可,有先煎、后下、包煎、冲服等要求的需另外用小纸包开并在每包上写明先煎、后下等,字迹要清晰可辨。调配好的每包药的重量与理论重量的差距不得大于5%(如理论上每包重100克,则实际每包重量必须在95克到105克之间)。4.发药发药时要先核对病人的姓名、年龄等,防止发错药。询问病人以前有吃过没,如果没有吃过或对煎药服药的一些流程不清楚的需交代清楚,尤其是先煎、后下、包煎、细粉等需要特殊处理的必须要让病人完全理解,防止药效的改变。二、实用技能1.包药这是我最先接触的一项技能,看似容易,但操作起来并不容易,要求美观,牢固,不破损,速度还要快,实际操作过的人都知道不容易,尤其是药量较多时更不易,稍不留神就散开了或哪儿戳破了,然后又得加新纸,运气不好药可能会散到地上,那就麻烦了。我开始包的很不好速度又慢,然后就很紧张,一心想提速,结果越想包的又快又好就越紧张,越紧张手抖得就越厉害,这种状态持续了数十天,长进并不大。后来,我想先放弃提速,先把技术练好,结果实践了几天后终于有了效果,之前药多到一定程度我就怎么都包不起来了,而如今多一点也行了,不过还不是很美观,速度方面更是与药房其他人相差甚远。2.摊纸抓药前得先把专用的黄色的包药纸(有大、中、小三个规格,按药量多少选择)从左往右整齐摊好,纸的边缘离台面边缘至少要有几厘米空挡,防止分药时碰歪包药纸,其中最有技巧性的是把一张张纸从一推纸中分出来,开始我分一张纸经常磨蹭很长时间,感觉纸与纸之间像粘着一样,吸附力极强,很难分开,后来我听从中药房老爷爷的指导,终于有了门道,之后就越摊越顺手,感觉真不错。3.撕包装袋(仅指薄的没有裂口的包装)没来中药房实习的时候,我根本不知道还有这么一手,那些装药的包装袋居然可以左手拉住一角,右手拇指往接合处一戳再一拉撕得真整齐,如果用我以前撕其他包装袋的方法就会弄得那个被撕得包装袋像狗啃过一样,倒药时可能会使中药从旁边漏出造成浪费。4.往药斗添药当一些药斗中的药消耗到可能无法满足下一个方子时(尤其是常用药),就需要及时往药斗添药,除了撕包装袋要撕整齐外,有时会把药斗中剩余的陈药先倒出,把新药加入后放张纸或包装袋什么的再将陈药倒在上面,这也是为了保证药的质量。另外,对于有的受潮的药得放到外边晒晒。5.中药库存取我实习的练市医院有一个大的中药库(下面简写为中药库)和一个较小的临时存药仓库(下面简写为临时中药库),中药库里有很多大的金属箱子,每个箱子里装有一至多种药,比如地骨皮、五加皮、怀牛膝、川牛膝都各自一个箱子,西枫斗和川石斛共享一个箱子,白鲜皮、椿根皮、海桐皮和北秦皮共享一个箱子。大的中药库离中药房较远,是在另一栋楼上,所以一般都是隔几天一次从中药库运些药到临时中药库,然后每天下午上班后检查中药房各药的剩余量,记录下不足的就直接到中药房楼下的临时中药库取药,取药时都是遵循先进先出的原则,使药库的药有序流通而不发生存放时间过长影响质量的情况。在将中药库的药加到临时中药库中时,通常把新来的药放里面,之前剩余的药移到外边来,方便中药房拿药时把先进来的先拿出去。6.部分中药装斗前处理有些中药从包装袋中取出后不能直接装斗,像山药、茯神、大黄、鸡血藤之类的通常袋子里的都是一大块或一大片的,需要弄碎使之足够小以满足方子中的小剂量要求;像炒莱菔子、紫苏子、火麻仁等都要打碎使药效更好。7.分药实习期间,我一直只负责量大的药,像伸筋草、鸡血藤、葛根和一些全草类中药,不过经过一个月的实习对均匀分药有了点感觉了。8.识方练市医院中药房收到的方子基本都是医生手写方,大部分医生写的方子上的字十分潦草,而且每个人都按自己的书写习惯写的,很多药又都是用的别名(如续断写成川断、南草,鸡血藤写成血节)或有的字用同音字(如菟丝子写成吐丝子,桂枝写成桂支),还有好多是合写的(如苍白术代表苍术和白术,谷麦芽代表谷芽和麦芽,龙牡代表龙骨和牡蛎,茯苓神代表茯苓和茯神),外行人有时还真看不懂。三、中药知识1.中药饮片识别在中药房实习到处可见中药饮片,药斗中拆开的,架子上整包的,地上散落的,处于这种环境下,想不认识都难,一个月下来我看到很多地上散落的都能叫出名字来了,相较于当初学中药鉴定学时对中药的熟悉程度强太多了,我想这中药饮片的识别对我以后的工作生活肯定会大有益处。2.中药基源记忆有了实物对照,记忆植物类中药饮片的原植物就容易多了,我经常看到一种饮片就想它的原植物的科属,由此到实习结束我对于大多数植物药都至少能说出科了,对于一些动物药和矿物药的基源也熟识了不少,有些药的基源不是同属的记起来就有

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