中医基础理论与健康0-绪论课件

中医基础理论与健康——绪论中医基础理论与健康0-绪论课程介绍学时：32作业：3次（20%）。考试：笔试（60%）。考勤：（20%）。课程主要内容：中医学的哲学基础：包括阴阳学说、五行学说。中医学对人体生理的认识：包括藏象、精气血津液神、经络学说等三部分。中医学对疾病及其防治的认识：包括病因、发病、病机和防治原则四部分。中医基础理论与健康0-绪论作业题中医学的概念。中医学的四大经典著作是什么？中医学的基本特点是什么。整体观念包括哪些内容？辩证论治的概念。中医基础理论与健康0-绪论本节学习目标一、掌握中医学的基本特点二、了解中医学理论体系的形成和发展中医基础理论与健康0-绪论中医学的概念中医学（TraditionalChineseMedicine，TCM），是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。中医基础理论与健康0-绪论一、中医学理论体系的形成中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。《黄帝内经》全面总结了秦汉以前的医学成就，将长期积累的医学知识系统化、理论化，确立了中医学的理论原则。本书分为《素问》和《灵枢》两部分，他系统地阐述了阴阳、五行、藏象、经络、病因、病机、病症、诊法、辨证、治则、针灸、汤液治疗、预防和养生等内容，为后世临床医学的发展奠定了理论基础。中医基础理论与健康0-绪论一、中医学理论体系的形成《难经》又称《黄帝八十一难经》，是继《黄帝内经》之后又一部重要的古典医籍。“难”即质难之意，该书通过问答的形式，解释了《内经》中较为疑难的问题，并在理论上有所突破。如在诊脉方面，提出了“独取寸口”这一诊断方法，至今仍在临床应用。《伤寒杂病论》是东汉末年著名医家张仲景所著。该书在后人整理过程中被分为《伤寒论》和《金匮要略》两部。《伤寒论》以外感病为主，确立了六经辨证论治的纲领，是中医学第一部阐明辨证论治的专书。《金匮要略》以内伤杂病为主，根据脏腑的病机理论进行证候分类，记载了40多种杂病，并发展了病因学说，提出了“千般疢（chen）难，不越三条”的观点，对后世病因学理论中的三因学说产生了深刻影响。中医基础理论与健康0-绪论一、中医学理论体系的形成《神农本草经》成书于东汉时期，是我国现存最早的一部药物学专著。该书共收在药物365种，根据养生、治病和有毒、无毒，分为上、中、下三品。并将药物分为温、热、寒、凉四性和辛、甘、酸、苦、咸五味。对药物的功效、主治、用法、服法等都有论述。中医基础理论与健康0-绪论二、中医学理论体系的发展

汉代以后，医学理论不断创新，治疗技术不断提高，中医学进入了全面发展时期。魏晋隋唐时期晋·王叔和《脉经》晋·皇甫谧《针灸甲乙经》隋·巢元方《诸病源候论》唐·孙思邈《千金要方》和《千金翼方》唐·王焘《外台秘要》中医基础理论与健康0-绪论二、中医学理论体系的发展宋金元时期南宋陈言《三因极一病证方论》（三因方）金元四大家刘完素（字守真），创河间学派（后人尊称刘河间），倡导火热论—寒凉派。张从正（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则正安”—攻邪派。李杲（字明之，号东垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”—补土派。朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”—滋阴派。中医基础理论与健康0-绪论二、中医学理论体系的发展明清时期明清时期，是中医学理论的综合汇通和深化发展阶段，既有许多新的发明和创见，又有对医学理论和经验的综合整理，编撰了大量的医学全书、丛书和类书。明代命门学说张介宾（字景岳）赵献可（字养葵）明清时期温病学说吴有性（字又可）著《温疫论》，创“戾气”说。叶桂（字天士，号香岩），创卫气营血辨证。薛雪（字生白）著《湿热条辨》。吴瑭（字鞠通），创温热病的三焦辨证理论。中医基础理论与健康0-绪论二、中医学理论体系的发展近代时期近代时期（鸦片战争后），随着社会制度的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出现了大碰撞，中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势：一是继续走收集和整理前人的学术成果之路，如30年代曹炳章主编的《中国医学大成》，是一部集古今中医学大成的巨著；二是出现了中西汇通和中医学理论科学化的思潮，以唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡纯为代表的中西汇通学派，认为中西医互有优劣，可以殊途同归，主张汲取西医之长以发展中医，如张锡纯所著的《医学衷中参西录》。中医基础理论与健康0-绪论二、中医学理论体系的发展现代时期（建国后）国家大力提倡中西医结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医。因而此时期中医学理论的发展主要呈现出三方面的趋势：一是中医学理论经过梳理研究而更加系统、规范，如20世纪60年代编写的全国统编教材《内经讲义》，发展为70年代的《中医学基础》，再分化为80年代《中医基础理论》，即其标志；二是用哲学、控制论、信息论、系统论、现代实证科学等多学科方法研究中医学，大量的专著和科研成果相继出现；三是对中医学理论体系构建的思维方法进行研究，探讨中医学理论概念的发生之源与继续发展、创新之路。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点整体观念自然环境社会环境人五脏一体观形神一体观中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——1、整体观念人体是一个有机整体生理上的整体性五脏一体观：构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的；形神一体观：人的形体与精神是相互依附、不可分割的。病理上的整体性局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映；如耳病治肾，眼病治肝，鼻病治肺，舌病治心等。形神统一的整体，因形与神在病理上也是相互影响的。调理五脏精气血可调节人之心理异常，如逍遥散、柴胡疏肝散可治疗精神亢奋或抑郁。诊治上的整体性通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化——由外察内。验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想的具体体现。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——1、整体观念强调在整体层次上对病变部分进行调节。治内愈外。如泻心火治疗口舌生疮。下病上取。如灸百会治疗小儿腹泻。上病下取。如药敷涌泉治疗眩晕。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——1、整体观念人与自然环境的统一性自然环境对人体生理的影响气候变化一年气候变化：春温、夏热、秋凉、冬寒

生物变化：春生、夏长、秋收、冬藏

人体生理：出现相应的适应性调节一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影响，而人体也要与之相适应。地域环境地域气候的差异，地理环境和生活习惯的不同，在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能，进而影响体质的形成。长期居住某地的人，一旦迁居异地，常感到不适应，或生皮疹，或生腹泻，习惯上称为“水土不服”。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——1、整体观念自然环境对人体病理的影响气候变化：在四时气候的异常变化中，常可发生一些季节性多发病或时令性流行病。某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节交替而使病情加重、恶化或旧病复作。昼夜的变化，对疾病也有一定影响。《灵枢·顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。”地域环境：地域环境的不同，对疾病也有一定的影响。某些地方性疾病的发生，与地域环境的差异密切相关。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——1、整体观念自然环境与疾病防治的关系气候变化影响着人体的生理、心理和病理变化，故在养生防病中，要顺应四时气候变化的规律，“法于四时”，“四气调神”，“春夏养阳，秋冬养阴”。在治疗疾病时，要根据不同季节的气候特点来考虑治疗用药，即所谓——因时制宜。地有高下之异，气有温凉之别，故治疗时——因地制宜。

例如，西北少用寒凉之药而东南慎用辛热之品。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——1、整体观念人与社会环境的统一性人不单是生物个体，而且是社会中的一员，具备社会属性。人体的生命活动，不仅受到自然环境变化的影响，而且受到社会环境变化的制约。政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，必然通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在认识世界和改造世界的交流中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，此即人与社会环境的统一性。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点辨证论治病、证、症的基本概念病，即疾病，是指由特定病因、发病形式、病机、发病规律和转归的一种完整的过程。如感冒。证，即证候，是疾病过程中某一阶段病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化，故证候能够揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。如风寒感冒。症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状），也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉象等（称体征）。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——2.辨证论治辨证论治的基本概念——辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则、治法、方、药并付诸实施的思维和实践过程。辨证，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的“证”的过程。论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法。症状和体征其他有关材料证候辨析病因病位病性病势治则治法方药因证立法据法选方中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——2.辨证论治同病异治与异病同治同病异治同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。如感冒，可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。中医基础理论与健康0-绪论三、中医学的基本特点——2.辨证论治异病同