DB45T 2136-2020 健康管理服务规范

DB45健康管理服务规范广西壮族自治区市场监督管理局发布I1健康管理服务规范3.123.23.33.4总检finalhealthanalysis3.5危急值crisisvalue3.63.74.1布局4.1.1应符合国家无障碍设计相关规定，并符合消防、安保、应急疏散等功能要求。4.1.2布局合理，分区明确，医检分离，设有候检区和休息区。4.1.3应设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理、定时清运。4.2设施设备4.2.3应具有符合开展健康管理所需的仪器设备。4.2.4宜建立健康管理信息系统。34.3环境4.4标志标识4.5安全4.5.1医疗安全4.5.1.1应有安全管理制度及各类应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停等4.5.2消防安全4.5.3信息安全4.6人员要求4.6.1医师应持有医师资格证和执业证，护士应持有护士执业证。4.6.3主检医师应具有内科、全科或外科专业的副主任医师（含）以上职称。4.6.5健康管理医师应具有主治医师（含）以上职称。4.6.6健康管理护士应具有护师（含）以上职称。4.6.7健康管理师应持有健康管理师资格证。45.1预约咨询5.1.1设有咨询室，提供线上、线下预约咨询服务。5.2体检登记5.2.1应公示体检项目、体检套餐、收费标准、体检流程、服务电话等。5.2.2宜采用身份证登记健康管理对象信息。5.2.3体检套餐不包含乙肝两对半检查，如需检查应签署申请书及知情同意书。5.2.5未婚有性生活女性要求进行妇检、阴超，应由本人签字确认。5.2.6告知体检注意事项，必要时提供导检和便民服务。5.3身体检查5.3.1检查前应核对受检者基本信息。5.3.2各项检查应按照相应专业操作规程进行。5.3.4应使用医学术语客观、准确地记录检查结果并签名，如弃检应由本人签字确认。5.4检后管理5.4.1总检医师应对健康管理对象全部体检结果进行综合分析判断，出具总检结论和健康建议。5.4.2体检报告应实行分级审核，总检结论应有总检医师及复核医师的签章。5.4.3危急值或重要异常结果应及时通知健康管理对象到专科就诊，并进行追踪随访。5.4.4应提供检后医师咨询服务，为健康管理对象解读体检报告，给予相应的生活方式指导。6.1健康信息采集6.1.1健康信息采集来源包括问卷调查、历次体检资料及本次体检结果。健康问卷内容包括管理对象6.1.2健康管理对象的健康信息采集应全面准确。6.2健康风险评估6.2.1健康风险评估主要包括个人健康信息采集、体检数据采集、生成评估报告3个基本步骤。6.2.2健康风险评估主要包括健康状况评估和疾病风险评估：56.2.3评估报告内容包括个人健康信息汇总、生活方式评估、疾病风险评估和个性化的健康指导。6.2.4宜使用信息化系统进行健康风险评估，系统功能宜包括预约登记、检查录入、信息汇总、风险6.3健康干预6.3.1应根据健康风险评估结果进行分层健康干预，制定个性化的健康干预方案。6.3.2健康干预方案主要包括健康教育、治疗性生活方式改变等。健康教育包括对健康管理对象开展6.3.3健康干预方案的制定宜参照各类常见病防治指南。6.4追踪随访理对象危险因素干预情况、疾病发展状况，提供下一步指导6.5效果评价6健康体检基本项目见表A.1。健康史、躯体症状、生活习惯、精神压力、睡眼科检查:视力、辨色力、内眼、外眼、眼压肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转肽酶、总胆红7健康体检备选项目见表B.1。动态心电图检测、心电图运动试验、外周动脉检查、心脏彩超、颈动脉彩动态血压检测、外周动脉检查、经颅多普勒、头颅磁共振、心脏彩超、颈8姓名：性别：□男□女体检号：健康史-家族史1.您的家族中是否患有明确诊断的疾病？a.高血压病b.脑卒中c.冠心病d.外周血管病e.心力衰竭f.糖尿病g.肥胖症h.慢性肾脏疾病i.慢性阻塞性肺病j.骨质疏松k.痛风l.恶性肿瘤B.否健康史-现病史2.您是否患有明确诊断的疾病？A.是【请您确认具体疾病的名称（可多选，如有，请标明诊断时间）】：a.高血压病b.脑卒中c.冠心病d.糖尿病e.脂肪肝f.血脂异常g.慢性肾脏疾病h.骨质疏松i.幽门螺杆菌感染j.慢性肝炎或肝硬化k.慢性胃炎或胃溃疡l.胆石症m.慢性阻塞性肺病n.哮喘o.结核病p.类风湿性关节炎q.前列腺炎或肥大r.外周血管病s.高尿酸血症或痛风性关节炎t.恶性肿瘤u.地中海贫血v.其他B.否健康史-过敏史3.您是否曾有过敏？A.是（过敏原：)B.否健康史-用药史4.您是否长期服用药物连续服用6个月以上，平均每日服用一次以上）A.是（用药名称B.否健康史-手术史5.您是否进行过手术？A.是（请您写出手术名称B.否健康史-月经生育史6.您的初潮年龄：岁A.是（绝经年龄：岁）B.否8.您的结婚年龄：岁A.是B.否9A.是B.否A.是B.否A.好B.一般C.差A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.轻微C.明显A.没有B.轻微C.明显A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.偶尔C.经常A.是B.否A.是B.否A.没有B.偶尔C.经常A.是B.否生活习惯-饮食A.能B.基本能C.不能A.是B.否A.不吃B.偶尔吃C.经常吃29.您在外就餐的情况？A.不参加或偶尔参加（1-2次/月）B.比较多（1-2次/周）C.经常参加（3-5次/周）D.非常频繁5次/周）A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.热烫A.不吃B.偶尔(1-2次/周)C.经常吃(≥3次/周）生活习惯-吸烟生活习惯-饮酒生活习惯-运动锻炼37.您工作的体力强度？A.脑力劳动为主B.体力劳动（a.轻度b.中度c.重度）A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.偶尔C.经常A.没有B.偶尔C.经常41.您容易紧张和着急吗?A.没有B.偶尔C.经常A.好B.一般C.差A入睡困难B.早醒C.多梦或噩梦中惊醒D.夜起44.您多长时间体检一次？45.您是否主动获取医疗保健知识？A.是