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文档简介
医疗设施结核病防治管理办法合同编号:__________甲方:(医疗机构名称)地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________乙方:(患者姓名)身份证号码:________________联系方式:________________鉴于甲方为依法成立的医疗机构,具备医疗机构执业许可证,具备结核病防治的专业技术和设备条件;乙方为结核病患者,愿意接受甲方的结核病防治管理服务。双方为明确双方的权利义务,经友好协商,特订立本办法。第一条管理原则1.1本办法遵循国家有关法律法规,严格执行国家卫生健康委员会、疾病预防控制中心等相关部门关于结核病防治的管理规定。1.2甲方应尊重乙方的人权、隐私权和其他合法权益,为乙方提供安全、优质的结核病防治服务。第二条甲方权利义务2.1甲方应按照相关法律法规和诊疗规范,为乙方提供结核病诊断、治疗、康复等全面医疗服务。2.2甲方应对乙方的病情资料保密,不得泄露乙方个人信息。2.3甲方应定期对乙方进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。2.4甲方应开展结核病防治知识宣传和教育,提高乙方的防治意识和自我管理能力。第三条乙方权利义务3.1乙方应如实向甲方提供病情、病史、过敏史等相关信息,并积极配合甲方的诊断、治疗和康复工作。3.2乙方应遵守甲方制定的治疗方案,按照医嘱规范用药,不得擅自停药、换药或减量。3.3乙方应定期到甲方复诊,如有病情变化或不良反应,应及时告知甲方。3.4乙方应积极参加甲方组织的结核病防治知识培训和宣传活动。第四条违约责任4.1甲方未按照本办法约定提供服务的,应承担违约责任,向乙方支付违约金,并赔偿乙方因此遭受的损失。4.2乙方未按照本办法约定配合甲方诊疗的,甲方不承担由此产生的责任。但乙方擅自停药、换药或减量导致病情加重的,乙方应承担相应责任。4.3甲方泄露乙方个人信息的,应承担违约责任,并向乙方支付赔偿金。第五条争议解决5.1双方在履行本办法过程中发生纠纷的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他6.1本办法一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本办法自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,期满后双方可续签。甲方(盖章):____________________乙方(签名):__________________签订日期:____________________一、附件列表:1.医疗机构执业许可证2.医疗机构结核病防治技术规范3.国家卫生健康委员会、疾病预防控制中心关于结核病防治的管理规定4.乙方身份证复印件5.乙方病情资料6.治疗方案及相关药物说明书7.结核病防治知识培训资料二、违约行为及认定:1.甲方未按照本办法约定提供服务的,视为违约。2.甲方泄露乙方个人信息的,视为违约。3.乙方未按照本办法约定配合甲方诊疗的,视为违约。4.乙方擅自停药、换药或减量导致病情加重的,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗机构:依法成立的提供医疗服务的单位。2.结核病:由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。3.医疗机构执业许可证:医疗机构依法取得的执业许可证书。4.隐私权:个人对其个人信息保密的权利。5.违约金:一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方提供的病情信息不真实:要求乙方重新提供真实病情信息,必要时可进行相关检查。2.甲方未能按照约定提供服务:甲方应及时提供服务,并向乙方支付违约金。3.乙方未按照约定配合诊疗:甲方应加强沟通,解释治疗的重要性,提高乙方的治疗依从性。4.甲方泄露乙方个人信息:甲方应采取补救措施,防止类似事件再次发生,并向乙方支付赔偿金。五、所有应用场景:1.医疗机构为结核病患者提供诊断、治疗、康复等服务。2.医疗机构对结核病患者进行随访,了解病情
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