2023年重症医学科护理核心制度考核试题

重症医学科护理核心制度考核

一、单选题

L成人（＞14岁）用《Morse跌倒风险评估量表》进行评估，总分（）分为低风险。［单选题］*

A.20-40

B.22-42

C.25-44V

D.22-45

2.儿童（414岁）用《HumptyDumpty跌倒坠床风险评估量表》进行评估，总分2（）分为高风险。

［单选题］*

A.6

B.12V

C.24

D.36

3.发生跌倒事件后,（）小时内再评估。［单选题］*

A.2V

B3

C.4

D.6

4.门诊患者使用《门诊患者安全筛查工具》"跌倒筛查”项目进行评估，符合表中（）者即列为高风险

跌倒患者。［单选题］*

A.1项V

B.2项

C.3项

D.4项

5.成人用《Morse跌倒风险评估量表》进行评估，总分2（）分为高风险。［单选题］*

A.25

B.35

C.45V

D.50

6.《HumptyDumpty跌倒坠床风险评估量表》总分212分的高风险患者，需（）进行评估。［单选题］*

A每周

B.每日白班V

C每3天

D每周2次

7.无跌倒风险、低风险患者/患儿（）进行1次再评估。［单选题］*

A三天

B五天

C.每周V

D.两周

8.住院患者跌倒，但不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度,如青肿、擦伤、挫伤、疼痛，需要冰敷、

包扎、伤口清洁、肢体抬高、局部用药等，属于（）跌倒伤害。［单选题］*

A.1级V

B.3级

C.2级

D.4级

9.住院患者跌倒导致骨折、神经或内部损伤，需要手术、石膏、牵引等，属于（）跌倒伤害。［单选题］*

A.1级

B.3级V

C.2级

D.4级

10.儿童用《HumptyDumpty跌倒坠床风险评估量表》进行评估，总分在（）分为低风险。［单选题］*

A.6-8

B.7-10

C.8-10

D.7-11V

11.同等条件下将高风险跌倒患者安置于距离护士站较近的房间，每（）巡视，随时注意无家属陪伴者

［单选题］*

A.半小时

B.15分钟

C.1小时V

D.2小时

E.1.5小时

12.门诊患者（）粘贴"高危跌倒"标识。［单选题］*

A.胸部

B.肩部V

C.手腕处

D.背部

E.门诊病历

13.对于长时间卧床、虚弱无力、特别是使用某种特殊药物等，应预防（），教会患者下床三部曲。［单

选题］*

A.晕厥

B.蝴

C.体位性低血压V

。胸闷

14.住院跌倒高风险患者（含急诊留观患者），（）悬挂"防跌倒坠床"警示牌。［单选题］*

A.床头V

B.病历夹

C.一览表

D.输液架

E.病床上

15.为高风险患者施行预防措施，转移、使用助行器方面，在帮助患者移动或进行活动中评估（）以及

平衡感.［单选题］*

A.感知力

B.自理能力

C.协调性V

D.意识

E.用药情况上

16.跌倒预防环境设备方面：将相关环境问题反应给（）进行改善。［单选题］*

A.设备科

B.护士长

C.科主任

D.总务科V

E.院办

17.跌倒预防药物方面,当使，用如（）等会影响警觉性以及增加睡意的药物，施行降低夜晚跌倒发生的

策略，如:降低患者房间的杂乱、使用夜灯。［单选题］*

A.镇静剂V

B.降糖药

C利尿药

D.钙片

E.降压药

18.跌倒预防药物方面，在使用镇静剂前先指导患者（＞［单选题］*

A.吃饭

B.喝水

C.如厕，

D洗漱

E.拉起床档

19.坠床防护方面，对于躁动及意识不清患者依（）执行［单选题］*

A.《护理核心制度》

B.《院感管理办法》

C.《患者跌倒防范管理制度》

D.《保护性约束管理制度》V

E.《患者安全管理制度》

20.心电监护示室颤时监护报警仪显示（）色报警［单选题］*

A.黄

BUV

C.蓝

D绿

E.紫

21.监护仪红色报警为（）秒重复一次［单选题］*

A3

B.2

C.1V

D.4

E.5

22.监护仪黄色报警为（）秒重复一次［单选题］*

A3

B.2V

C.1

D.4

E.5

23.成人心率异常患者设置监护仪报警范围叙述正确的是（）［单选题］*

A.下线不得低于50次/分

B.上线不得高于160次/分

C.60-100次/分

D.±20%为上下限V

24.生命体征平稳患者监护仪血压报警范围设定在（）［单选题］*

A.90-140mmhgV

B.80-120mmhg

C.60-100mmhg

D.90-150mmhg

25.监护仪报警音量晚上应为（）档［单选题］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

E.5

26.电极片至少每（）天更换一次［单选题］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

E.一周

27.可以关闭的监护仪报警（）［单选题］

A血压

B心率

C.呼吸

D.可关闭的心律失常V

E.SP02

28.关于口头医嘱执行说法正福的事（）［单选题］*

A.随时可以执行

B.抢救危急患者时可执行V

C.抢救结束后6小时内补开医嘱

D.执行后空安甑无需保留

E.医生下达口头医嘱后护士立即执行

29.查对制度中"一注意"指（）［单选题］*

A.姓名

B.药名

C用法

D.用药后反应V

E.剂量

30.药学人员在调剂处方、医嘱执行时的不需要查对（）［单选题］*

A科别

B药品

C.药物用法用量

D.规格数量

E.有效期V

31.静配药品排药时无需核对（）［单选题］*

A.药名

B规格

C.药敏结果V

D产地

E.有效期

32.病区护士接受静配药品时应（）［单选题］*

A.随行单核对后扫描接收V

B.核对随行单接收

C.仅扫描接收

D.直接放入治疗车

33.查对制度针对人员范围不包括（）［单选题］*

A.医疗

B护理

C.医技

D.清洁工V

E.药剂及财务

34.护理人员值班、交接班制度中要求，各班要按时交接班，接班者提前（）分钟到病房清点物品、药

品。［单选题］*

A.5

B.10

C.15V

D.30

35.交接班时，双方必须交接清楚、无疑义。接班期间发现问题，应由（）负责。［单选题］*

A.接班者

B.交班者V

C.白班

D.夜班

36.接班后如因交接不清发生的问题，应由（）负责。［单选题］*

A.接班者V

B.交班者

C.白班

D夜班

37.护士长和抢救车专管人每月（）均应检查一次物品的定位、数量、标识、有效期，确保仪器性能良

好，抢救车处于清洁备用状态，并保证在下次检查前无过期。［单选题］*

A.第一周的周一V

B.最后一周的周一

C.第一周的周末

D.最后一周的周末

38.抢救车内的一次性无菌物品:（）更换一次最新批号，确保无过期。［单选题］*

A每月

B.每季度V

C每半年

D每年

39.抢救车内的药品,近效期V（）个月与病房药房更换。［单选题］*

A.1

B.2

C3

D.6V

40.抢救车的小氧气筒要固定/立置存放并悬挂满瓶及四防标识，当氧气瓶内压力低于（）时通知中心供

氧人员或服务队取回重新充氧或更换，严禁在科室现场充装气体。［单选题］*

A.3MPa

B.5MPaV

C.8MPa

D.lOMPa

41.抢救车氧气筒使用后由当班护士、每周（）由抢救车专管护士负责测试氧气瓶压力，吸氧装置是否

齐全完好；其他班次负责查看氧气瓶压力测试记录，吸氧装置是否齐全完好。［单选题］*

A周一V

B.周二

C.周三

D.周五

42.抢救车采取谁使用谁负责的原则，必须在（）小时内及时整理、补充完整；双人核对后重新封存，

并记录在《抢救车日常交接和使用记录单》中。［单选题］*

A.1

B.2V

C3

D.6

43.没有配备除颤仪的科室或科室内须同时进行两名患者急救时，可就近借用其他科室的抢救设备，具

体见《除颤仪调配责任分区》。备有抢救设备的科室，在接到求助电话后（）分钟内将抢救设备送达抢救科

室。［单选题］*

A.5V

B.10

C.15

D.30

44.抢救车使用（）封存管理，在抢救、检杳、培训时方可打开［单选题］*

A.红色一次性编码锁V

B.封条

C.双锁

D.蓝色锁扣

45.抢救车内的药品或物品未补充齐全或补齐后未2人核对时，应使用（）封存管理，并做好交接。［单

选题］*

A.一次性编码锁

B.封条

C.双锁

D.蓝色锁扣V

46.分级护理适合于（）［单选题］*

A.医院住院患者V

B.医院门诊患者

C.在家休养病人

D.患者家属

47.护理分级不包括以下哪个？（）［单选题］*

A.一级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.四级护理V

E.特级护理

48.患者入院后确定护理等级的根据是（）［单选题］*

A.患者病情严重程度

B.患者的自理能力

C.病情和（或）自理能力V

D.病情和自理能力的变化

49.下列哪个选项不是特级护理的内容（）［单选题］*

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

B.自理能力重度依赖的患者＞/

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

50.下列哪个选项不是一级护理的内容（）［单选题］*

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者V

C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

D.自理能力重度依赖的患者

51.下列哪个选项不是二级护理的内容（）［单选题］*

A.病情趋向稳定或明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者

B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力中度依赖的患者V

C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

D.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者

52.一级护理需每（）巡视，观察患者病情变化。［单选题］*

A.3小时

B.2小时

C.1小时。

D.0.5小时

53.下列哪些不是一级护理的内容（）［单选题］*

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者V

54启理能力重度依赖的患者可确定为几级护理（）［单选题］*

A.特级护理

B.一级护理V

C.二级护理

D.三级护理

55.二级护理需每（）巡视，观察患者病情变化。［单选题］*

A.3小时

B.2小时V

C.1小时

D.0.5小时

56.病情稳定或处于康复期，，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（1［单选题］*

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理V

57.按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（）［单选题］*

A.无需依赖

B.中度依赖

C.重度依赖

D.轻度依赖V

58.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者分为？（）［单选题］*

A.特级护理V

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

59.需要特级护理的是（）［单选题］*

A.生活不能自理者

B.年老体弱者

C.肾移植术后脑出血者V

D.瘫痪病人

E借热病人

60.患者李红，急性心肌梗死入院第3天,生命体征平稳，，肌钙蛋白300pg/ml,卧床休息，自理能

力评分35分,最适合患者的护理级别是（）［单选题］*

A.特级护理

B.一级护理V

C.二级护理

D.三级护理

61.患者王大爷，脑梗后遗症，右侧肢体活动不灵，行阑尾炎术后第三天，生命体征平稳，逐步下床活

动，自理能力评分55分，最适合患者的护理级别是（）［单选题］*

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理V

D.三级护理

62.以下自理能力评分分级不正确的是（）［单选题］*

A.重度依赖：＜40分，全部需要他人照护V

B.中度依赖：总分41-60分，大部分需他人照护

C.轻度依赖：总分61-99分，少部分需他人照护

D.无依赖：总分100分，无需他人照护

63.核对时应让患者或其家属陈述患者姓名，至少同时使用（）两种方式识别患者身份。［单选题］*

A.姓名+年龄

B.姓名+床号

C.姓名+性别

D.姓名+出生日期V

64.下列说法错误的是（）［单选题］*

A.患者新入科室时，责任护士向患者说明佩戴腕带的目的和意义，并帮助患者正确佩戴

B.患者在院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下

C.有创诊治疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴"腕带"，用以识别患者身份,其他患

者可以不用佩戴V

D.对无法进行患者身份确认的无名患者，同样需要佩戴腕带

65.在进行下列哪些情况需要进行者身份确认（）［单选题］*

A.标本采集

B.给药

C.输血或血制品

D.以上都是V

66.如何进行身份识别，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.核对时应让患者陈述患者姓名和出生日期

B.意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名和出生日期

C.核对患者，只需和腕带认真核对即可V

D.特殊环节如给药、输血或血制品等，在操作前、中、后均需进行患者身份识别，确认患者

67.对就诊者实施唯一标识管理。（）是患者的唯一标识。［里选题］*

A.住院号+病案号

B.姓名+病案号

C.姓名+出生日期V

D.床头卡+出生日期

68.识别患者身份时，至少同时使用（）以上身份识别信息。［单选题］*

A.三种

B.两种。

C.一种

D.四种

69.腕带信息包括（）［单选题］*

A.姓名、性别、年龄

B.出生日期

C.住院号、病案号

D.以上都是，

70.（）是患者标识的一种,是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别，是整个医疗活动的基本组成部

分。［单选题］*

A.腕带V

B.交费单

C.住院证

D.出院证

71.腕带佩戴的目的错误的是（）［单选题］*

A.病人流动过程中不能被正确识别V

B.有过敏史者有醒目标记,随时提醒，方便核对

C.意识模糊或意识不清者能被正确识别

D.护理用药时准确快速地确认病人、读取信息

72.患者出院时，病房护士为患者安全去除腕带，按（）处理。［单选题］*

A.医疗垃圾V

B.生活垃圾

C.有害垃圾

D.损伤性利器

73.患者办理入院手续到病房后，护士接待新患者时（）核对腕带上的信息与患者本人身份准确误后佩

戴。［单选题］*

A.单人

B.双人V

C.三人

D.四人

74.根据患者的生活习惯及病情佩戴合适的肢体，一般佩戴在患者（），如病情禁忌，则佩戴在（），松

紧适宜，以垫（）指为宜。［单选期］*

A.手腕部、脚腕部、一小指

B.手腕部、脚腕部、两指V

C.脚腕部、手腕部、一小指

D.脚腕部、手腕部、两指

75.（）治疗过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时命名或编号，待病情稳定后再作进一

步的身份确认。［单选题］*

A.普通病人

B.急诊急救V

C.预约病人

D.慢性病病人

76.实施有创或高危护理活动前，应主动使用（）患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。［单选

题］*

A.单人核对

B.一人核对

C.两种以上V

D.两人以上

77.患者在转科交接时要严格执行身份确认制度和交接流程,尤其是（）之间的交接。［单选题］*

A.急诊、病房

B.手术室、ICU

C.产房、新生儿室

D.以上都是V

78.患者使用"腕带"标识时，护士应该多长时间（）要检查“腕带"松紧适度及佩戴部位的皮肤情况及手

部血运情况?［单选题］*

A.每班，

B每天

C每周

D.每4小时

79输血时患者身份识别正确的是（）［单选题］*

A.采用双人核无t制

B.采集交叉配血的血标本时,双人核对患者，无误后采集

C.输血时，由两名医护人员共同到床边核对患者姓名、病案号等信息

D.以上均正确V

80.在患者身份识别中执行正确的是（）［单选题］*

A.住院患者必须佩戴腕带，如有损坏或遗失需补戴，确保腕带佩戴完好V

B.为患者进行操作前，至少使用一种识别患者身份的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据

C.核对患者姓名时，患者自己说出姓名;昏迷患者核对腕带

D.门、急诊患者应核对姓名、性别

81.离开冰箱的血液在室温下放置不能超过多长时间（）［单选题］*

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟V

E.1小时

82.连续输血时，输血器每（）小时更换一次［单选题］*

A.1

B.2

C3

D.4V

E.5

83.输血申请单有错误时应（）［单选题］*

A.在原申请单上自行修改

B.通知医生，医生在原表单上正确修改。

C.通知医生，打印正确的申请单V

D.这不是护士的表单，不用通知医生。

E.告知医生，如果医生不修改也可以使用。

84.输注红细胞前15分钟不超过（）滴/分［单选题］*

A.10

B.15

C.20V

D.25

E30

85.输注红细胞15分钟后如无输血反应发生，调整滴速为每分钟（）滴/分（急症例外）［单选题］*

A.40

B.50

C.60V

D.65

E.70

86.愉注血浆前15分钟控制滴速在（）滴/分，15分钟后如无输血反应发生，调整滴速为每分钟（）

滴/分［单选题］*

A.50;60

B.50;70

C.50;75V

D.60;70

E.60;75

87.每袋红细胞输注时间不超过-----小时，超过----小时余血应弃去（）［单选题］*

A.3;3

B.3;4V

C.4;4

D.4;5

E.5;5

88.血小板、冷沉淀输注要求（）［单选题］*

A.50

B.60

C.70

D.80

E.患者耐受最大的速度输注V

89.下列关于输血描述不正确的是（）［单选题］*

A.输血前后用生理盐水冲洗输血管路

B.连续输注血液时，前一袋输注结束后不用冲洗可以直接输注下一袋血液V

C.愉血时使用标准的愉血器

D.输全血或红细胞时使用8号以上的头皮针

E.输血结束后更换肝素帽或无针接头

90.对新生儿，小剂量输血应使用微量泵控制速度，红细胞、血浆、血小板通常计量为（）ml/kg［单选

题］*

A.5-10

B.10-15

C.10-20V

D.15-20

E.20-25

91.压力性损伤通常发生在（）处［单选题］*

A.脂肪少

B.脂肪多

C.骨隆突，

D.身体凹陷

92.压力性损伤一般由压力或玉力联合（）引起［单选题］*

A压力

B.剪切力V

C.摩擦力

D.向心力

93.院内压力性损伤是指患者在住院期间获得的压力性损伤,即患者（）小时后新发生的压力性损伤［单

选题］*

A.12

B.36

C.24V

D.18

94.压力性损伤评分（）是有风险的患者［单选题］*

A.<9

B.<18V

C.<12

D.<23

95.（）患者自动列为高风险患者［单选题］*

A.肿瘤晚期

B.高度水肿

C.低雷白

D.强迫体位V

96.压力性损伤首次评估：患者入院或转入后（）小时完成，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成

评估［单选题］*

A.1

B.2V

C.6

D.12

97.压力性损伤再次评估：极高危患者每（）天评估记录一次［单选题］*

A.1

B.2V

C3

D.7

98.压力性损伤再次评估：高危及中危患者每（）天评估记录一次［单选题］*

A.1

B.2

C.3V

D.7

99.压力性损伤再次评估：低危及中危患者每（）天评估记录一次［单选题］*

A.1

B.2

C3

D.7V

100.压力性损伤再次评估：患者发生（）时随时评估［单选题］*

A.体重减轻

B.病情变化V

C.水肿

D.强迫体位

101.院外压力性损伤：通过电子病历系统填写《压力性损伤上报表》上报至（）［单选题］*

A.科护士长

B.伤口造口管理学组

C.护理部V

D.院感科

102.院内新发压力性损伤：通过通过电子病历系统填写《压力性损伤上报表》上报后，同时通知科护

士长进行督导，并上报（）［单选题］*

A.不良事件V

B.伤口造口管理学组

C.护理部

D.院感科

103.如已发生难免压力性损伤，科室隐瞒不报或记录资料不真实，每例扣科室质控分（），并追究护士

长责任［单选题］*

A.2V

B.3

C.4

D.5

104.院内非难免压力性损伤：如因履职不到位导致，应扣罚责任人本月质控分（）分［单选题］*

A.2

B.3

C.4

D.5V

105.院内非难免压力性损伤：发现科室隐瞒不报或记录资料不真实，每例扣科室月质控分（）分，并

追究护士长责任［单选题］*

A.2

B.3

C.4

D.5V

106.部分皮层缺失是压力性损伤的（）期［单选题］*

A.1

B.2V

C.3

D.4

107.指压法是指将一根手指压在红斑区域共（）秒，移开手指后评估皮肤变白情况。［单选题］*

A.1

B.2

C3V

D.5

108.”全层组织损伤，骨胳、肌腱或肌肉裸露"是压力性损伤的（）期［单选题］*

A.1

B.2

C3

D.4V

109.患者侧卧位时尽量选择（）°侧臣M立（右侧、仰卧、左侧交替进行），有利于预防压力性损伤［单选

A.60

B.90

C.15

D.30V

no.限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间，每次最长不超过（）小时［单选题］*

A.1

B.2V

C.3

D.4

111.当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最｛氐位与床垫下平面之间的距离至少达（）cm。［单选题］*

A.2

B.3

C.5V

D.10

112.手术时间大于（）小时是手术室压力性损伤的危险指数［单选题］*

A.2

B.2.5V

C.3

D.3.5

113.压力性损伤评分（）分，是高危的患者。［单选题］*

A.<9

B.<18

C.13-14

D.10-12V

114.由于医疗设备使用在粘膜局部所造成的损伤，称为（）［单选题］*

A设备相关压力性损伤

B.粘膜压力性损伤V

C.不可分期压力性损伤

D.深部组织压力性损伤

115.除非病情需要,应避免长时间摇高床头超过（）。［单选题］*

A.30V

B.60

C.90

D.15

116.坐位时的好发部位有（）［单选题］*

A.能尾部

B.能部

C.坐骨结节V

D.内外踝

117.仰卧位的好发部位有（）［单选题］*

A.肋骨部

B.足跟V

C.坐骨结节

D.内外踝

118.侧卧位的好发部位有（）［单选题］*

A.曾氐尾部

B•能部V

C.坐骨结节

D.足跟

119.患者侧卧位时，除非病情需要，应避免长时间（）。侧卧位。［单选题］*

A.15

B.30

C.60

D.90V

120.压力性损伤成人评分w18分，儿童评分W23分，信息化科室将评分及护理措施记录在（）［单选题］

A.体温单

B.入院评估单

C.护理记录单V

D.危险因素告知单

二、多选题

121.下列自动列入高风险患者的是（）［多选题］*

A.步态不稳V

B.肢体无力V

C.中度贫血V

D.产妇产后24h内V

E.意识障碍，

122.发生（）等病情变化时，需要对患者进行跌倒再评估。［多选题］*

A.疼痛V

B.意识V

C.活动V

D.自我照护能力V

E.陪伴者V

123.下列属于影响意识、活动、易导致跌倒的药物包括（）［多选题］*

A.抗高血压药V

B.抗癫痫抗痉挛药V

C.抗过敏反应药，

D.止血药

E.利尿脱水药V

124.患者发生跌倒，立即评估患者的（），同时通知主管医生或值班医生，安抚患者，根据医嘱采取必

要的治疗和护理措施，并记录在病历及护理记录单上。［多选题］*

A.神志V

B.瞳孔，

C.生命体征V

D.受伤情况V

125.关于预防体位性低血压导致跌倒，下列说法正确的是（）［多选题］*

A.体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。V

B.下床时，遵循"三部曲"，即床上坐起30s、床边坐起30s（双腿下垂1站立30s再行走。V

C.睡眠时抬高床头10。~30°,以舒适为宜。V

D.淋浴时水温以37℃~40℃为宜。V

E.有计划进行有氧耐力训练，站立时可行间歇踮脚尖或双下肢交替负重训练；有氧耐力训练V

126.关于跌倒防范权责，患者和来访者通过（\（\（）,获得并掌握预防跌倒措施及相关的教育，并

配合医护人员的工作。（）［多选题］*

A.电视

B.海报V

C.宣传V

D.医护人员的教育V

E启学

127为预防跌倒，对于（1（）,特别是（）等，应预防体々性低血压，教会患者下床三步曲。（）［多

选题］*

A.长时间卧床V

B.便秘患者

C.虚弱乏力V

D.昏迷患者

E.使用某种特殊药物。

128.针对大小便失禁的患者，预防跌倒时应（工［多选题］*

A.推行一个符合患者生活作息的定期如厕计划V

B.促进排泄和膀胱训练计划设计V

C.如果可以，将患者安置于靠近厕所处V

D.确认患者穿着没有皮带的衣物或是皮带容易解开的衣物V

E.考虑可有效降低急迫性的药物V

129.下床三部曲（\［多选题］*

A.第一步:睁眼后，继续平卧床上三十秒

B.第一步：将床头抬起或妥善衬垫枕头，使患者靠坐在床上三十秒＞/

C.第二步：将床头抬起或妥善衬垫枕头，使患者靠坐在床上三十秒

D.第二步：将患者双下肢垂在床旁，扶助患者坐在床沿休息三十秒V

E.第三步：搀扶患者站立于床旁扶稳，站立并适当活动下肢三十秒V

130.针对所有高风险患者所须施行的措施，环境方面应（\［多选题］*

A.对新入院患者进行环境介绍V

B.清理环境中容易导致跌倒的因子V

C.随时保持地面清洁、干燥，地面湿滑时及时放置警示牌V

D.教导患者使用扶手V

E.夜间保持适宜照明光线V

F.将呼叫铃、尿壶等日常用品放置在患者随手易取得处V

131.报警的种类（）［多选题］*

A.红色报警V

B.黄色报警V

C.蓝色报警。

D.绿色报警

E.紫色报警

132.常规必须把报警处于开通状态的数据包括（）［多选题］*

A心率V

B.血压V

C.呼吸V

D.血氧饱和度V

E.CVP

133.以下关于监护仪报警设置说法正确的有（）［多选题］*

A.呼吸衰竭患者SP02设定在85%以上。

B.呼吸衰竭患者SP02设定在80%以上

C.无呼吸衰竭患者SPO2设定在95%以上V

D.紫绢型先心病患者根据病情决定V

E.无呼吸衰竭患者SP02设定在90%以上

134.以下说法正确的有（）［多选题］*

A.非监护室患者出现报警时可自行关闭

B.非监护室患者出现报警时及时通知护士V

C.监护室患者监护仪黄色和蓝色报警护士15S内处理V

D.监护室患者监护仪红色报警5S内处理V

E.监护仪红色报警10S内处理

135.监护仪可以关闭报警的情况包括（）［多选题］*

A.所有心律失常分析

B.患者临终状态V

C.家属要求放弃抢救及治疗时V

D.未设定的心律失常分析V

E.血压报警

136.查对前三看是指什么（）［多选题］*

A.药物有无浑浊变质V

B.是否在有效期内V

C.包装有无破损，

D.是否为致过敏药物

E.有无配伍禁忌

137.查对的“七对"是指什么（）［多选题］*

A.姓名V

B.出生日期V

C.药名V

D.剂量V

E.浓度。

F.时间V

G.用法V

138.送手术人员到病房接患者时，与病房护士查对项目有（）［多选题］*

A.科室、姓名V

B.出生日期V

C.住院号V

D.检查单V

E.术中用药V

139.药品验收时收货人员应查对（）［多选题］*

A.药品通用名称V

B.药剂、规格、批号。

C.批准文号V

D.有效期，

140.药学人员在调剂处方、医嘱执行时的四杳（）［多选题］*

A.查处方V

B.查药品V

C.插配伍禁忌V

D.查用药和理性V

E.查药品有效期

141.门诊患者发放药物时患者教育包括（）［多选题］*

A.药品名称V

B.剂型y

C.数量V

D.用法V

E.注意事项V

F.储存条件V

142.检验标本采集时核对项目有（）［多选题］*

A.条码配置V

B.标本容器杳对V

C.患者身份查对V

D.随行单打印V

143.接手术患者时手术室护士主导评估项目包括（）［多选题］*

A.患者皮肤情况V

B.过敏史V

C.禁食禁饮情况，

D.是否取下活动性假牙V

E.贵重物品交由家属保管V

144.手术患者入手术室携带的检查单包括（）［多选题］*

A.血常规V

B.PTV

C.感染性指标V

D.心电图V

145.药学人员在调剂处方、医嘱执行时的十对包括（）［多选题］*

A.对科别，对姓名，对年龄V

B.对药名，对剂型，对规格，对数量V

C.对药品性状，对用法用量V

D.对临床诊断，

146.床边交接班包括的内容有（）［多选题］*

A.床边病情交接及监护等设备运行情况V

B.输液交接V

C.全身皮肤清洁状况V

D.各种导管情况V

E.关注患者的情绪状态V

147.哪些属于十不交接的内容？（）［多选题］*

A.衣着穿戴（仪容仪表）不整齐不交接V

B.危重患者抢救时不交接V

C.皮试结果未观察未记录不交接，

D.固定物品、药品数目不清楚不交接V

E.清洁卫生（治疗室、处置室、护士站环境）未处理好不交接V

148.SBAR模式是以证据为基础的标准沟通模式。SBAR四个英文首字母缩写表达意思正确的是（）［多

选题］*

A.S表示目前存在问题V

B.B表示与目前问题相关的临床背景V

C.A评估V

D.A行动

E.R建议V

149.交接班的时机有（）［多选题］*

A.人员更换时V

B.场所更换时V

C.病人更换时

D.使用药物更换时

150.医院员工之间交接形式分为（）［多选题］*

A.口头交接V

B.书面交接V

C.床旁交接V

D.集体交接，

151.抢救车须做到“五固定"管理（）［多选题］

A.定物V

B.定量V

C.定位V

D.定专人管理V

E.定期检查V

152.分级护理定义（）［多选题］*

A.是指患者在住院期间V

B.医护人员根据患者病情V

C.生活自理能力V

D.确定并实施不同级别的护理V

153•分级护理的目的（）［多选题］*

A.为加强医院临床护理工作V

B.规范护理服务，提升服务内涵V

C.保证护理质量V

D.保障患者安全V

154.特级护理的分级依据（）［多选题］*

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者V

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者V

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者V

D.病情未明确诊断前，需观察，且自理能力重度依赖度的患者

155.分级护理制度的分级方法（）［多选题］*

A.患者入院后根据患者病情的严重不呈度确定病情等级V

B.根据患者的Barthel指数总分确定自理能力等级V

C.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级V

D.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级V

156.下列哪些是特级护理的护理要求（）［多选题］*

A.入住抢救室或监护室，根据医嘱由监护室护士或特护人员专人护理V

B.严密观察患者病情变化，监测生命体征V

C.根据医嘱，准确测量并记录出入量。V

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施V

E.保I寺患者的舒适和功能体位，实施床边交接班V

F.给予护理相关的健康指导

157.下列哪些是一级护理的护理要求（）［多选题］*

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

B.根据患者病情，监测生命体征V

C.根据医嘱，准确测量并记录出入量。

D.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

E.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。V

F.提供护理相关的健康指导V

158.患者身份识别时机包括以下哪些（）［多选题］*

A.在办理就诊卡或入院手续等患者信息登记时V

B.问诊、给药、输血或使用血制品及采集血液和其他标本前V

C.实施各种辅助检查、临床进行的所有治疗和操作前、侵入性操彳乍前、手术前V

D.患者转交接时V

159.患者身份识别制度对患者的宣教内容有（）［多选题］*

A.告知患者、家属或患者委托人，医护人员询问其姓名时，务必清楚准确应答患者全名，腕带不得随意

移除。

B.请患者、家属或患者委托人主动参与医疗安全，患者可能会对反复频繁核对患者信息提出疑问，借此

机会应解释如何通过每一次的给药、血标本采集、治疗及操作中的患者身份确认来减少医疗事件的发生，

C.建议患者摘掉个人的装饰性手链、腕环，这些物品可能影响工作人员查看腕带上的信息V

D.如患者中途摘下腕带，医务人员按照新入院患者佩戴腕带的流程,辨别信息无误后再为患者重新佩戴

腕带V

160.关于身份识别内容有（）［多选题］*

A.凡在医院住院，急诊抢救、留观诊疗的患者，均应佩戴手腕带，作为身份识别的具体标识之一。

B.重症监护病房、新生儿、手术、产妇、儿童、无名、意识不请、言语沟通障碍、镇静期间的患者，必

须佩带腕带作为患者身份识别的重要依据V

C.腕带信息包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、病案号等信息，并应保证正确无误V

D.在实施各项诊疗活动之前必须严格执行查对制度，尤其是在标本采集、给药（口服、肌肉、静脉、

皮下皮内\输血或血制品、发放特殊饮食（如治疗饮食、试验饮食等）等各类诊疗活动前，应至少核对两

种以上的患者信息（姓名、出生日期、年龄、性别、住院号、床号）对患者进行确认，禁止仅以房间或床

号作为识别的依据V

161.关于腕带管理要求说法正确的是（）［多选题］*

A.网络瘫痪时，用黑色记号笔填写患者腕带信息，包括患者科室、姓名、性别、年龄、出生日期、住

院号，字迹端正，严禁涂改，网络恢复后重新打印腕带并由护士佩戴V

B.腕带一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝史；特殊情况患者（如严重烧伤、过敏患者）：

把腕带系在与患者体腔相连的管道上V

C.腕带遗失或污损时：护士立即手工填写腕带核对无误后佩戴，同时立即与住院服务中心/急诊收费处

电话联系，凭入院通知单到住院服务中心/急诊收费处重新打印腕带V

D.离院时由责任护士为患者摘去腕带，毁形后按医疗废物处理V

162.以下说法正确的是（）［多选题］*

A.特殊情况如患者或其陪诊人员无法提供出生日期时，医护人员可通过"姓名+住院号”•:只别患者

B.身份不明的患者识别信息为无名氏+序号V

c.新生儿识别信息：母亲姓名+之子/女V

D.无家属陪伴时，可由操作者自行核对操作物与腕带上的姓名及出生日期V

163.关于腕带的佩戴说法正确的有（）［多选题］*

A.佩戴腕带前必须先对患者身份进行确认，评估局部皮肤,观察手部血运V

B.急诊患者：由预检分诊或责任护士与患者或患者委托代理人核对无误后予以佩戴V

C.住院患者：由责任护士/主班护士与患者或患者委托代理人核对无误后予以佩戴V

D.新生儿：娩出后由2名助产士与新生儿母亲或委托代理人共同确认新生儿的性别后，立即为新生儿

佩戴两条腕带，分别佩戴在新生儿不同的手腕或脚腕。剖宫产娩出的新生儿由助产士与巡回护士共同确认

新生儿性别后，为新生儿佩戴腕带V

164.关于患者身份识别信息说法正确的有（）［多选题］*

A.每位患者均有姓名、出生日期两种身份识别信息V

B.特殊情况如患者或其陪诊人员无法提供出生日期时，医护人员可通过"姓名+性别"识别患者

C.身份不明的患者：识别信息为无名氏+序号。序号为［就诊年（后两位数）月日+当日顺序号］V

D.新生儿识别信息：姓名+住院号（新生儿姓名：单胎用母亲姓名加新生儿性别。即：母亲姓名+之子

/女V

165.腕带信息包括以下哪些（）［多选题］*

A.姓名、性别、年龄，

B.出生日期V

C.病案号、住院号V

D科室

166.关于患者身份识别方法说法正确的是（）［多选题］*

A.有移动系统支持：让患者或家属自报姓名、出生日期，核对操作物，同时应用PDA扫描患者腕带和

所有操作物进行患者身份识别V

B.无移动系统支持或当移动系统出现故障时，门急诊患者：在就诊、化验、检查、取药、治疗等各环节

识别患者身份时，让患者或家属自报姓名和出生日期，同时工作人员通过读卡核对操作物与患者就诊卡上

记载的姓名及出生日期，急诊输液、急诊观察患者同时查看患者腕带上的姓名及出生日期，进行患者身份

识别V

C.住院/留观患者，当患者意识清楚、语言表达清晰时，患者自报姓名、出生日期，核对腕带与操作物上

的姓名及出生日期。V

D.患者意识不清、语言表达存在障碍、镇静期间，有家属陪伴时，由患者家属报患者姓名、出生日期，

核对腕带与操作物上的姓名及出生日期。无家属陪伴时，由操作者自行核对操作物与腕带上的姓名及出生

日期V

167.输血前需要评估的内容（）［多选题］*

A.病情V

B.血型V

C.输血史、过敏