2023年医师定期考核题库（含答案）

2023年医师定期考核题库（含答案）

一、单选题：

（1）下列疾病与其好发部位不匹配的是（单选题（AD）（1分）

A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部

B.溃疡性结肠炎——全结肠

C.肠结核一回盲部

D.十二指肠溃疡一十二指肠壶腹部

E.克罗恩病一末段回肠及邻近结肠

答案解析：（答案：B）无解析

（2）急性肾衰竭少尿期的主要死因是（单选题（AI））a分）

A.低血钾

B.高血钾

C.DTC

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

答案解析：（答案：B）

（3）女性，27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年,

伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mni/h,尿液检查蛋白尿（+）,ANA（+）,拟

诊为混合性结缔组织病。下列哪项说法不正确（单选题（Al））（l分）

A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体

B.病人无严重肾损害

C.病人很少有中枢神经系统病变

D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性

E.对皮质激素治疗效果差

答案解析：（答案：E）无解析

(4)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是(单选题(Al))(1分)

A.美蓝

B.镁乳

C.阿托品

D.解磷定

E,氯磷定

答案解析：(答案：A)无解析

(5)下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是(单选题(A1))(1分)

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.白细胞数V0.5K106/L,以单个核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

答案解析：(答案：C)流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈

脓性，白细胞数明显刃高，在1000X106/L以上，以分叶核为高为主糖含量和氯

化物含量减少。

(6)关于肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的(单选题(A1))(1分)

A.发病急、畏寒、高热

B.咳嗽、大量脓痰、咯血

C.血白细胞增高伴核左移

D.肺部X线片示大片浓密影

E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血

答案解析：(答案：E)无解析

（7）肠结核形成的溃疡为（单选题（AD）（1分）

A.呈环形，其长相与肠腔长轴垂直

B.烧杯状

C,椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行

D.溃疡边缘整齐

E.一般较深

答案解析：（答案：A）结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐

渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋

巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘

参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合

后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。

（8）以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型（单选题（Al））（l分）

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤

D.未分化癌

E,鳞状细胞癌

答案解析：（答案：A）甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓

样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化良好的肿瘤，恶性程度较低，

⑼肝硬化常见的并发症（单选题（Al））（l分）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案解析：（答案：A）肝硬化的并发症有：①肝性脑病：是肝硬化晚期最常见的

死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于

食管、胃底静脉曲张破裂所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml,

当液体量大于200nli时称为腹水；④肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时未能

恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；⑤感染：由于机体免疫功能减退、脾

功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的

机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、

胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等；⑥肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化

时多见。故选A。

（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的（单选题（A1））

（1分）

A.向心性肥胖，多毛，紫纹

B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松

C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多

D.葡萄糖耐量异常

E.血压增高

答案解析：（答案：0无解析

（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（AD）（I分）

A.过敏反应

B.第八对脑神经损害

C.蛋白尿

D.肝损害

E.血尿

答案解析：（答案：B）无解析

（12）现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的

皮肤处（单选题（A1））（1分）

A.硼酸

B.肥皂

C.细沙

D.泥粉

E.高镒酸钾

答案解析：（答案：B）无解析

（13）支气管哮喘的本质是（单选题（AD）（1分）

A.气道慢性炎症

B,气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.不完全可逆的气流受限

E.对外界物质过敏性疾病

答案解析：（答案：A）无解析

（14）冠心病稳定性心绫痛合并高血压患者首选（单选题（Al））（l分）

A.p.受体阻滞药

B.利尿药

C.a-受体阻滞药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.钙通道阻滞剂

答案解析：（答案：E）无解析

（15）可引起心肌缺血的是（单选题（A1））（1分）

A.冠状动脉狭窄

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉微血管病变

D.心肌桥

E.以上都是

答案解析：(答案：E)无解析

(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题(Al))(l分)

A.血行播散

B.发展为肺门淋巴结结核

C.病灶溶解、坏死形成空洞

D.自然吸收或钙化

E.发展为胸膜炎

答案解析：(答案：D)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或

钙化。

(17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(Al))(l分)

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答案解析：(答案：D)无解析

(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(Al))(l分)

A.发生在初次感染后2~4周

B.发热最多见，可出现皮疹

C.HIV抗体可以为阴性

D.不能检出FHVRNA

E.CD4+T淋巴细胞可减少

答案解析：（答案：D）艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2〜4周，大部分患者

临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、

腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现

CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血

小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

（19））对传染病有确诊价值的检查是（单选题（Al））（l分）

A.血液常规

B.尿常规

C.直接检出病原体

D.免疫学检测

E.生化检查

答案解析：（答案：C）无解析

（20）苯氧酸的临床用途不包括（单选题（Al））（1分）

A.Ill型高脂蛋白血症

B.家族性高乳糜微粒血症

C.黄色瘤

D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症

E.lib.IV型高脂血症

答案解析：（答案：B）无解析

（21）当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过（单选题

（Al））（l分）

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案解析：（答案：D）无解析

（22）肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（单选题（A1））（1分）

A.病灶吸收好转

B.痰结核菌转为阴性

C.结核菌素试验阴性

D.结核菌素试验阳性

E.体温恢复正常，体重增加

答案解析：（答案：B）无解析

（23）有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的（单选题（Al））（1分）

A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核

B.结核球属于浸润型肺结核

C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核

D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现

E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺

答案解析：（答案：E）无解析

（24）早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（单选题（A1））（1分）

A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

D,肺囊肿并感染

E.肺梗死

答案解析：（答案：A）无解析

（25）与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（单选题（AD）（1分）

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

答案解析：（答案：E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也

与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或

恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如脐屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰

岛素与系统性红斑狼疮妁关系不大。因此选Eo

（26）冠状动脉造影的并发症不包括（单选题（Al））（l分）

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等

C.急性心肌梗死

D.造影剂过敏

E.气胸

答案解析：（答案：E）气胸可见于起搏器置入时弁发症，余选项均为冠状动脉造

影并发症。

（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（Al））（l分）

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖需收缩期杂音

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普荼洛尔后杂音减弱

答案解析：（答案：E）无解析

（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（Al））（l分）

A.病毒性肝炎

B.中毒性脑病

C.糖原贮积症

D.脂肪肝

E.半乳糖血症

答案解析：（答案：D）无解析

（29）以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点（单选题（Al））（1分）

A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片空洞形态不一

E.X线胸片呈虫蚀样空洞

答案解析：（答案：E）干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。

（30）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（单选题（Al））（1分）

A.大肠杆菌和副大肠杆菌

B.溶血链球菌和肺炎双球菌

C.厌氧菌和链球菌

D.大肠杆菌和厌氧菌

E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌

答案解析：（答案：A）无解析

（31）下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（单选题（Al））（1分）

A.ST段压低0.ImV

B.ST段抬高超过0.2mV

C.TEE示心肌节段性运动异常

D.心率150次/分

E.新近发生心律失常

答案解析：（答案：D）心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。

（32）艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（单选题（Al））（l分）

A.隐球菌脑膜炎

B.机会性肿瘤

C.肺石包子菌肺炎

D.巨细胞病毒脑炎

E.卡波西肉瘤

答案解析：（答案：0无解析

（33）慢性肾盂肾炎是（单选题（A1））（1分）

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

答案解析：（答案：A）慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵

犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细能浸

润），肾小球可正常。故可以排除B、E,应选A。

（34）对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是（单选题（AD）（1分）

A.抗线粒体抗体

B.抗内因子抗体

C.G细胞抗体

D.抗核抗体

E.抗平滑肌抗体

答案解析：（答窠：A）无解析

（35）系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（单选题（Al））（l分）

A.甲泼尼龙120〜240mg/天，连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

答案解析：（答案：B）激素冲击治疗一般是甲泼尼龙50（T11000mg/d,连用3天，适

用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肪炎

等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

（36）诊断肠结核首选的检查是（单选题（Al））（1分）

A.纤维小肠镜检查

B.X线钥餐检查

C.结核菌素试验

D.红细胞沉降率

E.乙状结肠镜检查

答案解析：（笞案：B）无解析

（37）下列疾病可有血淀粉酶增高，除了（单选题（Al））（1分）

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.结肠癌

D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡

E.急性肠梗阻

答案解析：（答案：C）需要与急性胰腺炎进行鉴别妁疾病包括：消化性溃疡急性

穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正

常值的2倍。

（38）临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（单选题（A

1））（1分）

A.增强糖皮质激素的作用强度

B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症

C.与内源性糖皮质激素产生协同作用

D.减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈

E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏

答案解析：（答案：D）无解析

（39）心肌梗死最常发生的部位在（单选题（A1））（1分）

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E,左心室侧壁

答案解析：（答案：D）冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支

闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖耨前乳头肌梗死，故

选De

（40）抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关（单选题（A1））（1分）

A.Churg-Strauss综合征

B.巨细胞动脉炎

C.风湿性多肌痛

D.淀粉样变性

E.多发性肌炎

答案解析：（答案：A）无解析

（41）我国最常见的咯血原因是（单选题（AD）（1分）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

答案解析：（答案：B）咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、

肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。

（42）肾病综合征最常见的并发症是（单选题（A1））（1分）

A.急性肾衰竭

B.高血压

C.感染

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答案解析：（答案：C）无解析

（43）关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（单选题（Al））（1分）

A.长期应用易发生感染

B.类固醇性糖尿病

C.骨质疏松

D.高血压

E.呼吸衰竭

答案解析：（答案：E）长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、

高血压等并发症。

（44）以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大（单选题（AD）

（1分）

A.乐果

B.对硫磷

C.内吸磷

D.敌百虫

E.马拉硫磷

答案解析：（答案：D）敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急

性毒性LD50值：大白鼠经口为560〜630mg/kg。

（45）下列哪项不是Horner综合征的特征性表现（单选题（A1））（1分）

A.眼睑下垂

B.瞳孔缩小

C.结膜充血

D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

E.眼球内陷

答案解析：（答案：0Horner综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、

同侧额部与胸壁无汗。

（46）不属于风湿热的主要表现的是（单选题（Al））（1分）

A.发热

B.关节炎

C.心肌炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

答案解析：（答案：A）风湿热的主要表现为：①心脏炎、杂音、心脏增大、心包

炎、充血性心力衰竭；②多发性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。

（47）双孤类口服降糖药最严重的不良反应是（单选题（AD）（1分）

A.食欲减退、口干、金属味

B.恶心、呕吐

C.腹泻

D.过敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

答案解析：（答案：E）无解析

（48）不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（单选题（Al））（1分）

A.肺内有一个或多个厚壁空洞

B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病

C.引起气胸或脓气胸

D.可引起大咯血

E.又有开放性肺结核之称

答案解析：（答案：B）慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多

个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为

结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称,如空洞壁的干酪样坏死侵蚀

较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰

液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动

脉高压而引起肺源性心脏病。

（49）胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（单选题（AI））（1分）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

答案解析：（答案：C）胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块状物；②胆总

管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感

染伴有休克。

(50)关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的(单选题(A

1))(1分)

A.老年病人多

B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

C.脱水严重

D.如血糖)33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊断

E.本症死亡率很高

答案解析：(答案：D)无解析

(51)类风湿关节炎的特点是(单选题(A1))(1分)

A.多见于青年男性

B.基本病理改变是滑膜炎

C.多累及远端指间关节

D.合并贫血罕见

E.血清类风湿因子一定阳性

答案解析：(答案：B)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜

的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的

破坏。因此选Bo类风湿关节炎男女比例为1:(2〜4)。故A错误。多累及小关节

发病。故C错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性率在未

治疗病人中所占比例为80双)故E错误。

(52)阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(Al))(l分)

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.纤维素样坏死

D.液化性坏死

E.坏疽

答案解析：(答案：D)无解析

(53)等渗尿是指尿渗透压为(单选题(A1))(1分)

A.I00m0sm/kgH20

B.300m0sm/kgH20

C.200m0sm/kgH2

D.400m0sm/kgH2

E.500m0sm/kgH20

答案解析：(答案：B)无解析

(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播，

但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(单选题(Al))(l分)

A.传染性不强

B.通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的

献血者借除掉

C.对身体影响不大

D.没有发现感染的病例

E.无检测方法

答案解析：(答案：B)甲型与戊型肝炎通常经粪一口途径，即消化道传播，极少

经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。丁型肝炎病毒(HDV)

是一种有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表

面抗原(HBsAg),就可能把HDV感染的献血者筛除掉。

(55)复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括(单选题(A1))(1分)

A.B症状

B.结外侵犯

C.老年患者

D.原发耐药

E,以上都正确

答案解析：(答案：E)无解析

(56)卵巢癌引起肾衰竭的原因是(单选题(Al))(1分)

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性肾衰竭

C.肾性肾衰竭

D.卵巢性肾衰竭

E.多器官功能障碍

答案解析：(答案：A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性.导致肾前性

ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。

肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾

小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包括：输

尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除B、

C、D,选Ao多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症，故不选E。

(57)不符合脑膜炎双球菌的是(单选题(AD)(1分)

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧茵

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病是(单选题(A1))(1分)

A.麻疹

B.天花

C.猩红热

D.伤寒

E.水痘

答案解析：(答案：E)无解析

（59）缺铁性贫血注射铁剂的指征是（单选题（AD）（1分）

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复

B.慢性失血

C.原有胃肠道疾病

D.合并有巨幼红细胞贫血者

E.病人不愿意服铁剂者

答案解析：（答案：C）无解析

（60）最适宜应用磺酰鹿类降糖药的糖尿病患者是（单选题（Al））（l分）

A.儿童和妊娠期糖尿病患者

B.肝、肾功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群

答案解析：（答案：E）无解析

（61）“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为（单选题（Al））（l分）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答案解析：（答案：C）无解析

（62）嗜铭细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（单选题（AI））（1分）

A.组织胺激发试验

B.腹膜后空气造影

C.酚妥拉明（Rigitin）试验

D.铭胺试验

E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量

答案解析：（答案：E）无解析

（63）下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（单选题（Al））（l分）

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.13C尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案解析：（答案：E）血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能说明是否目前Hp

存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查

取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌

培养；后者主要有13c或14c尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人性检查的

首选方法。

（64）常见鼻源性眼部并发症不包括（单选题（AD）（1分）

A.眶内炎性水肿

B.眶壁骨膜下脓肿

C.眶内蜂窝织炎

D.眶内脓肿

E.视网膜脱落

答案解析：（答案：E）无解析

（65）急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是（单选题（A1））（1分）

A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生

B.肾小球壁层上皮细胞的增生

C.肾小球毛细血管纤维素样改变

D.肾小球系膜炎症细胞浸润

E.肾间质充血水肿、炎细胞浸润

答案解析：(答案：A)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球毛

细血管丛细胞数目的增多，以系膜细胞、内皮细胞的增生肿胀为主，同时伴有中

性粒细胞和单核细胞的浸润；肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进

行性肾小球肾炎；毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；肾小球系膜

炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、水肿、炎症细胞浸润见于

肾盂肾炎。

(66)慢性肾炎患者，尿蛋白〉lg/d,血压控制的理想水平是(单选题(Al))(l分)

(67)根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是(单选题(Al))(l分)

答案解析：(答案：E)无解析

(68)溃疡性肠结核的主要临床表现为(单选题(Al))(1分)

A.恶心和呕吐

B.腹痛、腹泻和发热

C.腹痛和腹胀

D.腹部包块

E.便秘

答案解析：(答案：B)无解析

(69)关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是(单选题(Al))(l分)

A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天

B.对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状

C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用

D.需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行

答案解析：（答案：E）糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导

致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次，

（70）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（单选题（Al））（l分）

D.伤寒

E.流行性出血热

答案解析：（答案：E）无解析

（73）急性肾盂肾炎的大体病变是（单选题（Al））（1分）

A.大红肾

B.肾表面不对称凹陷性瘢痕

C.蚤咬肾

D.颗粒固缩肾

E.肾脏表面充血、可见黄白脓肿

答案解析：（答案：E）急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性肾盂肾炎肾表面不

对称凹陷性瘢痕；慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾；急性肾盂肾炎为化脓性炎症,

肾肿大、充血、质软，表面散在稍隆起的大小不等的脓肿，呈黄白色。故E为

正确答案。

（74）提示系统性红斑狼疮病情活动的是（单选题（Al））（l分）

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

答案解析：（答案：0无解析

（75）按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（单选题

Al））（l分）

A.关节肿痛26周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

答案解析：（答案：D）无解析

（76）下列不是垂体腺瘤表现的是（单选题（Al））（l分）

A.肢端肥大症

B.Cushing综合征

C.性功能亢进

D.甲状腺功能低下

E.头痛、视力下降

答案解析：（答案：C）垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可

引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、

分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组

织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，以

致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲

状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢

随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。

（77）产生抗药性最强的胰岛素是（单选题（Al））（l分）

A.猪胰岛素

B.牛胰岛素

C.单组分胰岛素

D.单峰胰岛素

E.人胰岛素

答案解析：（答案：B）无解析

（78）有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小

板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（单选题（A1））（1分）

A.多巴胺

B.间羟胺

C.酚妥拉明

D.东苣碧碱

E.异丙肾上腺素

答案解析：（答案：D）有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定

溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东苞碧碱。

其他血管活性药物药理作用没有这么全面。

（79）下列符合漏出液特点的是（单选题（AI））（1分）

A.比重大于1.018

B.蛋白含量＞30g/L

C.细胞数＜100X106/L

D.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

E.胸水为血性胸水

答案解析：（答案：C）无解析

（80）关于SARS检查结果，正确的是（单选题（A1））（1分）

A.初期到中期白细胞计数升高.淋巴细胞升高

B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常

C.IgG抗体起病第1周即有明显升高

D.IgG抗体阴性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案解析：（答案：E）无解析

（81）正常肾脏的全血流量每分钟约为（单选题（Al））（1分）

A.120ml

B.80—120ml

C.100ml

D.1200ml

答案解析：（答案：D）无解析

（82）血细胞比容的概念叙述错误的是（单选题（Al））（l分）

A.是有助于对贫血诊断的指标

B.结果高低与红细胞数量及大小有关

C.是指血细胞在全血中所占体积的百分比

D.血细胞比容是一项相对值

E.减少的程度并不与红细胞计数值完全一致

答案解析：（答案：C）无解析

（83）急性肾小球肾炎常见病因不包括（单选题（Al））（l分）

A.常见上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.猩红热

D.脓疱疮

E.病毒感染

答案解析：（答案：E）急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌”致肾炎菌株”（

常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热,

皮肤感染（多为脓疱疮）等徒球菌感染后。

（84）

（85）

(86)

(87)下列不属于弥漫性结缔组织病的是(单选题(A1))(I分)

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

答案解析：(答案：D)弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、

原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多肌炎、混合性结缔组织病、血管

炎病。故选D。

(88)

(89)

(90)

(91)血浆清除率是零的物质为(单选题(Al))(l分)

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘锐特

E.蛋白质

答案解析：(答案：B)无解析

(92)脾切除无效的疾病是(单选题(Al))(l分)

A.遗传性球形细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.ITP

E.脾功能亢进

答案解析：(答案：B)无解析

(93)霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是(单选题(A1))(1分)

A.治疗病人

B.隔离密切接触者

C.水和食品的消毒

D.保护易感人群

E.人群普遍接种疫苗

答案解析：(答案：C)无解析

(94)肺心病患者高度水肿,PaC0260mmHg,心率114次/分,下列哪种治疗较为合

理(单选题(Al))(l分)

A.洋地黄化，并用少量镇静剂

B.毒毛花昔K静注，并用醋嗖酰胺

C.毛花昔C静注，并用普荼洛尔

D.洋地黄化，并用地塞米松

E.毒毛花普K静注，临时使用少量利尿剂

答案解析：(答案：E)无解析

(95)有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的指标是(单选题(Al))(l分)

A.尿比重T,血浆比重I

B.尿比重I,血浆比重T

C.尿比重I,血浆比重1

D.尿比重f,血浆比重f

E.尿比重J,血浆比重正常

答案解析：(答案：D)肾衰竭患者由于肾小球破坏，常有钠水潴留，血浆比重是

降低的，而肾小管对尿液的浓缩功能下降，尿比重降低，因此尿比重J血浆

比重f有助于排除肾衰竭而支持脱水诊断，故选D,

(96)肝性昏迷前期最突出的表现是(单选题(AD)(1分)

A.精神错乱

B.行为异常

C.理解力减低

D.嗜睡、扑翼震颤

E.肌张力增高

答案解析：(答案：D)无解析

(97)下列哪项不属于改变病情的抗风湿药(单选题(AD)(分)

A.非鳖体抗炎药

B.柳氮磺毗唳

C.青霉胺

D.来氟米特

E.抗疟药

A.红细胞

B.单核细胞

C.巨核细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

答案解析：(答案：A)无解析

(98)

(99)

(100)

(101)能引起伤寒不断流行的传染源是(单选题(A1))(1分)

A.伤寒极期患者

B.潜优期末的患者

C.恢复期带菌者

D.缓解期带菌者

E.慢性带菌者

答案解析：(答案：E)无解析

(102)流行性出血热的病毒传播途径不包括(单选题(Al))(1分)

A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土

C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

E.经过皮肤伤口感染

答案解析：(答案：A)无解析

(103)

(104)

(105)符合HIV抗体不确定判断标准，报告“HIV抗体不确定(土)七在备注中应注

明(单选题(A1))(1分)

A.“4周后复检”

B.“8周后复检

C.“3个月后复检”

D.“半年后复检”

E.“1年后复检”

答案解析：(答案：A)HIV抗体不确定是指出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。

结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则

报告阴性；如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展，但

不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性;

满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性判断标准可视情况决定是

否继续随访。随访期间可根据需要，检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。

如果出现HIV-2型的特异性指示条带，根据实际情况需用II1V-2型免疫印迹试剂

再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测，以进一步明确HIV-2感染状态，

疑难样品送国家艾滋病参比实验室进一步分析。

(106)在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是(单选题

(Al))(l分)

A.心房上区

B.心房区

C.心房下区（过渡区）

D.心室区

E.窦房结所在部位

答案解析：（答案：B）无解析

（107）哪些患者不适宜将胰岛素作为首选（单选题（Al））（l分）

A.糖尿病合并酮症酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者过度肥胖

E.糖尿病患者手术前后

答案解析：（答窠：C）胰岛素适应证。

（108）胆汁性肝硬化的特点不包括（单选题（Al））（1分）

A.肝脏表面结节细小或不明显

B.假小叶不完全

E.血小板和白细脆

答案解析：（答案B）微血栓常出现在DIC时，强调的是血栓出现于微循环，又称

纤维素性血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的，而玻璃

样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点，因此B正确。此题选B.

（114）正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（单选题（Al））（l分）

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.激肽释放酶原

D.前磷脂酶

E.肠激酶原

答案解析：（答案：A）正常胰腺分泌的消化酶有两种形式：①有生物活性的酶（

淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰蛋白

魁原、糜蛋白酷原、前嶙脂醐、前弹性蛋白醐、激肽释放触原和前羟肽酷等）。

正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原,

形成胰蛋白酶。故选A。

（115）急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（单选题（Al））（l分）

A.硝酸异山梨酯

B.利尿剂

C.高流量吸氧

D.卡托普利

E.普荼洛尔

答案解析：（答案：E）普某洛尔（心得安）为0受体殂滞剂，对心脏P受体阻断作用

较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心

衰，故选E。

（116）急性脓胸最常继发于（单选题（Al））（l分）

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

答案解析：（答案：A）脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵

隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。

（119）关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（单选题（A1））（1分）

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎

C.增强机体免疫力

D.长期预防性应用抗生素

E.避免感染

答案解析：（答案：D）无解析

（120）对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（单选题（A1））（1分）

A.尿亚硝酸盐还原试验阳性

B.肾小管功能持续性损害

C.尿频、尿急、尿痛反复发作

D.畏寒发热，尿白细胞数增高

E.清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml

答案解析：（答案：E）无解析

（121）语音震颤减弱见于（单选题（Al））（l分）

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿

D.空洞性肺结核

E.阻塞性肺不张

答案解析：（答案：E）语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺气肿，或支气管阻

塞，如阻塞性肺不张等，语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死，接近胸膜

的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等，故

此题选E。

（122）到目前，类风湿关节炎的确切病因是（单选题（AD）（1分）

A.感染

B.遗传因素

C.免疫功能紊乱

D.环境因素

E.仍不明确

答案解析：（答案：E）无解析

(123)下列哪个是干燥综合征的特征性抗体(单选题(Al))(l分)

A.抗SCL-70抗体

B.抗ds-DNA

C.抗JOL.1抗体

D.抗SSA抗体

E.抗U1PNP

答案解析：(答案：D)无解析

(124)

(125)

(126)

(127)

(128)

(129)

(130)

(131)

(132)

(133)类风湿关节炎的主要病理变化为(单选题(A1))(1分)

A.关节滑膜的慢性炎症

B.炎性细胞浸润

C.滑膜炎形成

D.软骨及骨组织的侵蚀

E.关节间隙增大

答案解析：(答案：C)无解析

(134)正常人24小时尿量是(单选题(Al))(1分)

A.1000〜2000ml

B.400^500ml

C.500-1000ml

D.2000-3000ml

E.2500〜3500ml

答案解析：(答案：A)无解析

(135)当病人血清中抗.HBs、抗.HBe、抗.HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴

性时，应考虑属于(单选题(Al))(l分)

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎恢复期

E.急性乙型肝炎潜优期

答案解析：(答案：D)无解析

(136)溶栓疗法最有效的药物是(单选题(Al))(l分)

A.阿司匹林

B.肝素

C.嚷氯匹定

D.尿激酶

E.双嗜达莫

答案解析：(答案D)尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用于凝血块表面的纤溶

酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；阿司匹林为抗血小板药，能抑制血小板

的聚集和血栓形成；肝素为抗凝药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双

畴达莫只能扩张非缺血区的阻力血管，造成“窃血”现象，不利于心绞痛的治疗;

嚷氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血栓栓塞性疾病。故本题选D。

(137)下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是(单选题(Al))(1分)

A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重

B.多为黏液脓血便，量少

C.大便培养可有痢疾杆菌生长

D.肠黏膜弥漫性充血、水肿

E.疼痛多位于右下腹

答案解析：（答案：E）急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位

于右下腹。

（138）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的（单选题（Al））（l分）

A.<25ml/min

B.25〜50ml/min

C.50〜60ml/min

D.60v70ml/min

E.70^80ml/min

答案解析：（答案：B）无解析

（139）用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（单选题（Al））（1分）

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

答案解析：（答案E）氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶,

使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张。此外氨茶碱

还具有强心利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓胆心源性哮喘，故本题选E,

（140）肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（单选题（Al））（1分）

A.出现尿频、尿急、尿痛

B.出现血尿

C.出现蛋白尿

D.血浆白蛋白＜20g/L

E.出现水肿

答案解析：（答案：D）尿频、尿急、尿痛是泌尿系统疾病的常见症状，不选Ao

血尿是尿中出现红细胞，是因炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形及其他全身性

疾病引起。B项不合题意。蛋白尿是肾脏疾病的症状之一，而水肿是渗透压改变

所致，和凝血无直接相关，不选C、E。肾病综合征时血液处于高凝状态，而当血

浆白蛋白低于20g/L时，即有静脉血栓形成可能，故选择D。

（141）反映糖尿病病情控制的指标是（单选题（AD）（1分）

A.空腹及餐后2小时血糖

B.尿糖定性

C.血清腹岛素水平

D.口服葡萄糖耐量试验

E.血清胰岛素细胞抗体

答案解析：（答案A）尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标，但它不是一个定

量指标，故不选B。血清胰岛素水平不是反映糖尿病病情控制的指标，故不选C。

口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病的诊断，故不选D,血清胰岛素细胞抗体用于1

型糖尿病的诊断，故不选E。把血糖控制在合适水平为糖尿病病情控制的关键，

包括空腹血糖和餐后血糖，故本题选A。

（142）以下药物属于天然的HMG-CoA还原酶抑制剂是（单选题（Al））（1分）

A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

制剂可在正规激素治疗6个月无效时使用，血小板〈20X109/L时可予静注

大剂量丙球或输浓缩血小板等支持治疗。故本题选Eo

（143）

(144)

（145）目前认为，影响溃疡性结肠炎发病的因素主要是（单选题（Al））（1分）

A.细菌感染

B.精神因素

C.变态反应

D.理化因素刺激

E.免疫和遗传因素

答窠解析：（答案E）目前对溃疡性结肠炎发病机制的认识概括为：环境因素作用

于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了肠道免疫系统，最终导致免疫反应

过度亢进和炎症过程，其中肠道黏膜免疫反应的激活是导致溃疡发生、发展和转

归的直接原因。虽然A-E各选项均参与发病，但E选项起主要作用，故选Eo

（146）诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（单选题（Al））（l分）

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活枪

E.胸部X检查

答案解析：（答案：B）对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，

可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比21.3,间隔运动

低下。

（147）诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是（单选题（AD）（1分）

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.狼疮细胞

D.抗Sm抗体

E.C3补体

答案解析：（答案：D）系统性红斑狼疮（SLE）的实验室检查中，诊断意义较大的有

抗核抗体（ANA）,抗Sm抗体和抗双链DNA抗体（ds.DNA）,其中抗核抗体是SLE妁筛

选检查，对SLE的敏感性为95%,特异性较低，为65%;抗双链DNA抗体的敏感性为

70%,特异性为95%,它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25乐但特

异性高达99%,因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。

(148)关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的(单选题(Al))(l分)

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收快

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发型肺结核多见于老年人

答案解析：(答案：E)原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项

正确。

(149)粒细胞缺乏症是指外周血中(单选题(Al))(l分)

A.中性粒细胞占白细胞40席〜60%

B.白细胞V3.0X109/L,中性粒细胞绝对值＜L0x9/L

C.白细胞＜2.0X109/L,中性粒细胞绝对值＜0.5X109/L

D.中等程度中性粒细胞绝对值V(1.5〜2.0)xl0sup＞9/LE。中性粒细胞分叶过

多。

答案解析：(答案：C)无解析

(150)下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是(单选题(Al))(l分)

A.是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病

B.慢淋绝大多数为T细胞性

C.特殊体征为全身淋巴结进行性肿大

D.感染是常见的死亡原因

E.本病主要发生于60岁以上的老年男性

答窠解析：(答案：B)慢淋绝大多数为B细胞性。

（151）下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是（单选题（Al））（l分）

A.关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润

B.与溶血性链球菌感染密切相关

C.关节病变处可出现补体

D.关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积

E.类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处

答窠解析：（答案：B）风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。

类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG妁物质，称为类风湿因子，关

节病变和渗出液特点符合111型变态反应。

（152）急进性肾炎与急性肾炎的临床表现的不同点是前者（单选题（A1））（1分）

A.于链球菌感染后3天内发病

B.蛋白尿、血尿加重

C.可快速发展为肾功能不全

D.有显著高血压和心脏并发症

E.采用肾上腺激素治疗效果差

答案解析：（答案：0无解析

（153）急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到（单

选题（AD）（1分）

A.20%〜30%

B.30%〜40%

C.50%〜60%

D.70%~80%

E.80%~90%

答案解析：（答案：B）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%〜20机表

现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂

的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，

一般不留后遗症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%〜40机在轻

型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红

色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型：发现

时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血

红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四

肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重,

常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

（154）急性病毒性肝炎病程一般为（单选题（Al））（1分）

A.<2个月

B.2-4个月

C.<5个月

D.V半年

E->半年

答案解析：（答案：B）无解析

（155）下列可发生原位溶血的是（单选题（Al））（1分）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.慢性失血性贫血

答案解析：（答案：D）巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA

合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。

（156）特发性血小板减少性紫瘢较少出现（单选题（A1））（1分）

A.皮肤瘀斑

B.肌肉血肿

C.月经增多

D.口腔黏膜出血

E.消化道出血

答案解析：(答案：B)特发性血小板减少性紫屐广泛出血累及皮肤、黏膜及

内脏，肌肉出血少见。

(157)以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外(单选

题(A1))(1分)

A.完全性右束支阻滞时V导联R'>1.2mV

B.不完全性右束支束滞时V导联R,>1.0mV

C.V5、V导联R/S<1,或SV5>0.5mV

D.电轴右偏>+110°

E.RaVR>l.OmV

答案解析：(答案：A)完全性右束支阻滞时，V导联R.>1.5mV时才考虑可能合并

右心室肥大。

(158)关于高脂血症的防治措施包括(单选题(A1))(1分)

A.合理的膳食结构

B.科学的生活方式

C.定期体检

D.药物调节

E.以上均是

答案解析：(答案：E)无解析

(159)下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是(单选题(Al))(l分)

A.美蓝

B.阿托品

C.乙酰胺

D.依地酸二钠钙

E.二疏丙磺钠

答案解析：（答案：B）美篮是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒

药：乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主

要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、镒、镉、机、钻及某些放射性元素如牡、

铀、镭、钵等亦有一定的促排作用。二疏丙磺钠为促排汞的首选药。

（160）骨与关节结核发病率最高的部位是（单选题（Al））（I分）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髓关节

E.膝关节

答案解析：（答案：0脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，占全身关节

结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎

活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于能、尾椎结

核则甚为罕见。膝关节结核占全身骨与