艾滋病日课件

行动起来，向“零”艾滋迈进

——第24个世界艾滋病日

江西省精神病院预防保健科2011年12月1日艾滋病日220032004200520062007每一年的艾滋病日200820092010艾滋病日“四免一关怀”政策

2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物；免费为自愿检测的人员提供初筛检测；免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；免收艾滋病致孤儿童上学费用。各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。艾滋病日艾滋病简史艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。艾滋病日我国：检测发现和管理率低数据截至2009年底5艾滋病日自身感染状况的知晓情况低全球不到1/10中国约1/3美国为4/5艾滋病日未发现的病例是主要的传染源已发现(检出+告知+干预)的病例传播能力会降低艾滋病日知晓HIV感染状况与行为改变当人们意识到自己是HIV阳性以后，高危的性行为会大幅度降低知道自己是HIV阳性与不知道者相比，与HIV阴性伙伴的无保护的性行为降低：68%Meta-analysisofhigh-risksexualbehaviorinpersonsawareandunawaretheyareinfectedwithHIVintheU.S.

MarksG,etal.JAIDS.2005;39:446艾滋病日案例：艾滋病在家庭内的传播时间艾滋病日艾滋病日早检测是关怀、治疗和预防的前提个人角度——及时获得关怀、治疗及时进入抗病毒治疗可带来一系列的临床益处，包括减少与HIV相关和无关的临床事件的发生公共卫生角度——减少艾滋病传播艾滋病日我国HIV检测咨询的主要模式自愿咨询检测（VCT）设立专门的VCT点由求询者自愿地、主动地到VCT点寻求艾滋病咨询检测服务由检测前咨询、HIV检测和检测后咨询三部分组成有详细的危险评估和行为改变交流在发现病例、改变危险行为和提供相关后续服务方面起到重要的作用艾滋病日然而，仅有VCT还是不够的设置的VCT点数目较多，而接受服务的人数较少偶尔有危险行为的人接受VCT较多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行为者）接受VCT较少进入临床期的接受VCT较多，早期感染者接受VCT少HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）艾滋病日医院发现病例比例高年病例来源HIVAIDS合计例数%例数%例数%2010医疗机构1753036.21311238.33064237.2检测咨询1284526.61038130.42322628.2其他1787436.91069531.22856934.7合计4824910034188100824371002009医疗机构1555032.3830441.42385435检测咨询1261326.2677233.81938528.4其他2003041.6498024.72501036.7合计4819310020056100682491002008医疗机构1292328.3628743.51921031.9检测咨询1206326.5461931.81668227.8其他2058645.4360324.82418940.2合计4557210014509100600811002007医疗机构803721.5489545.61293226.8检测咨询1107929.6395536.81503431.2其他1830348.9189217.62019541.9合计37419100107421004816110014艾滋病日医疗机构在HIV检测中

的作用不容忽视医疗机构发现HIV感染者/AIDS病人艾滋病日应对措施——加强与扩大HIV检测规范临床检测医疗机构主动提供HIV检测咨询与自愿咨询检测相辅相成医疗机构主动提供HIV检测咨询（PITC）HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）其他检测艾滋病日2011年11月18日南昌市疾控

关于医疗机构开展HIV检测咨询服务培训推动医疗机构主动提供艾滋病检测咨询工作

（ProviderInitiatedTesting&Counseling，简称PITC）

艾滋病日培训对象和主要内容

医疗机构管理者：掌握有关政策，了解开展检测咨询服务的重要性、基本原则与要求，做好有关组织协调、人员安排、督导管理、后勤支持等工作。医务人员：掌握检测咨询相关要求和工作流程医疗机构咨询员：掌握咨询内容和技巧，完成本单位艾滋病初筛阳性结果和/或确证结果的告知。艾滋病日

扩大检测措施加大对感染者配偶的检测；加大一级密切接触者检测；加大医疗机构检测以示范区为平台全面推行各项扩大检测措施艾滋病日工作目标（一）扩大艾滋病检测覆盖面，推动医疗机构主动为就诊者提供艾滋病检测咨询服务，及早、更多发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人；（二）加强检测结果告知、转介、预防干预等措施的落实，减少艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的流失。艾滋病日基本原则知情不拒绝：患者在接受了检测前提供的信息后，不对检测“提出拒绝”，则视为同意接受HIV检测。保密非歧视：不因就诊者选择拒绝接受艾滋病检测，或出现检测结果阳性而取消医疗服务或降低服务质量等。提供咨询与结果告知提供转介与后续服务主动提供检测≠强制检测艾滋病日艾滋病日23艾滋病日在门诊大厅、候诊区、护士站放置宣传架24艾滋病日工作内容和流程---检测前信息收集：重要信息收集（门诊日志，住院资料）现住址联系方式25艾滋病日工作内容和流程艾滋病抗体检测

---ELISA或快速检测试验初筛检测结果处理

---初筛阴性：首诊医生、检测人员或专人口头告知；检验报告单、健康处方等书面形式告知。

---初筛阳性：出具“艾滋病抗体待复查”报告单；有资质的咨询员面对面告知。26艾滋病日工作内容和流程确证结果处理

---由采血单位获得艾滋病咨询员资质的医务人员负责确证结果的告知、咨询和转介。

---对已出院的患者，可根据患者本人意愿，由采血单位的咨询员或出院患者现住址所在地的县（区）级疾病预防控制机构的咨询员负责确证结果的告知、咨询和转介。27艾滋病日工作内容和流程医疗机构主动提供艾滋病检测咨询工作流程图28艾滋病日网络上报(每月10日上报)艾滋病日2011年10月底我市PITC