确保医疗信息安全与隐私保护制度

确保医疗信息安全与隐私保护制度第一章总则第一条目的与依据为了保护医院内部及患者的医疗信息安全以及个人隐私，提升医院信息化管理水平，订立本规章制度。本制度依据相关法律法规、国家标准以及医院内部管理要求，对医疗信息的收集、存储、传输、使用及销毁等环节进行规范。第二条适用范围本规章制度适用于医院内部全部相关部门及人员，包含但不限于医院行政、医务、护理、技术等部门和医务人员、职工、顾问等。第三条定义医疗信息：指患者的个人信息、就诊记录、诊断结果、医学影像资料、医学检验结果等与患者健康情形相关的信息。个人隐私：指患者的个人身份信息、社会关系、疾病隐私等私密信息。信息安全：指保护医疗信息不受非法取得、使用、修改、泄露、破坏等威逼的技术与管理措施。第二章医疗信息安全管理第四条信息安全保密责任医院将建立健全信息安全管理体系，明确医院各级管理人员、工作人员的信息安全保密责任。医院应定期进行信息安全教育和培训，提高医务人员的信息安全意识，确保信息安全管理人员具备相应的知识技能。各级管理人员和工作人员应严守信息保密原则，对取得到的医疗信息保守秘密，不得擅自泄露或供应给他人。第五条信息安全管理制度医院将建立健全信息安全管理制度，明确信息资源的归属、分类、访问权限及使用规范。各部门应订立相应的操作规程，明确医疗信息的收集、存储、传输、使用等流程，并建立相应的日志记录。严禁医务人员私自复制或删除医疗信息，一旦发现违规行为，将依法追责。第六条信息系统安全管理医院将建立完善的信息系统安全管理体系，包含服务器、网络设备、数据库的配置、监控、维护和更新等要求。信息系统管理员应确保医院信息系统的安全漏洞及时修复，紧密监控系统运行情形，防止未经授权的访问和操作。医院应定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时除去存在的安全隐患。第三章医疗信息隐私保护第七条个人隐私保护责任医务人员须依法保护患者个人隐私，不得擅自查阅、泄露或供应患者个人隐私信息。医务人员离岗时需关好电脑、锁好文件柜等，确保患者个人隐私信息不被他人取得。就诊时，医务人员应采取措施，确保患者个人隐私不被他人窃听或察看。第八条个人隐私信息收集与使用医院仅收集患者个人隐私信息的必需内容，并明确告知患者信息收集的目的、范围及使用方式。对于患者个人隐私信息的使用，应经过患者明确同意，并依照权限原则和最小化原则进行使用。医务人员不得将患者个人隐私信息用于其他非医疗用途，严禁泄露患者个人隐私信息。第九条个人隐私信息存储与保护医院将对患者个人隐私信息进行分类、加密、备份和存储，防止数据丢失或遭到非法取得。医务人员须建立健全个人隐私信息的访问权限管理制度，确保只有经授权人员方可访问个人隐私信息。医院将采取物理、技术和管理手段，保护患者个人隐私信息的安全，防止信息泄露和损坏。第四章医疗信息安全事件应急管理第十条信息安全事件的报告与处理医院将建立健全医疗信息安全事件的报告与处理机制，及时发现和确认信息安全事件。对发生的医疗信息安全事件，应依照事件级别和紧急程度，采取相应的处理措施，并将事件报告上级主管部门。对于涉及患者个人隐私的信息安全事件，应及时通知患者，并依据法律法规要求履行相应的报告和告知义务。第十一条信息安全事件的调查与追责发生重点信息安全事件的，医院将成立应急调查组，进行事件的调查与分析，查明责任人员和责任原因。对于违反相关法律法规的行为，医院将依照规定采取相应的纪律处分措施，并视情节严重性追究法律责任。医院将建立信息安全事件信息共享机制，加强与公安等执法机构的合作，共同打击医疗信息安全事件。第五章法律责任与监督机制第十二条法律责任医务人员违反本规章制度的，将依法予以相应的纪律处分或法律责任。对于违反法律法规的医疗信息安全事件，将依法追究相应的责任，并承当相应的赔偿责任。第十三条监督机制医院将建立医疗信息安全与隐私保护的监督机制，定期开展医疗信息安全检查和隐私保护评估。医院将定期公开医疗信息安全和隐私保护情况，接受社会公众的监督，并及时矫正存在的问题。第六章附则第十四条本制度的解释和修改本制度的解释权属于医院。对于本制度的修改，应经医院内部相关部门和人员的讨论，并报医院领导批准后实施。第十五条生效与执行本制度自颁布之日起生效，废止医院以前相关的规章制度。各部门应严格依照本制度的要求执行，并建立相应的日常检