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文档简介

洗手管理制度第一章总则第一条为了保障医院医护人员和病患的健康安全，加强洗手管理，提高医院的医疗质量和服务水平，依据相关法律法规，订立本规章制度。第二条本制度适用于医院全部相关从业人员，包含医生、护士、技术人员、行政人员等。全部从业人员都必需遵守本制度。第三条洗手是掌控传染病传播的基本措施之一，医院要建立科学、规范的洗手管理制度，明确洗手的要求、时机和方法，加强洗手培训，确保每一位医务人员掌握正确的洗手技巧。第四条医务人员应乐观搭配医院开展洗手监测和抽查工作，监测结果将作为医务人员考核的紧要依据。第二章洗手时机第五条医务人员应掌握洗手的正确时机，包含但不限于以下情况：接触病患前后；接触病患的分泌物、体液、排泄物前后；接触病患的污染物品前后；接触环境表面、设备器械等前后；处理垃圾、污染物后；洗手间使用后；餐前、便后；手部明显脏污或可见污物时。第六条医务人员在上述情况下应立刻进行洗手。假如在同一工作时间内多次接触病患，每次接触前后均应进行洗手。第七条医务人员应养成良好的洗手习惯，坚持常常洗手，并定期对双手进行消毒。第三章洗手要求第八条医务人员进行洗手时应遵从以下要求：在洗手之前，应首先摘取手表、手环等饰品。洗手时应打开水龙头，调整至适合的水温。用适量肥皂或洗手液，并充分搓揉双手，包含手掌、背部、指缝、指尖、指甲等部位。搓揉时间不少于20秒。搓揉过程中，可适当用指缝、指尖搓揉另一只手的相对部位，并注意清洁指甲。冲水时应将水从手腕处开始，顺指尖方向冲洗至指根部位，确保手部彻底清洁。洗手后用单次使用的纸巾或干净的吸水性物品擦干双手，并用纸巾关闭水龙头。第九条在无法使用水和肥皂的情况下，医务人员可以使用含酒精的免洗洗手液或湿巾进行手部消毒。第十条洗手间应配备充分的肥皂、洗手液和纸巾，定期检查和增补。第十一条医务人员应保持双手干燥，不得将湿手擦拭于衣物上。第四章培训与监测第十二条医院应建立洗手培训制度，定期开展洗手的理论和实践培训，并记录培训情况。第十三条洗手培训内容应包含洗手的时机、要求和方法，手部消毒的注意事项等。第十四条医院应派专人负责洗手监测和抽查工作，对医务人员的洗手情况进行定期检查。第十五条洗手监测和抽查结果将计入医务人员的日常表现考核，对于不按规定洗手的人员，将依据医院规定进行相应惩罚。第五章督导和问责第十六条医院应定期组织对洗手管理情况进行检查和评估，发现问题及时进行整改。第十七条对于违反洗手制度的医务人员，医院将依据有关规定进行相应的问责处理。无论是否造成事故，一经查实将予以必需的纪律处分，情节严重的将追究其法律责任。第十八条医务人员应相互监督，发现同事存在洗手问题应及时举报，医院将保护举报人的合法权益。第六章附则第十九条医院将定期评估本制度的实施情况，并依据需要进行修订和完善。第二十条本制度自颁布之日起执行，并成为医院的常规制度。以上制度经过医院管理层讨论，

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