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文档简介

泌尿系统损伤病人的护理一、尿道损伤病人的护理（一）病因主要是骑跨伤——会阴部骑跨于硬物上，因耻骨弓与硬物的压挤而致伤球部尿道；也可发生于医源性损伤前尿道骑跨伤、球部损伤后尿道骨盆骨折、膜部损伤（二）临床表现－疼痛：排尿时加剧；－尿道出血：最常见－局部血肿及淤血：会阴部、阴囊部皮下淤血、血肿；－排尿困难

－尿外渗诊断性导尿：可试行导尿，如尿管插入困难，不可勉强-尿道完全断裂。其他症状－休克：骨盆骨折易致损伤或失血性休克－尿外渗与血肿并发感染，可出现脓毒症－病程后期尿道损伤处瘢痕挛缩，可出现尿道狭窄（三）辅助检查X线检查：骨盆平片了解有无骨折逆行尿道造影可显示损伤部位及程度（四）治疗尿道挫伤和轻度裂伤：症状轻，尿道连续性存在，不需要治疗。必要时插尿管一周。尿道裂伤或完全断裂－抗休克治疗：补液，输血，膀胱造漏－插入导尿管引流2周。如导尿失败，应即行经会阴尿道修补术，留置导尿管2－3周。－尿道断裂：即刻经会阴尿道修补术或断端吻合术，留置导尿管2－3周。－严重者会阴和阴囊形成大血肿，做膀胱造瘘术。尿外渗：尿外渗部位皮下广泛切开引流尿液。（四）治疗（五）护理措施解除急性尿潴留先试行经尿道插入导尿，如能插入，导尿后留置

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