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颅脑损伤病人的护理一、头皮损伤病人的护理头皮皮肤皮下组织帽状腱膜帽状腱膜下层骨膜层连接紧密，不易分离连接疏松，较易分离皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤头皮损伤分类按解剖层次分：1.皮下血肿2.帽状腱膜下血肿3.骨膜下血肿(一）头皮血肿皮下血肿

血肿位于皮下组织层之间，此层致密血肿不易扩散，体积小，周围组织肿胀增厚，触中心有凹感，血肿部位疼痛明显。帽状腱膜下血肿

多由小动脉或头皮导血管破裂所致，此层组织疏松、血肿易扩散，甚至遍布全头，疼痛不如皮下血肿明显骨膜下血肿

多因受伤时颅骨发生变形，颅骨与骨膜分离、骨折等，如新生儿产伤、凹陷性颅骨骨折，骨膜撕脱等，血肿范围常受颅缝限制，局限于某一颅骨表面，以骨缝为界，有波动感处置1.小血肿不需处理，1-2周自行吸收。2.较大血肿，加压包扎，防止血肿扩散，一般不穿刺抽吸，防止感染。3.注意合并颅骨骨折及脑损伤。（二）头皮裂伤头皮裂伤失血较多，由于头皮血运丰富，可引起休克。1.尽快止血，加压包扎伤口；2.争取短时间内行清创缝合术，可延24小时内缝合；3.对有缺损者可行减张缝合或转移皮瓣，感染严重者分期缝合；4.抗感染和注射TAT。头皮裂伤的处理（三）头皮撕脱伤

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，撕脱范围较大，严重时可撕脱整个头皮，病人大量失血可致休克，较少合并颅骨骨折或脑损伤。处理原则：1.尽快覆盖创面、压迫止血、止痛、抗休克；2.争取在12小时内行清创、缝合；3.抗感染和注射TAT。手术方法：1.头皮瓣复位再植；2.清创后自体植皮；3

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