骨与关节感染病人的护理(外科护理)_第1页
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文档简介

骨与关感染病人的护理一、骨关节结核病人的护理(一)病理单纯性滑膜结核单纯性骨结核全关节结核(二)临床表现起病缓慢,有低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振及贫血等症状。病变部位有疼痛,初期不甚严重,每与活动后加重,儿童患者常有“夜啼”浅表关节可以查出有肿胀和积液,并有疼痛,关节常处于半屈状态以缓解疼痛;至后期,肌萎缩,关节呈梭形肿胀。脊柱结核导致“驼背”,甚至脊髓受压而发生截瘫(二)临床表现腰椎结核病人,腰椎活动度受限——拾物试验阳性全身关节脊柱结核最多见,脊柱结核中腰椎结核最多见(二)临床表现髋关节早期就有跛行、Thomos征阳性(二)临床表现4.关节肿胀早期-轻度肿胀晚期-梭形肿胀膝关节结核可呈“鹤膝”畸形或出现浮髌试验(+)(二)临床表现5、寒性脓肿:全关节结核发展的结果是在病灶部位积聚了多量脓液,结核性肉芽组织,死骨和干酪样坏死物质.因为缺乏红,热等急性炎性反应,称之为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。冷脓肿溃破后必然会有混合性感染。(二)临床表现(三)实验室及其他检查1.血沉(ESR)在多数活动期结核ESR增快.2.X线片3.CT及MRI

(四)治疗1.支持疗法:提高机体抵抗力。2.制动、休息:用石膏、支架固定、牵引等。

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