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文档简介
外科转科护士出科考试
一、选择题
1.麻醉前禁食、禁水最主要的目的是()[单选题]*
A、便于术中操作
B、防止术后便秘
C、防止术后腹胀
D、防止术后尿潴留
E、预防术中呕吐误吸V
2.腹部手术后开始进流质饮食的时间是:()[单选题]*
A、腹痛消失后
B、病人有食欲时
C、恶心、呕吐消失后
D、肛门排气后V
E、体温降至37.5℃
3.术后病人早期呕吐的最常见原因是:()[单选题]*
A、急性胃扩张
B、水、电解质紊乱
C、麻醉反应V
D、急性肠梗阻
E、胃肠蠕动受抑制
4.手术后3—6日的发热,可能原因是:()[单选题]*
A、代谢异常
B、低血压
C、外科手术热
D、输血反应
E、感染V
5.全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是:()[单选题]*
A、术后6小时
B、术后24—48小时
C、术后立即
D、完全清醒、无恶心呕吐V
E、没有限制
6.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是()[单选题]*
A、镇静
B、镇痛
C、减少呼吸道分泌物V
D、对抗局麻药毒性
E、抑制交感神经兴奋
7.腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防()[单选题]*
A、呼吸道阻塞
B、尿潴留
C、血压下降
D、恶心呕吐
E、头痛V
8.全身麻醉最严重的并发症是:()[单选题]*
A、窒息。
B、呼吸道梗阻。
C、心博骤停。V
D、低血压。
E、低氧血症。
9.关于术后病人的体位,下列哪项是错误的()[单选题]*
A、颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15。~30。头高脚低斜坡卧位
B、颈胸手术后,取高半坐卧位
C、腹部手术后,取低半坐卧位
D、脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位
E、休克病人,应取头低脚高卧位V
10.1期愈合是指()[单选题]*
A、伤口无感染的愈合
B、伤口无瘢痕的愈合
C、所有无菌切口的愈合
D、虽无感染但是延期的愈合
E、无感染且呈线状瘢痕的愈合V
1L引起疳、痈的常见致病菌是()[单选题]*
A、金黄色葡萄球菌V
B、化脓性链球菌A群
C、大肠埃希菌
D、铜绿假单胞菌
E、脆弱拟杆菌
12.下列关于外科感染临床表现的描述,错误的是()[单选题]*
A、红、肿、热、痛、功能障碍是特异性感染的典型症状V
B、全身症状轻重不一
C、轻症感染者可无全身症状
D、重症感染者可发生感染性休克
E、特异性感染的患者可表现出特殊的症状和体征
13.挤压面部"危险三角区"的相容易引起()[单选题]*
A、脑脓肿
B、全身感染
C、急性蜂窝织炎
D、颅内感染V
E、菌血症
您的姓名:[填空题]*
14.脓性指头炎一旦出现指头跳痛、明显肿胀应()[单选题]*
A、热敷
B、应用广谱抗生素
C、超短波理疗
D、外敷金黄散糊剂
E、、切开减压引流V
15.术后早期离床活动的目的不包括()[单选题]*
A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合V
C、促进胃肠功能恢复
D、促进排尿功能恢复
E、减轻切口疼痛
16.急性感染指病程在多长时间以内者()[单选题]*
A、、1周
B、、2周
C、、3周V
D、、1个月
E、、2个月
17.局部皮肤出现片状红疹,色鲜红,中央淡,周边深的是()[单选题]*
A、、疳
B、、痈
C、、脓肿
D、、丹毒V
E、、急性蜂窝织炎
18.围手术期是指()[单选题]*
A、、术前
B、、术中
C、、术后
D、、以上都是V
19.脓肿形成后应尽早()[单选题]*
A、、理疗热敷
B、、抗生素继续应用
C、、切开引流,
D、、外敷消炎膏
E、、反复抽脓
20.下列哪项不是静吸复合全麻的优点()[单选题]*
A、、腹部肌肉松弛
B、、气管插管便于呼吸管理
C、、循环稳定
D、、价格便宜V
E、、减少静脉和吸入麻醉药物的用量,避免药物蓄积
21.成人对水的日需量一般为[单选题]*
A、500-1000ml
B、1000-1500ml
C、1500-2000ml
D、1500~2500mlV
E、2500-3000ml
答案解析:成人对水的日需量一般为1500~2500ml。
22.成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液[单选题]*
A、200ml
B、300ml
C、400ml
D、500mlV
E、600ml
答案解析:成人对钠的日需量为4.5~6g。
23.以下与低钾血症原因无关的是[单选题]*
A、禁饮食
B、急性肾衰竭少尿期V
C、长期使用利尿剂
D、频繁呕吐
E、静脉输入大量葡萄糖+胰岛素
答案解析:此题用排除法,其余选项均为低钾血症原因。
24.以下与低钾血症表现不符的是[单选题]*
A、肌肉无力
B、腹胀
C、心率缓慢V
D、心室纤颤
E、心电图出现U波
答案解析寸氐钾血症表现为:①肌肉无力是最早症状,轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱
或消失,重者可有躯干、呼吸肌无力,甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停;②胃肠道症状,
腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失;③心血管系统症状,心率加快、心律失常,甚至心室纤
颤,心脏扩大、血压下降,心电图异常改变;④化验检查,血清K+低于3.5mmol/L,可有
碱中毒,反常性酸性尿。
25.手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是[单选题]*
A、头部
B、颈部
C、胸部
D、腹部
E、会阴部V
答案解析:手术区皮肤消毒,常用2.5%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,用70%乙醇脱碘2
次。面部、会阴部、黏膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒,可用0.1%的苯扎
溪胺或0.5%氯己定醇溶液消毒,供皮区可用70%乙醇涂擦2~3次。
26.如病人卧床5天后,诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感,应想到下列哪一种可能[单选
题]*
A、褥疮
B、盆腔炎
C、骨神经损伤
D、下肢静脉血栓V
E、骨缺血性坏死
答案解析:卧床病人出现右小腿肌肉疼痛,且有紧束感,应警惕发生下肢静脉血栓。
27.男性,50岁,腹部术后出现呼吸困难,体温39℃,诉胸部疼痛,咳嗽等,应首先考
虑并发症为[单选题]*
A、术后切口疼痛
B、伤口感染
C、切口缝线反应
D、肺部感染V
E、气胸
答案解析:患者术后出现呼吸困难,胸部疼痛,咳嗽等呼吸系统症状,且有发热,首先考
虑是否并发肺部感染。
28.预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的[单选题]*
A、避免腹胀
B、及时处理咳嗽
C、术后常规应用抗生素V
D、纠正蛋白症
E、对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合
答案解析:腹部切口裂开预防:①手术前加强营养支持;②手术时用减张缝线,术后延缓
拆线时间;③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行,避免强行缝合造成组织
撕裂;④切口外适当用腹带或胸带包扎,咳嗽时协助保护胸腹部切口;⑤避免腹内压骤升的
因素;⑥避免切口感染。
29.术后病人内出血,最早表现是[单选题]*
A、血压下降
B、面色苍白
C、呼吸急促
D、四肢湿冷、脉细弱
E、胸闷、口渴、脉快V
答案解析:术后病人内出血最早表现为胸闷、口渴、脉快。
30.手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的[单选题]*
A、如有发热给予退热药V
B、如有活动性假牙应取下
C、按医嘱给术前用药
D、进手术室常规排尿
E、按手术需要将有关资料和用物带人手术室
答案解析:手术日清晨如有发热应暂停手术。
31.术前常规禁食、禁饮时间是[单选题]*
A、禁食4小时、禁饮2小时
B、禁食8小时、禁饮3小时
C、禁食12小时、禁饮4小时V
D、禁食6小时、禁饮1小时
E、禁食24小时、禁饮1小时
答案解析:术前常规食12小时、禁饮4小时。
32.术后切口裂开,其处理下列哪项不妥[单选题]*
A、安慰患者
B、立即在病床上将内脏还纳V
C、立即用灭菌盐水纱布覆盖
D、用腹带包扎
E、送手术室缝合
答案解析:切口裂开:见于年老体弱、营养不佳的腹部手术后1周左右的病人。护理措
施:①安慰病人情绪;②部分裂开,用蝶彤胶布固定伤口,并以腹带加压包扎;③切口全层
裂开,用无菌生理盐水纱布覆盖切口,加腹带包扎,与医师联系,立即送往手术室重新缝合。
凡肠管脱出切口外,应妥善保护,切不可将其回纳腹腔,以免引起腹腔感染。
33.以下不属于老年人手术后特点的是[单选题]*
A、高热不退V
B、脉搏缓慢
C、缺氧和高碳酸血症
D、血压下降
E、深睡、鼾声
答案解析:老年人手术后容易出现低体温,甚至测不到体温。
34.以下与切口裂开无关的是[单选题]*
A、贫血
B、过度肥胖
C、糖尿病
D、腹胀
E、床上活动V
答案解析:切口裂开原因有营养不良,组织愈合能力差;缝合技术错误,如缝线过松、组
织对合不良;切口感染;各种原因所致的腹内压突然升高。切口裂开与床上活动无关。
35.手术后常见的并发症,不包括[单选题]*
A、出血
B、感染
C、切口裂开
D、疼痛V
E、尿路感染
答案解析:疼痛不属于术后并发症,是术后不适。
36.手术后常见的护理问题主要是[单选题]*
A、疼痛
B、尿潴留
C、恶心、呕吐、腹胀
D、营养失调,低于机体需要量
E、以上均是V
答案解析:手术后常见的护理问题主要是疼痛、尿潴留、恶心、呕吐、腹胀、营养失调。
手术潜在并发症:术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张和肺炎、尿路感染及深静脉血栓
形成等。
37.女性,55岁,全麻下乳癌根治术,尚未清醒前卧位是[单选题]*
A、平卧
B、去枕平卧
C、俯卧
D、仰卧,头转向一侧。
E、半卧位
答案解析:全麻术后仰卧,头转向一侧。
38.正常手术麻醉前应常规禁食[单选题]*
A、4h
B、6h
C、lOh
D、12hV
E、24h
答案解析:为防止误吸,成人麻醉前禁食时间12小时、禁饮4小时。
39.全身麻醉患者完全清醒的标志是[单选题]*
A、睫毛反射恢复
B、能睁眼看人
C、眼球转动
D、呻吟翻身
E、能准确回答问题,
答案解析:全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。
40.全身麻醉病人清醒前,下列哪一项护理最重要[单选题]*
A、每15分钟测生命体征一次
B、去枕平卧,头偏向一侧V
C、保持输液通畅
D、注意观察伤口渗血情况
E、防止意外损伤
答案解析:全身麻醉病人清醒前去枕平卧,头偏向一侧最重要,目的是防止呕吐物进入
呼吸道引起窒息。
41.硬膜外麻醉最严重的并发症为[单选题]*
A、全脊髓麻醉V
B、穿刺损伤脊神经
C、硬膜外血肿
D、硬膜外脓肿
E、头痛
答案解析:全脊髓麻醉是最严重的并发症,因麻醉穿刺时,穿破硬脊膜,将大量药液误注
入蛛网膜下腔,引起呼吸停止,血压下降,神志丧失,继而心搏骤停而致死。应立即进行人
工呼吸,气管插管、输液、用升压药,心脏按压,如抢救及时,呼吸、血压和神志可能恢复。
42.腰麻术后去枕平卧6h,是为防止[单选题]*
A、血压下降
B、头痛V
C、呼吸抑制
D、恶心,呕吐
E、意外情况发生
答案解析:头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一,是由于蛛网膜穿刺处脑脊液漏失,
颅内压降低所致,也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜和脑膜所致。手术后常规去枕平卧6~
8h等措施可预防头痛的发生。对颅内压降低的头痛,应卧床休息,静脉补液或在硬膜外隙
注射中分子右旋糖酊30ml,以减少脑脊液外溢,增加颅内压。对血管扩张性头痛,可用安
钠咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml静脉注射。
43.局麻药毒性反应与下列哪项无关[单选题]*
A、一次用药量超过最大剂量
B、误入血管
C、注药部位血管丰富,使药物吸收过快
D、药液浓度过高
E、局麻药中加入肾上腺素V
答案解析:局麻药中毒原因:①药液浓度过高,如普鲁卡因最大不超过2%回用量过大;
③不慎将药液注入血管内;④局部组织血管丰富,吸收过快;⑤病人体质差,耐受力低;⑥
药物间相互影响,使毒性增高。
44利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为[单选题]*
A、1%~2%
B、0.5%-1%
C、0.25%~0.5%V
D、2%~2.5
E、0.1%-0.2%
答案解析:局部浸润麻醉将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中,使神经末梢传导
阻滞,常用0.5%~1%普鲁卡因、0.25%~0.5%利多卡因做局部浸润。
45.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是[单选题]*
A、阿托品V
B、苯巴比妥钠
C、地西泮
D、哌替碇
E、氯丙嗪
答案解析:麻醉前用药包括以下4类。①抗胆碱药:能抑制呼吸道分泌,保持呼吸道通
畅。有防止迷走神经反射亢进作用,避免术中心动过缓或心搏骤停。故常用于全麻和椎管内
麻醉,是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或东苴若碱0.3mg,麻醉前
30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血管活动,甲亢、高热、心动过速病
人不宜使用。②催眠药:有镇静、催眠和抗惊厥作用,并能防治局麻药毒性反应,故为各种
麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠0.1g(成人剂量),麻醉前30min肌内注射。③安定、
镇静药:有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用,也有一定的抗局麻药毒性
的作用。成人常用地西泮5~10mg或氟派利多(氟哌碇)5mg,麻醉前30min肌内注射。
④镇痛药:能增强麻醉效果,减少全麻药用量,并减轻椎管内麻醉的内脏牵拉痛,于局麻前
使用,可强化麻醉效果。成人常用哌替碇(口麦碇)50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg
皮下注射。因吗啡有抑制呼吸中枢的副作用,故小儿、老年人应慎用,孕妇、呼吸功能障碍
者禁用。
46.输血结束后,空血袋应低温保存小时,之后按医疗废物处理。()[单选题]*
A、4
B、12
C、24V
D、48
47.手术后出现尿潴留,以下不宜作为首选措施的是[单选题]*
A、针刺穴位
B、流水冲浴会阴部
C、导尿术V
D、腹部热敷
E、变换排尿姿势
48.蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括[单选题]*
A、舐神经被阻滞
B、肛门手术后
C、不习惯床上排尿
D、会阴部手术后
E、输液量不足V
答案解析:蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有:①支配膀胱的舐
神经被阻滞;②下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛;③病人不习惯于床上排尿。根据病人
情况,可采用针刺穴位(三阴交、足三里、内关、中极X热敷膀胱区、温水冲浴会阴部、
调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法,必要时采用导尿术。
49.以下必须做皮肤过敏试验的是[单选题]*
A、利多卡因
B、普鲁卡因V
C、丁卡因
D、布比卡因
E、可待因
答案解析:普鲁卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉,使用前需做过敏试验,一次限
量ig。
50防治术中心动过缓,使用的药物是[单选题]*
A、阿托品V
B、地西泮
C、异丙嗪
D、氟哌利多
E、苯巴比妥
答案解析:阿托品为抗胆碱药,其药理作用可防治术中心动过缓。
51.休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是[单选题]*
A、纠正酸中毒
B、心功能正常
C、补足血容量V
D、先用血管收缩药
E、与皮质激素同用
答案解析:常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药(山其若碱、东食若碱)等,这类药物
必须在充分补足血容量的基础上才能使用,否则可使血压急剧下降。
52.成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正[单选题]*
A、20ml/h
B、30ml/hV
C、40ml/h
D、50ml/h
E、60ml/h
答案解析:尿量:可以反映肾血流灌注情况,是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量
小于25ml/h,表明血容量不足;尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者,表明已发生急性
肾衰竭;尿量大于30ml/h时,表明休克有所改善。
53.观察休克患者的组织灌流情况,下列哪项最为可靠[单选题]*
A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、神志
E、尿量V
答案解析:尿量:可以反映肾血流灌注情况,是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量
小于25ml/h,表明血容量不足;尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者,表明已发生急性
肾衰竭;尿量大于30ml/h时,表明休克有所改善。
54.1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过[单选题]*
A、10ml
B、20ml
C、30mlV
D、40ml
E、50ml
答案解析:静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾时浓度一般不大于3%oo10%
氯化钾10ml相当于含氯化钾1g。
55.低钾血症最早的临床表现是[单选题]*
A、肌无力V
B、厌食、恶心、呕吐
C、腹胀
D、心律失常
E、腱反射减弱
56.体温每升高1。(:,1kg体重应增加补液量[单选题]*
A、1~3ml
B、3~5mlV
C、5~7ml
D、7~9ml
E、9~llml
答案解析:体温每升高体重应增加补液量
1℃,1kg3~5mlo
57.下列哪项违反手术进行中的无菌原则()[单选题]*
A、洗手护士腰以下,肩以上视为有菌区
B、手术台边以下的器械不能使用
C、器械不能从手术者背后传递
D、手套接触非无菌区后,应用乙醇消毒V
E、前臂碰触有菌物,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套
58.关于腹外疝手术前后的护理,下列哪项是错误的()[单选题]*
A、术后患侧膝下垫枕头
B、术前应治愈或控制引起腹内压升高的症状
C、严格准备会阴部皮肤
D、腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊V
E、术后3个月内避免重体力劳动
59.开放性气胸急救首先是()[单选题]*
A、抗生素治疗
B、药物止痛
C、颈封
D、手术治疗
E、闭合伤口V
60.肋骨骨折最常见于()[单选题]*
A、1~3肋骨
B、4~7月力骨V
C、7~9肋骨
D、9~10肋骨
E、11~12肋骨
61.肾损伤病人绝对卧床时间为()[单选题]*
A、2周
B、尿液转清后
C、1个月
D、不需卧床休息
E、尿液转清后继续休息2周V
62.上尿路结石主要症状是()[单选题]*
A、肾绞痛呈放射状
B、尿频、尿痛
C、疼痛、血尿,
D、尿频、血尿
E、血尿并发热
63.骨牵引病人为防止针孔感染,护理上应注意()[单选题]*
A、除去针孔血痂
B、全身应用抗生素
C、移动钢针调正位置
D、定期更换牵引钢针
E、每日2次乙醇滴针孔处V
64.骨盆骨折最常见并发症为()[单选题]*
A、尿道损伤V
B、膀胱破裂
C、血管损伤
D、直肠损伤
E、脾脏破裂
65.下列哪种症状不是骨折特有的表现()[单选题]*
A、畸形
B、反常活动
C、疼痛与压痛
D、功能障碍
E、精神障碍V
66.防止烧伤休克的主要措施是()[单选题]*
A、保暖
B、镇痛、镇静
C、创面处理
D、补液治疗V
E、多饮水
67.外科中最常见的两种休克是()[单选题]*
A、感染性休克、心源性休克
B、低血容量性休克、感染性休克V
C、低血容量性休克、过敏性休克
D、感染性休克、神经源性休克
E、低血容量性休克、心源性休克
68.下列_不是眼睑的组成部分()[单选题]*
A、皮肤
B、皮下组
C、肌肉
D、睑板
E、眼角膜V
69.乳癌最常发生的部位是()[单选题]*
A、乳头及乳晕区
B、乳房外上象限V
C、乳房外下象限
D、乳房内上象限
E、乳房内下象限
70.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是()[单选题]*
A、应选择富有弹性且粗直的静脉
B、应选择瘫痪侧肢体的静脉
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管
D、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端V
71.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(\[单选题]*
A、<10cfu/cm2
B、<5cfu/cm2V
C、<15cfu/cm2
D、<8cfu/cm2
E、<8cfu/cm2
72.医护人员应有计划地取血,从输血科(血库)取出的血液和血液制品应在___内输完。
()[单选题]*
A、2h
B、4hV
C、12h
D、24h
73.白内障超声乳化吸入+人工晶体状植入术至少术前一滴用抗菌滴眼液()[单选题]*
A、24h
B、12h
C、10h
D、8h
E、6hV
74.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围为()[单选题]*
A、直径不小于5cmV
B、直径不小于8cm
C、直径不小于12cm
D、直径不小于20cm
75输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换1
次,或每——更换1次。()[单选题]*
A、4hV
B、12h
C、24h
D、96h
76.冲封管错误的描述为()[单选题]*
A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
D、冲洗液量应少于导管容积的2倍V
77.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是()[单选题]*
A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施
B、使用手套不能代替洗手
C、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具
D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺V
78.下列关于冲管的时机错误的是:()[单选题]*
A、每次输液之前
B、每次输液结束之后
C、给予不相溶的药物或液体之间
D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。V
79.导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑:()[单选
题]*
A、静脉炎
B、导管相关感染V
C、导管栓塞
D、输液反应
80.输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发纵大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、
烦噪不安。听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑:()[单选题]*
A、循环负荷过重,
B、空气栓塞
C、输液反应
D、过敏反应
81.静脉输液滴数为()[多选题]*
A、根据患者病情调节V
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