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文档简介

病案室管理工作制度和人员职责一、病案室管理工作制度病案室作为医院的重要组成部分，承担着病历资料的收集、整理、存档和管理等多项职责。为了确保病案室的高效运作，制定以下管理工作制度：1.病案资料的收集与整理所有病历资料应在患者出院后24小时内收集齐全，确保资料的完整性和准确性。病案室工作人员需对病历进行分类整理，按照医院规定的标准进行归档。2.病历的存档与保管病历资料应按照年度、科室、病种等进行系统化存档，确保资料的可追溯性。病案室应配备必要的存储设备，确保病历资料的安全性和防潮、防火等措施。3.病历的借阅与使用病历资料的借阅需经过严格审批，借阅人需填写借阅登记表，明确借阅目的和归还时间。病案室应定期检查借阅情况，确保病历资料的及时归还。4.病历的复印与信息共享复印病历资料需遵循医院的相关规定，确保患者隐私不被泄露。病案室应与临床科室保持良好的沟通，及时提供所需的病历信息，支持临床工作。5.病历的质量管理定期对病历资料进行质量检查，确保病历书写规范、内容完整。病案室应组织培训，提高医务人员的病历书写水平，减少病历差错。6.信息化管理推动病案管理的信息化建设，利用电子病历系统提高病历管理的效率。病案室应定期对系统进行维护和更新，确保数据的安全性和完整性。7.保密制度病案室工作人员需严格遵守医院的保密规定，确保患者信息的安全。任何未经授权的人员不得接触病历资料，违者将受到相应的处罚。二、病案室人员职责病案室的高效运作离不开各岗位人员的共同努力。以下是病案室各岗位的具体职责：1.病案室主任职责负责病案室的全面管理，制定工作计划和目标，确保各项工作顺利开展。组织病历资料的收集、整理和存档，确保资料的完整性和准确性。监督病历质量管理工作，定期开展病历书写培训，提高医务人员的病历书写水平。负责病案室人员的培训与考核，提升团队的专业素养和工作效率。参与医院的科研和教学工作，提供病历资料支持。2.病案管理员职责负责病历资料的收集、整理和归档，确保资料的及时性和准确性。维护病历存档系统，定期检查病历资料的完整性和安全性。处理病历的借阅和复印申请，确保借阅流程的规范性。协助病案室主任开展病历质量管理工作，参与病历质量检查。负责病历信息的录入和更新，确保电子病历系统的数据准确。3.病历审核员职责对病历资料进行审核，确保病历书写符合医院的规范要求。发现病历中的问题及时反馈给相关医务人员，提出改进建议。定期组织病历质量评估，分析病历书写中的共性问题，提出改进措施。参与病历书写培训，提升医务人员的病历书写能力。负责病历资料的统计与分析，为医院管理提供数据支持。4.病历信息技术员职责负责病历信息系统的维护与管理，确保系统的正常运行。协助病案室主任推进病历管理的信息化建设，提高工作效率。负责病历数据的备份与恢复，确保数据的安全性和完整性。参与病历信息的统计与分析，提供数据支持。负

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