常见病典型X线表现

演讲人：日期：常见病典型X线表现目录CONTENTS呼吸系统常见病X线表现循环系统常见病X线表现消化系统常见病X线表现骨骼系统常见病X线表现泌尿系统常见病X线表现其他系统常见病X线表现01呼吸系统常见病X线表现X线片上可见肺部出现斑片状、不均匀的阴影，边缘模糊不清。肺部斑片状阴影肺实变胸腔积液肺部大面积实变时，X线表现为均匀致密的阴影，可见支气管充气征。肺炎常伴有胸腔积液，X线片上可见肋膈角变钝或消失。030201肺炎X线表现为肺门哑铃状阴影，即原发综合征。原发性肺结核急性期可见全肺均匀、大小、密度一致的粟粒状阴影；亚急性和慢性期可见双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影。血行播散性肺结核X线表现多样，可有纤维化、钙化、空洞、肺门淋巴结肿大等。继发性肺结核肺结核X线表现为肺门区肿块，常伴有阻塞性肺气肿、肺炎或肺不张。中央型肺癌X线表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，常呈分叶状，伴有细短毛刺。周围型肺癌X线可见双肺多发大小不等的结节状阴影，以中下肺野多见。转移性肺癌肺癌02循环系统常见病X线表现心脏增大表现为心尖部向左下方延伸，相反搏动点上移，左心室段延长、圆隆并向左扩展。表现为心脏呈二尖瓣型，心尖部圆顿上翘，肺动脉段凹陷，心影呈梨形。表现为右心缘出现双心房影，心影呈蝴蝶状。表现为心脏向两侧增大，搏动减弱或消失，呈烧瓶样。左心室增大右心室增大左心房增大全心增大表现为肺门血管影增强，边缘模糊，肺纹理增多。肺淤血表现为蝶翼状肺门阴影，严重肺水肿时，阴影可扩展至肺野中外带。肺水肿少量时肋膈角变钝，大量时可使心影及膈肌难以辨认。胸腔积液心力衰竭二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全常见心脏瓣膜病X线表现01020304表现为左心房增大，右心房及右心室增大，肺动脉段突出，呈梨形心。表现为左心室增大，左心房亦增大，但肺淤血较轻。表现为左心室增大，升主动脉根部狭窄后扩张。表现为左心室增大，升主动脉和主动脉结扩张。03消化系统常见病X线表现

胃炎胃黏膜增粗X线下可见胃黏膜皱襞增粗、紊乱，胃小区及胃小沟异常。胃内龛影表现为胃轮廓内的钡剂充盈缺损，多呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。胃黏膜脱垂可见到脱入十二指肠的胃黏膜皱襞，呈蕈状、条状或粗大的皱襞。黏膜皱襞集中溃疡周围的胃黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。龛影X线下可见龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。激惹现象钡剂于溃疡周围呈现毛糙而紊乱的充盈现象。胃溃疡与十二指肠溃疡X线下可见胃内不规则充盈缺损，胃壁僵硬、蠕动消失，胃黏膜皱襞紊乱、中断或消失，胃腔狭窄等。有时可见龛影及半月综合征。X线下可见肠腔内不规则充盈缺损、肠壁僵硬、肠腔狭窄或龛影等。有时可见肿瘤向肠腔外突出形成的软组织肿块影。胃癌与大肠癌大肠癌胃癌04骨骼系统常见病X线表现骨折线骨折断端移位骨痂形成骨折愈合后的表现骨折X线片上可见骨折断端之间的透亮线，即骨折线，是骨折的直接征象。骨折愈合过程中，骨折断端周围可见骨痂形成，呈梭形或层状。骨折后，骨折断端可发生不同程度的移位，包括成角、短缩、分离等。骨折愈合后，X线片上原骨折线处可见模糊或消失的骨折线，骨痂逐渐塑形改造为正常骨结构。X线片上可见关节间隙狭窄，尤以负重关节如膝关节、髋关节明显。关节间隙狭窄关节边缘可见唇样骨质增生，是骨关节炎的典型表现。关节边缘骨质增生关节面骨质密度增高，硬化，失去正常关节面的光滑度。关节面硬化关节腔内可见游离体，为剥脱的骨碎片或增生的骨赘。关节内游离体骨关节炎X线片上可见骨质破坏，呈筛孔状、虫蚀状或不规则的骨质缺损。骨质破坏骨膜受到刺激后，可产生新生骨，X线片上表现为与骨皮质平行的细线状、层状或花边状高密度影。骨膜反应恶性骨肿瘤可侵犯周围软组织，形成软组织肿块，X线片上表现为密度增高、边界不清的阴影。软组织肿块部分恶性骨肿瘤，如骨肉瘤，可在肿瘤内部形成肿瘤骨，X线片上表现为云雾状、斑片状或团块状高密度影。肿瘤骨形成骨肿瘤05泌尿系统常见病X线表现123X线平片上可显示结石的高密度影，呈桑葚状、鹿角状或不规则状，可伴有肾盂、肾盏的扩张和积水。肾结石在X线平片上，结石通常位于输尿管的生理狭窄处，可呈现为条形或椭圆形的高密度影，常伴有输尿管上段扩张和肾积水。输尿管结石X线平片上可见膀胱区域内的高密度影，多呈现为圆形或椭圆形，可随体位改变而移动。膀胱结石尿路结石X线表现可能不明显，或仅表现为肾实质内云絮状、斑片状或块状模糊影。早期肾结核X线平片可见肾盏有破坏性改变，出现空洞、钙化或不规则高密度影，严重者可累及整个肾脏。中晚期肾结核患肾功能丧失，输尿管完全闭塞，膀胱结核性挛缩，对侧肾积水。在X线平片上，患肾呈现为钙化、萎缩的高密度影。肾自截肾结核肾癌X线平片上可能难以直接显示肿瘤，但可见肾盂、肾盏受压变形、移位或破坏。在肾动脉造影或静脉肾盂造影中，可见肿瘤血管及造影剂充盈缺损。膀胱癌X线平片上膀胱区域可见不规则的高密度影，多呈现为乳头状、菜花状或溃疡型。在膀胱造影中，可见充盈缺损、膀胱壁僵硬或不规则增厚。肾癌与膀胱癌06其他系统常见病X线表现X线表现为乳腺结构紊乱，密度增高，可见片状、结节状或团块状阴影。乳腺增生X线表现为圆形或椭圆形透亮区，边缘光滑，密度均匀。乳腺囊肿X线表现为不规则肿块，边缘毛刺或分叶状，可见钙化点，部分病例可见皮肤增厚和乳头内陷。乳腺癌乳腺疾病03甲状腺癌X线表现为不规则肿块，边缘模糊，密度不均匀，可见钙化点或骨质破坏。01甲状腺结节X线表现为甲状腺内局限性肿块，可随吞咽上下移动，密度可均匀或不均匀。02甲状腺肿X线表现为甲状腺弥漫性肿大，密度减低，可见大小不等的结节状阴