病房医院感染管理制度（2篇）

病房医院感染管理制度医院感染管理制度是一套为预防和控制病房内感染而设定的规范体系与操作程序。该体系主要包含以下几个方面：1.感染管理部门的设立：医院需成立专门的感染管理部门或委员会，该部门负责制定、执行及监督感染管理政策。2.医院感染风险评估：依据病房类型、疾病特点、患者群体等因素，对病房感染风险进行评估，并据此制定相应的防控策略。3.接诊与隔离流程：制定关于患者接诊、分诊、隔离的流程与规定，对疑似或确诊患有传染性疾病的患者采取隔离措施及必要的防护手段。4.医疗工作服饰及器材处理：规定医护人员工作服饰和个人防护装备的穿戴及更换标准，以及医疗器械和设备的有效清洁、消毒和灭菌方法。5.手部卫生与消毒措施：确保医院所有工作人员正确执行手部卫生措施，并制定消毒和灭菌的操作规程。6.环境卫生管理：维护病房环境的清洁、整洁和无菌状态，制定清洁和消毒的频率及方法。7.医护人员培训和教育：定期为医护人员提供感染控制的培训和教育，以增强他们的感染防控意识和能力。8.医疗废物管理：制定医院废弃物的收集、分类、储存和处理方法，防止医疗废物对环境和人员造成感染风险。9.感染监测与报告：建立感染监测系统，实时监控病房感染情况并报告，以便及时处理感染事件。10.质量评估与改进：定期评估感染管理的效果，并根据评估结果制定改进措施，从而提升感染控制的质量和效率。总的来说，医院感染管理制度通过制定一系列的规范和程序，旨在预防和控制病房内感染的发生与传播，确保患者和医护人员的安全。病房医院感染管理制度（二）医院感染管理制度一、目的与适用范围本制度旨在建立一套标准化的病房感染管理流程，保障医疗机构病房的卫生安全，确保患者与医务人员的健康安全，减少医院感染事件的发生与扩散。本制度适用于本院所有病房的管理工作。二、职责与责任1.医院管理层职责：制定及完善病房感染管理制度，并确保其有效实施。定期检查病房环境，评估感染防控效果，并根据检查结果采取改进措施。确保提供符合标准的医疗设备与器材，以支持安全的医疗活动。加强对医护人员的培训，增强其感染预防和控制的意识与能力。对违反本制度的个人进行必要的处罚，确保制度得到有效执行。2.病房负责人职责：制定本科病房感染管理计划，并监督实施。指导并监督医护人员的感染控制工作。定期评估病房环境清洁状况，提出改善建议。开展感染控制培训，提升医护人员的防控意识和能力。3.医护人员职责：严格遵循病房感染控制规定。积极参与感染控制培训，提升个人防控技能。遵守操作规程，保持良好的个人卫生习惯。对疑似或确诊的感染病例及时报告，并积极配合调查。4.病房护士职责：负责病房的日常消毒和清洁工作，维护病房卫生。指导患者及家属遵守卫生规范，预防感染传播。确保医疗器械和设备得到及时清洁与消毒。负责医疗废物的分类处理，遵守废物处置规定。三、病房环境管理规范1.空气环境管理：保持病房良好通风，每日开窗通风，防止积尘。2.物品管理：定期更换床单衣物，分开使用个人物品。病房内用具与设备应定期消毒与维护。禁止患者及家属带入违禁物品。3.医疗废物管理：严格执行医疗废物分类、封装、转运和处置规定，定期清理病房废弃物，保持病房环境整洁。四、患者及家属管理规范1.清洁与卫生：患者及家属需遵守医院卫生规定，保持个人及病房清洁。2.感染防控教育：通过教育活动提高患者及家属的防控意识。告知并指导正确的洗手、佩戴口罩等预防措施。3.病情交流：医务人员在处理感染病例时，应采取适当方式与患者及家属沟通，减少不必要的接触。在必要时，医务人员应采取个人防护措施。五、感染事件应对措施1.感染事件上报：疑似或确诊感染病例须立即上报病房负责人或感染管理部门。报告内容应包含病例基本信息、感染类型等。2.感染事件处理：根据病例特点，实施传染病控制措施。开展感染源调查，采取必要的隔离与治疗措施，监控病情发展。六、违规责任追究1.对故意违反本制度或严重过失者，将依法依规进行纪律处分。2.对未按规定报告感染病例者，将追究相应责任。七、制度实施与培训1.定期为医护人员举办感染控制培训课程。2.制作宣传材料，向患者及家属普及感染防控知识。3.在医院内部张贴宣传海报