失眠基本知识培训

失眠培训课件汇报人:XXX目录01概述02病因03疾病因素04其他健康问题05相关疾病目录06非疾病因素07症状08并发症09就医10诊断标准目录11治疗12饮食13预防预防措施概述PARTONE失眠的定义与分类指长期无法正常睡眠的状态，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或彻夜不眠，常与焦虑等情绪问题相关失眠定义01失眠分类02包括慢性失眠症，病程超3个月，发生频率大于3次/周；短期失眠症及其他特定类型失眠症失眠的发病率与病因年龄段与性别差异中老年人发病率更高，女性尤甚，生活压力事件是关键因素失眠的临床表现可单独出现，常见于抑郁、焦虑等心理障碍患者，或伴随躯体疼痛和神经疾病失眠的症状与治疗目的失眠患者主要表现为入睡困难或维持困难，如早醒。患者白天生活工作多受到严重影响。失眠的治疗目的为增加有效睡眠时间、改善睡眠质量，并改善白天的生活工作状态病因PARTTWO失眠可以由很多原因引起，比如压力、焦虑、睡眠不规律、睡眠环境差等，另外还可以由一些精神类或器质性疾病导致，如抑郁症、焦虑症甲亢等失眠：原因众多，关乎身心健康疾病因素PARTTHREE精神疾病常见的有焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等焦虑症症状表现焦虑症概述神经症类型，特征是持续焦虑、紧张，伴有自主神经症状，临床分为惊恐障碍和广泛性焦虑症情绪主要表现为焦虑、恐惧，且紧张持续不减，伴有生理症状如心慌、出汗，运动性不安等分类与特征包括惊恐障碍，以不可预测的惊恐发作为特点，和广泛性焦虑症，表现为长期弥漫性焦虑抑郁症抑郁症可发病于任何年龄。多缓慢起病。不少患者在心理社会因素作用下发病。情绪低落、思维迟缓及言语和活动减少是抑郁症发作的主要症状双相情感障碍又可分为双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍，前者指躁狂和抑郁循环发作，后者指轻躁狂和抑郁循环发作。患者的起病年龄平均为20岁，患病率男女之比为1∶1.2其他健康问题PARTFOUR如疼痛、呼吸困难、不宁腿综合征等其他健康问题疼痛疼痛可以根据部位进行分类，有头痛、眼痛、关节痛、腰痛、耳痛等，多是由于疾病或者外伤等原因所致，需要根据检查明确患病原因进行止痛治疗以及原发病治疗呼吸困难01指空气不足、呼吸费力的主观感觉，伴随呼吸运动用力、频率深度改变等客观表现呼吸困难定义02严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动，需端坐呼吸，呼吸辅助肌参与，可能伴随发绀病症表现不宁腿综合征静息时腿部异常感觉，需活动缓解，夜间症状加重，导致睡眠障碍症状特点神经系统疾病，休息时腿部不适感增加，导致强烈活动欲望，夜间加重，影响睡眠不宁腿综合征定义相关疾病PARTFIVE常见心理疾病及其影响焦虑症、抑郁症、不宁腿综合征、快速眼动期睡眠障碍非疾病因素PARTSIX压力由于对某种或某类事件的紧张或恐惧，或长期形成的慢性压力，如工作或学习压力睡眠习惯不良如躺在床上看电视，或睡眠规律紊乱睡眠环境改变如短期出差、改变床位，周围环境噪音、光线过度等症状PARTSEVEN失眠既是一个独立的证候，又是多种疾病中的一个症状。每个患者的失眠症状有所不同，可能表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差等症状症状分类在床上躺一个多小时仍辗转难眠入睡困难维持困难夜间容易醒，并且醒后很难再次入睡，或早上很早就醒来睡眠不足醒后仍感疲倦，白天无精打采、焦虑，工作或生活质量下降典型症状入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难等。日间困倦、体力下降，伴有紧张不安、情绪低落等，严重者心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状伴随症状焦虑可能来源于对夜晚睡眠不足影响白天工作的焦虑失眠患者多伴有抑郁，抑郁症患者早期也多表现为失眠抑郁并发症PARTEIGHT内分泌紊乱失眠会导致生物节律紊乱，进而影响内分泌功能。女性还容易增加患乳腺癌的风险长期失眠会导致免疫功能下降，容易发生各种继发疾病，例如流行性感冒、发烧等常见疾病免疫功能下降就医PARTNINE就医失眠常常严重影响白天的正常工作和生活，需就医治疗。主要治疗方法包括心理治疗、药物治疗等就医指征若失眠已严重影响到白天的正常工作和生活，请尽快就医就诊科室患者出现失眠、焦虑、多梦、疼痛等症状，应及时前往神经内科就诊。长期失眠并伴随抑郁、焦虑等症状时，应去精神心理科就诊医生询问病情多导睡眠图评估睡眠质量，多次睡眠潜伏期试验则用于判断日间嗜睡程度客观评测工具睡眠日记记录24小时睡眠活动，持续两周；匹兹堡量表等用于专业睡眠质量评估主观评测工具睡眠问题评估关注入睡、维持困难、作息习惯、情绪变化、药物使用、打鼾气喘及其他相关症状，特别是女性的生理周期和妊娠情况睡眠问题评估体动记录检查评估睡眠-觉醒节律诊断标准PARTTEN诊断标准失眠症状排除其他持续时间日间影响入睡困难、睡眠维持难，早醒，不愿按时睡觉，需他人帮助入睡疲劳、萎靡，注意力、记忆力下降，功能损害，情绪不稳，动力下降睡眠困难及日间症状每周≥3次，持续3个月以上症状不属于其他类型睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动等鉴别诊断躯体疾病引起的失眠包括神经系统疾病、内分泌疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统疾病所致的不适所引起的难以入睡或睡眠质量不佳，并不是失眠精神障碍抑郁症表现包括情绪低落、兴趣减退、精神运动性迟滞等症状，核心特征明显双相情感障碍特征患者会经历抑郁和躁狂症状，影响正常睡眠状态焦虑症症状表现为持续焦虑、恐惧，伴有心慌等自主神经症状，难以放松治疗PARTELEVEN治疗可能包括行为疗法，药物治疗，建立良好睡眠习惯，以及必要时的心理咨询或支持失眠治疗策略包括增加有效睡眠时间，改善睡眠质量，减少日间损害和慢性失眠风险，以及处理相关共病风险失眠治疗目标克服不良的生活与睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境。限制或禁止白天小睡。睡前可听一些轻柔舒缓的音乐，放松心情家庭处理到院治疗药物治疗苯二氮卓类和非苯二氮卓类通过抑制兴奋中枢产生镇静催眠作用。前者包括艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等，后者包括佐匹克隆、唑吡坦等如雷美替胺，主要用于治疗以入睡困难为主诉的失眠及昼夜节律失调导致的失眠褪黑素受体激动剂抗抑郁药包括曲唑酮、米氮平黛力新等。具有镇静作用，适用于抑郁和或焦虑伴失眠者中医中药传统中药如酸枣仁、柏子仁等对失眠有一定疗效心理治疗睡眠认知行为治疗是治疗失眠的首选治疗，临床实践已证明有短期和持续的疗效，可以帮助失眠患者养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧物理治疗光照疗法光疗设备说明01高亮度光箱，早晨或傍晚使用，距离约1米，连续照射2~3小时，调整生物钟。适用于睡眠节律失调患者，如睡眠时相延迟综合征等。但需注意控制光照强度和时间，避免眼损伤和不适症状治疗适用人群02主要针对睡眠障碍，如睡眠时相延迟、倒班影响和年龄相关性睡眠问题。通过调整光照可调整睡眠节律使用注意事项03确保光照强度适中，照射时间适宜，避免眼疲劳和视网膜损伤。过强或过长时间照射可能导致头痛、头晕等不适重复经颅磁刺激rTMS效果差异rTMS技术原理使用经颅磁刺激，以固定频率和强度对脑区进行持续刺激，高频兴奋，低频抑制高频(＜1Hz)刺激兴奋大脑，低频(≤1Hz)则抑制，能加深睡眠，增强记忆低频rTMS应用通过低频刺激抑制大脑皮质兴奋性，增加慢波睡眠，用于改善和调节睡眠质量饮食PARTTWELVE饮食长期失眠者日常生活中应注意摄取具有养心安神、促进睡眠作用的食物饮食调理01注重豆类、奶类、谷类等清淡食物，适量摄取蛋类、鱼类、蔬果，保持胃肠舒适清淡饮食原则02晚餐不宜过饱，睡前两小时避免进食，不宜大量饮水，减少对大脑皮质的刺激和夜尿困扰晚餐与睡前饮食失眠患者常常上班没有精神，工作出错，进行适当的身体和心理放松可以减轻压力，帮助建立良好的睡眠习惯护理日常护理作息规律设定固定睡眠时间，培养身体自然入睡的习惯，避免过度刺激如看刺激性电视节目睡前习惯坚