2012中国CHINET细菌耐药性监测课件

2012中国CHINET细菌耐药性监测2012年中国CHINET细菌耐药性监测2012中国CHINET细菌耐药性监测2012年中国CHINET细菌耐药性监测目的：了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。细菌：收集国内主要地区13所综合性医院和2所儿童医院2012年1月1日至12月31日临床分离株，剔除同一患者分离的重复菌株，按统一方案进行细菌对抗菌药物的敏感性试验。汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.2012中国CHINET细菌耐药性监测参与2012年CHINET耐药监测的医院复旦大学附属华山医院天津医科大学天津总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院北京协和医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院安徽医科大学第一附属医院广州医科大学附属第一医院甘肃省人民医院新疆医科大学第一附属医院上海交通大学附属上海儿童医院卫生部北京医院昆明医科大学第一附属医院2012中国CHINET细菌耐药性监测内容提要213CHINET耐药监测菌种分布G-菌对抗菌药物的敏感率G+菌对抗菌药物的敏感率2012中国CHINET细菌耐药性监测菌株患者及标本来源呼吸道尿液血液无菌体液伤口脓液粪便生殖道分泌物其他百分比(%)87.3%的菌株来自住院患者菌株标本以呼吸道标本为主，占44.4%2012中国CHINET细菌耐药性监测临床分离的菌株以G-菌为主2012年共收集临床分离菌72397株，其中G-菌占71.9%百分比(%)n=52043n=203542012中国CHINET细菌耐药性监测我国G-菌的检出率逐年上升年份参加实验室监测株数革兰阴性菌(%)革兰阳性菌(%)2005年8227741524466.9753033.12006年12338112306268.21074931.82007年12360012363765.71236434.32008年12362162518469.51103230.52009年14436703100271.01266829.02010年14478503428271.61356828.42011年15592874241571.51687228.52012年15723975204371.92035428.12005-2012年CHINET耐药监测结果显示，我国G-菌的检出率逐年上升，G+菌的检出率则逐年下降2012中国CHINET细菌耐药性监测大肠埃希菌一直是检出率最高的G-菌2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年总的菌株数排序2277433945360013621643670478505928772397革兰阴性菌菌株数799612466126371325916750192894241552043大肠埃希菌(%G-)124.726.327.626.525.826.928.027.2克雷伯菌属(%G-)214.71513.814.91616.116.518.5不动杆菌属(%G-)313.712.913.414.415.516.116.016.8铜绿假单胞菌(%G-)415.220.616.916.415.814.814.214.0肠杆菌属(%G-)84.94.75.25.85.45.76.05.8嗜麦芽单胞菌(%G-)95.85.155.25.34.74.54.1大肠埃希菌铜绿假单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌肠杆菌属检出率(%)不动杆菌属克雷伯菌属2012中国CHINET细菌耐药性监测G+菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主G+菌中金黄色葡萄球菌和肠球菌属的检出率分别为36.1%和30.6%2012中国CHINET细菌耐药性监测葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株检出率高MRSA和MRCNS的检出率分别为47.9%和77.1%检出率(%)MRSA:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌；MRCNS:甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌2012中国CHINET细菌耐药性监测内容提要123CHINET耐药监测菌种分布G-菌对抗菌药物的敏感率G+菌对抗菌药物的敏感率2012中国CHINET细菌耐药性监测肠杆菌科细菌对碳青霉烯的敏感率高临床分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的敏感率>90%敏感率(%)哌拉西林/他唑巴坦头孢哌酮/舒巴坦2012中国CHINET细菌耐药性监测大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率高大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率>97%敏感率(%)他唑巴坦舒巴坦2012中国CHINET细菌耐药性监测克雷伯菌属对碳青霉烯的敏感率高克雷伯菌属细菌对碳青霉烯的敏感率>85%敏感率(%)他唑巴坦舒巴坦2012中国CHINET细菌耐药性监测铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的敏感率<80%除多粘菌素B和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75%敏感率(%)他唑巴坦舒巴坦2012中国CHINET细菌耐药性监测不动杆菌属对大多数抗菌药物的敏感率<50%敏感率(%)舒巴坦他唑巴坦除多粘菌素B和阿米卡星外，不动杆菌属细菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为37-45%2012中国CHINET细菌耐药性监测内容提要132CHINET耐药监测菌种分布G-菌对抗菌药物的敏感率G+菌对抗菌药物的敏感率2012中国CHINET细菌耐药性监测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率与MSSA相比，MRSA对大多数药物的敏感率明显下降敏感率(%)舒巴坦2012中国CHINET细菌耐药性监测凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物的敏感率与MSCNS相比，MRCNS对大多数药物的敏感率明显下降敏感率(%)耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）在全球范围内不断增加，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）作为MRS和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）家族中的一员，现在已经分离出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌（VRSA）于2002年美国首先发现。2012中国CHINET细菌耐药性监测肠球菌对抗菌药物的敏感率抗菌药物对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感率存在差异敏感率(%)粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.2012中国CHINET细菌耐药性监测链球菌对抗菌药物的耐药率链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率高抗菌药物A组B组C组G组草绿色链球菌青霉素1.32.65.61.615.4红霉素88.860.965.854.357.4克林霉素87.455.363.858.058.0头孢呋辛0.80.70010.3头孢噻肟1.22.41.5015.3头孢曲松2.53.05.6017.4左氧氟沙星0.943.89.21.616.3万古霉素00000利奈唑胺00000分离到A、B、C、G各组β溶血链球菌分别为248、649、84、73株，分离自血液或脑脊液等无菌体液标本中的草绿色链球菌495株。2012中国CHINET细菌耐药性监测总结临床分离的菌株87.3%来自住院患者，标本以呼吸道为主，占44.4%临床分离