消化系统课件

2010消化系统1消化系统2010消化系统1一、胸部标志线和腹部分区（一）胸部标志线

1．前正中线

2．胸骨线

3．锁骨中线

4．胸骨旁线

5．腋前线

6．腋后线

7．腋中线

8．肩胛线

9．后正中线2010消化系统12010消化系统12010消化系统12010消化系统1（二）腹部分区

9区分法通过两条横线和两条纵线划分。上横线为左、右肋弓最低点连线，下横线为左、右侧髂结节的连线。两纵线为通过腹股沟中点的垂线。上述四条线将腹部分9区.

临床上将腹部分为左、右上腹和左、右下腹4个区。右季肋区右腹外侧区腹上区脐区左季肋区左腹外侧区右腹股沟区腹下区左腹股沟区2010消化系统1第五章消化系统消化系统由消化管和消化腺组成。消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）。十二指肠以上为上消化道；空肠以下为下消化道。消化腺分为大消化腺（大唾液腺、肝、胰），小消化腺。2010消化系统1第一节消化管一、口腔

口腔是消化系统的起始部，前为上、下唇，二侧为颊，上为腭，下为口底。向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。口腔可分为口腔前庭和固有口腔。腭咽峡固有口腔口腔前庭2010消化系统1（一）口唇和颊口唇、口裂、鼻唇沟、人中、鼻唇沟人中腮腺管开口2010消化系统1（二）腭分硬腭和软腭软腭后部斜向后下称腭帆，其中央有腭垂，两侧前有腭舌弓，后有腭咽弓。两弓间为扁桃体窝。腭垂、两侧腭舌弓和舌根围成咽峡软腭硬腭腭垂腭舌弓腭咽弓扁桃体窝咽峡2010消化系统1（三）牙1、牙的形态

牙嵌于上、下颌骨的牙槽内。在外形上，每个牙分牙冠、牙颈和牙根三部。每个牙根有根尖孔通牙根管。牙根管与牙冠腔合称牙腔

牙冠牙颈牙冠腔牙根牙根管2010消化系统12、牙的分类根据牙的形态和功能，可分为切牙（凿形）、尖牙（锥形）、前磨牙（方圆形）和磨牙（方形）

。

切牙尖牙前磨牙磨牙2010消化系统13、牙的种类和排列人的一生中换牙一次。第一套牙称乳牙，第二套牙为恒牙。乳牙总数为20颗。恒牙为32颗。

2010消化系统1临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋”记号划分上、下颌及左、右两半，共4区，并以罗马数字I～V标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙，表示右上颌第1恒前磨牙；则表示左上颌第1乳磨牙。4Ⅳ2010消化系统14、牙的构造牙的构造:牙由牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓组成。牙本质构成牙的大部分。在牙冠部的牙本质外面覆有釉质，釉质为全身最坚硬的组织。在牙根部的牙本质外面包有牙骨质。牙腔内为牙髓，由结缔组织、神经和血管共同组成。牙本质牙釉质牙骨质牙髓2010消化系统15、牙周组织牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈

三部分，对牙起保护、固定和支持作用。牙龈牙槽骨牙周膜2010消化系统1（四）舌舌以横纹肌为基础，被覆粘膜，有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物、感受味觉和辅助发音的功能。

1、舌的形态

舌分舌尖、舌体和舌根三部分。界沟为界。界沟舌根舌体舌尖2010消化系统12、舌粘膜舌粘膜上有丝状乳头，菌状乳头、叶状乳头，轮廓乳头，含有味蕾，在舌根部有舌扁桃体。

丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体2010消化系统12、舌粘膜

舌下面的粘膜在舌的中线上，形成舌系带。在吞系带根部的两侧有1对小圆形隆起，称舌下阜，由舌下阜向口底后外侧延续为舌下襞，其深面藏有舌下腺。舌系带舌下阜舌下襞2010消化系统13、舌肌

舌肌分为舌内肌和舌外肌两种。颏舌肌起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。颏舌肌2010消化系统1（五）口腔腺口腔腺分泌唾液，大唾液腺有3对。（一）腮腺

腮腺呈三角形，上达颧弓下至下颌角，前至咬肌后1／3的浅面。腮腺管自腮腺前部发出，在颧弓下方一横指处，横过咬肌浅面，穿颊肌开口于与上颌第2磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。腮腺腮腺管腮腺管乳头2010消化系统1口腔腺（二）下颌下腺

位于下颌下三角内，其导管沿腺内侧前行，开口于舌下阜。（三）舌下腺

位于口底舌下襞的深面，大管开口于舌下阜，小管开口干舌下襞。下颌下腺

舌下阜舌下腺舌下襞2010消化系统1二、咽咽位于颈椎前方扁漏斗状肌性管道。上起颅底，下端在平第6颈椎下缘。两侧壁及后壁完整，前壁不完整。以软腭和会厌上缘为界，分鼻咽、口咽和喉咽。鼻咽口咽喉咽2010消化系统1二、咽(一)鼻咽：咽鼓管园枕、咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体。(二)口咽：腭扁桃体。(三)喉咽：梨状隐窝。咽鼓管园枕咽鼓管咽口咽隐窝腭扁桃体梨状隐窝2010消化系统1二、咽咽淋巴环：

由咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体共同围成。咽扁桃体腭扁桃体舌扁桃体2010消化系统1三、食管食管：分颈部、胸部、腹部。食管三个狭窄的位置。

第2个狭窄食管与左主支气管交叉处第1个狭窄食管起始处第3个狭窄食管穿膈的裂孔处2010消化系统1四、胃（一）胃的形态胃分上下口，大小2弯和前后2壁，4部。上口称贲门，接食管。下口称幽门通十二指肠。右上缘为胃小弯，其最低处称角切迹。下缘为胃大弯。贲门胃小弯角切迹胃大弯幽门2010消化系统1四、胃胃分4部贲门部胃底胃体幽门部幽门窦幽门管中间沟2010消化系统1胃溃疡2010消化系统1痛！2010消化系统1（二）胃的位置和毗邻胃的位置

胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎右侧附近。2010消化系统1（二）胃的位置和毗邻胃的毗邻

胃前壁在右侧与肝左叶贴近，在左侧与膈相邻，为左助弓所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。2010消化系统1（三）胃壁的结构

胃壁的三层平滑肌组为外纵、中环、内斜。环层在幽门处形成幽门括约肌。

胃粘膜呈红色。胃粘膜在幽门形成环行皱襞，突向腔内，称幽门瓣。

幽门括约肌幽门瓣2010消化系统1五、小肠小肠上起幽门，下接盲肠，在成人全长5～7m，分十二指肠、空肠与回肠三部。

2010消化系统1（一）十二指肠呈“C”形，包绕胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。（一）上部长约5cm，起自胃的幽门，走向右后方。转折处为十二指肠上曲。此段称十二指肠球。上部降部水平部升部2010消化系统1（一）十二指肠（二）降部长约7—5cm，其后内侧壁有十二指肠纵襞。纵襞的下端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。（三）水平部又称下部，长约10cm

降部水平部十二指肠大乳头2010消化系统1（一）十二指肠（四）升部长约2—3cm，自第3腰椎左侧向上，到达第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌手术时用以确定空肠的起点。十二指肠空肠曲升部十二指肠悬肌2010消化系统1空肠和回肠空肠与回肠均由肠系膜连于腹后壁，其活动度较大。

空肠始于十二指肠空肠曲，占全长的2／5，占据腹腔的左上部；回肠占全长远侧3／5，在右髂窝续盲肠。回肠位于腹腔右下部、盆腔内。

空肠回肠2010消化系统1空肠和回肠

空肠管径较粗，壁较厚，色较红，粘膜皱襞多而高，粘膜内散在孤立淋巴滤泡，系膜内血管弓较少；回肠管径较细，壁较薄，色稍白，粘膜皱襞疏而低。除有孤立淋巴滤泡外，有集合淋巴滤泡，系膜血管弓较多。

孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡2010消化系统1六、大肠

大肠是消化管的下段，全长约1.5cm，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。

结肠和盲肠具有三种特征：结肠带、结肠袋和肠脂垂。三条结肠带均汇集于阑尾根部。

结肠带结肠袋肠脂垂肠系膜2010消化系统1（一）盲肠盲肠是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，以回盲瓣为界，左侧与回肠末端相连，上续升结肠。回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣。回盲瓣回肠盲肠升结肠2010消化系统1（二）阑尾

阑尾的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长度6～8cm。开口于盲肠后内侧壁。

阑尾的位置以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位。

阑尾盆位盲肠后位回肠后位2010消化系统1（二）阑尾阑尾根部体表投麦氏点：在脐至右髂前上棘连线的中、外1/3交界处。兰氏点：左、右骼前上棘连线的右、中1／3交点。麦氏点兰氏点2010消化系统1（三）结肠

结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，降结肠乙状结肠升结肠横结肠结肠右曲结肠左曲2010消化系统1（三）结肠（一）升结肠结肠右曲（二）横结肠有横结肠系膜，活动度大。结肠左曲。（三）降结肠自结肠左曲起，至左髂嵴处续于乙状结肠。（四）乙状结肠全长呈“乙”字形弯曲，至第3骶椎平面续于直肠。有乙状结肠系膜。横结肠系膜乙状结肠系膜2010消化系统1直肠直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。穿过盆隔移行于肛管，全长约10—14cm。在矢状面上有两个弯曲，即骶曲和会阴曲。直肠下部膨大成为直肠壶腹。直肠毗邻会阴曲骶曲2010消化系统1五、肛管

肛管的形态

上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm，为肛门括约肌所包绕。肛管内面有纵行的粘膜皱襞，称肛柱。肛柱下端之间有肛瓣，肛瓣与肛柱下端共同围成肛窦。肛柱下端与肛瓣基部连成齿状线。在齿状线的下方有肛梳、白线（肛门内、外括约肌之间）。肛柱肛瓣肛窦齿状线肛梳白线2010消化系统1肛门括约肌环绕肛管周围的肌有肛门内括约肌和肛门外括约肌。1．肛门内括约肌属平滑肌。

2.肛门外括约肌为横纹肌。是控制排便的重要肌束。可分为3部。。

（l）：皮下部

（2）：浅部

（3）：深部肛门外括约肌肛门内括约肌2010消化系统1第二节消化腺

消化腺分为大消化腺，小消化腺。一、肝二、胰三、唾液腺2010消化系统1一、肝

一、肝的外形肝呈不规则的楔形，可分膈面、脏面。4缘。膈面隆凸借镰状韧带分成肝右叶、肝左叶。裸区。镰状韧带肝右叶肝左叶裸区膈面2010消化系统1一、肝的外形

脏面有“H”沟，横沟称肝门，是肝固有动脉、肝左、右管、门静脉进出，进出肝门的结构称肝蒂。左纵沟：前有肝圆韧带，后有静脉韧带。右纵沟：胆囊窝、腔静脉沟横沟，肝门肝圆韧带静脉韧带胆囊窝腔静脉沟2010消化系统1一、肝的外形肝脏面分为4个叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。左叶右叶尾状叶方叶2010消化系统1

（二）肝的位置和毗邻肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹窿一致，在右侧锁骨中线上平第5肋间。肝下界肝下缘与右肋弓大体一致，剑突下约3cm。肝的脏面邻胃前壁，结肠右曲、十二指肠、右肾和右肾上腺。2010消化系统1（三）肝外胆道

肝左管肝右管肝总管胆囊管胆囊胆总管十二指肠肝左管肝右管肝总管胆囊管胆囊胆总管十二指肠胰管2010消化系统1（三）肝外胆道1．肝总管长约3cm，由肝左、右管汇合成，肝总管下端与胆囊管汇合成胆总管。肝左、右管肝总管2010消化系统12