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文档简介
中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)
(草案)
1范围
本《指南》规定了妊娠恶阻的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于妊娠恶阻的诊断和治疗。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本《指南》。
妊娠恶阻morningsickness
妊娠恶阻是指妊娠期间,反复出现恶心呕吐,进食受阻,甚则食入即吐。该
病又称“妊娠呕吐”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。大多出现在妊娠早期,也有
极少数持续至妊娠晚期。
3诊断
3.1诊断要点
3.1.1病史(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[1,2,3,4,5]
有停经史及早期妊娠反应,多发生在妊娠3个月内。
3.1.2症状(证据分级Ⅰ:/推荐级别:B)[6,7,8,9]
妊娠期间(多从妊娠早期开始)频繁呕吐,或食入即吐,甚至呕吐苦水或挟
血丝,厌食,头晕,精神萎靡,身体消瘦,目眶下陷,严重者可出现血压降低,
体温升高,脉搏增快,黄疸,少尿,嗜睡和昏迷等危象。
3.1.3体征(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[10,11]
妇科检查为妊娠子宫。
3.1.4辅助检查
3.1.4.1血液检查(证据分级Ⅰ:/推荐级别:B)[1,2,7,12,13,14,15,16]
血常规检查,了解有无血液浓缩;血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力可判断
有无电解质紊乱及酸碱失衡;肝肾功能化验以确定有无肝肾受损。
3.1.4.2尿液检查(证据分级Ⅰ:/推荐级别:A)[1,7,12,13,15,17,18]
记24小时尿量,以调整输液量。同时查尿酮体、尿比重、尿蛋白及管型尿。
尿酮体呈阳性。
3.1.4.3心电图检查(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[19,20]
病情严重者,可有低血钾的表现。
3.1.4.4盆腔超声检查(证据分级Ⅰ:/推荐级别:A)[1,2,7,12,13,15,17,18,21]
提示宫内妊娠,排除其他病变。
3.2鉴别诊断
3.2.1葡萄胎(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[1,2,17]
患者恶心呕吐严重,出现不规则阴道出血,根据B型超声及血β-HCG可明
确诊断。
3.2.2急性胃肠炎(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[1,17,22]
患病前常有饮食不洁,或进食生冷刺激性食物、暴饮暴食史;起病急骤,恶
心呕吐伴左上腹痛,呕吐物多为胃内发酵物及残渣。
3.2.3急性传染性肝炎(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[1,17,22,23,24]
恶心呕吐,乏力,纳差,厌油腻,腹胀,肝区痛;肝功能、HbsAg、血清胆
红素等血清学检查有助鉴别。
3.2.4急性阑尾炎(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[17,23]
转移性右下腹痛,伴有恶心呕吐,麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,体温升高
和白细胞增多。
3.2.5急性胆囊炎(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[17,22,23]
右胁下疼痛,恶心,厌油腻,呕吐,发热,可发病于妊娠各个阶段,既往有
类似发作史,相关化验及B型超声检查,可确诊。
4辨证
4.1辨证要点
应着重了解呕吐物的性状(色、质、味)及呕吐时间,结合全身症状、舌脉
进行综合分析,辨别虚实寒热。
4.2证候
4.2.1脾胃虚弱证
妊娠期间,恶心呕吐清水、清涎或饮食物,甚或食入即吐;脘腹坠胀,神疲
思睡,纳差便溏;舌质淡,舌苔白润,脉缓滑无力。
4.2.2肝胃不和证
妊娠期间,呕吐酸水或苦水;胸胁胀满,嗳气叹息,心烦口苦;舌质红,舌
苔黄,脉弦滑。
4.2.3痰湿阻滞证
妊娠期间,呕吐痰涎;胸脘满闷,口中淡腻,不思饮食;舌苔白腻,脉滑。
4.2.4气阴两亏证
妊娠期间,呕吐剧烈,甚至呕吐咖啡色或血性分泌物;精神萎靡,身体消瘦,
目眶下陷,发热口渴,唇舌干燥,尿少便;舌质红无津,舌苔薄黄而干或花剥,
脉细滑数无力。
5治疗
5.1治疗原则
调气和中,降逆止呕。
禁用妊娠禁忌药,妊娠慎用药可根据病情需要使用,但应注意剂量与疗程。
若出现下列情况,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠:①持续黄疸;②持续
蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分);⑤伴发
Wernicke综合征。
5.2分证论治
5.2.1脾胃虚弱证(证据分级Ⅰ:/推荐级别:B)[2,7,25,26]
治法健脾和胃,降逆止呕。
主方香砂六君子汤《名医方论》。
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、砂仁、生姜、大枣、木香
5.2.2肝胃不和证(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[9,22,27]
治法清肝和胃,降逆止呕。
主方苏叶黄连汤《温热经纬》。
紫苏叶、黄连
5.2.3痰湿阻滞证(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[28,29,30,31,32]
治法化痰除湿,降逆止呕。
主方半夏茯苓汤《妇人大全良方》去甘草,加生姜。
制半夏、茯苓、陈皮、砂仁、生姜
5.2.4气阴两亏证(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[28]
治法益气养阴,和胃止呕。
主方生脉散《内外伤辨惑论》合增液汤《温病条辨》加乌梅、芦根、竹茹。
人参、麦冬、五味子、地黄、玄参、乌梅、芦根、竹茹
5.3中成药(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[8]
香砂六君子丸:适用于脾胃虚弱证。
生脉口服液:适用于气阴两亏证。
乐孕宁口服液:适用于脾虚证。
5.4针灸疗法
5.4.1体针
取穴中脘(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[3,15,25]、内关(证据分级Ⅱ:/推荐级
别:C)[3,15,25]、足三里(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[3,15,25]。脾胃虚弱型加三阴交
(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[33];肝胃不和型加公孙(证据分级Ⅰ:/推荐级别:
B)[15,34,35];痰湿阻滞加丰隆(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[31,36,37];气阴两亏型加
照海(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[37]。用平补平泻法。
5.4.2穴位敷贴
取穴足三里(证据分级Ⅲ:/推荐级别:D)[38]、神阙(证据分级Ⅲ:/推荐级
别:D)[19,38,39,40,41,42]、内关(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[2,14,38,43]、中脘(证据分
级Ⅱ:/推荐级别:C)[2,8,14,38,43]。
5.4.3耳穴压籽(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[26,38,44,45]
取穴胃、脾、肝、交感。
6预防与调摄(证据分级Ⅱ:/推荐级别:C)[10,23,25]
6.1预防
保持乐观愉快的情绪,解除顾虑,避免精神刺激。
6.2调摄
调配饮食,宜清淡、易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品,鼓励进食,少量多餐,
服药应采取少量缓缓呷服之法,以获药力。
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说明
本指南为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助
资金中医药标准制修订项目》之一,项目负责部门中华中医药学会,在中医临床
诊疗指南制修订专家总指导组和妇科专家指导组的指导、监督下实施。
1.临床证据的检索策略
以“妊娠恶阻、“恶阻”、“妊娠剧吐”、“妊娠呕吐”等作为关键词,检索中
国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方全文数据库、中
国优秀博硕士学位论文全文数据库等,检索年限从2010年1月1日到2015年2
月,以“hyperemesisgravidarum”、“ChineseMedicine”等作为关键词,检索
MEDLINE、COCHRANE图书馆、ClinicalTrial、美国国立指南库(TheNational
GuidelineClearinghouse,NGC)等,检索年限近5年内,选择中医及中西医结
合治疗性文献作为评价对象,对于来自同一单位同一时间段的研究和报道以及署
名为同一作者的实质内容重复的研究和报道,则选择其中一篇作为目标文献。
2.文献评价
(1)随机临床试验的评价:结合Cochrane偏倚风险评价工具评价,选出采
用改良Jadad量表评分大于等于3分的文献作为指南的证据。
(2)非随机临床试验的评价:可采用MINORS条目评分。评价指标共12条,
每一条分为0~2分。前8条针对无对照组的研究,最高分为16分;后4条与前
8条一起针对有对照组的研究,最高分共24分。0分表示未报道;1分表示报道
了但信息不充分;2分表示报道了且提供了充分的信息。选择总分大于等于13
分的文献作为治疗性建议证据。
很多文献标题是随机对照,然内容实质是非随机对照,如按就诊顺序分组等。
此类应归入非随机试验。
如果存在明显质量问题,如分类统计样本例数与该组总样本例数不符、理论
分析低劣、作者非临床医生的治疗报道等,应直接排除,不必用量表评估。
(3)Meta分析的评价:可采用AMSTAR量表进行文献质量评价。每个条目
评价结果可以分为“是”、“否”、“不清楚”或“未提及”三种,并给予计分,如
“是”为1分,“否”、“不清楚”或“未提及”为0分,共11分,AMSTAR量
表得分0~4分为低质量,5~8分为中等质量,9~11分为高质量。选择5分
以上文献为证据。
3.证据评价分级和文献推荐级别
符合前述质量要求的临床研究,可成为指南的证据:大样本的随机对照试验
成果成为高等级推荐的证据,小样本的随机对照试验以及非随机对照试验的成果
成为次级或低强度推荐的证据。此外,也可依据文献研究的成果经专家共识法形
成推荐建议。
表1文献依据分级及推荐级别
中医文献依据分级推荐级别
Ⅰ大样本,随机研究,结果清晰,假阳性A至少有2项I级研究结果支持
或假阴性的错误很低
Ⅱ小样本,随机研究,结果不确定,假阳B仅有1项I级研究结果支持
性和/或假阴性的错误较高
Ⅲ非随机,同期对照研究和基于古代文献C仅有II级研究结果支持
的专家共识
Ⅳ非随机,历史对照和当代专家共识D至少有1项III级研究结果支持
Ⅴ病例报道,非对照研究和专家意见E仅有IV级或V级研究结果支持
文献依据分级标准的有关说明:
(1)中医临床诊疗指南制修订的文献分级方法按《ZYYXH/T中华人民共和
国中医药行业标准·中医临床诊疗指南编制通则》(送审稿)“证据分级及推荐
强度参考依据”中的“汪受传,虞舜,赵霞,戴启刚,陈争光,徐珊.循证性中
医临床诊疗指南研究的现状与策略[J].中华中医药杂志,2012;27(11)∶
2759-2763.”提出的“中医文献依据分级标准”实施。
(2)推荐级别(或推荐强度)分为A、B、C、D、E五级。强度以A级为最
高,并依次递减。
(3)该标准的“研究课题分级”中,大样本、小样本定义为:
大样本:≥100例的高质量的单篇随机对照试验报道或系统综述报告。
小样本:100例的高质量的单篇随机对照试验报道或系统综述报告。
(4)Ⅲ级中“基于古代文献的专家共识”是指古代医籍记载、历代沿用至
今、当代专家意见达成共识者。Ⅳ级中“当代专家共识”是指当代专家调查意见
达成共识者。Ⅴ级中的“专家意见”仅指个别专家意见。
4.指南工作组
2015年中医临床诊疗指南妇科专家指导组:组长:罗颂平,杜惠兰;副组
长:刘雁峰,赵红,金哲;成员:许丽绵,张婷婷,魏绍斌,韩延华,王冬梅,
谈勇,许小凤,傅萍,崔晓萍;秘书:段彦苍。
《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》起草人:闫颖、刘雁峰、吴林
玲、张晗。
《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》2015年工作组:组长:闫颖;
副组长:刘雁峰;成员:许丽绵,王小云,侯丽辉,丛慧芳,王昕,石玲,谈勇,
刘宏奇,姜丽娟,王冬梅,宋殿荣,曹保利,龚瑾;秘书:张晗。
《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》(草稿)专家论证会:组长:
罗颂平;成员:杜惠兰,赵红,金哲,许丽绵,张婷婷,魏绍斌,韩延华,王冬
梅,段彦苍。
《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》项目工作组:
组长:闫颖,中医妇科学,天津中医药大学第一附属医院,天津市。
组长:刘雁峰,中医妇科学,北京中医药大学东直门医院,北京市。
秘书:张晗,中医妇科学,天津中医药大学第一附属医院,天津市。
成员:许丽绵,中医妇科学,广州中医药大学第一临床医学院,广东省广州
市。
成员:王小云,中医妇科学,广东省中医院,广东省广州市。
成员:侯丽辉,中医妇科学,黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江省哈
尔滨市。
成员:丛慧芳,中医妇科学,黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江省哈
尔滨市。
成员:王昕,中医妇科学,辽宁中医药大学附属医院,辽宁省沈阳市。
成员:石玲,中医妇科学,辽宁中医药大学附属第二医院,辽宁省沈阳市。
成员:谈勇,中医妇科学,南京中医药大学第一临床医学院,江苏省南京市。
成员:刘宏奇,中医妇科学,山西中医学院附属医院,山西省太原市。
成员:姜丽娟,中医妇科学,云南省中医医院,云南省昆明市。
成员:王东梅,中医妇科学,山东中医药大学附属医院,山东省济南市。
成员:宋殿荣,中医妇科学,天津中医药大学第二附属医院,天津市。
成员:曹保利,妇产科学,天津南开医院,天津市。
成员:龚瑾,妇产科学,天津中心妇产医院,天津市。
5.起草和评审
《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》在完成文献检索、文献评价、
文献研究总结后,按照德尔菲法,筛选专家,起草问卷,进行了两轮专家问卷调
查,分别对答卷进行了统计分析总结,形成了指南草稿。
草稿完成后召开了专家论证会,工作组成员认真按专家论证意见修改形成了
指南初稿。撰写初稿形成推荐建议时考虑了推荐的治疗、预防方案对健康的益处、
副作用以及危险。
工作组将指南初稿向行业内专家学者征求意见,对专家反馈意见进行了集中
整理、讨论确定是否采纳并提出理由,修改完善形成了指南评价稿。
指南评价稿再向妇科专家指导组组织4人组成的评估小组(项目工作组以外
成员),包括临床领域和方法学方面的专家,对指南初稿进行评价,专家评估小
组对指南总体质量的评分为3-6-6-7分、4位专家均表示“愿意推荐使用该指南”。
同时选取不同地域14个医疗机构作为评价单位(以三级医院为主,包括不同类
别、不同等级医疗机构),开展指南一致性评价。完成了230例指南一致性评价,
中医诊断中的中医疾病诊断与中医疾病诊断依据的一致率分别为100%、99.6%、
西医诊断中的西医疾病诊断与西医疾病诊断依据的一致率分别为98.7%、100%,
辨证分类中的证候分类、证候诊断依据以及治则的一致率分别为96.5%、92.6%、
96.9%,方药、主要药物组成与用法、中成药、其他治法的一致率为86.2%、80.5%、
84.6%、58.7%,调摄与预防的一致率为85.8%。说明评价稿与中医临床一致性高,
符合临床实践。
6.本指南形成推荐治疗方案过程中,工作组成员及参与论证的有关专家通过
医保政策、临床经验、随访调研等考虑了患者及其家属的观点和选择意愿,兼顾
有效性、安全性和经济性。
7.本指南通过审评后,将通过发布会、指南应用推广培训班、继续教育学习
班、学术会议、学术期刊等多种渠道宣传、贯彻、实施,在行业推广应用。并编
制《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻•临床应用参考手册》供推广实施用。
8.本指南计划定期更新。由本指南工作组通过文献研究和专家讨论会相结合
的方式实现更新。
9.本指南研制经费由国家中医药管理局提供。资助单位的观点或利益不会影
响最终推荐建议的形成。
10.参与本指南开发小组的所有成员声明:他们与其他任何组织或个人无利
益冲突。
中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻
(修订)
编号:SATCM-2015-BZ(017)
编制说明
立项单位:国家中医药管理局
项目负责部门:中华中医药学会
项目承担单位:天津中医药大学第一附属医院
项目工作组:闫颖刘雁峰张晗许丽绵王小云
侯丽辉丛慧芳王昕石玲谈勇
刘宏奇姜丽娟王冬梅宋殿荣曹保利
龚瑾
二〇一六年七月
中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)
编制说明
《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》项目于2014年12月由国家
中医药管理局立项,天津中医药大学第一附属医院承担。按照《国中医药法监法
标便函[2015]3号“关于印发2015年中医临床诊疗指南和治未病标准制修订项
目工作方案的通知”》要求,中华中医药学会组织成立了中医妇科临床诊疗指南
专家指导组。经个人报名、妇科专家指导组协调后于2015年2月底成立了妊娠
恶阻(修订)项目工作组。项目工作组按照统一要求,开展了文献研究、两轮专
家问卷调查、专家论证会、同行征求意见、临床评价(方法学质量评价、临床妊
娠恶阻一致性评价)等工作,并在项目工作组多次系统分析研究的基础上,按照
中医临床诊疗指南编写规则,完成了起草阶段工作,形成了《中医妇科临床诊疗
指南•妊娠恶阻(修订)》的草案,包括:名称、范围、术语和定义、诊断、辨证、
治疗、预防和调护,以及参考文献和说明等部分。经专家指导组审核后,报中华
中医药学会网上开展为期一个月的公开征求意见,在此基础上,再形成送审稿。
现就《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》编制情况作如下说明。
一、工作简况
(一)任务来源,完成、协作单位
2014年12月国家中医药管理局发布《国中医药法监法标便函[2014]31号
“关于印发2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目
工作任务实施方案的通知”》,立项开展了中医临床诊疗指南和治未病项目制修订
工作,其中包括妊娠恶阻(修订)项目,项目承担单位天津中医药大学第一附属
医院,项目负责人闫颖。
本指南由国家中医药管理局立项并总体指导、管理、监督和综合协调,中华
中医药学会组织中医临床诊疗指南制修订专家总指导组及妇科专家指导组负责
技术指导和项目执行督导。
天津中医药大学第一附属医院为本项目的主要完成单位,协作单位有北京中
医药大学东直门医院、广州中医药大学第一临床医学院、广东省中医院、黑龙江
中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学附
属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、南京中医药大学第一临床医学院、山西
中医学院附属医院、云南省中医医院、山东中医药大学附属医院、天津中医药大
学第二附属医院、天津南开医院、天津中心妇产医院等。
(二)主要工作过程
2015年2月底在中医妇科临床诊疗指南专家指导组的指导下组建了妊娠恶
阻(修订)项目工作组。随即开展了文献研究、专家问卷调查工作。2015年5月
9日工作组主要成员参加在石家庄召开的全国中医妇科临床诊疗指南和治未病
标准项目工作会,接受了此次中医临床诊疗指南制修订和治未病标准项目的各阶
段实施技术方案培训。2015年5月工作组在中医妇科临床诊疗指南专家指导组
的指导下,填写了《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)项目任务书》,
报中华中医药学会、国家中医药管理局政策法规与监督司签字盖章批准。2015
年9月工作组完成了文献研究、两轮Delphi法专家问卷调查,形成了文献研究
总结、调查问卷分析总结、指南修订草稿。2015年10月9日在江苏省苏州市召
开专家论证会,邀请10位中医妇科学、中西医结合妇科学、指南研究方法学等
专家对草稿论证,会后形成了《中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻(修订)》初稿。
2015年12月项目工作组向中医药标准研究推广基地(试点)建设单位、33位
同行业专家发送初稿征求意见,返回后按照“循证”等原则,项目工作组讨论了
提出的所有意见,决定是否采纳并提出了理由,据此修改指南初稿形成了评价稿。
2016年1月20~25日由妇科专家指导组组织包括中医妇科、中西医结合妇科、
文献学、标准化等的4位专家进行指南方法学的质量评价(AGREEⅡ工具)。2016
年1月项目工作组邀请14个以三级医院为主的医疗单位开展了230例临床一致
性评价,结合住院、门诊病例从诊断、辨证、治疗等方面与指南进行比较,撰写
了临床一致性评价总结。项目工作组认真讨论了专家质量方法学评价和临床一致
性评价反馈的意见,对评价稿又作了全面的整理、修改,2016年7月形成了指
南草案,经专家指导组审核后报送中华中医药学会标准化办公室网上发布,全国
征求意见后再次修改,形成送审稿。
本次指南修订的编制过程如下图所示:
文献研究
分析资料,撰写文献研究总结课题组研讨,形成第一轮专家调查问卷
采用Delphi法征求相关专家意见课题组汇总分析讨论专家意见,形成第二轮问卷
再次采用Delphi法征求相关专家意见课题组汇总分析讨论专家意见,形成第三轮问卷
再次采用Delphi法征求相关专家意见课题组汇总分析讨论专家意见,形成指南修订草稿
召开专家论证会,征求修改意见再次修改,形成妊娠恶阻指南修订初稿
全国行业专家征求意见认真讨论反馈意见,修改指南初稿形成评价稿
经指导组审核后,开展临床评价
认真讨论临床评价意见,修改完善形成指南草案
(方法学质量评价、临床一致性评价)
专家指导组集体审核后,报中华中医药根据网上征集意见,对指南草案再作整理、修改,
学会网上公开征求意见形成送审稿上报
(三)指南主要起草人及其所做工作
本指南的起草人员根据参与情况,分为主要起草人、参加起草人和咨询认证
专家,各人的具体信息及所做工作见下表。
1.主要起草人
姓名学位职称单位,职务承担工作
《中医妇科临床诊疗指南·妊
主任医天津中医药大学第一附
闫颖博士娠恶阻(修订)》负责人。组
师,硕导属医院,妇科主任
织申报、实施、总结。
参与《中医妇科临床诊疗指
副主任医天津中医药大学第一附
吴林玲博士南·妊娠恶阻(修订)》起草、
师属医院,妇科副主任
修改、指导。
参与申报、实施、总结。参加
天津中医药大学第一附
张晗博士主治医师《中医妇科临床诊疗指南·妊
属医院,无
娠恶阻(修订)》起草、修改。
2.参加起草人
姓名学位职称单位,职务承担工作
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
北京中医药大学东直门
刘雁峰博士师,教授,调查,参加专家论证会、临床
医院,无
博导一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
广州中医药大学第一临
许丽绵硕士师,教授,调查,参加专家论证会、临床
床医学院,妇科副主任
博导一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
广东省中医院,妇科主
王小云学士师,教授,调查,参加专家论证会、临床
任
博导一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
黑龙江中医药大学附属
侯丽辉学士师,教授,第一医院,妇科主任调查,参加专家论证会、临床
博导一致性评价
主任医黑龙江中医药大学附属参与工作讨论,接受专家问卷
丛慧芳博士
师,教授,第二医院,妇科主任调查,参加专家论证会、临床
博导一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
辽宁中医药大学附属医
王昕学士师,教授,院,妇科主任调查,参加专家论证会、临床
硕导一致性评价
参与工作讨论,接受专家问卷
主任医辽宁中医药大学附属第
石玲学士调查,参加专家论证会、临床
师,教授二医院,妇科主任
一致性评价
主任医南京中医药大学第一临参与工作讨论,接受专家问卷
谈勇博士师,教授,床医学院,生殖医学科调查,参加专家论证会、临床
主任
博导一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
山西中医学院附属医
刘宏奇硕士师,教授,院,妇科主任调查,参加专家论证会、临床
硕导一致性评价
参与工作讨论,接受专家问卷
主任医云南省中医医院,妇科
姜丽娟硕士调查,参加专家论证会、临床
师,硕导主任
一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
山东中医药大学附属医
王东梅博士师,教授,院,妇科主任调查,参加专家论证会、临床
博导一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
天津中医药大学第二附
宋殿荣博士师,教授,属医院,妇科主任调查,参加专家论证会、临床
博导一致性评价
主任医参与工作讨论,接受专家问卷
天津南开医院,妇科主
曹保利学士师,教授,任调查,参加专家论证会、临床
硕导一致性评价
主任医天津中心妇产医院,中参与工作讨论,接受专家问卷
龚瑾学士
师,硕导西科主任调查,参加专家论证会
3.咨询认证专家
姓名学位职称单位,职务承担工作
主任医接受专家问卷调查,同行征求
马堃博士中国中医科学院,处长
师,博导意见
主任医
接受专家问卷调查,参加专家
杜惠兰博士师,教授,河北中医学院,院长
论证会,同行征求意见
博导
教授,硕江西中医学院第二附属接受专家问卷调查,参加
梁瑞宁博士
导医院,副院长专家论证会
主任医
上海市中医医院,副院
胡国华硕士师,教授,接受专家问卷调查
长
博导
主任医
长春中医药大学附属医
凌霞硕士师,教授,接受专家问卷调查
院,无
硕导
主任医
苏州市中医医院,妇科
许小凤博士师,教授,接受专家问卷调查
主任
博导
主任医
杭州市中医院,妇科主接受专家问卷调查,同行征求
傅萍学士师,教授,
任意见
硕导
主任医
广东省中医院,妇科主接受专家问卷调查,同行征求
王小云学士师,教授,
任意见
博导
主任医
辽宁中医药大学附属医接受专家问卷调查,同行征求
王昕学士师,教授,
院,妇科主任意见
硕导
浙江省中医药管理局,接受专家问卷调查,同行征求
陈学奇学士主任医师
副局长意见
主任医
广州中医药大学第一附接受专家问卷调查,同行征求
邓高丕学士师,教授,
属医院,妇科主任意见
博导
段彦仓硕士主任医师河北中医学院,无同行征求意见
主任医天津中心妇产医院,中接受专家问卷调查,同行征求
龚瑾学士
师,硕导西科主任意见
主任医
黑龙江中医药大学,科接受专家问卷调查,同行征求
韩延华硕士师,教授,
主任意见
博导
主任医陕西中医学院附属医接受专家问卷调查,同行征求
贺丰杰学士
师,教授院,院长意见
主任医云南省中医医院,妇科接受专家问卷调查,同行征求
姜丽娟硕士
师,硕导主任意见
主任医
北京中医药大学东方医接受专家问卷调查,同行征求
金哲学士师,教授,
院,妇科主任意见
博导
主任医广西中医药大学附属瑞接受专家问卷调查,同行征求
李莉学士
师,硕导康医院,无意见
主任医
山东中医药大学附属医接受专家问卷调查,同行征求
连方博士师,教授,
院,妇科主任意见
博导
主任医湖南中医药大学,中西
接受专家问卷调查,同行征求
刘丹卓博士师,教授,医结合妇产科教研室主
意见
硕导任
主任医
北京中医药大学东直门接受专家问卷调查,同行征求
刘雁峰博士师,教授,
医院,无意见
博导
主任医
天津中医药大学第一附
孟智宏博士师,教授,接受专家问卷调查
属医院,针灸科主任
博导
主任医内蒙古自治区人民医接受专家问卷调查,同行征求
莎玫学士
师,教授院,无意见
主任医
天津中医药大学第二附接受专家问卷调查,同行征求
宋殿荣博士师,教授,
属医院,妇科主任意见
博导
教授,硕天津中医药大学中医药接受专家问卷调查,同行征求
宋卓敏硕士
导研究院,无意见
主任医南京中医药大学第一临
接受专家问卷调查,同行征求
谈勇博士师,教授,床医学院,生殖医学科
主任意见
博导
主任医
山东中医药大学附属医接受专家问卷调查,同行征求
王冬梅博士师,教授,
院,妇科主任意见
博导
主任医
广州中医药大学第一临接受专家问卷调查,同行征求
许丽绵硕士师,教授,
床医学院,妇科副主任意见
博导
主任医
天津市中医药研究院,
张智龙博士师,教授,接受专家问卷调查
科主任
博导
主任医
杭州市中医院,妇科主接受专家问卷调查,同行征求
章勤学士师,教授,
任意见
硕导
主任医
中日友好医院,妇科主
赵红硕士师,教授,同行征求意见
任
硕导
主任医
黑龙江中医药大学附属接受专家问卷调查,同行征求
侯丽辉学士师,教授,
第一医院,妇科主任意见
博导
主任医
黑龙江中医药大学附属接受专家问卷调查,同行征求
丛慧芳博士师,教授,
第二医院,妇科主任意见
博导
主任医辽宁中医药大学附属第接受专家问卷调查,同行征求
石玲学士
师,教授二医院,妇科主任意见
主任医
天津南开医院,妇科主接受专家问卷
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