抽血取样标本管理制度

抽血取样标本管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院抽血取样标本管理工作的科学性、规范性和安全性，提高抽血取样标本质量，减少医疗事故和误诊率，规范医院的运作流程，特订立本制度。本制度依据《中华人民共和国卫生健康委员会》相关法律法规以及医院的相关管理规定。第二条适用范围本制度适用于医院全部科室的抽血取样标本管理工作，包含抽血、标本保管、转运、送检等过程。第三条定义抽血：医务人员通过穿刺患者的静脉或动脉，将血液手记到相应容器中的过程。取样标本：指从患者身体中取得的血液、尿液、组织等样本。标本手记者：负责抽取患者血液或其他样本的医务人员。标本接收者：负责接收和处理抽取的标本的医务人员。标本保管者：负责将已手记标本妥当保管的医务人员。标本送检者：负责将保管好的标本送往检验科的医务人员。标本编号：为标本实施唯一标识的编码。标本化验单：经过医生诊断后，用于引导检验科医务人员进行标本分析的各项检验项目的清单。第二章抽血取样标本管理流程第四条抽血取样流程标本手记者依照医院相关操作规范准备好所需工具和容器。标本手记者与患者进行沟通，告知抽血目的和操作过程。标本手记者进行手卫生，并戴上手套。标本手记者选择适当的抽血部位，消毒皮肤。标本手记者准确穿刺血管，抽取所需血液。标本手记者将血液放置在相应的容器中，并确保容器密封良好。标本手记者完成标本手记后，进行手卫生。标本手记者将标本送至标本接收者。第五条标本接收流程标本接收者接收标本时进行确认，记录标本接收时间与标原来源。标本接收者检查标本容器是否密封完好，检查标本手记者是否填写标本手记时间、标本类型和病患相关信息。标本接收者使用唯一编号对标本进行标识，并记录标本编号和接收时间。标本接收者将标本妥当保管并放置在指定存放位置。标本接收者将标本信息录入电子系统，并进行初步分类。第六条标本保管与转运标本保管者依照标本类型和保管要求将标本放置于指定存放位置，确保保管环境符合规定的温度和湿度条件。标本保管者负责记录标本的保管时间和保管温度，并定期检查存放位置的温湿度情况。标本保管者依据标本的检测时间要求，提前通知标本送检者进行转运。第七条标本送检流程标本送检者依照标本化验单上的检验项目，核对标本编号和项目的全都性。标本送检者依照要求将标本装箱，并填写标本装箱记录。标本送检者将装箱好的标本交给特地负责运输的人员，并进行记录。第三章质量掌控和安全管理第八条质量掌控医院应定期对标本手记者进行相关培训，确保其具备合格的操作技能。医院应订立标本手记操作规范，并告知相关医务人员遵守。医院应定期对标本接收者、保管者和送检者进行技术培训，保障标本管理过程的规范性和安全性。医院应对标本保管温度、湿度以及设备进行检查和记录，确保管放环境符合标准要求。医院应建立标本管理档案，包含标本手记记录、保管记录、转运记录等，以备日后参考。第九条安全管理全部参加抽血取样标本管理人员需经过相关岗前安全培训，并遵守医院的安全管理制度。标本手记者需依照操作规范佩戴防护用品，如手套、口罩等。医院应供应符合卫生要求的标本容器和保管设备，确保标本的安全性和完整性。对于有传染性疾病的患者，医院应订立相应的隔离操作流程，并通知相关医务人员做好防护措施。第四章管理责任和监督第十条管理责任院内医务部门负责订立抽血取样标本管理工作的具体实施方案，并监督执行情况。抽血科负责具体实施抽血取样标本管理工作，包含培训、操作规范订立与执行等。各科室应配备充分数量的标本保管者和标本送检者，确保标本管理工作的顺利进行。第十一条监督检查院内医务部门定期对标本手记、接收、保管、送检各个环节进行检查和评估，发现问题及时整改。建立标本管理质控小组，定期组织内部和外部的专家对标本管理工作进行审核和评估