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文档简介

病案质量评审与统计分析制度第一章总则第一条为加强医院病案质量的管理与掌控，提高医疗服务质量，保障患者权益，订立本制度。第二条本制度适用于医院全部相关病案质量评审与统计分析工作。第三条病案质量评审与统计分析是对医院病案质量的监督和评估工作，旨在提高医疗服务质量并改进医疗流程。第四条医院将建立病案质量评审与统计分析委员会，负责病案质量的评审和统计分析工作。第二章病案质量评审工作第五条医院病案质量评审委员会由医务部、质控科、信息科等相关部门构成，委员会设立负责人，负责病案质量评审与统计分析工作的协调和监督。第六条病案质量评审工作应依照国家相关的法律法规、标准和规范进行，确保评审过程公正、客观、科学。第七条病案质量评审工作包含但不限于对病案的完整性、准确性、规范性、合规性的评估和审查，以及对病历文档的完整性和合规性的检查。第八条病案质量评审委员会应定期召开会议，对医院的病案质量进行评估，并订立改进计划和措施。第九条医院病案质量评审委员会应建立评审工作记录，记录评审过程、结果和看法，并妥当保管。第十条医院应对评审中发现的问题及时处理、整改，并落实责任人，确保问题得到有效解决。第三章统计分析工作第十一条医院应建立健全病案统计分析系统，及时、准确地取得并整理病案数据。第十二条病案统计分析工作应依据相关标准和要求，对病案数据进行分类、总结和分析。第十三条医院应定期进行病案统计分析，包含但不限于病案数量、病种构成、医疗费用、病案完成情况等指标的分析。第十四条病案统计分析结果应及时向医院相关部门报告，并供应决策参考。第十五条医院应依据病案统计分析结果，及时发现问题、改进工作，并为决策和管理供应依据。第十六条医院应保护病案数据的保密性，严禁擅自泄露或使用病案数据。第四章监督和考核第十七条医院应建立病案质量评审与统计分析工作的监督和考核机制，对相关工作进行定期检查和评估。第十八条医院病案质量评审与统计分析工作的考核指标包含但不限于病案评审合格率、病案文书完整率、病案统计数据准确性等。第十九条医院病案质量评审与统计分析工作应定期进行自查，并报告相关工作进展和问题整改情况。第二十条医院病案质量评审与统计分析工作的考核结果将作为医务人员绩效考核和评优的紧要依据。第二十一条医院病案质量评审与统计分析工作的监督和考核结果将及时向医务部、质控科等相关部门报告。第五章附则第二十二条本制度由医务部负责解释和修订。第二十三条本制度自颁布之日起正式执行。第二十四条医院病案质量评审与统计分析工作中发现的问题，依照医院相关制度和规定进行处理和矫正。第二十五条本制度解释权和修订权归医院病案质量评审委员会全部。第二十六条本制度自发布之日起废止

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