急诊科常用药物作用与不良反应

急诊科常用药物的作用和不良反应

湘潭市二医院急诊科

作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋α和β受体，其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似。

(1)心肺复苏中的应用

(2)抢救过敏性休克

（3）解除支气管哮喘

（4）与局麻药物配伍应用。

（5）治疗某些过敏性疾病。

（6）青光眼的治疗

不良反应：心悸、烦燥、头痛、血压升高及室

心律失不常。

肾上腺素

心律平(普罗帕酮）

作用：临床上用于治疗各种类型室性或室上性心律失常，亦用于治疗预激综合征合并的快速心律失常，对心肌抑制作用较小，可慎用于轻度心功能不全的病人。

不良反应：胃肠道和神经系统反应，如恶心、呕吐、眩晕、口内金属味、眼闪光等。个别病人出现手指震颤、心动过缓、房室传导阻滞、低血压等，亦可发生致心律失常作用。本品禁用于慢性肺心病、哮喘及严重心功能不全或低血压病人。

硝酸甘油

?作用：速效、短效抗心绞痛药，主要用于心绞痛急性发作的治疗。静脉给药用于急性心肌梗死、心功能不全以及心外科手术中降压等。本品还可用于暂时缓解胆绞痛、肾绞痛等。

?不良反应：

1、可有头痛、面部潮红，灼热感、耳鸣、眩晕、心动过速、体位性低血压等。

2、青光眼、心肌梗塞伴低血压、脑出血、颅内压增高等忌用。

3、静滴过程中，需严密观察血压、心率的变化。

4、长期使用可产生耐药性，每天应保持8-12小时“无硝酸盐”间期。

利多卡因

作用：酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。

不良反应：

(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制

(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

硝苯地平

作用：用于1、心绞痛；2．高血压（单独或与其它降压药合用）。

不良反应：常见服药后出现外周水肿、头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。个别患者发生心绞痛，可能与一过性低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。

阿托品

作用：阻断乙酰胆碱对M胆碱受体的作用，用于解痉、抗休克、麻醉前用药、扩瞳，可治疗心动过缓，中毒性休克和有机磷农药中毒。

不良反应：有口干、心悸、皮肤潮红干燥，中枢神经系统兴奋症状，瞳孔散大、心跳加快乃至抽搐昏迷。

注意事项：前列腺肥大，幽门梗阻、青光眼、脑出血急性期禁用。

盐酸哌替啶

?作用：用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。

创伤、术后、晚期癌症疼痛及平滑肌痉挛引起的绞痛。

?不良反应：可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。有耐受性和成瘾性，一般不应连续使用。

盐酸布桂嗪

作用：适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛(属二阶梯镇痛药)等。

不良反应：

1．少数病人可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、全身发麻感等，停药后可消失。

2．本品引起依赖性的倾向与吗啡类药相比为低，连续使用本品，可耐受和成瘾，故不可滥用。

间苯三酚

作用：消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。

不良反应：极少有过敏反应，如皮疹，荨麻疹等。

地佐辛注射液

作用：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。

不良反应：可有恶心、呕吐、镇静、头晕及注射部位反应。偶有出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛/紧张、焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语。

泮托拉唑钠

作用：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜