动脉血气分析在ICU的应用考核试题及答案

动脉血气分析在ICU的应用

,单选题

1.单纯性呼酸常见于（）［单选题］*

A.肝性脑病

B.严重阻塞性通气功能障碍的危重患者及LI型呼吸衰竭患者V

C.胃肠减压、胃肠引流、频繁呕吐患者

D.幽门梗阻和胆道手术后患者

2.单纯性代酸常见于（）［单选题］*

A.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症患者V

B.肝硬化消化道出血

C.严重感染、重度创伤

E.幽门梗阻和胆道手术后患者

3.我国成人患者中18.5%因胃肠道疾病入住ICU病房，常见的胃肠道疾病不包括（）［单选题］*

A.肝硬化并消化道出血

B.消化性溃疡并出血

C.急性胰腺炎

D.糖尿病V

4.我国成人患者中，15.0%因神经系统疾病而入住ICU病房,常见的神经系统疾病不包括（）［单选题］

*

A.重度颅ffi损伤

B.重度昏迷J

C.脑梗死

D.颅内动脉瘤

5.急性颅脑损伤患者颅内压无明显增高及增高患者,PaO2和PaC02的最佳控制目标是（）［单选题］*

A.Pa0240-50mmHg;PaC0225-35mmHg;

B.Pa0260-80mmHg;PaC0230-45mmHg;

C.Pa0280-120mmHg;PaC0235-45mmHg;V

D.Pa02100-120mmHg;PaC0240-45mmHg;

6.出现（）的急性心力衰竭患者住院期间死亡率更高［单选题］*

A.酸中毒J

B.碱中毒

C.无酸碱失衡

D.代谢性碱中毒

7.急性心力衰竭患者出现不包括下列哪个情况时启动有创通气治疗（）［单选题］*

A.经无创通气治疗不能改善的彳氐氧血症（Pa02<60mmHg）

8.PaC02>50mmHg

C酸中毒（PH值〈7.35）

D.Pa02<80mmHg,PaC02>40mmHgV

8.急性心力衰竭患者出现不包括下列哪个情况时启动肾脏替代治疗（）［单选题］*

ApH值〈7.2

B.血钾〉4.5mmolYJ

C,血尿素氮＞25mmol/l

D.血肌酊＞300mm01/l

9.重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者最常见的电解质紊乱不包括()［单选题］*

A.低钠血症

B.局(钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症V

10.慢阻肺急性加重患者呼吸支持治疗有创通气指征不包括()［单选题］*

A.不能耐受NIV或NIV治疗失败

B.呼吸或心脏骤停

C.威胁生命的彳氐氧血症

D.Pa0260-80mmHgV

11.某患者血气分析结果为：PH6.89,PaC0259mmhgPa0286mmhg,HC03:16mmol/l

考虑诊断为()

［单选题］*

A.呼酸

B.代酸+呼酸，V

C.呼酸+代碱

D代酸+呼碱

12.患者，女，68,C0PD,动脉血气分析示

PH730,Na+135.2mmoltPa0245.2mmHg,K+3.7mmol4PaC02110.ImmHg,Cr76.5mmolBE29mmol/iC

a2*l.10mmol/lHC03-52.6mmol/lSae)265%［单选题］*

A.n型呼吸衰竭

B.呼酸+代碱

C.1型呼吸衰竭，呼酸+代碱

D.II型呼吸衰竭，呼酸+代碱V

13.某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH=7.49,PaC02=30mmhg,PaO2=66mmHg,

BE=-3.8mmol匕该患者血气提示（）［单选题］*

A、代碱

B、代酸

C、呼碱J

D、呼酸+代碱

14.查血气示：PH:7.30PaC02=70mmhg,PaO2=86mmHg,BE=-3.8mmol/HC03-16.6mmolT

该患者血气提示（）［单选题］*

A、代碱

B、代酸

C、呼酸

D、呼酸十代酸J

15判断原发是呼吸性的还是代谢性的主要看PH值和PaC02改变方向，下列正确的是［单选题］*

A.在原发代谢性改变时，两者改变方向相同J

15在原发代谢性改变时，两者改变方向相反

C.在原发呼吸性改变时，两者改变方向相同

D.以上都不是

16.检查血气分析单上面注明患者以下信息正确的是（）

［单选题］*

A.姓名

B.住院号

C.吸氧方式及Fio2,

D.体温

E.以上都对V

17.患者，女性，59岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD），血气分

析：PH738PaO250mlnHg,PaCO245mmHg,该CC）PD患者病情发展已出现（）［单选题］*

A.I型呼吸衰竭V

B.I理呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

18、老年人Pa02允许范围错误的是（）［单选题］*

A.60岁>90mmHgJ

B.70岁〉70mmHg

C.80岁〉60mmHg

D.90岁>50mmHg

19、I理呼吸衰竭的诊断标准错误的是（）［单选题］*

A.高碳性呼吸衰竭

B.Pa02<60mmHg及PaC02>50mmHg

C.换气功能障碍V

D.通气功能障碍

20.患者男性55岁肝硬化合并肝昏迷已2天有动脉血气分析结果显示,pH7.581H°°3-32mmol匕

PaC0227mmHg,Na+140mmol匕K+3.6mmol匕CI-88mmol匕问存在哪种酸碱平衡()［单选题］*

A、蜘

B、呼酸

C、代碱

D、呼碱+代碱J

21、属于重度低氧血症的指标是()［单选题］*

A.Pa02<80mmHg,Sa02<80%

B.Pa02<80mmHg,Sa02<60%

C.Pa02<60mmHg,Sa02<80%

D.Pa02<30mmHg,Sa02<60%V

E.Pa02<50mmHg,Sa02<50%

22、女性，55岁，为慢性阻塞曲市疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻、咳痰

少。血气分析:PaO250mmHg,PaC0270mmHg，该Cc)PD患者病情发展已出现()［单选题:I*

AJ型呼吸衰竭

B.n型呼吸衰竭V

C.低氧血症

D.高碳酸血症

23、患者入院查动脉血气分析pH7.3,-

PaC0256.6mmHg,HC0326mmol/,BEO.9mmoltPa0289.5mmHg-SaO295%该患冷断为（）［单选题］*

A.呼吸性酸中毒V

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

24、.pH7.57、PaCO228mmHg,HCo3-30mm0I/l说明该患者血气及电解质情况。［单选题］*

A.DW

B代碱

C代酸

D.呼碱+代碱V

25.患者,女,67,脑梗,查血气示：

PH7.259,Na+136.2mmolX,Pa0267.OmmHg,K4-3.Ommol匕PaCO276.5mmHg,C「124mmo1/zSaO293.4%,HC

03-21.8mmol/BE-6.6mmolyiCa2+l.10mmo/lHC03-19.Ommol匕该患者血气及电解质情况（）［单选题］*

A呼酸，低氧血症，低钾

26代酸+呼酸，低氧血症，低钾J

C.代酸，低氧血症，低钾

D.代酸+呼碱，低氧血症，低钾

二、多选题

1.二重酸碱失衡类型包括以下。种类型［多选题］*

A.呼碱代酸V

8.呼碱代碱V

C.呼酸代酸J

D.呼酸代碱V

E.代酸代碱V

9.呼吸性碱中毒型三重酸碱紊乱血气及电解质变化特点有哪些()［多选题］*

A.pH升高或正常,PaC02下降J

B.血［K+］下降V

C.血［Na+］下降或正常J

D.血［C1-］下降或正常J

3.呼吸性酸中毒型三重酸碱紊乱血气及电解质变化特点有哪些()［多选题］*

A.pH升高或正常;PaC02下降J

B.血［K+］升高或正常J

C.血［Na+］下降或正常J

D.血EC1-］下降或正常J

4.重症患者入院时动脉血气分析监测总体原则()［多选题］*

A.疑似/预防呼吸衰竭患者J

B.血流动力学不稳定患者V

C.新出现的心律失常患者J

D.判断是否存在酸碱失衡J

5.气管插管患者出现以下情形时需进行动脉血气分析监测()［多选题］*

A.通气模式改变，并伴有氧饱和度、每分通气量、血流动力学参数改变V

B.总PEEP增加或降＜氐＞5cmH20;PEEP改变＜5cmH20并伴有氧饱和度、每分通气量、血流动力学参

数改变V

C.改变每分通气量时，如呼吸频率、潮气量改变时V

D.FQ2改变并伴有伴有氧饱和度、每分通气量、血流动力学参数改变V

6、下面哪种指标多用于脓毒血症的辅助诊断()［多选题］［多选题］*

A.C反应蛋白(CRP)V

B.降钙素原(PCT)V

C.血清淀粉样蛋白A(SAA)V

D.白介素-6(11-6)J

7、假阳性(非细菌感染，PCT水平升高)的可能原因：()【多选题】［多选题］*

A