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文档简介

听觉系统解剖

、生理与疾病助听器验配相关基础知识目录听觉传导通路外耳解剖、生理与疾病中耳解剖、生理与疾病内耳解剖、生理与疾病听中枢解剖、生理与疾病中耳解剖鼓室咽鼓管鼓窦乳突鼓室六壁前-咽鼓管后-鼓窦及乳突气房外-鼓膜内-前庭窗

蜗窗外壁：鼓膜介于鼓室与外耳道之间椭圆，中心向内凹入厚度0.1mm，但却非常坚韧与外耳道成45°角。透明呈粉红色鼻侧鼓膜四象限锤骨柄与锤骨柄短突紧张部松弛部鼓岬前庭窗（卵圆窗）蜗窗（圆窗）面神经水平段内壁：上壁鼓室盖，薄，上方为颅中窝，损伤可致脑脊液耳漏和颅内感染下壁与颈静脉球相隔，手术时如损伤易大出血颈静脉球上壁下壁前壁咽鼓管开口颈内动脉后壁乳突壁面神经垂直段乳突鼓窦面神经垂直段咽鼓管颈内动脉前壁后壁听小骨锤骨砧骨镫骨连鼓膜连前庭窗听骨链将鼓膜与前庭窗连接起来，当声波振动鼓膜时，3个听小骨成一杠杆串联运动，是镫骨底在前庭窗上来回摆动，将声波的振动传入内耳。传导声音，弥补声能鼓膜张肌—牵拉锤骨向内,增加鼓膜张力，避免鼓膜损伤镫骨肌—牵拉镫骨小头向后，减少内耳压力鼓室肌肉保护作用沟通鼓室与鼻咽的通道，长约35mm张口、吞咽、咀嚼时开放，调节鼓室内压引流分泌物、防止逆流感染、阻声和消声咽鼓管保护作用儿童的咽鼓管相对大人而言相对较短、宽、直，呈水平位，当儿童患有流行性感冒等疾病时，葡萄球菌等病原体就会入侵咽鼓管从而诱发中耳炎。鼓窦与乳突联通含气腔中耳生理1、声波从空气—液体的阻抗匹配鼓膜面积>卵圆窗面积听小骨杠杆鼓膜圆锥形状2、保护作用听骨链降速度镫骨肌、鼓膜张肌反馈协调咽鼓管降鼓室压力鼓膜穿孔

常见，常见因素有中耳炎、爆炸或声浪的冲击及机械性穿孔。症状有耳内剧痛，耳朵出血或流脓。鼓膜穿孔能导致轻度到中度传导性听力损失。在许多情况下，鼓膜小穿孔不经治疗可自愈，大的穿孔需做修补术。中耳疾病中耳炎指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)的炎性病变。常见有分泌性中耳炎化脓性中耳炎气压损伤性中耳炎分泌性中耳炎（卡他性中耳炎、非化脓）中耳负压、积液、听力下降鼓膜呈琥珀色，失去光泽，锤骨短突明显外凸，鼓膜活动受限。化脓性中耳炎急性化脓性（肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌）搏动性跳痛刺痛灯塔症慢性化脓性（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌）胆脂瘤型边缘性穿孔耳硬化症

一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“

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