传染病学（高级医学）考试题库及答案（含A.B卷）

传染病学（高级医学）考试题库及答案

（含A.B卷）

A卷：

1、艾滋病的高危人群不包括？

A、同性恋和异性恋者

B、经常输血和血制品者

C、静脉药瘾者

D、同HIV感染者共同进餐者

E、性乱交者

正确答案：D

2、疟疾的传播途径是。

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、性接触传播

D、虫媒传播

E、间接接触传播

正确答案：D

3、发现病原携带者，需做哪项检查

A、病原学检查

B、血清学检查

C、皮肤试验

D、血生化检查

E、粪便常规检查

正确答案：A

4、流脑的传染源是。

A、人是唯一传染源

B、人和感染的猪

C、哺乳动物

D、蚊子和苍蝇

E、家禽、家畜

正确答案：A

5、除虫卵检查以外，下述哪些检查对于华支睾吸虫病的诊断无意义?

0

A、大便沉淀集卵法

B、血象嗜酸性粒细胞增高

C、肥达外斐反应

D、酶联免疫吸附试验

E、影像学检查

正确答案：C

6、关于病毒性肝炎的描述，错误的一项是？

A、重型肝炎多见于甲型肝炎

B、HBV与HDV双重感染易致慢性化

C、丙型肝炎易发展为肝硬化

D、孕妇患戊型肝炎病死率较高

E、婴幼儿感染HBV易发展为慢性病毒携带者

正确答案：A

7、甲型肝炎的传播方式是？

A、飞沫

B、粪-口

C、母-婴

D、血液传播为主

E虫媒

正确答案：B

8、张先生，32岁，因发热、腰痛5天，无尿2天以〃肾综合征出血

热〃入院，入院后曾用利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，

眼睑浮肿，体表静脉充盈,脸潮红，BP170/90malg,心率120次/分，

心律齐。应考虑是()

A、肺实质弥漫性出血

B、高血容量综合征

C、心力衰竭

D、尿毒症脑病

E、高血压脑病

正确答案：B

9、患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，

畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：

患儿昏迷，高热41℃,瞳孔左〉右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血

象：白细胞28.4X109/L,中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能

是()

A、流行性乙型脑炎极重型

B、暴发性流行性脑脊髓膜炎

C、脑型疟疾

D、中毒型细菌性痢疾

E、金黄色葡萄球菌败血症

正确答案：A

10、关于华支吸虫病的临床表现，叙述错误的是()

A、轻度感染者常无症状

B、常出现阻塞性黄痘

C、慢性感染的严重病例出现肝硬化及门静脉高压

D、常见肝肿大，尤以左叶为著

E、严重感染可影响儿童的生长发育

正确答案：B

n、痢疾杆菌的生物学特点是()

A、革兰染色阳性

B、无鞭毛

C、各型痢疾杆菌均能产生外毒素

D、有英膜

E、只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

正确答案：B

12、伤寒患者经正规治疗，体温正常，2周后又发热，血培养阳性可

能为()

A、再燃

B、复发

C、混合感染

D、再感染

E、重复感染

正确答案：B

13、接种乙肝疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义，其重点接种

对象是？

A、急性乙型肝炎病人

B、慢性乙型肝炎病人

C、乙型肝炎病毒携带者

D、母亲HBsAg阳性生下的新生儿

E、接受过输血或应用血制品的病人

正确答案：D

14、华支睾吸虫后发病与否取决于0

A、成虫寄生部位

B、华支睾吸虫的毒力

C、虫的种类不同

D、成虫寄生在胆管中的数量

E、机体抵抗力

正确答案：D

15、流行性乙型脑炎的传播途径是。

A、借飞沫呼吸道传染

B、粪便污染水源和食物经口传染

C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染

D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血传播

E、经血液、体液传播

正确答案：D

16、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径?

A、输血或血制品的途径

B、粪-口途径

C、注射途径

D、母婴传播

E、密切接触

正确答案：B

17、不符合菌痢的流行病学特点是（

A、传染源是病人和带菌者

B、各菌群之间无交叉免疫

C、经口感染

D、一年四季均可发病

E、病后有持久免疫力

正确答案：E

18、赵妹妹，12岁。流脑流行期间，突起高热、反复惊厥4小时。

体温39.8℃,血压60/40mmHg,皮肤、黏膜发钳，有散在淤点、淤斑，

尿量减少。血白细胞13.5X10°/L,中性粒细胞

0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是()

A、普通型

B、暴发型休克型

C、脑膜脑炎型

D、暴发型混合型

E、慢性败血症型

正确答案：B

19、持续发热6天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检

查是送()

A、大便培养

B、血培养

C、骨髓培养

D、肥达反应

E、尿、粪培养

正确答案：B

20、日本血吸虫主要寄生于人体的哪一部位()

A、肝脏

B、肠壁

C、肺部

D、肠系膜下静脉和门静脉系统

E、肠系膜上静脉

正确答案：D

21、伤寒的临床主要表现中，哪项错误0

A、持续发热

B、相对缓脉

C、玫瑰疹

D、白细胞增加

E、脾肿大

正确答案：D

22、中毒型菌痢最严重的临床表现是()

A、［Wj热

B、惊厥

C、水、电解质紊乱及酸碱失衡

D、循环衰竭

E、呼吸衰竭

正确答案：E

23、肾综合征出血热休克期最首要的治疗措施是0。

A、升高血压

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、使用强心剂

E、使用血管活性药物

正确答案：C

24、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A、病原体的致病力与机体的免疫功能

B、人体的保护性免疫

C、病原体的侵入途径与特异性定位

D、病原体的毒力与数量

E、环境条件

正确答案：A

25、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是？

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

正确答案：A

26、女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶

痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，

胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿童340ml,该病例最可能

的诊断是()

A、败血症

B、血小板减少性紫瘢

C、肾综合征出血热

D、钩体病

E、急性肾小球肾炎

正确答案：C

27、男性，34岁，三月来反复有上腹痛，肝区不适，近一周出现发

热，并有肝肿大,查血白细胞15-17X10°/L,嗜酸性粒细胞0.30-0.40,

粪便沉淀集卵法找华支睾吸虫卵阳性。该患者最可能的诊断是()

A、急性肝炎

B、嗜酸性粒细胞增多症

C、血吸虫病

D、华支睾吸虫病

E、胃炎

正确答案：D

28、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是。

A、肝脏

B、结肠

C、肝脏和结肠

D、肺

E、脑

正确答案：C

29、华支睾吸虫后发病与否取决于()

A、成虫寄生部位

B、华支睾吸虫的毒力

C、虫的种类不同

D、成虫寄生在胆管中的数量

E、机体抵抗力

正确答案：D

30、乙脑惊厥的处理措施，哪项不正确？（）

A、使用镇静剂或亚冬眠疗法

B、注意吸痰、给氧

C、正确使用抗生素

D、加强安全护理，防止坠床及咬伤

E、给予降温，使用脱水剂

正确答案：C

31、下列肝炎病毒血清学标志物正确的意义是？

A、抗HAV-IgM+可诊断为急性甲型肝炎

B、抗HAV-IgG对甲型肝炎有早期诊断价值

C、HBsAg阳性说明患者体内病毒复制水平高

D、抗-HCV阳性为保护性抗体

E、抗-HBc阳性说明已经产生免疫力

正确答案：A

32、根据2015版《艾滋病防治指南》，成人抗病毒治疗的标准一线方

案是？

A、替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦

B、替诺福韦+拉米夫定+齐多夫定

C、拉米夫定+齐多夫定+司他夫定

D、替诺福韦+依非韦伦+奈韦拉平

E、拉米夫定+依非韦伦+奈韦拉平

正确答案：A

33、男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38-40C,无畏寒、

寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谱妄，听力下降，在

当地不规则用过青霉素、氨青霉素治疗。体查：体温40℃,脉搏80

次/分，血压：98/69mmlg,表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻

压痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0X109/L,N0.65,

L0.35o最可能的诊断是()

A、败血症

B、疟疾

C、伤寒

D、病毒性肝炎

E、恶性组织细胞病

正确答案：C

34、华支睾吸虫病患者出现黄的原因(

A、继发病毒性肝炎

B、药物中毒性肝损

C、感染中毒性肝损

D、并发溶血

E、大量成虫堵塞胆总管

正确答案：E

35、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是()

A、血或骨髓涂片检查疟原虫

B、间接荧光抗体测定

C、聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

D、间接红细胞凝集试验

E、外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

正确答案：A

36、乙型脑炎高热病人应尽快将体温控制在()

A、36℃以下

B、37℃以下

C、38℃以下

D、39℃以下

E、40℃以下

正确答案：C

37、肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是()

A、出血导致的血容量下降

B、高热、出汗导致体内液体相对不足

C、心肌炎引起的心功能衰竭

D、血浆外渗于组织间隙，血容量下降

E、病毒感染引起的〃感染性休克〃

正确答案：D

38、流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为()

A、静脉注射速尿

B、静脉注射20%甘露醇

C、静脉滴注地塞米松

D、立即气管切开

E、使用人工呼吸机

正确答案：B

39、关于肾综合征出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适()

A、全身小血管均可受到侵犯

B、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死

C、肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官

D、镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄

E、心脏、肝脏和大脑也是受损器官

正确答案：C

40、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症？

A、血小板减少性紫瘢

B、肝性脑病

C、消化道大出血

D、肝肾综合征

E、腹腔感染

正确答案：A

41、流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为（

A、4〜6月

B、5〜7月

C、6〜8月

D、8—10月

E、7〜9月

正确答案：E

42、问日疟现症病人治疗首选药物0

A、振隆+氨隆

B、奎宁+伯氨隆

C、乙胺啼定+伯氨隆

D、氯隆+伯氨隆

E、环氯腻+伯氨隆

正确答案：D

43、流行性乙型脑炎患者，极期阶段体温达40℃左右，昏迷，反复

抽搐，但无呼吸衰竭，恢复期有运动性失语，该病人属于乙型脑炎的

哪一型？

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、暴发型

正确答案：C

44、下列哪项是一般人预防流行性乙型脑炎的有效方法。

A、口服抗生素预防

B、戴口罩

C、开窗通风

D、灭蚊、防蚊

E、加强粪便管理

正确答案：D

45、华支睾吸虫病的确诊依据是。

A、有进食未经煮熟的淡水鱼或虾的历史

B、血象嗜酸性粒细胞增高

C、有消化道症状，肝肿大

D、粪便或十二指肠引流液中检出虫卵

E、有肝硬化及门脉高压

正确答案：D

46、关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的？

A、甲、戊型肝炎通过粪一口途径传播

B、乙、丙、丁型肝炎通过血液和体液途径传播

C、甲、戊型肝炎多见于幼儿

D、丙型肝炎多为慢性

E、甲型肝炎病后免疫持久，戊型肝炎病后免疫不持久

正确答案：c

47、如临床上高度疑似疟疾而多次血涂片检查阴性时，其诊断较好的

证据是()

A、典型的周期定时寒战发热

B、血液白细胞数正常或降低、大单核细胞增高、贫血

C、脾肿大、贫血、单纯疱疹

D、氯隆3天治疗性诊断

E、近年来有疟疾发作史或近期内曾接受输血

正确答案：D

48、中毒型痢疾常见的主要临床表现是。

A、热

B、严重脓血便

C、感染性休克

D、吐泻不止

E、惊厥

正确答案：C

49、感染华支吸虫是由于吞入了()

A、毛黝

B、胞黝

C、雷黝

D、尾

E、囊黝

正确答案：E

50、病原携带者按病原体种类不同可分为

A、潜伏期、急性、病后病原携带者

B、急性、慢性、〃健康〃病原携带者

C、慢性、潜伏期、病后病原携带者

D、病后、慢性、急性病原携带者

E、带病毒者、带菌者、带虫者

正确答案：E

51、肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项？（）

A、肝功能衰竭

B、继发性感染

C、中枢神经系统并发症

D、肺水肿

E、ARDS

正确答案：A

52、为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫？

A、抗毒素

B、丙种球蛋白

C、胎盘球蛋白

D、乙肝疫苗

E、乙肝特异高价免疫球蛋白

正确答案：E

53、艾滋病最主要的预防措施是？

A、治疗和隔离病人

B、治疗和隔离无症状病毒携带者

C、切断传播途径

D、对高危人群进行人工主动免疫

E、对接触者采用人工被动免疫

正确答案：C

54、下列预防血吸虫的措施，哪项叙述不正确？

A、普查普治患者和病牛

B、大力消灭钉螺

C、严禁大便污染水源

D、避免接触疫水，以防毛侵入人体

E、必须接触疫水者采取防护措施

正确答案：D

55、手足口病好发于哪些人群

A、5岁以下儿童

B、青壮年

C、学龄儿童

D、老年人

E、人群普遍易感

正确答案：A

56、确定一种传染病的检疫期是根据该病的

A、最短潜伏期

B、平均潜伏期

C、最长潜伏期

D、传染期

E、前驱期

正确答案：C

57、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A、病原体的致病力与机体的免疫功能

B、人体的保护性免疫

C、病原体的侵入途径与特异性定位

D、病原体的毒力与数量

E、环境条件

正确答案：A

58、在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是?

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、HBeAg

E、抗-HBc

正确答案：D

59、可通过母婴传播的传染病是？

A、甲型病毒性肝炎

B、艾滋病

C、流行性脑脊髓膜炎

D、霍乱

E、细菌性痢疾

正确答案：B

60、患者，男性，27岁，有注射吸毒史5年。近日头痛、高热、呕

吐，第4日出现颈部抵抗,脑脊液常规及霉菌涂片检查均发现隐球菌,

入院后体检发现全身多处淋巴结肿大。对此患者首先考虑的诊断为？

A、红斑狼疮

B、HIV感染

C、丙型肝炎

D、淋巴瘤

E、白血病

正确答案：B

61、关于艾滋病的预防目前不能实现的是？

A、加强宣传，普及防治知识

B、取缔暗娼

C、加强对献血员、血制品的严格检测

D、接种HIV疫苗

E、避免高危性行为

正确答案：D

62、下列疟原虫中，引起贫血最严重的是()

A、间日疟原虫

B、卵形疟原虫

C、三日疟原虫

D、恶性疟原虫

E、诺氏疟原虫

正确答案：D

63、下列哪一种病不是细菌感染引起的

A、乙型肝炎

B、伤寒

C、菌痢

D、流行性脑脊髓膜炎

E、以上都是

正确答案：A

64、甲型和戊型肝炎病毒一般不会引起？

A、急性黄痘型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、急性无黄型肝炎

E、慢性肝炎

正确答案：E

65、华支睾吸虫病主要经口感染，通常是食用未熟的()

A、贝壳类

B、猪肉

C、羊肉

D、田螺

E、淡水鱼虾

正确答案：E

66、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：（）

A、消化道传播

B、呼吸道传播

C、血液传播

D、性传播

E、虫媒传播

正确答案：B

67、患者，女性，25岁，有不洁性接触史，近3个月来发热、咳嗽，

疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结

肿大。为确诊，首先应该做的检查是？

A、痰培养

B、肺功能

C、胸部CT

D、胸部X线检查

E、血清抗-HIV

正确答案：E

68、患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆

油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄痘，肝

界缩小，诊断应考虑？

A、急性黄痘型肝炎

B、感染中毒性脑病

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

正确答案：C

69、华支睾吸虫病主要经口感染，通常是食用未熟的()

A、贝壳类

B、猪肉

C、羊肉

D、田螺

E、淡水鱼虾

正确答案：E

70、菌痢流行间歇期的重要传染源是。

A、急性期病人

B、轻症病人

C、重症病人

D、急性恢复期病人

E、慢性病人和带菌者

正确答案：E

71、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是0

A、伤寒患者

B、伤寒暂时带菌者

C、伤寒恢复期患者

D、伤寒慢性带菌者

E、伤寒患者的潜伏期

正确答案：D

72、31岁，女性，发病前40天因乳腺癌手术，术中输血800mlo1

周来食欲不振，乏力，尿黄。实验室检查:ALT200u/L,TBil51口mol/L；

抗-HAVIgM阴性，抗HAVIgG阳性；HBV-DNA阴性。最可能的诊断是？

A、急性甲肝

B、急性乙肝

C、急性丙肝

D、乙肝病毒携带者

E、慢性乙肝

正确答案：C

73、下列哪一项检查对肾综合征出血热的早期诊断有帮助：（）

A、播散性血管内凝血实验室证据

B、红细胞及血红蛋白明显升高

C、血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低

D、外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿

E、肝素类物质增加

正确答案：D

74、为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对。

A、连续多次送检

B、挑选粘液脓血部分大便

C、标本内不应混有尿液、消毒液

D、标本应低温保存送检

E、采集新鲜大便标本

正确答案：D

75、关于慢性血吸虫病，临床上最常见的是()

A、可无明显症状，仅在粪便检查或其他疾病就诊时被发现

B、腹痛、腹泻、浓血便

C、肝、脾肿大

D、上腹胀痛不适、呕血和黑便

E、长期低热、消瘦

正确答案：A

76、下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性?

A、抗HBe

B、抗HBC

C、HBeAg

D、抗HBs

E、HBsAg

正确答案：C

77、乙脑极期的临床表现特点应除外0

A、出现痴呆、弛缓性瘫痪

B、高热、惊厥

C、意识障碍

D、颅内高压及呼吸衰竭

E、脑膜刺激征及病理反射阳性

正确答案：A

78、在我国最常见的疟疾是()

A、间日疟

B、三日疟

C、卵形疟

D、恶性疟

E、输血后疟

正确答案：A

79、肾综合征出血热低血压休克期血象变化，下述哪项是错误的？()

A、有异型淋巴细胞

B、白细胞总数减少

C、血小板减少

D、血红蛋白增加

E、中性粒细胞增加

正确答案：B

80、菌痢的主要传播途径是()

A、母婴传播

B、血液传播

C、粪一口传播

D、性传播

E、虫媒传播

正确答案：C

81、患者，男性，40岁，有不洁性接触史。不规则发热、腹泻、进

行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月0

血常规：WBC为2.8X10/L。HIV抗体(+)。对该患者治疗的关键是？

A、降温

B、止泻

C、升白细胞

D、抗病毒治疗

E、营养支持

正确答案：D

82、流脑在临床上最多见的类型是()

A、普通型

B、败血症型

C、脑膜脑炎型

D、慢性败血症型

E、混合型

正确答案：A

83、下列哪一项检查对肾综合征出血热的早期诊断有帮助：（）

A、播散性血管内凝血实验室证据

B、红细胞及血红蛋白明显升高

C、血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低

D、外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿

E、肝素类物质增加

正确答案：D

84、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐,

血压上升，肌张力升高。首先应采取下列哪项治疗措施（

A、肾上腺皮质激素

B、地西泮

C、洛贝林

D、20%甘露醇

E、山蓉碱

正确答案：D

85、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性？

A、抗-HBs阳性

B、HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性

C、HBsAg阳性、抗-HBe阴性

D、HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性

E、抗-HBc阳性

正确答案：B

86、杨妹妹，8岁。突起畏寒、发热伴剧烈头痛、频繁呕吐6小时,

惊厥3次，昏迷1小时，于3月2日入院。体温39.5℃,脉搏100

次/分钟，血压90/60mmHg,呼吸约22次/分钟、时快时慢、深浅不

一。深昏迷，瞳孔忽大忽小，颈、胸部皮肤见数个淤点，颈项强直,

克氏征(+)。血白细胞20X109/L,中性粒细胞0.90。临床拟诊流行

性脑脊髓膜炎。该病人的临床类型应考虑为()

A、流脑轻型

B、流脑普通型

C、暴发型流脑休克型

D、暴发型流脑脑膜脑炎型

E、暴发型流脑混合型

正确答案：D

87、中毒型菌痢的临床表现中，哪项错误

A、面色苍白

B、四肢厥冷

C、唇指发组

D、血压升高

E、皮肤花纹

正确答案：D

88、一足月妊娠妇女，查血发现HBsAg什)，其余各项检查均正常。

为保护其婴儿，您认为她应采取的有效措施为？

A、立即提前分娩

B、口服大剂量抗病毒药物

C、护肝治疗

D、立即肌注乙肝免疫球蛋白

E、孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并进行乙肝疫苗的全程注射

正确答案：E

89、流行性乙型脑炎与化脓性脑膜炎、中毒型细菌性痢疾的主要区别

在(0

A、年龄大小

B、发病季节

C、意识障碍

D、脑膜刺激征

E、脑脊液变化

正确答案：E

90、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征？

A、HBVDNA>105

B、ALT>正常的2倍

C、女性

D、失代偿性肝硬化

E、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎

正确答案：D

91、对持续性红细胞外期疟原虫最有效的药物是哪一种()

A、奎宁

B、氯隆

C、伯氨隆

D、磺胺类

E、乙氨啼绽

正确答案：C

92、晚期血吸虫病最多见表现为()

A、腹泻型

B、巨脾型

C、腹水型

D、结肠肉芽肿型

E、侏儒型

正确答案：B

93、乙脑的并发症中，最常见的是0

A、上消化道出血

B、泌尿系感染

C、褥疮

D、自发性肾破裂

E、支气管肺炎

正确答案：E

94、手足口病的平均潜伏期为()，典型病例一般起病急，先出现发热。

A、3天

B、5-7天

C、4-5天

D、5~6天

E、7To天

正确答案：B

95、目前引起国内手足口病的主要病原体是

A、EV72和Coxl6

B、EV71和Coxl6

C、埃可病毒

D、CoxA4

E、CoxB2

正确答案：B

96、关于肠道传染病，下列说法错误的是（）

A、甲肝病毒感染后可获持久免疫，二次发病少见

B、细菌性痢疾以乙状结肠和直肠的病变最为显著

C、引起中毒型菌痢的重要因素是外毒素

D、霍乱患者的吐泻物为〃米泪水〃样

E、典型阿米巴痢疾大便呈暗红色果酱样

正确答案：C

97、我国传染病防治法规定，发现肺炭时，报告时限不超过

A、24小时

B、12小时

C、8小时

D、6小时

E、2小时

正确答案：E

98、慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，

食欲不振，化验肝功ALT300U/L,胆红素56umol/L,HBsAg(+),抗

HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断?

A、慢性乙型肝炎

B、慢性丁型肝炎

C、肝炎后肝硬化

D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

正确答案：D

99、8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。体查：深度昏迷，呼吸

节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞

18.5X10°/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110X10°

/L,下列处理哪项是错误的()

A、镇静

B、降温

C、吸氧

D、快速静脉推注甘露醇

E、立即腰穿送检脑脊液检查

正确答案：E

100、男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀,

黄进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄痘，肝界缩小，

应诊断为？

A、急性黄痘型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、慢加急性重型肝炎

正确答案：B

B卷：

1、【单项选择题】患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识

障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃,皮

肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，

血常规WBC10X10/9L,中性86%,血小板180X109/L,尿常规未见

异常。首先考虑的诊断是（）

A,中毒性菌痢（脑型）

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎

正确答案：B

2、【单项选择题】患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8

个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,

持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当

地按〃癫痫〃治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃,神志清，颈软，

心肺听诊（一），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结

节，椭圆形，大小为0.5〜1cm,质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激

征和病理反射（一）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径〈1cm的占位病

变。下列哪项检查有助于明确本病的诊断（）

A.脑电图检查

B.取皮下结节活体组织检查

C.脑脊液常规及细菌培养

D.脑血管造影

E.血细菌培养

正确答案：B

3、【单项选择题】？2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，

1周来嗜睡，间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),

心肺腹无异常，脑脊液WBC150X106/L,单核65%,糖2.24mmol/

L,PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑()

A.粟粒性肺结核

B.麻疹合并肺炎

C.肺炎支原体体肺炎

D.支气管炎

E.病毒性肺炎

正确答案：A

4、【单项选择题】预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是

A.治疗患者

B.隔离患者

C.讲究个人卫生，灭虱

D.提高人群免疫力

E.输液

正确答案：C

5、【单项选择题】女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6

次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3〜5

/HP,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置()

A.回盲部

B.盲肠

C.升结肠

D.乙状结肠及直肠

E.横结肠末端

正确答案：D

6、【单项选择题】患者男，主因被婢叮咬后发热4天入院。3周前去

郊外旅游后被婢叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。

查体：T39C伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm

X2cm,逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻

度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑

疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射

阴性。血象：WBC4.6X109/L,N0.65,L0.30,HblOOg/L0为了确诊，

首选哪项检测()

A.血培养

B.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体

C.肥达反应

D.外斐反应

E,显凝试验

正确答案：B

7、【单项选择题】男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发

热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。

体格检查：T38℃,眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。

血常规:WBC12X109/L,N0.85,L0.15,Hbl24g/L0尿蛋白(+)。该

病人发热最可能的原因是()

A.流感

B.伤寒

C.钩体病

D.白血病

E.肺结核

正确答案：C

8、【单项选择题】小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出

现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃,神志清，心肺无异

常，左下肢肌力I级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛

觉存在。

为确诊应做的检查是()

A.血常规

B.脑脊液

C.血pH值及血钾

D.红细胞沉降率

E.粪、脑脊液病毒分离

正确答案：E

9、【单项选择题】男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小

时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃,呼吸20次/分，

扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未

闻及杂音。血象：白细胞15X109/L,中性0.85。确诊白喉后下列哪

项措施有误()

A.必须卧床休息三周以上

B.本病的特异治疗手段是抗生素

C.须合用抗毒素和抗生素行病原治疗

D.抗生素首选青霉素

E.抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定

正确答案：B

10、【单项选择题】男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无

数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体

格检查：BP40/20mmHg,脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经积极

治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知()

A.可立即出院

B.可于症状消失后6天出院

C.可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院

D.继续治疗10天后出院

E.继续治疗15天后出院

正确答案：C

11、【单项选择题】患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛

5天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/

分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点，

肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3X10/L,NO.83,L

0.17,血小板为61.1X109/L,尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查

是（）

A.作血清肥达反应

B.血液培养细菌

C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D.脑脊液培养细菌

E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

正确答案：E

12、【单项选择题】患儿，男，5岁，手足远端和臀部有散在几十个

斑丘疹，后转为疱疹。疹圆，比水痘疹小，边缘充血，中央无凹陷。

口内也可见几处溃疡。下一步需要什么处理（）

A.抗感染治疗

B.休息，对症治疗

C.抗病毒治疗

D.加强营养

E.制动

正确答案：B

13、【单项选择题】婴儿7个月，发热2天，体温39〜40稍咳，一般

情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效

感冒灵。

本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种()

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.人类疱疹病毒6型

E.溶血性链球菌

正确答案：D

14、【单项选择题】男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色

黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压

痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15〜18个。

下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()

A.消化道隔离

B.用冰敷作物理降温

C.止泻药、镇痛药

D.必要时静脉补充液体

E.卧床休息

正确答案：C

15、【单项选择题】男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天

入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，

血象白细胞总数为10.8X109/L,N65%,L35%。为明确诊断，应进一

步检查()

A.脑脊液检查

B.嗜异性凝集试验

C.血、尿淀粉酶

D.异常淋巴细胞检查

E.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体

正确答案：E

16、【单项选择题】女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、

呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，

血压9/6kPa,脑脊液细胞数：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物下列哪项最有助于本病的快速诊断()

A.血清中抗原检测

B.脑脊液抗原检测

C.脑脊液找细菌

D.血培养

E.皮肤淤斑涂片找菌

正确答案：E

17、【单项选择题】六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对

面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断()

A.鹅口疮

B.麻疹

C.流行性感冒

D.猩红热

E.肺结核

正确答案：B

18、【多项选择题】患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹

部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温

39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全

腹有压痛，肠鸣音消失。导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括O

A.患者抵抗力低下

B.急性期治疗不彻底

C.细菌休眠期

D.合并肠道寄生虫感染

E.耐药菌感染

正确答案：A,B,D,E

19、【单项选择题】女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、

呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，

血压9/6kPa,脑脊液细胞数：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物lOlmmol/L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防()

A.肌注青霉素3天

B.肌注丙种球蛋白

C.口服红霉素3天

D.口服磺胺药3天

E.医学观察1周

正确答案：D

20、【单项选择题】女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天

于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋

巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断

是()

A.病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.疟疾

D.钩体病

E.伤寒

正确答案：D

21、【多项选择题】患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、

呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，

术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋

下未触及，脾肋下2.0cm。对该患者当前的治疗应包括()

A.应用干扰素抗病毒治疗

B.保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持

E.休息

正确答案：B,D,E

22、【单项选择题】男，48岁，持续发热30天，体温37.6〜39.2℃,

伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg,曾在当地注射青霉

素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

该病人发热原因可能性最小的是()

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.伤寒

E.结核

正确答案：D

23、【多项选择题】患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食

欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮

红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠

肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7

X109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.020发病前常参加水田劳

动。为明确诊断需进一步进行哪些检查()

A.肥达反应

B.血常规

C.钩端螺旋体凝集溶解试验

D.血清出血热IgM抗体

E.尿常规

正确答案：B,C,E

24、【单项选择题】女孩，16个月，发热3天，体温38〜38.5C,呕

吐2次，非喷射性胃内容物，大便2〜3次，稀，无脓血，病来哭闹，

多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃,神

志清，烦躁，前因已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略

粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力n级，膝及跟腱反射

未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。病人在住院过程中出现

发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症O

A.合并心力衰竭

B.急性肺水肿

C.支气管肺炎

D.胸膜炎

E.膈肌麻痹

正确答案：C

25、【单项选择题】男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，

喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃,咽红，神志

清，颈软，双侧腮腺2cmX3cm,有压痛。心肺无异常。腹软，克氏

征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史()

A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史

B.腹痛发作情况，既往有无病史

C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史

D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史

E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

正确答案：C

26、【单项选择题】男，48岁，持续发热30天，体温37.6〜39.2℃,

伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg,曾在当地注射青霉

素10天，服诺氟沙星10天,无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血

压下降，此时最重要的处理是()

A.肝穿刺抽脓

B.手术治疗

C.抗阿米巴治疗

D.抗菌治疗

E,血管活性药

正确答案：B

27、【单项选择题】患者男，26岁，农民，因〃高热、头痛10天〃入

院。查体：体温38.9C,烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1

焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等

圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性,

巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白

(+)；血常规：血红蛋白98g/L,白细胞5.8X109/L,中性0.75,

淋巴0.25。确诊首选的检查是()

A.头颅CT

B.血培养

C.肾功能检测

D.外斐反应

E.出、凝血时间测定

正确答案：D

28、【单项选择题】以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的

A.皮疹部位大多疼痛十分明显

B.皮疹分批发生，颜面部分布最多

C.多与带状疱疹同时发生

D.疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点

E.大多为自限性疾病

正确答案：E

29、【单项选择题】关于鼠疫的预防，错误的是

A.腺鼠疫对周围人群影响不大，不必严格隔离

B.肺鼠疫要单独隔离

C.加强国境检疫与交通检疫

D.进入疫区可进行预防性服药

E.对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种

正确答案：A

30、【多项选择题】患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹

部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温

39℃,消瘦貌，心率no次/分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全

腹有压痛，肠鸣音消失。此患者需考虑的鉴别诊断包括()

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.慢性血吸虫病

D.肠痉挛

E.大肠癌

正确答案：A,C,E

31、【单项选择题】男孩，H岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，

轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃,热性面容，

神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是()

A.粟粒性结核

B.伤寒

C.急性病毒性肝炎

D.传染性单核细胞增多症

E.变应性亚败血症

正确答案：B

32、【单项选择题】女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治

术，术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查

发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体

均阴性。

最佳治疗方案是()

A.以〃保肝〃治疗为主

B.〃保肝〃治疗+阿昔洛韦

C.〃保肝〃治疗+猪苓多糖

D.〃保肝〃治疗+a-干扰素

E.〃保肝〃治疗+强的松

正确答案：D

33、【单项选择题】诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,

其确定标准是

A.FLV1V70%预计值,FLV1/FVC%<80%

B.FEV1V80%预计值,FEV1/FVC%<70%

C.FEV1V80%预计值,FEV1/FVC%<60%

D.FEV1V70%预计值,FEV1/FVC%<60%

E.FEV1V90%预计值,FEV1/FVC%<70%

正确答案：B

34、【单项选择题】患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节

痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不

适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针

刺样疼痛。查体，体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜

未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊

断是O

A.风湿热

B.伤寒

C.结核病

D.布氏杆菌病

E.类风湿

正确答案：D

35、【单项选择题】男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头

痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转,

早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg,急送上级医院。经

快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端

坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急

诊检查()

A.BUN

B.出凝血时间

C.支气管镜检

D.胸部CT

E.血气分析

正确答案：E

36、【单项选择题】患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前

发热，体温波动于38〜40℃,有时热峰超过41℃,无寒战、大汗，

无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T

38.8℃,P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、

瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常

规WBC7.2X109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/lh,血清弓形虫

抗体IgMl：256(间接凝集法)。最可能的诊断是()

A.弓形虫病

B.间日疟

C.回归热

D.伤寒

E.钩体病

正确答案：A

37、【单项选择题】男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢

性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm,脾侧位可

及。实验室检查：ALT200U,血清白蛋白30g/L,丫-球蛋白40g/L,

血清总胆红素3011nlol/L。临床诊断可能性最大的是()

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎

E.肝硬化

正确答案：C

38、【单项选择题】男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常

有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，

疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小

儿做进一步实验室诊断，哪项为首选()

A.暗视野显微镜检查找病原体

B.VDRL试验

C.血清不加热反应素玻片试验

D.梅毒螺旋体血凝试验

E.血浆反应素卡片试验

正确答案：B

39、【单项选择题】男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳

湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在

37〜40℃,以夜间为甚，伴有腹泻，3〜5次/天。体查：体温39.5C,

左下腹压痛，肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中，触痛，脾肋下未

扪及，ALT178U/L,血象:WBC15X109/L,嗜酸粒细胞0.30。首先应

作哪项检查明确诊断()

A.血培养+药敏

B.肛门拭子粪便培养+药敏

C.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验

D.粪便镜检及浓缩孵化试验

E.甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查

正确答案：D

40、【单项选择题】患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、

呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，

术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋

下未触及，脾肋下2.0cmo该患者化验：肝功ALT450U/L,AEI、510U

/L、T-B1186.5nmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM

阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为()

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E.肝硬化

正确答案：A

41、【单项选择题】患者，男性，35岁，农民，因发现解乳白色尿液

1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛，当时未重视。首

选的治疗药物是()

A.硫氯酚

B.乙胺嗪

C.毗唾酮

D.阿苯达喋

E.槟榔

正确答案：B

42、【单项选择题】女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、

出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人

如果有肺水肿，则首要的措施是()

A.静脉注射毛花昔C

B.静脉注射吠塞米

C.静脉注射碘解磷定

D.静脉注射阿托品

E.静脉应用抗生素

正确答案：D

43、【单项选择题】？患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪

一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。

以下治疗哪项是错误的()

A.患者应躺在有床垫的硬板床上

B.预防性应用抗生素

C.地巴喋舒张血管，兴奋脊髓

D.加兰他敏有抗胆碱酯酶

E.中药治疗

正确答案：B

44、【单项选择题】患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月

3日入院。

患者于10月开始腹泻，每日5〜6次，有粘液脓血便，无发热，发病

后一直在当地医院用头抱菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片

检查发现大量隐抱子虫卵囊。患者的诊断是()

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.隐抱子虫病

D.细菌性痢疾

E.流行性出血热

正确答案：C

45、【单项选择题】钩端螺旋体，错误的是

A.是动物源性传染病

B.补体结合试验有属特异性无群型特异性

C.钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础

D.临床上可出现严重肝损伤

E.脑血管阻塞性病变是其后发症

正确答案：C

46、【单项选择题】女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6

次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3〜5

/HP,诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根

据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家

长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）

A.症状消失后1周

B.有效抗生素治疗7〜10天后

C.症状消失，大便培养连续2次阴性

D.症状消失，大便培养连续3次阴性

E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性

正确答案：C

47、【单项选择题】女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前

突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃,精神萎靡，

重病容，血压4/OkPa,心率16.0次/分，腹软，巴氏征、布氏征

均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10〜20/HP,红细胞0〜1/HP,

吞噬细胞0〜1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢

疾的基本病变应为（）

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B.结肠黏膜弥漫性充血水肿

C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症

D.肠黏膜呈点状坏死和溶解

E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

正确答案：B

48、【多项选择题】少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因

是

A.病程超过1月

B.有极强的免疫力

C.感染轻

D.早期用过氯霉素

E.免疫功能低下或缺乏

正确答案：C,D,E

49、【多项选择题】患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。

患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战，同时有

腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到

附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转,

以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏

力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常,

睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。

检体：T37.2℃,P86次/分，R20次/分，Bpl20/80mmHg,无皮疹

和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（一），心肺（一），腹

平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，

腹水征（一），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。该患者急诊应做下列哪些

检查O

A.血常规

B.尿常规

C.电解质

D.肝、肾功能

E.大便常规

F.霍乱弧菌培养

G.直肠指检H.大便培养

正确答案：A,E

50、【单项选择题】女孩，16个月，发热3天，体温38〜38.5C,呕

吐2次，非喷射性胃内容物，大便2〜3次，稀，无脓血，病来哭闹，

多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃,神

志清，烦躁，前因已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略

粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力H级，膝及跟腱反射

未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪5项检查对确定诊断

是重要的（）

A.脑电图

B.血pH及电解质

C.咽拭子、血、大便分离病毒

D.脑脊液检查

E.右下肢做X线摄片

正确答案：C

51、【单项选择题】预防钩体病的主要措施不包括

A.灭鼠

B.管理牲畜

C.个人防护

D.隔离治疗患者

E.接种疫苗

正确答案：D

52、【单项选择题】男性，18岁。昨天腹泻，大便5〜6次，稀便，

今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。

体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6X109/L,

N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0〜1

/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。在

我国引起此类疾病的最常见致病菌是()

A.鲍氏痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.志贺痢疾杆菌

D.宋氏痢疾杆菌

E.舒氏痢疾杆菌

正确答案：B

53、【单项选择题】男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加

深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无

蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342

nmol/L,ALT560u/Lo本病例诊断应首先考虑()

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

正确答案：B

54、【单项选择题】男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开

始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃,

颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围

血液白细胞总数为3.83X109/L,分类计数NO.74,L0.16胸片示双

肺炎症。以下哪项治疗不必要()

A.对症治疗

B.抗病毒治疗

C.糖皮质激素的应用

D.大剂量联合应用抗生素

E.免疫治疗

正确答案：D

55、【单项选择题】男，48岁，持续发热30天，体温37.6〜39.2℃,

伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg,曾在当地注射青霉

素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用

下列药物，除外()

A.灭滴灵

B.吐根碱

C.氯喳

D.唾碘方

E.伯氨唾琳

正确答案：E

56、【单项选择题】患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽

一月来院。

患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大

小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家中有较多宠物狗。该病人

最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺囊型包虫病

C.肺癌

D.肺血管瘤

E.肺脓肿

正确答案：B

57、【单项选择题】某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无

力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困

难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐

恢复健康。

进一步检查最主要的是()

A.收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养

B.以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象

C.头部CT

D.血尿便常规

E.肝肾功能，血气分析

正确答案：A

58、【单项选择题】男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6

天，查体：体温37℃,脉搏122次/分，血压70/60mmHg,神清，呈〃

酒醉貌〃，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀

斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是()

A.低分子右旋糖酎

B,血管活性药物

C.抗生素治疗

D.血液透析

E.激素应用

正确答案：D

59、【单项选择题】伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于

A.伤寒杆菌的直接作用

B.内毒素的作用

C.外毒素的作用

D.变态反应

E.继发感染

正确答案：D

60、【单项选择题】？患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月

余入院。患者3个月前婢叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高

热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。

伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T

38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清，精神软，颜

面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。

腹平软，肝右肋下L5cm,质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击

痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8X109/L,N70%,

L30%,PLT150X109,RBC4.8X1012。TBIL60nmol/L,外斐氏试验

OXkl：160o最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.钩体病

C.流行性出血热

D.败血症

E.回归热

正确答案：E

61、【单项选择题】女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大

汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常,

血象：WBC4.6X109/L,NO.65,LO.30,HblOOg/L,平常月经正常,

现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。为了确诊，首先哪项检测()

A.血涂片找病原体

B.骨髓培养

C.肥达反应

D.血培养

E.尿常规

正确答案：A

62、【单项选择题】男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕

吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1〜2次来诊。体检：神萎、嗜睡、

双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、

提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是()

A.败血症

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.中暑

E.结核性脑膜炎

正确答案：C

63、【单项选择题】女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、

呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，

血压9/6kPa,脑脊液细胞数：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色

青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当()

A.用磺胺药

B.用激素

C.用低分子右旋糖醉

D.用5%的碳酸氢钠

E.用肝素

正确答案：A

64、【单项选择题】？女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就

诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，

白细胞总数增多，达30X109/L。可见异型淋巴细胞。

考虑诊断什么病()

A.急性扁桃体炎

B.白喉

C.传染性单核细胞增多症

D.流感

E.真菌感染

正确答案：C

65、【单项选择题】患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主

诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血,

腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡

音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者热退出院后3天，

复诊，又出现发热，T38.1℃,无其它症状，你认为下列哪种诊断可

能性最大()

A.上呼吸道感染

B.钩体病复发

C.后发热

D.又患其它感染性疾病

E.败血症

正确答案：C

66、【单项选择题】女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天,

查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋

下未扪及,实验室检查：ALT160u/L,总胆红素90umol/L,抗-HBs

阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG

阴性。

既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

正确答案：A

67、【单项选择题】男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天,

尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟

淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛，当地有

类似疾病流行。

预计此种异常表现是因为患有()

A.急性病毒性肝炎

B.伤寒并中毒性肝炎

C.败血症致肝损害

D.黄疸出血型钩体病

E.阿米巴肝脓肿

正确答案：D

68、【多项选择题】患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意

识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40.5℃,

意识呈浅昏迷状态，病理征.阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13

X109/L中性88%,血小板184X109/L,尿常规未见异常。应当

采用的治疗措施包括O

A.下胃管给予一定量的饮食

B.亚冬眠疗法

C.20%甘露醇脱水

D.吸氧

E.大剂量抗生素预防感染

正确答案:A,B,C,D

69、【单项选择题】小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并

出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃,神志清，心肺无

异常，左下肢肌力I级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢

痛觉存在。

该病人处理中，哪项是错误的()

A.卧床休息，注意水电解质平衡

B.用大剂量肾上腺皮质激素

C.可用退热止痛剂

D.瘫痪肢体置功能位置

E.急性期后用加兰他敏

正确答案：B

70、【多项选择题】男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、

烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa,神志恍惚，巩膜中度

黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未

触及，脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细

胞

3.1X109/L；血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检