2024家庭赡养老人权益保障协议3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024家庭赡养老人权益保障协议本合同目录一览1.协议双方的基本信息1.1双方的姓名或名称1.2双方的身份证号码或营业执照号码1.3双方的住址或营业场所地址1.4双方的联系电话2.协议签订的时间、地点和方式2.1签订时间2.2签订地点2.3签订方式3.赡养老人的基本状况3.1老人的姓名、性别、年龄、住址等基本信息3.2老人的健康状况3.3老人的经济来源4.赡养老人的基本责任和义务4.1赡养费用的支付4.2生活照顾4.3医疗费用的承担4.4精神慰藉5.赡养费用的具体金额和支付方式5.1赡养费用的具体金额5.2支付频率5.3支付方式6.赡养费用的调整机制6.1调整条件6.2调整程序6.3调整通知7.生活照顾的具体内容和方式7.1生活照料的项目7.2照料的具体方式7.3照料的频率8.医疗费用的具体承担方式和报销流程8.1医疗费用的承担比例8.2报销流程8.3报销材料9.精神慰藉的具体方式和内容9.1精神慰藉的方式9.2精神慰藉的内容9.3精神慰藉的频率10.协议的变更和解除10.1协议变更的条件10.2协议变更的程序10.3协议解除的条件10.4协议解除的程序11.违约责任11.1违约的情形11.2违约责任的承担方式11.3违约责任的赔偿标准12.争议解决方式12.1争议解决的原则12.2争议解决的方式12.3争议解决的管辖法院13.协议的生效时间和期限13.1协议的生效时间13.2协议的有效期限14.其他约定事项14.1本合同未尽事宜的补充14.2本合同的附件和补充协议14.3本合同的解释权归签订方所有第一部分：合同如下：1.协议双方的基本信息1.1双方的姓名或名称：甲方（赡养人）：；乙方（被赡养人）：1.2双方的身份证号码或营业执照号码：甲方身份证号码：05678；乙方身份证号码：056791.3双方的住址或营业场所地址：甲方住址：省市区街道号；乙方住址：省市区街道号1.4双方的联系电话：甲方联系电话乙方联系电话：138001380012.协议签订的时间、地点和方式2.1签订时间：2024年3月1日2.2签订地点：省市区街道号2.3签订方式：双方在签订地点进行书面协议签订3.赡养老人的基本状况3.1老人的姓名、性别、年龄、住址等基本信息：，男，65岁，省市区街道号3.2老人的健康状况：老人患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要长期服药和定期检查3.3老人的经济来源：老人目前依靠退休金和子女赡养4.赡养老人的基本责任和义务4.1赡养费用的支付：甲方应每月向乙方支付赡养费人民币2000元整4.2生活照顾：甲方负责乙方的基本生活照料，包括饮食、居住、清洁等4.3医疗费用的承担：甲方承担乙方因疾病所产生的医疗费用，包括挂号费、诊疗费、药品费等4.4精神慰藉：甲方应关心乙方的精神需求，定期与乙方进行沟通，提供必要的心理支持5.赡养费用的具体金额和支付方式5.1赡养费用的具体金额：每月人民币2000元整5.2支付频率：每月支付一次5.3支付方式：甲方应在每月的指定日期前，通过银行转账或现金方式支付给乙方6.赡养费用的调整机制6.1调整条件：如乙方经济状况发生变化或生活费用上涨，双方可协商调整赡养费用6.2调整程序：双方应书面提出调整请求，并经过协商一致后修改本合同相关条款6.3调整通知：调整后的赡养费用支付方式和金额，双方应以书面形式通知对方7.生活照顾的具体内容和方式7.1生活照料的项目：包括但不限于饮食、居住、清洁、购物等日常生活事务7.2照料的具体方式：甲方应负责乙方的日常生活照料，确保乙方生活品质7.3照料的频率：甲方应每日对乙方进行生活照料，确保乙方生活需求得到满足8.医疗费用的具体承担方式和报销流程8.1医疗费用的承担比例：甲方承担乙方医疗费用的80%，乙方个人承担20%8.2报销流程：乙方需提供医疗费用发票、诊断证明、药品清单等相关材料，甲方在收到材料后10个工作日内予以报销医疗费用发票住院证明或门诊病历药品清单诊断证明书甲方签字的报销申请表9.精神慰藉的具体方式和内容9.1精神慰藉的方式：甲方应定期与乙方进行电话或面对面的沟通，了解乙方的生活状况和精神需求9.2精神慰藉的内容：包括但不限于倾听、关心、陪伴、鼓励等9.3精神慰藉的频率：每月至少与乙方进行一次深入的沟通，特殊情况下可适当增加10.协议的变更和解除10.1协议变更的条件：如双方协商一致，可对协议内容进行变更10.2协议变更的程序：双方应以书面形式提出变更请求，并经双方签字确认后生效10.3协议解除的条件：如乙方去世或甲方无法继续履行赡养义务，协议可予以解除10.4协议解除的程序：任何一方提出解除协议时，应以书面形式通知对方，并经双方协商一致后解除协议11.违约责任11.1违约的情形：包括但不限于未按时支付赡养费、未履行生活照料义务、未承担医疗费用等11.2违约责任的承担方式：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等11.3违约责任的赔偿标准：违约金的计算方式为每延迟支付一天，应支付未支付金额的1%作为违约金12.争议解决方式12.2争议解决的方式：通过友好协商解决，协商不成时，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼12.3争议解决的管辖法院：协议签订地人民法院13.协议的生效时间和期限13.1协议的生效时间：自双方签字之日起生效13.2协议的有效期限：自协议生效之日起至乙方去世或甲方无法继续履行赡养义务时止14.其他约定事项14.1本合同未尽事宜的补充：双方可根据实际情况对本合同进行补充，补充内容与本合同具有同等法律效力14.2本合同的附件和补充协议：本合同附件包括但不限于乙方健康状况证明、医疗费用清单等，补充协议与本合同具有同等法律效力14.3本合同的解释权归签订方所有：本合同的解释权归甲方所有第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定义及介入条件1.1第三方是指在履行本合同过程中，经甲乙双方同意，为协助履行合同义务而介入的任何个人或机构。1.2第三方介入的条件：经甲乙双方书面同意；第三方具备履行相应职责的能力；第三方的介入不违反法律法规和公序良俗。2.第三方的职责与权利2.1第三方的职责：按照甲乙双方的要求，协助履行本合同约定的义务；在其职责范围内，对合同履行情况进行监督和协调；及时向甲乙双方报告合同履行情况，并提出合理建议。2.2第三方的权利：获得甲乙双方提供的相关信息；在其职责范围内，对合同履行情况进行必要的调查和核实；要求甲乙双方履行合同约定的义务。3.第三方的责任限额3.1第三方的责任限额：第三方因自身过错导致合同履行不达预期，其责任限额为本合同约定甲方应支付给乙方的赡养费总额的10%；第三方在履行职责过程中，因不可抗力导致合同履行不达预期，不承担赔偿责任；第三方在履行职责过程中，因甲乙双方提供的虚假信息或误导性信息导致合同履行不达预期，不承担赔偿责任。4.第三方与其他各方的划分说明4.1第三方与甲方的关系：第三方接受甲方的委托，协助甲方履行本合同约定的义务；第三方在履行职责过程中，不得损害甲方的合法权益。4.2第三方与乙方的关系：第三方接受乙方的委托，协助乙方获得甲方应履行的赡养义务；第三方在履行职责过程中，不得损害乙方的合法权益。4.3第三方与甲乙双方的关系：第三方在履行职责过程中，应维护甲乙双方的合法权益；第三方不得利用其在合同履行过程中的地位，谋取不正当利益。5.第三方的退出机制5.1第三方因自身原因无法继续履行职责时，应提前30日书面通知甲乙双方，并协助双方寻找替代第三方；5.2甲乙双方可因第三方违约或不符合介入条件，要求第三方退出；5.3第三方退出后，甲乙双方应继续履行本合同约定的义务。6.第三方介入后的合同变更6.1第三方介入后，甲乙双方可根据实际情况，对合同进行必要的变更，但不得损害对方的合法权益；6.2变更后的合同条款，经甲乙双方和第三方签字确认后生效。7.第三方介入后的争议解决7.1第三方介入后，如甲乙双方或第三方之间发生争议，应通过友好协商解决；7.2协商不成时，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：赡养人身份证明要求：提供甲方有效的身份证复印件，证明甲方身份及法定赡养义务。说明：本附件用于证明甲方身份，以便于履行赡养责任。2.附件二：被赡养人身份证明要求：提供乙方有效的身份证复印件，证明乙方身份及被赡养资格。说明：本附件用于证明乙方身份，以便于甲方履行赡养义务。3.附件三：赡养人经济状况证明要求：提供甲方收入证明、财产证明等相关文件，证明甲方有能力履行赡养义务。说明：本附件用于评估甲方经济能力，确保赡养费用的合理支付。4.附件四：被赡养人健康状况证明要求：提供乙方健康状况证明，如病历、检查报告等，证明乙方健康状况。说明：本附件用于评估乙方健康状况，以便甲方提供相应的赡养服务。5.附件五：医疗费用清单要求：提供乙方医疗费用发票、诊断证明、药品清单等相关材料。说明：本附件用于证明乙方医疗费用，以便甲方进行报销。6.附件六：赡养费用支付凭证要求：提供甲方支付赡养费用的银行转账记录或现金支付凭证。说明：本附件用于证明甲方已支付赡养费用，便于乙方核对。7.附件七：第三方合作协议要求：提供甲乙双方与第三方签订的合作协议，明确三方权利义务。说明：本附件用于证明第三方介入合同履行，并明确第三方职责。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲乙双方未按时支付赡养费用；甲方未履行生活照顾义务；甲方未承担医疗费用；乙方未配合甲方履行赡养义务；第三方未按约定履行职责。2.责任认定标准：未按时支付赡养费用：甲方应支付违约金，违约金为未支付金额的1%；未履行生活照顾义务：甲方应承担相应赔偿责任，赔偿标准根据乙方实际损失确定；未承担医疗费用：甲方应承担乙方实际医疗费用，并支付相应的违约金；乙方未配合甲方履行赡养义务：乙方应承担相应赔偿责任，赔偿标准根据甲方实际损失确定；第三方未按约定履行职责：第三方应承担违约责任，违约金为甲方因第三方违约而遭受的损失。3.示例说明：示例一：甲方未按时支付赡养费，乙方提出违约金要求。经核实，甲方应支付违约金人民币100元。示例二：甲方未履行生活照顾义务，导致乙方生活受到严重影响。经评估，甲方应赔偿乙方人民币500元。全文完。2024家庭赡养老人权益保障协议1本合同目录一览1.协议双方的基本信息1.1赡养人基本信息1.2被赡养人基本信息1.3第三方参与人（如有）2.协议的目的和原则2.1协议目的2.2协议原则3.赡养责任和义务3.1赡养人的赡养责任3.2被赡养人的权利3.3赡养内容的详细规定4.赡养费用的支付方式4.1支付方式4.2支付时间4.3支付金额5.赡养费用的变更与调整5.1变更条件5.2调整程序5.3调整依据6.生活照料与护理6.1生活照料内容6.2护理服务内容6.3护理服务标准7.医疗保健7.1医疗费用承担7.2保健措施7.3医疗纠纷处理8.居住环境8.1居住条件8.2居住环境改善8.3居住权保障9.丧葬事宜9.1丧葬费用承担9.2丧葬仪式9.3丧葬纠纷处理10.协议的履行与监督10.1履行方式10.2履行期限10.3监督机制11.违约责任11.1赡养人违约责任11.2被赡养人违约责任11.3第三方违约责任12.争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决程序12.3争议解决机构13.合同的终止与解除13.1终止条件13.2解除条件13.3终止或解除程序14.其他约定事项14.1通知方式14.2附件14.3其他约定第一部分：合同如下：1.协议双方的基本信息1.1赡养人姓名：________________________1.2赡养人身份证号码：____________________1.3赡养人联系方式：_____________________1.4被赡养人姓名：________________________1.5被赡养人身份证号码：____________________1.6被赡养人联系方式：_____________________1.7第三方参与人（如有）：____________________2.协议的目的和原则2.1协议目的：本协议旨在明确赡养人与被赡养人之间的赡养关系，保障被赡养人的合法权益，维护家庭和谐。2.2协议原则：遵循法律、尊重老人、公平合理、自愿协商。3.赡养责任和义务3.1赡养人的赡养责任：赡养人应尽到赡养义务，保障被赡养人基本生活、医疗、护理等需求。3.2被赡养人的权利：被赡养人有权要求赡养人履行赡养义务，享有平等的赡养权益。3.3赡养内容的详细规定：3.3.1赡养人每月支付被赡养人生活费人民币____元。3.3.2赡养人负责被赡养人的医疗费用，包括门诊、住院等。3.3.3赡养人负责被赡养人的日常护理，确保其生活舒适。4.赡养费用的支付方式4.1支付方式：赡养人应于每月____日前通过银行转账方式将赡养费用汇入被赡养人指定的账户。4.2支付时间：每月____日前。4.3支付金额：人民币____元。5.赡养费用的变更与调整5.1变更条件：因被赡养人的健康状况、生活需求等发生变化，经双方协商一致，可对赡养费用进行调整。5.2调整程序：双方应就调整事项进行充分沟通，达成一致意见后，以书面形式确认调整内容。5.3调整依据：依据国家相关法律法规、双方协商结果及被赡养人实际需求。6.生活照料与护理6.1生活照料内容：赡养人负责被赡养人的日常饮食、居住环境、清洁卫生等生活照料工作。6.2护理服务内容：赡养人负责被赡养人的日常生活护理，如洗澡、穿衣、协助如厕等。6.3护理服务标准：按照国家相关标准执行，确保被赡养人生活舒适、安全。7.医疗保健7.1医疗费用承担：赡养人负责被赡养人的医疗费用，包括门诊、住院等。7.2保健措施：赡养人应关注被赡养人的健康状况，定期进行健康检查，预防疾病发生。7.3医疗纠纷处理：如遇医疗纠纷，双方应协商解决；协商不成，可依法向有关部门申请调解或提起诉讼。8.居住环境8.1居住条件：赡养人应保障被赡养人居住环境的舒适、安全，提供必要的居住设施。8.2居住环境改善：如有必要，赡养人应负责对居住环境进行改善，包括但不限于维修、装饰等。8.3居住权保障：被赡养人有权要求赡养人保障其居住权益，赡养人不得随意剥夺或限制被赡养人的居住权。9.丧葬事宜9.1丧葬费用承担：被赡养人去世后，丧葬费用由赡养人承担。9.2丧葬仪式：丧葬仪式应根据被赡养人的生前意愿及家族传统进行。9.3丧葬纠纷处理：如遇丧葬事宜纠纷，双方应协商解决；协商不成，可依法向有关部门申请调解或提起诉讼。10.协议的履行与监督10.1履行方式：双方应按照本协议约定履行各自的权利和义务。10.2履行期限：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至被赡养人去世或赡养人丧失赡养能力时终止。10.3监督机制：双方可指定亲属或第三方对协议履行情况进行监督，确保协议内容的执行。11.违约责任11.1赡养人违约责任：如赡养人未履行赡养义务，应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。11.2被赡养人违约责任：如被赡养人违反协议约定，应承担相应的违约责任。11.3第三方违约责任：如第三方参与人违反协议约定，应承担相应的违约责任。12.争议解决12.1争议解决方式：双方应通过友好协商解决争议。12.2争议解决程序：协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。12.3争议解决机构：双方可协商选择仲裁机构进行仲裁。13.合同的终止与解除13.1终止条件：被赡养人去世、赡养人丧失赡养能力、协议履行完毕或双方协商一致终止协议。13.2解除条件：在协议有效期内，如出现不可抗力等特殊情况，双方可协商解除协议。13.3终止或解除程序：协议终止或解除，双方应以书面形式通知对方，并办理相关手续。14.其他约定事项14.1通知方式：双方通讯地址、电话等联系方式如有变更，应及时通知对方。赡养人身份证复印件被赡养人身份证复印件银行账户信息14.3其他约定：本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。第二部分：合同如下：1.协议双方的基本信息1.1赡养人姓名：1.2赡养人身份证号码：056781.3赡养人联系方式：138001380001.4被赡养人姓名：1.5被赡养人身份证号码：056791.6被赡养人联系方式：138001380011.7第三方参与人（如有）：无2.协议的目的和原则2.1协议目的：本协议旨在明确赡养人与被赡养人之间的赡养关系，保障被赡养人的合法权益，维护家庭和谐。2.2协议原则：遵循法律、尊重老人、公平合理、自愿协商。3.赡养责任和义务3.1赡养人的赡养责任：赡养人应尽到对被赡养人的赡养责任，包括生活照料、医疗保健、居住环境改善等。3.2被赡养人的权利：被赡养人享有要求赡养人提供赡养的权利，包括生活费用、医疗费用、护理费用等。4.赡养费用的支付方式4.1支付方式：赡养费用以人民币现金或银行转账方式支付。4.2支付时间：每月____日前支付。4.3支付金额：每月人民币____元。5.赡养费用的变更与调整5.1变更条件：因被赡养人的健康状况、生活需求等因素发生变化的，双方可协商变更赡养费用。5.2调整程序：变更赡养费用需双方书面协商一致，并签订补充协议。5.3调整依据：调整赡养费用应参照当地生活水平和被赡养人的实际需求。6.生活照料与护理6.1生活照料内容：赡养人负责被赡养人的日常生活照料，包括饮食、清洁、衣物等。6.2护理服务内容：赡养人负责安排被赡养人的护理服务，包括医疗护理、康复护理等。6.3护理服务标准：护理服务标准应符合国家相关法律法规和行业标准。7.医疗保健7.1医疗费用承担：被赡养人的医疗费用由赡养人承担。7.2保健措施：赡养人应关注被赡养人的健康，定期进行健康检查，预防疾病发生。7.3医疗纠纷处理：如遇医疗纠纷，双方应协商解决，协商不成可依法向有关部门申请调解或提起诉讼。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.赡养人身份证复印件要求：清晰、完整，须与原件一致。说明：用于证明赡养人的身份信息。2.被赡养人身份证复印件要求：清晰、完整，须与原件一致。说明：用于证明被赡养人的身份信息。3.银行账户信息要求：包括开户行、账号、户名等信息。说明：用于接收赡养费用。4.居住环境改善方案要求：详细列出改善内容和预算。说明：用于指导居住环境的改善工作。5.护理服务合同要求：明确护理服务内容、服务期限、服务费用等。说明：用于规范护理服务行为。6.医疗费用清单要求：详细列出医疗费用项目、金额、支付方式等。说明：用于记录医疗费用支出。7.丧葬事宜安排要求：明确丧葬仪式流程、费用预算等。说明：用于指导丧葬事宜的办理。8.第三方介入协议要求：明确第三方介入的原因、职责、权利、义务等。说明：用于规范第三方介入行为。9.协议补充协议要求：详细列出补充内容，双方签字或盖章。说明：用于对本协议未尽事宜进行补充。说明二：违约行为及责任认定：1.赡养人未按时支付赡养费用责任认定：赡养人应向被赡养人支付违约金，违约金为应支付费用的一定比例。示例：赡养人未按时支付赡养费用，应向被赡养人支付相当于一个月赡养费用50%的违约金。2.赡养人未履行生活照料义务责任认定：赡养人应承担被赡养人因此遭受的损失。示例：因赡养人未履行生活照料义务，导致被赡养人生活受到严重影响，赡养人应赔偿被赡养人相应的损失。3.被赡养人违反协议约定责任认定：被赡养人应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。示例：被赡养人未经赡养人同意，擅自改变居住环境，应向赡养人支付一定数额的违约金。4.第三方介入方未履行协议约定责任认定：第三方介入方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、终止协议等。示例：第三方介入方未履行协议约定的职责，导致被赡养人利益受损，应赔偿被赡养人相应的损失，并终止与第三方介入方的协议。全文完。2024家庭赡养老人权益保障协议2本合同目录一览1.合同签订双方的基本信息1.1赡养人基本信息1.2被赡养人基本信息2.赡养人的权利和义务2.1赡养金的支付2.2赡养金的支付方式2.3赡养金的支付期限2.4赡养人对被赡养人的探望权3.被赡养人的权利和义务3.1被赡养人的权益保障3.2被赡养人对赡养金的接收和使用3.3被赡养人对赡养人的监督权4.赡养金的计算方法4.1赡养金计算依据4.2赡养金计算公式4.3赡养金调整机制5.合同的生效、变更和终止5.1合同生效条件5.2合同变更程序5.3合同终止条件5.4合同终止后的处理6.违约责任及争议解决6.1违约责任6.2争议解决方式6.3争议解决机构7.合同的附则7.1合同的附件7.2合同的保管7.3合同的解释8.合同签订时间及地点9.合同签订双方的签名或盖章10.附件一：赡养人基本情况表11.附件二：被赡养人基本情况表12.附件三：赡养金支付凭证13.附件四：合同签订双方的身份证明复印件14.附件五：其他相关证明材料第一部分：合同如下：1.合同签订双方的基本信息1.1赡养人基本信息1.1.1赡养人姓名：_______1.1.2赡养人身份证号码：_______1.1.3赡养人住址：_______1.2被赡养人基本信息1.2.1被赡养人姓名：_______1.2.2被赡养人身份证号码：_______1.2.3被赡养人住址：_______2.赡养人的权利和义务2.1赡养金的支付2.1.1赡养人每月应支付给被赡养人的赡养金为人民币_______元。2.1.2赡养金支付日为每月的_______日。2.2赡养金的支付方式2.2.1赡养金通过银行转账方式支付。2.2.2赡养人应确保账户内资金充足，以免因账户问题导致支付延迟。2.3赡养金的支付期限2.3.1赡养金应按月支付，不得拖欠。2.3.2如因特殊情况导致支付延迟，赡养人应在延迟支付之日起_______日内补齐。2.4赡养人对被赡养人的探望权2.4.1赡养人享有每月至少一次的探望权。2.4.2探望时间由双方协商确定，如协商不成，可由当地居（村）民委员会或人民法院调解。3.被赡养人的权利和义务3.1被赡养人的权益保障3.1.1被赡养人享有接受赡养金的权利，有权对赡养金的支付情况进行监督。3.1.2被赡养人应妥善使用赡养金，不得将其用于非法用途。3.2被赡养人对赡养金的接收和使用3.2.1被赡养人应在收到赡养金后_______日内，向赡养人出具收据。3.2.2被赡养人有权查询赡养金的支付情况，赡养人应予以配合。3.3被赡养人对赡养人的监督权3.3.1被赡养人有权对赡养人的赡养行为进行监督，如发现赡养人存在违约行为，有权要求其改正。3.3.2被赡养人有权要求赡养人提供相关证明材料，以证实其履行赡养义务的情况。4.赡养金的计算方法4.1赡养金计算依据4.1.1赡养金依据被赡养人的实际需求、赡养人的经济能力等因素综合确定。4.1.2赡养金数额应足以保障被赡养人的基本生活需求。4.2赡养金计算公式4.2.1赡养金=被赡养人基本生活费用+被赡养人医疗、养老等费用+赡养人经济能力等因素。4.3赡养金调整机制4.3.1赡养金可根据被赡养人生活水平的调整、赡养人经济状况的变化等因素进行适当调整。5.合同的生效、变更和终止5.1合同生效条件5.1.1双方在合同上签字或盖章后，合同自签字或盖章之日起生效。5.2合同变更程序5.2.1合同的任何变更需经双方协商一致，并以书面形式进行。5.3合同终止条件5.3.1被赡养人去世；5.3.2赡养人去世；5.3.3双方协商一致解除合同。5.4合同终止后的处理5.4.1合同终止后，赡养人应继续履行至合同终止前的赡养义务。5.4.2合同终止后，双方应相互返还已支付的赡养金。8.合同签订时间及地点8.1本合同签订时间为_______年_______月_______日。8.2本合同签订地点为_______。9.合同签订双方的签名或盖章9.1赡养人签名：________________9.2被赡养人签名：________________9.3赡养人盖章：________________9.4被赡养人盖章：________________10.附件一：赡养人基本情况表10.1赡养人姓名：_______10.2赡养人身份证号码：_______10.3赡养人职业：_______10.4赡养人月收入：_______元10.5赡养人联系方式：_______11.附件二：被赡养人基本情况表11.1被赡养人姓名：_______11.2被赡养人身份证号码：_______11.3被赡养人健康状况：_______11.4被赡养人医疗费用：_______元/年11.5被赡养人联系方式：_______12.附件三：赡养金支付凭证12.1支付日期：_______年_______月_______日12.2支付金额：_______元12.3支付方式：银行转账12.4收款人姓名：_______12.5收款人账号：_______13.附件四：合同签订双方的身份证明复印件13.1赡养人身份证明复印件：_______13.2被赡养人身份证明复印件：_______14.附件五：其他相关证明材料14.1被赡养人疾病证明：_______14.2赡养人收入证明：_______14.3双方协商一致的其他证明材料：_______第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的概念及范围1.1本合同所指第三方，是指除合同双方（甲方：赡养人，乙方：被赡养人）以外的任何个人、企业、机构或其他组织，包括但不限于法律顾问、调解机构、评估机构、医疗机构等。1.2第三方介入的目的包括但不限于：1.2.1协助解决合同履行过程中的争议；2.2.2提供专业意见或服务，如法律咨询、财务评估、医疗评估等；3.2.3协助履行合同义务，如代为支付赡养金等。2.第三方的责任限额2.1第三方在介入本合同过程中，其责任限额由双方协商确定，并在合同中明确。2.2第三方在执行任务时，若因自身原因导致合同履行受阻或损害双方权益，其责任限额范围内的损失由第三方承担。1.2.1第三方的专业能力和服务水平；2.2.2第三方介入的具体任务和范围；3.2.3合同双方对第三方介入的预期和需求。3.甲乙方在第三方介入时的额外条款3.1甲方在第三方介入时，应确保第三方具备相应的资质和信誉，并提供相关证明材料。3.2乙方在第三方介入时，应配合第三方的工作，并提供必要的信息和协助。3.3甲方和乙方在第三方介入前，应就第三方介入的具体事项、责任范围和费用等问题达成一致。4.第三方的责权利划分4.1第三方的权利：4.1.1根据合同约定，获取必要的资料和信息；4.1.2在其专业范围内，提出意见和建议；4.1.3收取合同约定的服务费用。4.2第三方的义务：4.2.1严格遵守合同约定，履行其职责；4.2.2保护双方的商业秘密和隐私；4.2.3在其职责范围内，确保服务质量。4.3第三方与其他各方的划分说明：4.3.1第三方与甲方的关系：第三方受甲方委托，代表甲方履行相关职责；4.3.2第三方与乙方的关系：第三方在履行职责过程中，应尊重乙方的合法权益，不得损害乙方利益；4.3.3第三方与合同双方的关系：第三方在介入合同过程中，应保持中立，公正处理合同双方之间的争议。5.第三方介入的程序5.1甲方或乙方提出第三方介入的需求，经双方协商一致后，选择合适的第三方；5.2第三方在接到委托后，应在合同约定的时间内，向双方提交介入方案；5.3双方对第三方介入方案进行审议