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文档简介

离院患者随访管理制度1.前言为了确保离院患者的健康情形得到及时、有效的关注和管理,提高患者满意度和生命质量,本医院特订立本《离院患者随访管理制度》。2.定义2.1离院患者指经过医生评估后,实现治愈、病愈或稳定状态,不再需要住院治疗的患者。2.2随访管理指离院患者出院后,对其进行定期或不定期的健康情形跟踪、咨询和引导的管理活动。3.目标3.1保障患者健康通过离院患者随访管理,保障患者的健康情形,防止疾病的复发和恶化。3.2提高患者满意度通过供应定期的咨询和引导,提高离院患者满意度和生活质量。3.3建立沟通渠道通过随访管理,建立医患之间的沟通渠道,及时了解患者的需求和反馈,改善医疗服务质量。4.负责人离院患者随访管理由医院的护理部负责。5.机构设置5.1随访科室设置特地的离院患者随访科室,负责订立随访计划、组织实施随访活动,并进行随访记录和统计分析。5.2随访人员随访科室负责构成专业团队,包含医生、护士和社会工作者等,依据离院患者的需求和情况,进行个性化的随访。6.随访计划6.1订立随访计划依据离院患者的疾病类型、治疗情况和复诊需求,订立个性化的随访计划。6.2随访频率依据离院患者的具体情况,包含病情稳定性、治疗效果等因素,确定随访频率。一般情况下,随访周期为每月一次,随访期限为一年,可以依据患者需要进行适当调整。6.3随访方式随访方式可以包含门诊随访、电话随访、家庭随访等形式,依据患者的实际情况进行选择。6.4随访内容随访内容包含但不限于以下几个方面:—核实病情:询问患者的症状、体征等情况,了解病情的变动。—用药情况:询问患者的用药情况,了解是否按医嘱使用药物。—生活引导:供应离院患者所需的饮食、磨练等生活引导,帮忙患者保持健康的生活方式。—心理支持:关注患者的心理健康,供应必需的心理支持和咨询。7.随访执行7.1随访通知随访科室通过电话、短信或其他适当方式提前通知患者进行随访,商定随访时间和地方。7.2随访记录随访人员进行随访记录,认真记录患者的病情、用药情况、生活引导、心理支持等内容,并填写相关的随访表格。7.3随访分析随访科室对随访数据进行分析,定期评估随访效果,及时调整随访计划和内容。8.问题反馈与处理8.1问题反馈离院患者及其家属可以通过电话、邮件或就诊时与医生、护士等人员进行沟通和反馈,提出问题和看法。8.2问题处理医院应及时处理离院患者的问题和看法,确保问题得到合理解决并供应满意的回复。9.绩效评估医院将定期对离院患者的随访工作进行绩效评估,包含随访率、随访效果等指标,为随访人员供应相应的连续教育和培训机会。10.法律责任医院将依照相关法律法规,对离院患者随访管理过程中的违规行为进行追责,并承当相应的法律责任。11.附则本制度自发布之日起执行,如有需要修改的情况,须经医院行政部门批准后方可生效。本《离院患者随访管理制度》为我院出台的一项紧要管理制度,它为离院患者供应了有效的健康管理和跟踪服务,旨在提高患者的生活质量和满

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