医疗巡查与督导管理制度

医疗巡查与督导管理制度第一章总则第一条订立目的为了加强医院的管理，提升医疗服务质量水平，确保医疗安全和良好的医疗秩序，特订立本医疗巡查与督导管理制度。第二条适用范围本制度适用于医院内各科室、病区以及相关医疗服务单位。第三条巡查与督导管理原则巡查与督导工作应坚持服务为中心、安全第一、科学规范、公正公平的原则。巡查与督导人员应遵守公务纪律，严谨认真、客观公正、依法行事。第二章巡查与督导机构第四条设立巡查与督导机构医院设立巡查与督导机构，负责医院内的巡查与督导工作，机构设置包含：巡查与督导领导小组、巡查与督导办公室。第五条巡查与督导领导小组职责巡查与督导领导小组由医院领导构成，其职责包含订立巡查与督导计划、监督和检查巡查与督导工作、审查巡查与督导报告，引导各科室改进工作等。第六条巡查与督导办公室职责巡查与督导办公室是巡查与督导工作的具体实施机构，其职责包含组织巡查与督导活动、收集巡查与督导相关资料、整理报告、订立改进方案等。第七条巡查与督导人员的选拔和培训巡查与督导人员应当具备相关医疗知识背景，经过选拔和培训后方可上岗。巡查与督导人员应定期进行培训，提高专业水平和工作技能。第三章巡查与督导工作流程第八条巡查与督导计划医院巡查与督导办公室应每年订立巡查与督导计划，并报巡查与督导领导小组审核、批准。巡查与督导计划应明确巡查与督导的时间、科室、目标和内容。第九条巡查与督导范围巡查与督导应涵盖医院内各科室、病区以及相关医疗服务单位，重点关注医疗服务流程、医疗质量、医疗安全等方面。第十条巡查与督导工作内容巡查与督导工作内容包含但不限于以下方面：检查医疗服务流程是否规范、科学；检查医疗设备及器械是否符合规定要求；检查医疗废物处理是否符合环保要求；检查医疗用品采购、配送、使用等工作是否符合规定；检查医务人员诊疗行为是否规范，是否存在违规行为；检查医疗事故报告和处理情况；检查医院病房环境、卫生等情况。第十一条巡查与督导报告巡查与督导人员应对巡查与督导工作进行记录和报告，报告应认真、准确地描述巡查与督导内容、发现问题、整改建议等。第十二条巡查与督导整改医院应对巡查与督导报告中提出的问题进行整改，确保问题能够及时得到解决和改进。整改过程应有明确的责任人和时限，整改情况应及时汇报。第四章法律责任和监督第十三条违反巡查与督导制度的惩罚对于违反巡查与督导制度的人员，医院将依法进行相应的惩罚，包含但不限于口头警告、书面警告、降职、辞退等处理措施。第十四条巡查与督导制度的监督医院巡查与督导工作应接受医院领导和相关各方的监督，在巡查与督导工作中存在的问题应及时得到揭示和解决，并依照相关规定进行整改。第十五条法律责任巡查与督导人员在巡查与督导工作中，如发现违反法律法规的行为，应及时向有关部门报告，必需时搭配调查取证工作，并保护相关人员的合法权益。第五章附则第十六条本制度解释权本制度的解释权归医院巡查与督导领导小组全部，而且有权对本制度进行修改和完善。第十七条本制度的执行时间本制度自颁布之日起开始执行，有效期为长期有效。第十八条本制度的宣传医院应当通过各种形式宣传本制度，确保广阔医务人员和患者对本制度的了解和遵守。第十九条本制度的订立和修改医院巡查与督导领导小组负责本制度的订立和修改，并依照相关程序进行报批、备案。第二十条本制度的效力本制度经医