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文档简介

宠物医疗保险合同(2024年版)合同/协议编号:__________________

甲方(以下简称“甲方”)与乙方(以下简称“乙方”)本着平等、自愿、诚实信用的原则,就甲方为其宠物投保乙方提供的医疗保险事宜,经双方友好协商,达成如下协议:

一、合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在宠物医疗保险方面的权利、义务和责任,保障甲方宠物的健康,减少因疾病或意外伤害给甲方带来的经济负担。

二、合同签订背景

随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,宠物已经成为越来越多家庭的重要成员。为关爱宠物,减轻宠物主人经济负担,甲方决定为其宠物投保乙方提供的医疗保险。

三、合同主体

(一)甲方:__________________________

(二)乙方:__________________________

甲方承诺按照本合同约定,按时足额缴纳保险费,并遵守合同条款;乙方承诺按照本合同约定,履行保险责任,为甲方提供优质的保险服务。

主要条款内容:

一、服务内容

1.乙方为甲方提供的宠物医疗保险服务包括但不限于以下内容:

(1)对甲方宠物因疾病、意外伤害或手术等治疗所需的医疗费用进行赔付;

(2)提供宠物健康咨询、疾病预防、疫苗接种等健康管理服务;

(3)为甲方提供医疗绿色通道,协助甲方快速就医。

二、保险责任

1.乙方对甲方宠物发生的下列情况承担保险责任:

(1)因疾病或意外伤害导致的治疗费用;

(2)因疾病或意外伤害导致的手术费用;

(3)因疾病或意外伤害导致的住院费用;

(4)因疾病或意外伤害导致的药品费用;

(5)其他经乙方确认的符合保险条款规定的费用。

三、保险期限

1.本合同自甲方缴纳首期保险费之日起生效,保险期限为一年。

2.保险期限届满,甲方如需续保,应在保险期限届满前与乙方办理续保手续。

四、保险金额

1.本合同约定的保险金额为人民币________元。

2.保险金额在保险期限内保持不变。

五、保险费

1.甲方应按照本合同约定的保险金额和保险费率缴纳保险费。

2.保险费缴纳方式为一次性缴纳,缴费期限为合同生效之日起。

六、保险费率

1.乙方根据甲方宠物的品种、年龄、健康状况等因素确定保险费率。

2.乙方有权根据市场情况和保险业务发展调整保险费率,但需提前通知甲方。

七、保险金的给付

1.乙方在接到甲方索赔申请后,经审核确认符合保险责任范围,应在七个工作日内将保险金支付给甲方。

2.甲方索赔时,应提供以下材料:

(1)保险合同;

(2)宠物身份证明;

(3)医疗费用发票;

(4)病历资料;

(5)其他乙方要求提供的材料。

八、保险合同的解除

1.甲方在合同期限内可随时解除合同,但需提前通知乙方。

2.乙方在合同期限内因甲方违反合同约定或发生保险事故后故意隐瞒事实等原因,有权解除合同。

九、保密条款

1.甲方和乙方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。

十、违约责任

1.甲方未按时足额缴纳保险费的,乙方有权要求甲方补缴,并按日计收滞纳金。

2.甲方故意隐瞒事实,导致乙方无法履行保险责任的,甲方应承担全部责任。

3.乙方违反合同约定,未按期支付保险金的,应向甲方支付逾期付款利息。

十一、争议解决

1.甲方与乙方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决。

2.协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十二、其他

1.本合同未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。

2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

双方权利与义务详细说明:

一、甲方权利与义务

1.权利:

(1)享有乙方提供的宠物医疗保险服务;

(2)在保险期限内,如宠物发生保险责任范围内的疾病或意外伤害,有权向乙方提出索赔;

(3)了解保险条款内容,对保险责任范围、保险金额、保险费率等关键信息有权要求乙方解释;

(4)在合同期限内,如乙方提高保险费率,有权选择是否继续投保;

(5)在合同到期前,有权选择是否续保。

2.义务:

(1)按照合同约定缴纳保险费;

(2)如实告知宠物健康状况,不得隐瞒或提供虚假信息;

(3)在保险期限内,对宠物进行定期健康检查,预防疾病发生;

(4)在宠物发生保险责任范围内的疾病或意外伤害时,及时通知乙方,并提供相关证明材料;

(5)遵守合同约定,不得故意制造保险事故或夸大损失。

二、乙方权利与义务

1.权利:

(1)收取甲方缴纳的保险费;

(2)在保险期限内,对甲方宠物发生的保险责任范围内的疾病或意外伤害,按照合同约定承担赔偿责任;

(3)对保险费率进行调整,但需提前通知甲方;

(4)对甲方提供宠物健康咨询、疾病预防、疫苗接种等健康管理服务;

(5)对违反合同约定的甲方,有权解除合同。

2.义务:

(1)按照合同约定,为甲方提供宠物医疗保险服务;

(2)在接到甲方索赔申请后,及时审核并支付保险金;

(3)对甲方提出的合理疑问,应及时予以解答;

(4)在合同期限内,不得无故降低保险服务质量;

(5)对甲方宠物发生的保险责任范围内的疾病或意外伤害,应及时采取措施,协助甲方处理。

三、合作方式

1.甲乙双方应本着平等互利、诚实信用的原则,共同维护合同关系的稳定。

2.乙方应定期向甲方发送保险服务报告,包括保险金赔付情况、宠物健康情况等。

3.甲方如需了解宠物健康状况,可随时联系乙方获取相关信息。

4.乙方应在接到甲方索赔申请后,七个工作日内完成审核,并支付保险金。

5.如甲方对乙方的服务不满意,有权向乙方提出意见或建议,乙方应及时处理。

四、合同变更与终止

1.合同变更:甲乙双方如需变更合同内容,应书面协商一致,并签订补充协议。

2.合同终止:有以下情形之一的,合同终止:

(1)保险期限届满,双方未续保;

(2)甲方未按时足额缴纳保险费,经乙方催告后仍未缴纳;

(3)甲乙双方协商一致解除合同;

(4)因不可抗力导致合同无法履行。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明:

一、合同有效期限

1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期限为一年。

2.保险期限届满后,如甲方继续投保,应与乙方协商续保事宜,并签订新的保险合同。

二、合同变更

1.合同内容变更需经甲乙双方书面协商一致,并签订补充协议。

2.任何一方不得擅自变更合同内容,否则变更部分无效。

三、合同终止条件

1.保险期限届满,双方未续保;

2.甲方未按时足额缴纳保险费,经乙方催告后仍未缴纳;

3.甲乙双方协商一致解除合同;

4.因不可抗力导致合同无法履行;

5.甲方违反合同约定,乙方有权解除合同。

四、合同的解除

1.甲方有权在合同期限内随时解除合同,但需提前通知乙方。

2.乙方在以下情形下有权解除合同:

(1)甲方未按时足额缴纳保险费;

(2)甲方故意隐瞒宠物健康状况;

(3)甲方故意制造保险事故或夸大损失;

(4)其他违反合同约定的行为。

3.合同解除后,乙方应退还甲方已缴纳的保险费。

五、争议解决机制

1.甲乙双方在履行合同过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、法律适用和管辖法院

1.本合同适用中华人民共和国法律。

2.因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,均应提交甲方所在地有管辖权的人民法院管辖。

七、合同效力

1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,具有法律效力。

2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

双方需要准备的附件:

1.甲方需要准备的附件:

(1)甲方有效身份证件复印件;

(2)宠物身份证明(如宠物证、芯片号等);

(3)宠物健康证明或病历资料;

(4)首次投保时,如宠物年龄超过合同约定的投保年龄限制,需提供宠物年龄证明;

(5)其他乙方要求提供的材料。

2.乙方需要准备的附件:

(1)乙方营业执照副本复印件;

(2)宠物医疗保险产品介绍及保险条款;

(3)保险金支付凭证;

(4)理赔所需的相关表格及指导材料;

(5)乙方联系方式变更通知;

(6)其他法律法规或乙方内部规定要求提供的材料。

双方签字、盖章位置及日期:

1.甲方签字、盖章位置及日期:

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