临床执业医师综合笔试模拟和答案

...wd......wd......wd...2016年临床执业医师综合笔试模拟及答案1、疱疹性咽峡炎的病原体为：(B)A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是2、咽结合膜热的病原体是：(A)A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是3、婴幼儿时期易患的肺炎是(B)A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用以下何种药物减轻病症(B)A、镇静剂B、肾上腺皮质激素C、止咳药D、速尿E、以上都不对5、关于小儿急性感染性喉炎的病症，哪项是错误的?(D)A、犬吠样咳嗽B、声嘶C、喉鸣D、呼气性呼吸困难E、三凹征6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：(D)A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、肺动脉高压7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为(B)A、呼吸中枢不健全B、肺血管丰富，间质发育旺盛C、下呼吸道口径小，纤毛运动差D、呼吸肌不兴旺E、血IgM及IgG含量少8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主(A)A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭E、以上都不是9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：(D)A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是(E)A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点(D)A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易开展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄青霉素特效12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑以下哪项情况?(D)A、高热B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸E、肺炎加重13、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?(B)A、5～8℃，40%B、8～20℃，60%C、20～22℃，50%D、22～24℃，70%E、24～26℃，80%14、婴儿病毒性肺炎临床病症最重的是(C)A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、肠道病毒肺炎15、腺病毒肺炎的肺部罗音特点(D)A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对16、肺炎合并心力衰竭治疗过程中假设出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂(B)A、2hB、4hC、8hD、2hE、24h17、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是(E)A、咽拭子培养B、组织切片检查病毒原生小体及包涵体C、四唑氮兰(NBT)复原实验D、双份血清抗体测定E、免疫荧光抗体检查18、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：(C)A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后5～7天，病症消失C、体温正常后5～7天，临床病症体征基本消失后3天D、体温正常后2周，肺部体征消失E、体温正常后3～4天，病症消失19、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是(A)A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40%B、氧流量2～4L/min，氧浓度<60%C、氧流量5～6L/min，氧浓度<70%D、氧流量7～8L/min，氧浓度<80%E、氧流量9～L/min，氧浓度<90%20、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为(A)A、60～80ml/(kg?d)B、>80ml/(kg?d)C、严格限制，越少越好D、0～20ml/(kg?d)E、20～50ml/(kg?d)容易：21.22.23.24.25.普通：26.27.28.29.30.31.32.33.34.35较难：36.37.38.39.40.41.困难：42.43.4421.先心病最主要的病因是：(B)A.孕母缺乏叶酸B.宫内感染C.孕母与大剂量放射线接触D.妊娠期服药E.孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病22.先心病中最常见的类型是:(A)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.肺动脉狭窄23.左向右分流型先心病最常见的并发症是:(A)A.支气管肺炎B.脑栓塞C.咯血D.亚急性细菌性心内胰炎E.喉返神经麻痹24.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:(E)A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体E.下半身25.法乐四联症的畸形除外：(E)A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭26.先心病分类有以下类型但除外：(E)A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型和重型27.先心病的诊断方法除外：(B)A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影28.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:(B)A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室缺位置的上下D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度29.房间隔缺损时血流量增多的部位是:(E)A.左心房B.左心室C.主动脉D.体循环E.肺循环30.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:(C)A.长期缺氧所致B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎31.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:(D)A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解32.动脉导管未闭的杂音特点应除外:(D)A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D.杂音随肺循环压力增高而增强E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别33.房间隔缺损常见的分型除外：(E)A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺E.肌部缺损34.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉:(D)A.收缩压升高B.收缩压降低C.舒张压升高D.舒张压降低E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显35.法乐四联症的杂音特点应除外:(E)A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响36.哪项不符合法乐四联症临床表现?(A)A.最突出的病症是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐E.婴儿早期可无紫绀37.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是:(D)A.右心室显著增大B.肺动脉瓣区第二音显著亢进C.右心室压力显著增高D.原有的心脏杂音显著增强E.胸片示肺动脉段显著突出38.室间隔缺损可引起以下部位负荷增加，除外:(A)A.右心房B.右心室C.肺循环D.左心房E.左心室39.不具有肺门“舞蹈〞的先心病是:(A)A.肺动脉狭窄B.第一孔未闭型房间隔缺损C.第二孔未闭型房间隔缺损D.动脉导管未闭E.室间隔缺损40.关于先心病，以下哪项是错误的?(B)A.适当参加能胜任的体力活动B.免于承受预防接种C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素41.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：(B)A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出42.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是(A)A.房间隔缺损B.间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狄窄E.法乐四联症43.左向右分流型先心病可出现以下病症但除外：(D)A.体循环血量减少B.肺循环血量增多C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降E.反复肺炎44先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑：(A)A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损泌尿系统疾病容易：45.46.47.48.49.普通：50.51.52.53.54.55.56.较难：57.58.59.60.61.困难：62.63.6445.学龄前儿童正常尿量为：(D)A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.00毫升46.学龄儿童尿量少于多少为少尿：(A)A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升47.急性肾炎补体恢复时间为：(A)A.6-8周B.8-2周C.6月D.1年E.2-3周48.急性肾炎最早的病症是：(A)A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热49.急性肾炎并发症多发生在：(A)A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月50.我国大量蛋白尿的定量标准为：(E)A.≥50mg/Kg.dB.≥70mg/Kg.dC.≥75mg/Kg.dD.≥90mg/Kg.dE.≥0mg/Kg.d51.肾病治疗首选：(A)A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺52.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是：(D)A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血征D.高血压E.水肿53.肾病患儿最早出现的病症常为：(B)A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热54.单纯性肾病的临床特点应除外：(C)A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血压和血尿D.高脂血症E.水肿55.肾病综合征最主要的临床表现是：(B)A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿56.激素治疗肾病中程疗法时间为：(B)A.8-2周B.4-6月C.9-2月D.1年E.3-5年57.肾病综合征最常见的并发症是：A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱58.肾病综合征最主要的并发症除外：A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱59.急性肾炎高血压持续时间为：(A)A.1-2周B.3-4周C.1-2月D.3-4月E.6月60.急性肾炎引起水肿的主要机理是：(C)A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多61.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：(B)A.4~8周B.8~2周C.6个月D.6~9个月E.9~2个月62.急性肾炎免疫复合物常为：(A)A.IgG和C3B.IgMC.IgED.IgAE.C363.小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为：A.60%与40%B.70%与30%C.80%与20%D.90%与%E.95%与5%64.以下何种情况应考虑为难治性肾病?(C)A.激素完全效应B.激素局部效应C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次血液系统疾病容易：65.66.67.68.69.普通：70.71.72.73.74.75.76.77.较难：78.79.80.81.82.困难：83.84.8565.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的穿插发生于(A)A.4—6天，4—6岁B.7天，1岁C.4—6周，4—6岁D.4—6天，4-6周E.1岁，6岁66.小儿出生后主要造血是(B)A.肝脏造血B.骨髓造血C.脾脏造血D.淋巴结造血E.以上都不是67.儿童血容量约占体重的(C)A.5%B.6%—8%C，8%—%D.5%E.20%68.β-重型地中海贫血的临床特点应除外(D)A.3-2月始发病B.呈慢性进展性贫血C.有特殊外貌D.胎儿呈重度贫血、水肿E.并发含铁血黄沉着症，并出现相应病症69.哪项不是缺铁性贫血的原因(E)A.早产B.双胎C.生长发育过快D.母孕期严重缺铁性贫血E.接触阳光少，影响铁的吸收70.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B2缺乏所致的贫血区别于(C)A.贫血病症B.肝脾大C.精神、神经病症D.血象改变E.骨髓象改变71.红细胞脆性降低，HbF或HbA2增高见于(A)A、β地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性混合性贫血E、遗传性球形红细胞增多症72.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反响是(D)A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞增高E.红细胞平均容积恢复正常73.确诊轻型β—地中海贫血的依据是(B)A.周围血象呈小细胞低色素性贫血B.HbA23.5~6%C.红细胞脆性明显减低D.HbF明显增高E.Hb电泳别离出HbH或HbBart’s74.确诊?—地中海贫血的依据是：(E)A.周围血象呈小细胞低色素性贫血B.骨髓红系增生明显活泼C.红细胞脆性明显减低D.HbF明显增高E.Hb电泳别离出HbH及HbBart’s75.以下哪项符合营养性缺铁性贫血(C)A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低76.关于生理性贫血哪项正确(D)A.生后6个月发生B.为小细胞低色素性贫血C.营养不良是主要原因D.与红细胞生成素缺乏有关E.主要是红细胞寿命长77.营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的选项是(B)A.血红蛋白下降较血红细胞下降明显B.血涂片红细胞大小不均，大细胞为主，中央淡染区不显C.MCV>74fL，MCH>22Pg，MCHC正常D.白细胞大多减少，中性粒细胞核左移E.网织红细胞增高78.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是(B)A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核B.幼红细胞巨幼变C.网状细胞增生D.粒细胞形态不受影响E.细胞浆嗜碱性增强79.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至(B)A.病症消失B.血红蛋白恢复正常后2个月C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D，血红蛋白量及红细胞数均恢复E.血红蛋白量恢复正常80.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的选项是(A)A.血清铁蛋白减低B.血清铁降低C.红细胞游离原卟啉增高D.血清总铁结合力增高E.骨髓铁粒幼红细胞数减少81.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB2治疗，正确的选项是(A)A.由VitB2吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2B、有神经系统受累者，VitB2l00μg/次，2-3次/周C、单纯缺乏VitB2时也应加用叶酸彻底D.用至临床病症明显好转，血象恢复正常后1-2月E.以上都不是82.以下有关血液方面的数据，哪一项为哪一项错误的(B)A.6个月～6岁小儿贫血标准为<1g/LB.新生儿贫血标准为<25g/LC.小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/LD.小儿血容量占体重8%—%E.小儿输血量一般按每次ml/kg计算83.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的选项是(A)A.各系均增生活泼B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活泼84.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现为(A)A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈85.以下哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点(A)A.HbA正常，HbA20.035-0.060，HbF正常B.HbA0.035-0.060，HbA2正常，HbF>0.40C.HbA正常，HbA2正常，HbF0.035-0.060D.HbA0.035-0.060，HbA2正常，HbF正常E.HbA正常，HbA2>0.4，HbF0.035-0.060小儿结核病容易：86.87.88.89.普通：90.91.92.93.94.95.较难：96.97.98.99.10086.观察PPD试验结果的时间为(D)A.2小时内B.2-24小时C.24—48小时D.48-72小时E.72小时后87.有关结核病的病因，错误的选项是(C)A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病B、呼吸道为主要传染途径C、结核菌为抗酸性厌氧菌D、结核病的发生与遗传因素有一定关系E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关88.原发型肺结核最常见的病理转归为(B)A.形成空洞B.钙化C.干酪样肺炎D.结核性胸膜炎E.急性粟粒时肺结89.小儿原发性肺结核，哪项不常见(C)A.PPD试验阳性B.发热C.肺部中小水泡音D.X线示肺门淋巴结肿大E.食欲减退，乏力，盗汗90.原发综合征X线所见(E)A.肺尖部浸润性病灶B.肺门淋巴结团块状阴影C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影E.肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影91.接种卡介苗的禁忌症除外(D)A.胸腺发育不全B.PPD(十)C.麻疹患者D.癫痫患者E，百日咳小儿92.P