临床个案报道及临床病例系列课题设计与论文构思写作（第二节）

主讲：潘京华 博士

外科医师暨南大学附属第一医院2018.11.01Case

report临床个案报道及临床病例系列课题设计与论文构思写作第二节一、发现有价值的病例的方法二、如何写出一篇英文的

case

report?写作技巧的核心亮出病例的闪光点段落设计和逻辑恰到好处的临床证据良好的英语水平三、如何设计病例报道的题目首先看看国内期刊和国外期刊题目的差异大部分国内期刊的个案报道的题目多以病名+一例。三、如何设计病例报道的题目虽然疾病是比较罕见，但是大部分均用这种病名+一例的题目再罕见的疾病也显得不罕见优化一下，突出亮点，与众不同三、如何设计病例报道的题目IF：6.12PET观察多发性硬化患者经颅直流电刺激（tDCS）后丘脑活动增加，神经性疼痛减轻：病例报告tDCS治疗多发性硬化是有效的，但机制未明确，

尝试用PET分析，

结果发现后丘脑

活动增加。题目大胆亮出个案的亮点三、如何设计病例报道的题目晚期埃博拉病毒复发导致脑膜脑炎：1例报告埃博拉病毒可以在免疫豁免区域上持续数月存活;

然而，尚未有报道描述导致危及生命和可能传播疾病的病毒复发病例。患者感染埃博拉病毒经抗病毒治愈，出院后9个月再次入院，出现急性脑膜炎症状，脑脊液中发现埃博拉病毒。三、如何设计病例报道的题目IF：19.3纳武单抗诱导晚期非小细胞肺癌患者类风湿性关节炎的复发：病例报告。Nivolumab是一种人IgG4单克隆抗体，对PD-1受体具有高亲和力，用于二线治疗

晚期鳞状和非鳞状非小细胞肺癌患者。

由于其对免疫系统的“不平衡”作用，nivolumab可能引发免疫相关不良事件（IRAE），尤其是具有自身免疫倾向的患者。患者第一次nivolumab输注后15天，发生类风湿性关节炎危象，伴有对称性多关节炎，上肢（掌指关节）和下肢虚弱伴有类风湿的明显升高因子水平（251

IU

/

mL）病例特点是抗PD-1后导致免疫失衡，类风湿关节炎复发从题目中能很好地明确该病例的特点三、如何设计病例报道的题目明确需要写作病例的特征后，开门见山作为读者将看到的案例报告的第一个要素，标题应该是信息性的，与主题高度相关，

并且简洁。

它应该引起研究人员和期刊其他读者的注意，同时保持真实和令人信服。把病例的亮点结合到题目当中，突出细节，对读者更具有吸引力写好一个题目之后，其实已经设计好了case

report的切入点四、期刊选定和段落格式的书写Formatting

forYour

TargetJournal（选定投稿目标的杂志，根据格式书写）我们希望发布具有宝贵临床经验的案例。

提出诊断，道德或管理挑战或突出损伤，药理学或组织病理学机制方面的常见病例被认为具有特殊的教育价值。

至关重要的是，文章的学习成果是重要和新颖的。（创新有临床指导价值）此外，我们鼓励报告在不寻常的环境中实施的全球卫生案例和医学，例如远征医学，人道主义工作，难民健康，冲突，暴力，性暴力，人口贩运，人道主义援助，远程医疗和电子卫生以及卫生创新。

全球卫生案例报告应关注健康不良的原因和获得医疗服务，无论是经济，社会还是政治

-

全球健康问题，因为它们会影响个别患者的生活。

这些案例需要全面审查相关的全球健康文献，并深入了解您所呈现的案例的人类学背景。（在差的环境中的病例比较宝贵）我们希望发布值得讨论的案例，特别是在鉴别诊断，决策，管理，临床指南和病理学等方面。

优点是我们从真实案例中学习。

我们要发布的案例类型的示例可以在我们的10,000个案例特刊小册子中找到。（疑难杂症）我们鼓励作者在文章中包含患者的观点（同时保持匿名）。

只有在患者或监护人阅读了您希望提交的文章时才能获得知情同意才能同时申请。（知情同意）四、期刊选定和段落格式的书写四、

期刊选定和段落格式的书写BMJ个案报道杂志提供了三种个案报道的模板1234567题目总结摘要背景病例特征检查鉴别诊断治疗方案四、期刊选定和段落格式的书写结局和随访89总结讨论10具有指导的点（*）1112参考文献图像或视频13患者观点四、期刊选定和段落格式的书写四、期刊选定和段落格式的书写我们一起来读读这篇文章更常见疾病/损伤的不寻常的表现题目：巨大肾积水引起急性机械性十二指肠梗阻：急腹症的罕见原因。。介绍罕见呈现病例开放性肾切除术进行治疗

结局效果1.summarising

thecasepresentation

andoutcome四、期刊选定和段落格式的书写Abstractor

Summary(摘要和小结)3-4句，模式固定简单介绍某个常见或非常见疾病进一步介绍与本病例特征相关的点本病例有是一例什么特殊的疾病怎么处理得到什么结果summarising

thecasepresentation

andoutcome四、期刊选定和段落格式的书写2.Presenting

features,

medical/social/family

history大。异常体征四、期刊选定和段落格式的书写血清化学显示血红蛋白为145

g

/

L，白细胞总数为12x109

/L.

肾功能，血清钠，血清钾和肝功能检查均正常。

尿液分析显示2-4个脓细胞/高倍视野，没有红细胞和蛋白质。

孵育48

小时后，尿培养物是无菌的。

腹部超声显示胃扩张扩张，膀胱壁厚度正常，右侧肾盂积水，右侧输尿管未扩张。

在临床检查和初步调查中，对右侧PUJ梗阻继发巨大右侧肾积水引起急性机械性十二指肠梗阻的临时诊断。

用Ryle管（14F）进行鼻胃减压，在最初的24小时内排出约4L的胃液。

他对这种最初的保守方法有效。对腹部和骨盆进行对比增强CT扫描的进一步评估显示右侧大部分右侧肾积水占右侧腹部，肾实质变薄，右侧输尿管未扩张（图2和图3），伴有胃扩张（图4）

十二指肠的第二和第三部分。

TC-99m

EC肾脏扫描显示肾脏肾积水，阻塞和功能不良的右肾，具有8％的差异功能，具有正常功能和排泄左肾。四、期刊选定和段落格式的书写问题：到底要收集多少临床数据和证据，才能支撑起一个case

report?四、期刊选定和段落格式的书写并未有统一的要求和标准原则：1.

能支该疾病诊断的临床证据除了一般情况，只列出诊断和支持“论证点”的证据不需要把整个诊治过程、各种与“论证点”无关的数据放进文章四、期刊选定和段落格式的书写这篇文章的论证点是什么？由巨大肾积水引起的急性机械性十二指肠梗阻症状、体征实验室检查：血常规尿常规诊查手段：

用Ryle管进行鼻胃减压影像学检查：超声、CT、

TC-99m

EC肾显像图1图2图3图4四、期刊选定和段落格式的书写小问题:为什么不放超声、

TC-99m

EC肾显像的图？由巨大肾积水引起的急性机械性十二指肠梗阻四、期刊选定和段落格式的书写四、期刊选定和段落格式的书写在6个月的随访中，患者无症状并且表现良好。超声全腹显示孤立的正常左肾，后遗留残留量最小。结局和预后四、期刊选定和段落格式的书写讨论第一段介绍疾病，突出自己的亮点既往的介绍，改引用的引用，3-5句总结就好四、期刊选定和段落格式的书写第二段解释亮点，突出本疾病的罕见性四、期刊选定和段落格式的书写第三段诊断和鉴别诊断四、期刊选定和段落格式的书写第三段目前主要的治疗方法？这些方法对本病例特点的处理后结局如何？四、期刊选定和段落格式的书写Case

report

讨论段的写作原则讨论段的写作没有固定模式，自圆其说则可；Case

report的讨论段需要简单总结既往相关的病例及特征；在各小段在论述既往研究中特出本病例的特点；升华病例对临床的指导意义。四、期刊选定和段落格式的书写一点小技巧先写learning

points,

再写讨论知道自己要论述的亮点，才不会写偏四、期刊选定和段落格式的书写五、影像学的case

report格式？BMJ

case

report的格式TITLE

OF

CASEDESCRIPTION（Up

to500

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isarequired

field一般格式应该包括：对于患者病情及诊治的简单描述；对于影像学特征的重点描述；在讨论中论述对于所发现这些重点特征的指导意义五、影像学的case

report格式？新生女婴复杂囊性肿块的磁共振成像一名6天大的女性新生儿被送到门诊小儿外科诊所，以评估可能的产前腹部肿块。由于巨大儿，新生儿通过剖宫产分娩，据报道出生体重为11磅8.7盎司（5.23千克）。患者的产后疗程对于解决新生儿高胆红素血症非常重要。对于腹部可触及的肿块，体格检查非常显着。母亲危险因素包括II类肥胖，2型糖尿病和代谢综合征。目前还没有在外部机构获得的产前图像。出生后6天进行腹部和骨盆的超声检查（US）。美国29天的随访显示，研究结果的外观没有实质性变化。该患者保持无症状，并且在生命的84天进行了增强（Magnevist;拜耳制药，柏林，德国）腹部和骨盆的磁共振（MR）成像。在出生后89天手术切除肿块，患者术后无并发症。简单介绍病史是展示影像学特点的基础五、影像学的case

report格式？对该病例的影像学图片特征论述，以既往研究对比，突出亮点五、影像学的case

report格式？五、麻醉科能否写case

report？据报道，在一般加硬膜外麻醉期间存在许多冠状动脉痉挛（CAS）病例。

但是，横向腹部平面（TAP）阻滞与全身麻醉相结合出现CAS尚未被报道，更不用说危及生命的CAS了。五、麻醉科能否写case

report？背景介绍主要讲讲CAS的发生率情况目前由于TAP阻滞导致的CAS少见五、麻醉科能否写case

report？病例的展示现病史既往史的介绍，重点介绍心脏麻醉前检查情况麻醉操作过程的介绍五、麻醉科能否写case

report？冠状动脉痉挛的出现和诊治过程只展示能证明该并发症的证据六、一些小tips写case

report可能会遇到最大的问题？英语问题六、一些小tips如何解决case

report的英语写作？一般的SCI杂志不会因为英文问题立即拒稿润色是非常必要的六、一些小tips介绍一些有助于英语写作的工具/六、一些小tips介绍一些有助于英语写作的工具语法修正工具六、一些小tipsCover

letter的写作模板很多，参考模板七、期刊选择介绍一、根据病例特点选择专业期刊七、期刊选择介绍Medicine每年发表case

report超过1000

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