2023年外科护理学（中级）专业实践能力押题卷2

1.［单选］［1分］肾癌在腹部X线检查上显示错误的是

A.肾脏轮廓增大

B.不规则的肾外形

C.肾的壳状钙化斑

D.腰大肌阴影模糊

E.肾盂、肾盏充盈缺损

【答案】D

【解析】腹部X线检查平片可见肾外形增大、不规则，偶有钙化影。造影可见

肾盏、肾流因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。排泄性尿

路造影不显影时，可行逆行性肾盂造影。【该题针对“实践能力-肾癌护理措

施”知识点进行考核】

2.［单选］［1分］奸娠期急性阑尾炎无穿孔处理措施正确的是

A.保守治疗

B.采用腹腔引流

C.行剖宫产术，同时切除阑尾

D.早期手术，围手术期加用黄体酮

R.术后不能应用抗生素

【答案】D

【解析】妊娠期急性阑尾炎炎症不易局限，易诱发流产或早产。治疗以早期阑

尾切除为主，围手术期应加用黄体酮。临产期的急性阑尾炎并发阑尾穿孔或全

身感染症状严重者，可考虑经腹剖宫产术，同时行阑尾切除术。故本题选择

Do【该题针对“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点进行考核】

3.［单选］［1分］创伤性截瘫练习坐起的时间是

A.半年左右

B.3个月左右

C.2个月左右

D.1个月左右

E.半个月左右

【答案】B

【解析】外伤性截瘫病人3个月后，指导病人练习坐起，逐渐使用拐杖或轮椅

下地活动。【该题针行”实践能力-脊髓损伤护理措施”知识点进行考核】

4.［单选］［1分］尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是

A.预防感染

B.局部理疗

C.多喝水勤排尿

D.留置导尿管7〜10天

E.定期尿道扩张

【答案】E

【解析】尿道损伤患者后期最常见的并发症是尿道狭窄，因此在患者拔除导尿

管后，需定期以尿道探子做尿道扩张，通常先每周1次，持续1个月后逐渐延

长间隔时间。这是避免尿道狭窄最主要的措施。因此本题正确答案为E。【该

题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

5.［单选］［1分］为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症，主要依

靠

A.鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰

&鼻导管吸氧

C.气管切开或气管插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.全身性使用抗生素

【答案】A

【解析】鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血

液、痰液有助于防止并发症的出现。故选A。【该题针对“实践能力-肋骨骨

折”知识点进行考核】

6.［单选］［1分］以下关于食管癌手术患者的护理过程中，错误的一项是

A.术后胃肠蠕动恢复后即可进食

B.术前做胃肠道准备

C.术后保持胃肠减压通畅

D.注意并发吻合口疹

E.注意口腔卫生

【答案】A

【解析】术后胃肠道蠕动恢复后应逐步恢复进食，避免进食生、硬、冷食物,

并少食多餐。

7.［单选］［1分］胃肠减压的目的不包括

A.刺激肠蠕动

B.降低胃肠道内压力

C.有利于炎症的局限

D.改善胃肠壁血液循环

E.减轻腹胀

【答案】A

【解析】可促进胃肠功能恢复，但不直接刺激肠蠕动。

8.［单选］［1分］控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是

A.鼻饲饮食

B.保持环境安静

C.避免强光照射

D.按时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

【答案】D

D.内痔

E.直肠癌

【答案】E

【解析】直肠指检：是诊断直肠癌最重要最简单有效的检查方法。

12.［单选］［1分］双腔气囊导管有两个气囊，一为引流腔，一为注气腔，向注

气腔内可注入的气体和液体为

A.10-20ml

B.20〜30ml

C.30〜40ml

D.40〜50nli

E.以上都不是

【答案】A

【解析】气腔内可注入的气体和液体10〜20ml为宜.

13.［单选］［1分］急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是

A.6〜12小时

B.1〜3小时

C.24〜36小时

D.36〜48小时

E.3〜5天

【答案】A

【解析】血液淀粉酶在起病后6T2小时升高48小时达到高峰持续3-5天。

14.［单选］［1分］亚临床型甲状腺功能亢进症的特点为

A.血T、T____正常,TSH降低

B.血TZZ一正营,TSH升高

C.血d、T升高，TSH正常

产，，＜，…,i］•1.

D.血11___LT____升高，TSH降低

E.血T、T降低，TSH正常

【答案】A

【解析】亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状

不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范闱内，但血清TSH低于参考范

围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的

甲状腺疾病。

15.［单选］［1分］用于保护瘦口周围皮肤的常用药膏是

A.硫黄软膏

B.氧化锌软膏

C.氟轻松软膏

D.红霉素软膏

E.磺胺软膏

【答案】B

【解析】氧化锌软膏，适应症为用于急性或亚急性皮炎、湿疹、琲子及轻度、

小面积的皮肤溃疡。

16.［单选］［1分］类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

A.晨僵

B.关节畸形

C.关节肿

D.关节痛

E.关节功能障碍

【答案】D

【解析】是最早出现的症状，表现为对称性，持续性多关节炎。

17.［单选］［1分］开放性损伤患者常规注射破伤风抗毒素的剂量为

A.1500U

B.500U

C.800U

D.1000U

E.300U

【答案】A

【解析】1次皮下或肌内注射1500-300011；,儿童与成人用量相同；伤势严重

者可增加用量1〜2倍。经5〜6日，如破伤风感染危险未消除，应重复注射。

1.本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安甑有裂纹、标签不

清，过期失效者均不能使用。安就打开后应一次用完。2.每次注射须保存详

细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、

本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。

3.注射用具及注射部位应严格消毒。注射滞宜专用，如不能专用，用后应彻底

洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。

4.使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问

既往过敏出。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经

性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特

别提防过敏反应的发生。（1）过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍

（0.1ml抗毒素加0.9叽氯化钠注射液），在前掌侧皮内注射0.05mL观察30分

钟。注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如

注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反

应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如尊

麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素。如必须使用

时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。无

过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见，

可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮

下或肌内。（2）脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释

10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍

稀释的抗毒素0.2ml,观察无紫绢、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可

注射第2次0.4ml,如仍无反应则可注射第3次0.8ml,如仍无反应即可将安甑

中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应

将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。

5.门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。

18.［单选］［1分］老年阑尾炎处理原则是

A.针灸治疗

B.大量抗生素

C.早期手术

D.中医治疗

E.理疗

【答案】C

【解析】1.老年人的脏器退化。阑尾腔窄壁薄，加之动脉硬化，易栓塞，出现

穿孔。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复

杂、严重。2.老年人反应能力差，压痛和腹肌紧张不明显。3.积极手术。

19.［单选］［1分］一侧瞳孔散人、固定，常提示

A.氯丙嗪中毒

B.有机磷农药中毒

C.颅内压增高

D.小脑幕裂孔疝

E.颠茄类药物中毒

【答案】D

【解析】瞳孔变化，早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小，这一过程时间较短，

以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。

20.［单选］［1分］出现方肩畸形的是

A.CoUes骨折

B.能关节脱位

C.肩关节脱位

D.Smith骨折

E.锁骨骨折

【答案】c

【解析】三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，关节盂处空虚，可触及肱骨头，社加

试验阳性。

21.［单选］［1分］护理骨牵引时，定时测量肢体长度是

A.防止过牵

B.防止侧方移位

C.防止肢体变位

D.防止成角畸形

E.以上都不对

【答案】A

【解析】1.对新牵引的患者尤其皮肤牵引患者应密切观察患肢的血循环.患肢肢

端可因纱布缠绕过紧而压迫血管神经引起青紫肿胀发冷麻木疼痛等感觉运动障

碍应仔细检查及时报告或松开绷带重新缠绕可解除压迫.2.对皮肤牵引的患者应

随时注意胶布或绷带有无松散或脱落并及时整理.3.为保持反牵引床尾应抬高一

般皮肤牵引抬高10〜15cm骨牵引抬高20〜25cm而颅骨牵引则抬高床头.4.为保

持牵引效能经常检查有无阻挡牵引的情况并及时矫正（1）被服用物不可压在牵

弓1绳上.（2）牵引绳不可脱离滑轮牵引绳要与患肢在一条轴线上.（3）在牵

引过程中身体过分的向床头床尾滑动以至头或脚水住了床头和床尾栏杆而失去

身体的反牵引作用应及时纠正.（4）牵引的重量是根据病情决定不可随意放松

或减轻.牵引重量应保持悬空如坠落在地上或旁靠床栏上都会失去牵引作用也应

及时纠正。

22.［单选］［1分］男性，30岁，交通事故右大腿骨折，X线确认为右股骨中段

横折，如何治疗

A.皮牵引

D.持续骨牵引

C.切开复位，内固定

D.切开复位，内外固定

E.手法复位，外固定

【答案】B

【解析】成人股骨干骨折多采用手术内固定治疗，使用钢板，带锁髓内钉，弹

性钉内固定或外固定架外固定，不愿意接受手术或存在手术禁忌证者，可行持

续骨牵引8T0周。

23.［单选］［1分］女性，40岁，车祸左股脱位，麻醉下复位，固定的位置是

A.伸直中立位

B.伸直外展中立位

C.伸直内收位

D.屈曲内收位

E.屈曲外展位

【答案】B

【解析】伸直外展中立位便于术后恢复。

24.［单选］［1分］患者，女性，18岁，因左膝肿痛3个月、发展快来诊，经拍

片确诊为恶性程度很高的骨肉瘤，目前尚未发现转移，如何处理

A.高位截肢

B.局部切除

C.局部刮除

D.化疗

E.放疗

【答案】A

【解析】良性肿瘤手术切除。恶性肿瘤采取以手术治疗为主，化疗，放疗和生

物治疗为辅助的综合治疗，最大限度保留肢体功能。截肢，关节离断是最常用

的手术方法。

25.［单选］［1分］患者，女性，48岁，肾结核术后出院，在康复指导时嘱定期

查尿时间是

A.每周1—2次

B.每半个月1〜2次

C.每个月1〜2次

D.每3个月1〜2次

E.每半年1〜2次

【答案】C

【解析】每个月1〜2次检查术后的恢复情况。

26」单选］［1分］患者，男性，51岁，肾结核术后出院。医嘱定期来院行泌尿

系统造影检查时间是

A.每月查1次

B.每月查2次

C.每2个月查1次

D.每3〜6个月查1次

E.每年查一次

【答案】D

【解析】了解泌尿系统形态和功能的恢复情况

27.［单选］［1分］患者，男性，63岁，良性前列腺增生术后，返回病房，将尿

道内气囊导管

A.拔除

B.定时4小时开放一次

C.定时6小时开放一次

D.接密闭式冲洗装置

E.接无菌瓶

【答案】D

【解析】术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置，用生理盐水间断膀胱冲洗，

防止血块形成引起导管堵塞、感染。

28.［单选］［1分］下列哪项骨牵引的护理是错误的

A.床尾或床头抬高15〜30cm

B.牵引针不可左右移动

C.去除牵引针孔的血痂

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.鼓励患者进行功能锻炼

【答案】C

【解析】牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染。

29.［单选］［1分］颅内血肿的临床表现为

A.逆行性健忘

B.短暂意识丧失

C.昏迷30分钟以上

D.急性颅内压增高

E.小脑幕裂孔疝出现昏迷中间清醒期

【答案】E

【解析】1.各型颅内It肿均可出现头痛、呕吐等尸页高压症状，慢性血肿可有视

乳头水肿。2.意识障碍可有不同的特点：（1）硬膜外血肿：原发昏迷一

中间清醒期一继发昏迷。（2）硬膜下或脑内血肿：原发昏迷并可逐渐加重，

多无中间清醒期。（3）迟发血肿：血肿常在伤后24〜72小时发生，意识障

碍逐渐加重，或意识障碍由清醒转为昏迷。（4）慢性硬膜下血肿：多无意识

障碍，以慢性颅内压增高为主要表现，可出现精神异常。3.可出现相应的神

经系统定位体征，较为表浅的脑内血肿可因伴有蛛网膜下腔出血而有脑膜刺激

征。

30.［单选］［1分］引起患者全身各处出现转移性脓肿的是

A.败血症

B.脓血症

C.菌血症

D.毒血症

E.以上都不是

【答案】B

【解析】脓血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒

素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的

感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓

肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、

痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰氏阴性杆菌，偶为真菌。

31.［单选］［1分］下列关于纵隔扑动正确的是

A.吸气时，健侧胸膜腔负压降低

B.呼气时，两侧胸膜腔压力差增大

C.吸气时，纵隔向患侧移位

1).纵隔位置随呼吸左右摆动

E.呼气时，纵隔移回健侧

【答案】D

【解析】由于呼吸时两侧胸膜腔的压力发生变化，可出现吸气时纵隔向健侧移

位，呼气时又移回患侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动称纵隔扑动

32.［单选］［1分］压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，以下哪项不足主要表

现

A.患侧眼球内陷

B.声音嘶哑

C.患侧瞳孔缩小

D.患侧上睑下垂

E.同侧面部无汗

【答案】B

【解析】霍纳综合征主要表现患侧眼球内陷，患侧瞳孔缩小，患侧上睑下垂，

同侧面部无汗

33.［单选］［1分］热痉挛患者需要补充的是

A.脂肪

B.水

C.蛋白

D.盐

E.糖

【答案】D

【解析】热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿

和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流

汗过多，特别是食盐不足时）。

34.［单选］［1分］鼻饲流质每次灌注量不应超过

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

【答案】A

【解析】每次鼻饲量V200ml，间隔时间＞2小时。

35.［单选］口分］用呆衡量某一时间内某地区人群中发生某病危险性大小的指

标是

A.患病率

B.流行率

C.某病发病率

D.死亡率

E.病死率

【答案】C

【解析】发病率是用来衡量某病危险性大小

36.［单选］［1分］可以采用择期手术的疾病是

A.肝癌

B.腹外疝

C.脾破裂

D.嵌顿疝

E.肠扭转

【答案】B

【解析】腹外疝修补手术实施的迟早不会影响治疗的效果，所以可以采用择期

手术。

37.［单选］［1分］腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离

A.5cm以上

B.8cm以上

C.10cm以上

D.15cm以上

E.20cm以上

【答案】E

【解析】手术的备皮范围原则上应超出消毒范围，腹部手术常规消毒范围为手

术切口周围15cm,备皮范围为手术切口周围20cn以上。

38.［单选］［1分］急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为

A.高脂、高糖、高蛋白

B.高蛋白、高糖、多维生素

C.低蛋白、高脂、低维生素

D.低蛋白、低糖、多维生素

E.无蛋白、高糖、多维生素

【答案】E

【解析】急性肾衰竭少尿期3天内机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增

加，故不宜摄入蛋白质，但应保证热量和维生素的摄入。

39.［单选］［1分］以下措施与预防局麻药中毒无关的是

A.术前用药给苯巴比妥钠

B.注射局麻药前抽回血

C.注意用药量

D.加少量肾上腺素

E.术前做皮肤过敏试验

【答案】E

【解析】巴比妥类药物有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯

巴比妥钠。局麻药小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回

抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等都可

避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能

预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。

40.［单选］［1分］心肺复苏中最关键的步骤是

A.心脏按压

B.心内注射

C.心前区叩击

D.清理呼吸道

E.口对口人工呼吸

【答案】D

【解析】心肺复苏过程大致分为三期。初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括

保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤，其中维持气道通畅是复

苏的关键。

41.［单选］［1分］高钾血症实验室检查血清钾高于

A.4.Ommol/L

B.4.5mmol/L

C.5.Ommol/L

D.5.5mmol/L

E.6.Ommol/L

【答案】D

【解析】血钾高于5.5mniol/L称为高钾血症

42.［单选］［1分］代谢性碱中毒实验室检查结果显示

A.CO____CP升高,BE正值升高

B.COM降低，BE正值升高

C.COCP升高，BE正值降低

D.CO___1cp降低，BE正值降低

E.CO___CP不变，BE正值升高

【答案】A

【解析】代谢性碱中毒血pH和［HCd—I］值增高；cd—bp、BE正值增高；

血清KO下降，尿呈碱性，可有低钾低氯。

43.［单选］［1分］患者，女性，40岁，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌着地,

伤后伤手腕肿胀，畸形似餐叉，初步诊断为

A.尺梯骨骨折

B.Colles骨折

C.Snuth骨折

D.掌骨骨折

E.腕骨骨折

【答案】B

【解析】伤后局部疼痛，肿胀，出现典型畸形姿势，侧面观呈“餐义样〃畸

形，正面观呈〃枪刺样”畸形。

44.［单选］［1分］腹部损伤诊断不明时，在非手术治疗观察期间的特别注意事

项不包括（）

A.不可随意搬动患者

B.可给予止痛药物

C.禁食

D.禁灌肠

E.密切观察生命体征

【答案】B

【解析】不可随意搬动患者，以免加重病情，也不可注射止痛药，以免掩盖病

情。

45」单选］［1分］为使甲状腺癌患者术后早日康复，应给予（）

A.高蛋白、高热量、低维生素饮食

B.低蛋白、高热量、高脂饮食

C.高蛋白、低热量、高维生素饮食

D.高蛋白、高热量、高维生素饮食

E.低蛋白、低热量、低维生素饮食

【答案】D

【解析】术后患者在病情平稳后，为使其伤口早日愈合，应增加营养，因此应

给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

46.［单选］［1分］下列关于含钙结石的泌尿系结石患者的饮食指导，错误的是

（）

A,应食用富含纤维素的食物

B.应限制含钙、草酸多的食物

C.鼓励病人摄人大量蛋白质

D.避免大量精制糖的摄入

E.避免大量动物脂肪的摄人

【答案】C

【解析】结石病人可根据结石成分调节饮食，应避免大量摄人动物蛋白、精制

糖和动物脂肪。

47.［单选］［1分］采取非手术治疗的肠瘦患者的合适体位是（）

A.低半坐卧位

B.平卧位

C.头高脚低位

D.头低脚高位

E.坐位

【答案】A

【解析】采取非手术治疗的肠疹患者采取低半坐卧位，利于呼吸和引流，并使

炎症局限。

48.［单选］［1分］为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时错误的是

A.包扎石膏前骨突处加衬垫

B.包扎石膏时用手掌托扶

C.石膏固化前用手指托扶石膏

D.灯泡烘烤石膏加速干固

E.石膏如污染用湿布擦拭

【答案】C

【解析】包扎石膏前，加好衬垫，尤其骨突起处和较厚棉垫。包扎石膏时严禁

指尖按压，要用手掌托扶。协助病人翻身，更换体位。如出现局部持续疼痛，

要警惕压疮。嘱病人和家属不可向石膏内塞垫，必要时更换石膏。【该题针对

“实践能力-石膏绷带术护理”知识点进行考核】

49.［单选］［1分］石膏绷带包扎固定技术中，错误的是

A.包扎时禁用手指扶托石膏型

B.包扎时宜用手掌按妥贴

C.包扎时松紧适宜，每周重叠1/3

D.包扎时先固定远端，随后向近端缠绕

E.包扎时应露出远端指（趾）

【答案】D

【解析】包扎的注意事项：自肢体近端向远端包缠，每圈压住前圈的1/2或

1/30松紧合适，随手将其按妥贴，并避免手指扶托以留下凹陷痕迹而造成压

迫。固定四肢时应露出指（趾），以便观察和功能锻炼。石膏型做成后，修整

石膏型边缘；注明包扎日期；在伤口部位开窗，石膏干固前用软枕垫好，禁止

搬动和压迫。可提高室温、加强通风、灯泡烘痔等，以加速十固。【该题针对

“实践能力-石膏绷带术护理”知识点进行考核】

50.［单选］［1分］阑尾炎手术切除后出现切口感染并发症的观察重点是

A.腹痛的观察

B.已退的体温再次升高

C.腹腔引流管的观察

D.尿量

E.血压变化

【答案】B

【解析】按腹部手术后常规护理，定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，

及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠痿等并发

症，重点观察已退的体温再次升高。【该题针对“实践能力-急性阑尾炎护理措

施”知识点进行考核】

51」单选］［1分］乳房后脓肿切开术的切口位置应在

A.乳房两侧对应切口

B.自乳头呈放射状切口

C.在乳房中部横行切口

D.沿乳房下皱褶处弧形切口

E.以上均可

【答案】D

【解析】便于引流深部脓液，又不损伤乳腺管。

52」单选］［1分］急性病期最常见的发热为

A.感染性发热

B.吸收热

C.变态反应性发热

D.机械性发热

E.药物热

【答案】A

【解析】感染性发热是临床上引起发热最常见的原因。

53.［单选］［1分］下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是

A.癌胚抗原测定

B.血清蛋白酶测定

C.碱性磷酸酶测定

D.甲胎蛋白测定

E.异常凝血酶原测定

【答案】D

【解析】甲胎蛋白AFP正常值［2］：W25ug/L放射免疫分析AFP正常值：＜

20ug/L酶联免疫法AFP正常值：W25ug/L最常用的定量试验为放射免疫法

（正常值为0〜25ug/L）,若超过25ug/L为阳性，若再25〜400ug/L之间为

低浓度阳性，超过400ug/L即为高浓度阳性。

54.［单选］［1分］重度缺氧判断标准是

A.氧分压＞6.67mmHg

B.氧分压V4mmHg

C.氧分压>4.67mmHg

D.氧分压>5.67mmHg

E.氧分压V5.67mmHg

【答案】B

【解析】缺氧程度的判断：(1)轻度缺氧血症：PaO2(kPa)>6.67,SaO2

(%)>80无发纲，无需给氧。(2)中度低氧血症：Pa02(kPa)4-6.67,

Sa02(%)60〜80发组，呼吸困难，需氧疗。(3)重度低氧血症：PaO2

(kPa)<4,SaO2(%)<60显著发绡，呼吸困难，三凹症。是氧疗的绝对适

应证。

55.［单选］［1分］甲状腺大部切除术后最严重的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.声音嘀哑

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.饮水呛咳

【答案】A

【解析】甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后

48小时内。常见原因为：①切口内出血压迫气管：多数为保留甲状腺切面渗

血，颈前肌群或软组织出血，偶尔为血管结扎线脱落所致。②喉头水肿：主要

是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。术前服用抗甲状腺药过度，合并

有甲状腺功能减退者容易发生。③术后气管塌陷：是气管壁长期受压，发生软

化，术前因有甲状腺的牵拉，故气管不致塌陷，术后失去周围组织支撑，同时

由于上肺负压，更加加重气管塌陷。④双侧喉返神经损伤：很少发生。双侧喉

返神经后支损伤后，声带处于内收位使声门关闭。

56.［单选］［1分］肝硬化最突出的临床表现为

A.腹水

B.脾大

C.肝大

D.呕血

E.交通支扩张

【答案】A

【解析】腹水是失代偿期最突出的临床表现

57」单选］［1分］给昌、空肠造屡患者灌注营养液时，营养液的适宜温度是

A.20〜25℃

B.25〜28℃

C.28〜30℃

D.35—37℃

E.38〜40℃

【答案】E

【解析】给胃、空肠造屡患者灌注营养液时，营养液的适宜温度是38〜40℃

58.［单选］［1分］应月胃肠减压的主要作用是

A.减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应

B.防止胃肠内容物外漏

C.防止腹胀

D.减轻胃肠内压力，利于吻合口愈合

E.减轻腹胀

【答案】D

【解析】胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插

入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。适用范围很广，常用于急

性胃扩张，肠梗阻，昌肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。

59.［单选］［1分］好发胃癌的危险因素是

A.长期进食含有高浓度的硝酸盐食品

B.胃溃疡患者

C.慢性萎缩性胃炎

D.腺瘤性胃息肉

E.幽门螺杆菌感染

【答案】E

【解析】胃癌的病因未完全清楚，可能与下列因素有关1地域环境2饮食生活

因素3幽门螺杆菌感染4慢性疾病和癌前病变5遗传因素

60.［单选］［1分］男性，35岁，骑车被汽车撞伤，不能站立，左大腿疼痛，X

线片显示左股骨下端骨折，足背动脉搏动消失，运动正常。患者出现了什么并

发症

A.腓总神经损伤

B.静脉损伤

C.胭动脉损伤

D.股动脉损伤

E.以上都不对

【答案】C

【解析】股骨下1/3骨折，骨折端受腓肠肌的牵拉而向后移位，近折端内收

向前移位，远折端可压迫或损伤胭动脉，胭静脉。

61.［单选］［1分］患者，男性，45岁，酸关节脱位后，患肢不负重的时间是

A3个月

B.2个月

C.1个月

D.0.5个月

E.1周

【答案】A

【解析】患肢不负重的时间是3个月，利于术后恢复。

62.［单选］［1分］患者，男性，15岁，玩耍时突然发生右大腿下端疼痛，经医

院拍片确诊为骨良性瘤，并发骨折。这种骨折属于

A.创伤性骨折

B.肌肉牵拉

C.疲劳性骨折

D.病理性骨折

E.以上都不对

【答案】D

【解析】病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。

63.［单选］［1分］患者，女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道

代膀胱。今早护士做了如下护理，错误的是

A.排空膀胱

B.清洗阴道

C.留置尿管

D.留置肛管

E.清洁灌肠

【答案】D

【解析】膀胱切除术不需要留置肛管

64」单选］［1分］膀胱切除术后第1天的饮食是

A.禁食

B.半流食

C.低盐流食

D.无渣软饭

E.普食

【答案】A

【解析】手术后一般禁食6-8小时

65.［单选］［1分］下列不是影响骨折愈合的因素是

A.青壮年患者

B.营养不良

C.骨折端接触不佳

D.骨折的部位、类型、程度

E.骨折端血运不良

【答案】A

【解析】年龄新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，而成人则需3个月或更K时

间愈合。？生命力越是旺盛，愈合的速度就越快，所以相对老年人就很慢了。健

康情况病人患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良等，骨折愈合时间明显

延长。？身体健康对愈合的恢复很有帮会.骨折的类型和数量。骨折部的血液供

应：干断端骨折，因血运丰富，愈合快；胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血

供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两断端血供均

差，下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折，血供几乎完全中断，不仅愈合差，

而且易发生股骨头缺血性坏死。软组织损伤程度：严重软组织损伤，特别是开

放伤，直接破坏血供，影响骨折愈合。骨折间软组织嵌入：影响骨折端的走

合、接触，使骨折难以愈合。感染：由于感染可导致骨髓炎、软组织坏死和死

骨形成，严重影响骨拧愈合。治疗不当

66.［单选］［1分］出血性脑血管疾病的病因是

A.红斑性狼疮性动脉炎

B.风湿症

C.结节性动脉周围炎

D.颈动脉受压

E.高血压

【答案】E

【解析】包括脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作，腔隙性脑梗死。

67.［单选］［1分］下列属于骨折早期并发症的是

A.关节僵硬

B.骨化性肌炎

C.血管损伤

D.愈合障碍

E.缺血性骨坏死

【答案】C

【解析】重要周围组织损伤:重要血管损伤②周围神经损伤?③脊髓损伤；

68.［单选］［1分］患者，女性，50岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。十士

指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

A.手能摸到同侧耳朵

B.肩能平举

C.肘能屈伸

D手摸到对侧肩部

E.手经头摸到对侧耳朵

【答案】E

【解析】乳腺癌术后患肢功能锻炼的最终目的是患侧手指能高举过头，自行梳

理头发。

69.［单选］［1分］对乳腺癌术后出院患者健康指导，以下哪项最重要

A.继续功能锻炼

B.加强营养

C.经常自查

D.参加体育活动

E.5年内避免妊娠

【答案】E

【解析】术后5年内避免妊娠，减少乳腺癌复发。

70.［多选］［1分］A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.昆虫为媒介传播

D.皮肤传播

E.空气飞沫

霍乱的主要传播途径

【答案】A

【解析】霍乱的主要传播通过消化道传播。

71」多选］［分］7消化道传播

B.呼吸道传播

C.昆虫为媒介传播

D.皮肤传播

E.空气飞沫

流行性感冒的传播途径

【答案】E

【解析】霍乱的主要传播通过消化道传播。

72.［多选］［1分］A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.昆虫为媒介传播

D.皮肤传播

E.空气飞沫

流行性出血热的传播途径

【答案】C

【解析】霍乱的主要传播通过消化道传播。

73.［多选］［1分］A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.昆虫为媒介传播

D.皮肤传播

E.空气飞沫

人感染高致病性禽流感的主要传播途径是

【答案】B

【解析】霍乱的主要传播通过消化道传播。

74.［多选］［1分］患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右

肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿

胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

该患者最可能出现

A.肘关节脱位

B.棱骨上端骨折

C.耻骨上端骨折

D.肱骨骸上骨折

E.肘部软组织挫伤

【答案】D

【解析】可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关

节活动、可发现骨擦音。畸形表现，屈曲型为左部向后突出并处于半屈位，肘

前方可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。

75.［多选］［1分］患者，男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后月平

车护送患者入病室。

患者回病室后应取何种体位

A.仰卧位2小时

B.侧卧位2小时

C仰卧位3小时

D.仰卧位6小时

E.仰卧位中凹位6小时

【答案】D

【解析】减轻腹部缝合处张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。

76.［多选］［1分］患者男性，17岁。由货车上跌下3小时，出现呼吸困难，并

逐渐加重。入院后颜面发绢，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向

左移位，右侧呼吸音消失。

诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.心包积血

D.开放性气胸

E.张力性气胸

【答案】E

【解析】2.张力性气胸患者呼吸极度困难，发纠。有时胸膜腔内的高压空气被

挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气

胸治疗以排气减压为主。

77.［多选］［1分］患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头

痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8C,血压：45/100mmHg。

此时考虑患者可能出现

A.脓性指头炎

B.破伤风

C.甲沟炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.急性化脓性滑膜炎

【答案】B

【解析】前驱期表现乏力，头痛•，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。.

典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧

张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼

吸困难，紧张，甚至窒息。

78.［多选］［1分］患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水

牛背，面部较多瘗疮，多血质(+),多毛，紫纹(-)，血压160/lOOmmHg,竺腹

血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺

有占位性病变，直径约2.6cm。

该患者应考虑的诊断为

A.皮质醇症

B.原醛症

C.肾上腺囊肿

D.肾上腺脂肪瘤

R.嗜格细胞瘤

【答案】A

【解析】1、脂肪代谢障碍特征性表现为向心性肥胖一头颈和躯干部的脂肪增

多，四肢肌肉萎缩。呈现“满月脸”一颈短而粗、“水牛背”一肩背丰满、

“球形腹”一腹部肥硕，但四肢瘦小。2、蛋白质代谢障碍大量皮质醇促进蛋

白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表

现的皮肤菲薄，毛细It管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。3、糖代谢障碍表

现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。4、高血压80%~90。°的

病人伴有轻、中度高It压。这与皮质醇促进血管紧张素的形成和盐皮质激素引

起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、视网膜的病理改变，其中，继

发的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

79.［多选］［1分］患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，

查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发

凉，麻木，槎动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。

行X线拍片前应首先考虑是

A.左尺槎骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B.左肘关节脱位

C.左肱骨干骨折合并软组织损伤

D.左肱骨牌上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E.左Colles骨折合并神经损伤

【答案】D

【解析】骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。最多见于前臂

掌侧和小腿。

80.［多选］［1分］患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体：神志

模糊，体温37.6℃,脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40nimHg,全腹有压

痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。

治疗休克首先采取的措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.及时、快速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

【答案】C

【解析】1.失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，其

它治疗均不是最有效的措施。

2.休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应减弱，对环境不敏感，进行体表

加温容易造成烫伤。

81.［多选］［1分］患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右

肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见，臂成角畸形，轻度肿

胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是

A.局部剧烈疼痛

B.上臂成角畸形

C.肘部轻度肿胀

D.不敢用右手取物

E.跌倒时以手掌撑地

【答案】B

【解析】可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关

节活动、可发现骨擦音。畸形表现，屈曲型为忖部向后突出并处于半屈位，肘

前方可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。

82.［多选］E1分］患者，男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后月平

车护送患者入病室。

患者术后第2天主诉伤口疼痛，应采取的体位是

A.半坐卧位

B.仰卧屈膝位

C.端坐位

D.头高脚低位

E.左侧卧位

【答案】A

【解析】减轻腹部缝合处张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。

83.［多选］［1分］患者男性，17岁。由货车上跌下3小时，出现呼吸困难，并

逐渐加重。入院后颜面发绢，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向

左移位，右侧呼吸音消失。

急救措施是

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

【答案】C

【解析】2.张力性气胸患者呼吸极度困难，发组。有时胸膜腔内的高压空气被

挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气

胸治疗以排气减压为主。

84.［多选］［1分］患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头

痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8C,血压145/1OOmmHg。

该病的主要致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.破伤风杆菌

D.克雷伯杆菌

E.白色念珠菌

【答案】C

【解析】前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。.

典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧

张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼

吸困难，紧张，甚至窒息。

85.［多选］［1分］患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水

牛背，面部较多座疮，多血质(+),多毛，紫纹(-)，血压160/1OOmmHg,空腹

血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺

有占位性病变，直径约2.6cmo

为进一步治疗，入院后应进行

A.血脂化验

B.尿17皆测定

C.尿17酮测定

D.CT平扫加增强

E.血常规化验

【答案】D

【解析】1、脂肪代谢障碍特征性表现为向心性肥胖一头颈和躯干部的脂肪增

多，四肢肌肉萎缩。呈现“满月脸”一颈短而粗、“水牛背”一肩背丰满、

“球形腹”一腹部肥硕，但四肢瘦小。2、蛋白质代谢障碍大量皮质醇促进蛋

白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表

现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。3、糖代谢障碍表

现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。4、高血压80%~90%的

病人伴有轻、中度高血压。这与皮质醵促进血管紧张素的形成和盐皮质激素引

起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、视网膜的病理改变，其中，继

发的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

86.［多选］［1分］患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，

查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发

凉，麻木，槎动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。

根据病程特点首选的处理是

A.患肢石膏托外固定

B.持续骨牵引

C.静脉输入脱水消炎药物

D.手术切开复位

E.切开减压+血管探查-骨折内固定术

【答案】E

【解析】骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。最多见于前臂

掌侧和小腿。

87.［多选］［1分］患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体：神志

模糊，体温37.6℃,脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg,全腹有压

痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。

抗休克措施中错误的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保温

C.中凹体位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

【答案】B

【解析】1.失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，其

它治疗均不是最有效的措施。

2.休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应减弱，对环境不敏感，进行体表

加温容易造成烫伤。

88.［多选］［1分］患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右

肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿

胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

对该患儿的观察重点为是否合并

A.伤口感染

B.皮肤划伤

C.肌腱断裂

D.软组织损伤

E.肱动脉损伤

【答案】E

【解析】可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关

节活动、可发现骨擦音。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘

前方可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。

89.［多选］［1分］患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头

痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8C,血压：45/100mmHg。

该病最初受影响的肌群为

A.咀嚼肌

B.面肌

C.腓肠肌

D.膈肌

E.肋间肌

【答案】A

【解析】前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。.

典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧

张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼

吸困难，紧张，甚至窒息。

90.［多选］［1分］患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水

牛背，面部较多座疮，多血质(+),多毛，紫纹(-)，血压160/lOOmmllg,空腹

血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺

有占位性病变，直径约2.6cm。

如拟手术治疗，为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下，

术前应保证患者

A.补充营养

B.充分休息

C.术前一定时间内补充糖皮质激素

D.应用能量合剂

E.应用抗生素

【答案】C

【解析】1、脂肪代谢障碍特征性表现为向心性肥胖一头颈和躯干部的脂肪增

多，四肢肌肉萎缩。呈现“满月脸”一颈短而粗、“水牛背”一肩背丰满、

“球形腹”一腹部肥硕，但四肢瘦小。2、蛋白质代谢隙碍大量皮质醇促进蛋

白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表

现的皮肤菲薄，毛细It管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。3、糖代谢障碍表

现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。4、高血压80%~90%的

病人伴有轻、中度高血压。这与皮质醇促进血管紧张素的形成和盐皮质激素引

起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、现网膜的病理改变，其中，继

发的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

91.［多选］［1分］A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.神经性尿失禁

D.麻痹性尿失禁

E.痉挛性尿失禁

中年经产妇，咳嗽时弓;起尿液外溢多为

【答案】A

【解析】前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢

性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作

用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。

92.［多选］［1分］A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.神经性尿失禁

D.麻痹性尿失禁

E.痉挛性尿失禁

前列腺肥大引起尿液外溢多为

【答案】B

【解析】前列腺肥大弓走下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢

性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作

用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。

93.［多选］9分］A.限制入水量

B.补充适量液体

C.10%葡萄糖酸钙静滴

D.11.2%乳酸钠静滴

E.3%高渗盐水静滴

急性肾衰竭多尿期应

【答案】B

【解析】根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现

酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2%乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通

过静滴10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入

多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。

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