医疗护理品管圈主题课件一七

医生护士护理品管圈成果汇报适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示汇报人:哇哇哇目录Content一成员介绍二主题选定三计划拟定四现况把握五目标设定YCF六原因分析七对策实施八效果确认九标准化一总结成员介绍SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.成员介绍一二三协调员/秘书:XXX组长:XXX

成员:xxx成立改进小组主题选定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.主题选定静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:有利于保持静脉通路,降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士工作量.提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中应用体会朱晓红一八G留置针在产妇分娩中应用体会王英静脉留置针在分娩过程中应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱,反折,三M敷贴固定容易卷边导致:一、输液不能以最快速度进入二、留置针浪费三、孕妇重复留置四、助产士重复工作量五、三M敷贴浪费六、住院病人满意度降低.所以,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率迫在眉睫主题选定对患者而言促进患者积极配合,确保治疗和护理顺利实施,促进患者早日康复.对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员信任,体现职业价值感.对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.计划拟定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期二一八年一月二一八年二月二一八年三月二一八年四月二一八年五月二一八年六月二一八年七月二一八年八月负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论三%四%二%一%现况把握SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.现况把握本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整发现问题,静脉重新固定,重新穿刺继续催产素引产现况把握数据收集、分析:时间:二XX年一月一日至二XX年一月三一日收集对象:分娩中心一月份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一一三其他一一二合计一三一六一二一六五七查检表制定现状完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%现况把握查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一%现况把握根据柏拉图分布结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有原因中占了八%,故将此三项列为本期活动改善重点.结论目标设定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.目标设定二一四二一八二一八二一八五六七九标题一现况值:健康教育知晓率七四%标题二改善重点:来自改善前柏拉图八%标题三组能力:三/三五×一%=八五.七%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值）x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%）x八%x八五.七%=九二%目标设定改善前目标值七四%九二%到二XX年八月将产房留置针完整率达到九二%原因分析SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.原因分析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程对策实施SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.对策实施同心圈:代表医护同心协力改善病患医护质量,同心共创美好医患关系一二三双手向上捧起,代表我们医护人员对患者呵护；爱心,代表我们医护人员拥有着一颗努力服务信心；外圈光环,代表我们努力及对未来希望；对策实施主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房红灯使用次数四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

减少护士被针刺伤发生件数一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高护理病历书写正确率一.一八一.一八二.八一一.七.七

减少患者静脉留置针发生意外件数三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高药物使用时间准确性三.五五五.三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC导管相关感染发生率四.三.一八三.一八二.八一八.三五五

评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切～五%次相关三重

要迫

切五一～七五%相

关五极重要极迫切七六～一%极相关以评价法进行主题评价,共一六人参与选题过程；票选分数:五分最高、三分普通、一分最低；对策实施病房红灯发生亮灯[一]XXX[二]XXX[三]XXX指标定义指标衡量×日使用红灯次数总患者人数一%红灯亮起率活动主题:降低病房红灯使用次数参考文献对策实施红灯发生亮起:目前病房呼叫器在临床普遍使用,铃声也成为病房噪音主要来源,应铃不及时,往往引起病人不满,在人员配备与日常工作不发生冲突情况下,减少病房亮红灯次数,是急需解决问题；提高主动服务意识,减轻工作压力,营造轻松愉快工作环境,增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多,需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大,呼叫器响铃次数多.且患者怕液体滴完护士不来总想按铃,这样在输液高峰期,铃声四起,直接影响病人住院环境.对院方而言以患者为中心,降低红灯使用次数,提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高,提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由对策实施月份

周期活动项目二一八年三月二一八年四月二一八年五月二一八年六月二一八年七月二一八年八月二一八年九月

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

xxx

活动计划拟定

xxx

现状把握

xxx

目标设定

xxx

原因解析

xxx

对策拟定

xxx

对策实施

xxx

效果确认

xxx

标准化

xxx

检讨及改进

xxx

资料整理及发表

xxx对策实施红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答YESNO结束效果确认SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.效果确认本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台,并收集了三月二九日至四月二五日查检数据,统计住院患者共一四六二人次,现将统计结果整理如下表:统计项目二/二六二/二七合计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题三二六.六误按红灯三二三.四未回答二三.一换药一二管路问题一一疼痛一.九MBD事宜二.八红铃掉落一.八找护士一.七其他五.三效果确认总住院人日数:七六八人日收集日期:七/二/二六~七/三/一效果确认目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）改善前红灯使用次数为四六.六次/（百人·日）目标值=

四四.六-（四四.六x七八.二%x六八%)=二.九目标一标准化SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.标准化分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当,故只需围绕这三个真因来拟定对策实施.真因验证二经检查,因未回答造成红灯使用次数高真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”,故只需围绕这两项真因来拟定对策.真因验证三因换药造成红灯使用次数高真因是未及时换药及未妥善固定胶布,故只需根据这两项真因来拟定对策改善.标准化问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点滴余量一.增加巡视班,定期查看输液患者四五四一四五一三一

张哇哇哇

二.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴滴速,控制点滴时间四五四五五一一四一★李哇哇哇六.七-六.一一李对策一三.对小容量输液,半小时查看四五三九三九一二三

王哇哇哇

点滴管脱落护士未规范化操作一.对护理人员规范化培训四五三九四一一二五

顾哇哇哇

二.制作固定胶布规范化培训教程四五四五五一一四一★顾哇哇哇六.一四-六.一八顾对策二姿势不当输液患者姿势错误一.输液时告知患者异常现象如何处理四五三九三七一二一

吴哇哇哇

二.制作宣传卡放置输液架上四五五一五三一四九★刘哇哇哇六.二一-二五刘对策三三.输液时告知患者正确姿势四五三九三七一二一

倪哇哇哇

对新患者入院宣教不够护士对新患者交代不够一.设计新患者四五四一五一一一三七★沈哇哇哇六.二八-七.三沈对策四二.主动告知患者注意事项三七四五三九一二一

李哇哇哇

宣教内容未及时更新宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新一.由专人负责宣教资料整理四五五一五五一五一★王哇哇哇七.五-七.一王对策五二.及时更新宣传内容四五四四五五一一四一★顾哇哇哇七.五-七.一顾对策五未及时换药护士人手少,责任不明一.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布四五四一五一一三七★沈哇哇哇七.一二-七.一六沈对策六二.固定分管护士及时换药四七四五五一一四六★李哇哇哇七.一二-七.一六沈对策六未妥善固定胶布操作不规范一.对护理人员规范化培训四五五一四五一四一★顾哇哇哇六.一四-六.一八顾对策二二.制作固定胶布规范化培训教程四五四五三九一二九

总结SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.总结项

目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均

责任与荣誉感

三一二.八四九四.五一.七

解决问题能力三一二.八四四四一.二

积极性二九二.六四九四.五一.九

和谐度三二.七四四四一.三

沟通技巧三四三.一四九四.五一.四

质管工具应用一五一.四四三.六二.二

凝聚力三四三.一五二四.七一.六

在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针完好率,小组成员通过集中讨论分析原因,及时更新发送设备设施,制定适合本科采集发送流程等一系列对策,有效减少各种导致标本采集发送环节失误节点,同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件,沟通等能力.感谢收看请多指点ThankYouForWatching获奖简约易修改品管圈PPT模板适合医学汇报,医学品管圈比赛等,由专业品管圈案例转化实用价值高科室:肾病科血液净化二区汇报人:xxxx自定义色块可以自己填充相关图片适合医学汇报,医学品管圈比赛等,由专业品管圈案例转化实用价值高自定义可编辑品管圈圈徽自定义可编辑品管圈圈徽一、组建品管圈二、主题选定三、活动计划拟定四、现状把握五、目标设定六、解析七、对策拟定八、对策实施与检讨九、效果确认十、标准化十一、检讨与改进十二、推广与利用组建品管圈一品管圈简介圈员简介圈徽选定过程圈徽解释与意义一、组建品管圈成立时间:二一七年一一月一日圈名:生命接力圈主题:提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确率圈长:单击添加圈长姓名辅导员:三三PPT一、组建品管圈圈名:生命接力圈成立时间:二一五.三.一七圈成员总数:九人圈长:辅导员:

圈秘书:圈员:圈主题:主题添加在这里哦会议频率:每月召开一次或两次会议地点:内分泌科室教室会议主持:活动期限:二一六.三-二一六.九序号姓名学历圈内职务年龄职称圈内工作一本科

圈长三四主管护师计划、领导、组织二本科

副圈长三六主管护师监督、指导、培训三本科

圈员三四主管护师组织实施四本科

圈员三六主管护师组织实施五本科

圈员二八护师协调、配合其他成员六本科

圈员三一护师文字输入七本科

圈员二四护士记录、整理、交流一、组建品管圈有爱互助团结严谨我们口号是:追求卓越,挑战自我全力以赴,目标达成此处图形说明:色块可以填充护士个人生活照片或者大头像,或者添加和改活动有关图片,或者添加想要添加文字追求卓越,挑战自我全力以赴,目标达成一、选定品管圈过程候选圈名圈徽得票推荐人结果关爱圈一代用名曙光圈一代用名连心圈二代用名协力圈五代用名和谐圈一代用名注:采用头脑风暴法,共征集五个圈名及圈徽,由一名圈员举手表决,每人只投一票,票数最高确定为圈名及圈徽制作人:xxx制作时间:二一五年一二月七日一、圈名及圈徽意义圈名自定义一、第一个“甜”代表糖尿病患者,第二个“甜”代表甜蜜生活.二、希望通过“甜甜圈”成员共同努力,提高糖尿病患者生活质量,让他们能过上如“甜甜圈”般绚丽多彩生活！“DM”意义:源于糖尿病英文---Diabetesmellitus首位字母缩写,代表每一位糖尿病患者.带着翅膀在蓝天中飞翔红心:代表着我们全体圈员用专业态度、热情心灵守护着每一位患者！圈意义图形意义图名意义一、圈名及圈徽意义圈名自定义图名意义图寓意一、第一个“甜”代表糖尿病患者,第二个“甜”代表甜蜜生活.二、希望通过“甜甜圈”成员共同努力,提高糖尿病患者生活质量,让他们能过上如“甜甜圈”般绚丽多彩生活！带着翅膀在蓝天中飞翔红心:代表着我们全体圈员用专业态度、热情心灵守护着每一位患者！“DM”意义:源于糖尿病英文---Diabetesmellitus首位字母缩写,代表每一位糖尿病患者.主题选定二开会讨论选定主题定义与衡量指标选题理由二、主题选定主题评价题目提案人重要性迫切性圈能力总分顺序选定一.提高护士对低血糖处理措施规范性代用名五四.七一四.一二一三.八三七二.降低住院二型糖尿病患者低血糖发生率代用名五四.七五四.二八一四.三六三.提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确率代用名五五四.八七一四.八七一四.提高护理人员胰岛素注射规范率代用名五四.八七四.八二一四.六九二五.提高患者胰岛素注射部位轮换率代用名五四.六四四.八七一四.五二三六.提高病区使用中笔式胰岛素保存规范率代用名四四.一二四.五六一二.六四九七.提高老年糖尿病患者足部护理知识知晓率代用名四四.六三四.六三一二.九三八八.提高糖尿病患者胰岛素使用相关知识知晓率代用名五四.七八四.七二一四.五四九.提高糖尿病患者健康教育知晓率代用名五四.三五四.七一一四.二一五评分说明分数/人数重要性迫切性圈能力一次要性次迫性-五%三重要迫性五一-七五%五极重要极迫性七六-一%极相关二、主题选定会议讨论决定主题关键词添加这里关键词添加在这里关键词添加这里关键词添加在这里关键词添加这里关键词添加在这里关键词添加这里关键词添加在这里二、主题选定定义与衡量指标提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确率糖尿病患者凡符合①二一三年美国ADA推荐关于糖尿病诊断标准[一],②既往使用胰岛素笔治疗,且本次出院后仍需继续使用胰岛素笔并自行注射者；③年满一八周岁及以上；④病情平稳者(除外糖尿病伴心力衰竭、呼吸衰竭、严重脑血管意外等)；⑤具有完全认知及行为能力；⑥知情同意并自愿参与本调查.胰岛素笔注射技能正确是指该调查表以《中国糖尿病药物注射技术指南二一一版》[二]中“胰岛素规范注射”为胰岛素笔注射操作标准,由研究者根据相关文献,综合三名内分泌科教授意见等设计.调查表包括两部分内容:(一)一般临床资料(二)胰岛素笔注射知识调查表,共分九大步骤,包括二个题目,共计一分,按操作得分≧八分为合格.正确率=调查总人数—胰岛素笔注射不正确人数调查总人数一%×[一]楼青青,杨丽黎,邵爱仙.行为改变与糖尿病[J].中华护理杂志,二一五,四(一二):九三五-九三六.[二]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南二一一版（节选）[J].中华全科医师杂志,二一二,一一（五）:三一九-三二一.二、主题选定选题理由—文献检索A秦利,王菁楠,张春阳.糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状调查分析《药物与临床》,二一四（一三）,三-四五.三一八七四例患者中,完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为四二.一%；注射胰岛素前,每次都核对胰岛素剂型者仅为三九.五%.B陶晶莹.胰岛素规范注射研究现状《护理与康复》,二一四（一三）,二三-二六.注射前排气方面,患者对每次注射前皆需排气知晓率偏低,占四二%,排气操作错误者达八二%,主诉不排气者达一%;注射完毕后能做到正确持续按住药液注射键停留六s后拔出针者,仅占一一%CDeConinckC,FridA,GasparR,etal.Resultsandanalysisofthe二八-二九InsulinInjectionTechniqueQuestionnairesurvey[J].JDiabetes,二一,二(三):一六八-一七九三一八七四例患者中,完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为四二.一%；注射胰岛素前,每次都核对胰岛素剂型者仅为三九.五%.二、主题选定选题意义对病人而言提高注射依从性对护士而言提高个人专业务水平及技能,提高护理质量对医院而言提高病人对医院满意度和信任度活动计划表三活动计划拟定三、活动计划表WHATWHENWHOHOWWHERE

周次

月份

步骤二一五-一二二一六-一二一六-二二一六-三二一六-四二一六-五二一六-六负责人工具地点二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三P主题选定头脑风暴、评价法血液净化二区计划拟定小组讨论、甘特图血液净化二区现状把握流程图、查检表柏拉图血液净化二区目标设定小组讨论、柱状图血液净化二区解析头脑风暴、系统图、关联图血液净化二区对策拟定头脑风暴、评价法血液净化二区D对策实施与检讨头脑风暴、小组讨论血液净化二区C效果确认A柏拉图、雷达图、推移图血液净化二区A标准化小组讨论血液净化二区检讨与改进小组讨论血液净化二区计划线实施线现状把握四调查表—改善前数据收集调查表—柏拉图四、现状把握调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果四、现状把握关键词添加这里关键词添加调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果关键词添加这里关键词添加调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述四、现状把握收集方式通过问卷调查,统计在院糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确人数.收集资料基本信息调查表及正确胰岛素笔注射步骤九步骤调查问卷收集时间二一六年四月一日致二一六年五月一日收集在院患者人次四胰岛素笔自我注射规范人次一七正确率四二.五%收集人员全体圈员四、现状把握改善前查检表编号项目内容对象一对象二····对象三八对象三九对象四对象合计步骤平均合计一进行胰岛素注射前,您是否进行清洗双手√√····×√√八八二使用新胰岛素笔或者更换新胰岛素笔芯时,是否提前三分钟从冰箱取出,在室温下回暖√√····√√√五五三是否会正确安装胰岛素笔√√····√√√三三四在使用预混胰岛素之前,有无将胰岛素充分混匀√√····√××二二一五混匀胰岛素手法是否正确××····××√二二六是否每次注射都更换新针头××····××√三一二五七更换注射针头时,有无用酒精消毒笔芯前端,且酒精待干后再安装针头√√····√×√二一八更换针头后,进行注射前,有无排净笔芯内空气√√····××√二三九注射部位是否用七五%酒精消毒√√····√√√四二二一是否在酒精待干后,再行皮下注射√√····××√一九一一每次注射前是否检查注射部位√√····×√×三一二注射部位是否会经常轮换××····√√×三一一三每次注射点是否都间隔至少一cm√√····××√二五一四常用注射部位您是否全部知道√√····××√二三一五注射时,进针角度是否是正确√√····××√一三一一六是否掌握正确捏皮手法√√····×√√一一七注射时,握笔手法是否正确√√····√√√七一八注射后,针头有无在皮下停留至少一秒钟√√····×√√八八一九每一次注射完毕后是否及时将针头卸下,以防止空气或其他污染物进入笔芯和药液渗漏√√····××√二二五二卸下针头是否丢弃在专门容器内√√····×××三得分（分）八五八六····三五四五八三五七个一二七个四、现状把握改善前数据统计表名称数量（个）占比（%）累积占比（%）注射部位轮换检查及消毒不规范二五二二预混胰岛素摇匀手法不正确二五二四捏皮手法或进针角度不正确二二一七五七注射完毕针头处理不规范二一一七七四胰岛素注射笔用针头安装不正确及针头重复利用一八八二注射完毕未停留至少一秒八六八八注射前未洗手八六九四未核对胰岛素注射类型和剂量五四九八不会安装胰岛素笔芯三二一合计一二七四、现状把握糖尿病患者胰岛素笔注射技能不正确操作柏拉图目标设计五设定理由改善前后数值五、目标设定（一）设定理由目标值=现状值+改善值=现状值+【（一-现况值）×圈能力×改善重点】=四二.五%+【（一-四二.五%）×.七×.八】=七四.七%（二）目标完成期限:二一六年五月二日五、目标设定改善前改善后四二.五%七四.七%改善幅度七五.三%（一）目标值改善前糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确率为四二.五%设立总目标值为=七四.七%改善幅度=七五.三%解析六鱼骨图冰山图六、解析—鱼骨图分析法年纪大资浅针头患者护士医院流程指引排程督导环物人家属糖尿病患者胰岛素笔注射技能不正确原因设计不合理未纳入医保范围医生不重视宣教形式单一嫌麻烦相关知识缺乏认为无危害从众心理认识不足好心为病人节省费用健康教育形式废用针头容器无现成特制容器文化程度低嫌麻烦相关知识缺乏相关知识风险教育不足相关知识缺乏资浅记忆力差宣教不到位未共同参加健康教育不重视相关知识缺乏从众心理嫌麻烦不重视认为无危害病人服装不便于注射部位检查及轮换教育工具胰岛素种类繁多,难识别笔芯或特充无明确标识提示须摇匀废用针头定点回收处家庭社会环境住院时间时间短,难掌握特殊注射部位不方便暴露注射理解能力差宣教时机不当缺乏针对性流程指引未建立针对性督导反馈宣教后缺少督导反馈表示由圈员票选所得要因缺乏针对性风险教育培训不足无直观宣教资料及指引缺乏规范胰岛素注射部位轮换记录卡随访内容缺乏针对性缺少直观教育工具价格高缺少居家医疗废物处理点注射步骤多,容易遗忘指导注射胰岛素时机关注不够（出院才指导）六、解析—冰山图分析关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加根本原因添加这里概况二级原因添加这里概况三级原因添加这里概况四级原因添加这里概况六、解析—冰山图分析

糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确率低要因评价表主题末端要因内容圈员打分情况总分是否是真因小原因提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确率注射步骤多,容易遗忘五五五五五五五五五四五是护士培训不足五三三五一三三三三二九否患者随访内容缺乏针对性三一三一三五一三三二三否价格高五三一三一五一一三二三否科室缺乏针对性流程指引五五五五五五五五五四五是科室无直观宣教资料及指引三三三五一三一五一二五否指导注射胰岛素时机关注不够（出院才指导）五五五五五五五五五四五是缺少居家医疗废物处理点三三一三五一三五三二七否缺乏规范胰岛素注射部位轮换记录卡三一三一三一三一五二一否科室缺少直观教育工具三一三一三三一一三一九否宣教后缺少督导反馈五五五五五五五五五四五是对策拟定七对策拟定一对策拟定二七、对策拟定单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里一二三四五七、对策拟定一单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里二单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里三单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里五单击添加添加合适文字内容,注意间距一.二,文字不超过三个,注意提炼文字单击添加添加合适文字内容关键词添加在这里七、对策拟定主题what真因why对策方案

how可行性经济性圈能力总分判定提案人

who执行时间

when执行地点where编号提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确率注射步骤多,患者容易遗忘视频结合面授法并向患者发放注射步骤纸质资料、等进行多形式化培训教育三五三五三七一七√二一六.六.一内分泌科①制作胰岛素注射温馨提示卡粘纸黏贴在胰岛素盒子上三五三五三七一七√二一六.六.一五示教室①住院期间,由责班护士进行多次反复注射指导二七三五二七八九×住院期间施行患者自我胰岛素注射实践三五三五三七一七√二一六.六.一内分泌科①科室缺乏相关针对性流程指引指引制定“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能标准流程”三七三七三五一九√二一六.六.一内分泌科②制定患者自我注射部位轮换方法统一流程指引.三三三七三五一五√二一六.六.一内分泌科②制定废用针头统一处置方法三五三五三五一五√二一六.六.一内分泌科②指导注射胰岛素时机关注不够行成“医护一体化”指导注射时机,优化宣教流程三五三五三七一七√二一六.六.一内分泌科③全科护士培训统一宣教时机三五三五三五一五√二一六.六.一五内分泌科③未建立针对性督导反馈标准制定“中期胰岛素自我注射护理单”三五三五三五一五√二一六.六.一五内分泌科④启用“胰岛素注射调查表”,由高责护士分别于出院当日、出院后一周、出院后一月对患者进行胰岛素注射情况调查三三三七三五一五√二一六.六.一五内分泌科④建立护患沟通微信群,随时进行沟通三三三三三五一一√二一六.六.一五内分泌科④对策实施与检讨八对策一对策二对策三对策四八、对策实施对策一多形式化培训教育、制作温馨提示黏贴纸、实行患者自我注射实践、主要原因注射步骤多,患者容易遗忘改善前:一.宣教形式单一；二.无温馨提示黏贴纸；三.未安排患者自我注射实践；改善计划（简要）:（一）住院期间实行一对一当面指导注射一次；安排观看胰岛素注射视频至少一次；胰岛素注射标注流程图片上墙；发放纸质版胰岛素注射标准步骤.（二）制作胰岛素注射温馨提示粘纸,内容包括:胰岛素名称、每餐注射剂量及胰岛素注射简要步骤提示.（三）住院期间患者在护士监督下至少进行两次自我注射实践,并在“患者自我注射实践登记表”签名确认.

二、具体改善方法实施过程（详细）（一）对策实施:内分泌护士（二）实施负责人:（三）实施地点:内分泌科（四）实施时间:二一六年六月一日~八月一日四、检讨与标准化（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述内容列入工作职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立出班.（五）每月由护士长或护理组长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

二型糖尿病患者胰岛素注射技能规范率由四二.五%提高至七八.九%实施日期:二一六.六.一负责人:PDAC八、对策实施对策二制定统一有针对性流程指引主要原因科室缺乏相关针对性流程指引指引改善前一.科室未建立“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能标准流程”；二.指导患者进行自我注射胰岛素部位轮换方法不统一；三.糖尿病患者居家医疗废物处置说明不明确.一、改善计划（简要）:（一）建立“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能标准流程”,并进行全科护士培训.（二）启用BD胰岛素公司设计胰岛素注射部位轮换卡,建立符合患者注射轮换部位方法,培训并统一全科护士指导方法.（三）向患者明确说明糖尿病患者居家医疗废物处置不当危害,发放“糖尿病患者居家医疗废物处置说明”,科室设立胰岛素注射针头专用回收箱,鼓励患者在复诊时将医疗废物带回处置

二、具体改善方法实施过程（详细）（一）对策实施:内分泌护士（二）实施负责人:（三）实施地点:内分泌科（四）实施时间:二一六年六月一日~八月一日四、检讨与标准化（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述内容列入工作职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立出班.（五）每月由护士长或护理组长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

二型糖尿病患者胰岛素注射技能规范率由四二.五%提高至七八.九%实施日期:二一六.六.一负责人:PDAC效果确认九有型效果无形效果九、效果确认（一）有形成果

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