2023年护理管理制度手册

2023年护理管理制度手册

2023年护理管理制度手册1

一、分级护理公示要求

1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保

持公示内容的.整洁。

2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的护理服务内

容。

3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。

二、分级护理考核要求

1、床单位：床单位清洁平整无碎屑（陈旧性血迹、污迹），病

人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物（不包括医用片子），床旁

柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。

2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须（特

殊情况除外）。

3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。

4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁（包括两耳廓后皮肤、腹股沟无

污迹），鼻孔、眼毗清洁，留置导尿管病人会阴护理1次/日，导尿

管口清洁，无陈旧性分泌物（用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理

盐水棉签清洁鼻孔），无胶布痕迹。

5、指（趾）甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢（特

殊情况除外）。

6、各种导管：按统一的规定护理，妥善固定，无扭曲，管壁清

洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。

7、掌握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、

情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措旅、异常化验、护理记

录与病情相符合。

8、补液观察：有输液记录单，项目齐全，滴速正确，定时巡视,

滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。

9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，

无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。

10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情

相符合，分级护理与考核要求相符合。

2023年护理管理制度手册2

一、目的

中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用

适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护

理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评

价是提高服务质量保证的关键环节。

二、中医护理服务质量的评价依据

1、中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。

2o《中医医院护理工作指南》试行

3。护理部制定的《中医特色护理质量评价标准》

三、中医护理服务质量的评价内容

（一）涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。

（二）护理工作核心制度的落实：

考核科室护理制度、职责落实情况

（三）中医专科专病的护理质量

1、护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。

（各病区制定3个常见病种中医护理常规、专病健康教育、专病

评价标准）。

2、护理内涵包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等

方面的护理实施情况。

3、住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病

人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。

（四）、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况

1、护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊

断、专科护理、中医护理、健康指导等内容，以《常见病护理常规》

为主。

2、护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情

况。例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医技术，如耳

穴埋豆、穴位按摩。中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。

个性化的饮食指导、康复知识的,指导等。

（五）护理文书书写质量：检查体温单、医嘱单、手术清点记录、

危重患者护理记录单、入院评估单，护理记录书写体现中医临证施护。

四、中医护理服务质量的检查方法

1、现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

2、现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

3、现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追

溯性。

4、现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

5、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核项目，

到科室随机对当班护士1—2人进行考试。

6、中医护理技术应用的月报制度：每月底各病区书面上报护理

部，

五、中医护理服务质量的评价方法

1、护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理

质量全面检查一次，每月有检查重点考核结果纳入每月科室综合考核

中：科室护士长每月将各病区护理质量检查结果上报，每季度有科室

护理质量分析并上报护理部。

2、护理部制定中医特色护理质量评价标准。

3、每季召开持理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结

果进行反馈分析，提出意见和下一步改进的措施。

台安县中医院护理部

2023年护理管理制度手册3

分级护理制度

一、特级护理

指征:

1、病情危重，随时会出现病情变化而需要抢救者。

2、各种重大手术、复合伤等需监护者。

护理要求：

1、设特别护理组，由专人护理。严密观察生命体征及病情变化。

2、根据病情配备抢救器械及药品能及时配合抢救。

3、制定护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护

理登记表。

4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。

5、认真做好基础护理.：

（1）每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更

衣一次。

（2）每天口腔护理2—2次（包括洗脸、洗手）。

（3）每二小时翻身一次（或遵医嘱），褥疮护理一日三次并做

好会阴护理。

6、针对病人的心理状态，做好心理护理及健康宣教。

二、一级护理

指征:

1、病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者。

2、特大手术及各种大手术后1—3天，根据医嘱及病情。

3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

护理要求：

1、严密观察病情变化，每30分钟巡视一次。

2、正确落实各种治疗护理措施，按时详细填写护理记录。

3、加强基础护理，防止并发症：

(1)床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。

(2)口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会

阴清洁及洗脚一次。

(3)协助病人经常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理

每班一次，要做好记录。

(4)生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、送便

器到床边。

4、认真做好心理护理，在巡视中做好入院宣教及康复指导。

三、二级护理

指征:

1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能完全

自理者。

2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

3、普通手术者或轻型子痫者。

护理要求：

1、注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，

每1—2小时巡视一次。

2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

3、协助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。并鼓

励病人多翻身。

4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导°