2023年7月遵义市凤冈县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

2023年7月遵义市凤冈县（卫生类）聘请考试《护理学》试卷

一、选择题

1、当患者下消化道出血时，其大便呈

A、鲜红色

B、暗红色

C、柏油样便

D、陶土色

E、果酱样便

【答案】B

【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消

化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全堵塞时；果酱样

便见于阿米巴痢疾或肠套叠。

2、适宜用于黏膜和创面消毒的是（）。

A、过氧化氢

B、戊二醛

C、硬酊

D、硬伏

E、乙醇

【答案】D

【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘优。

3、慢性胃炎常见的病原菌是

A、幽门螺杆菌

B、四联球菌

C、链球菌

D、支原体

E、衣原体

【答案】A

【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治

疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

4、缓解骨隆突处皮肤受压时，不行选用的是

A、橡胶气圈

B、羊皮垫

C、气垫床

D、水褥

E、海绵垫

【答案】A

【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸取水

蒸气的性能，并可供给较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。选项C、D、E保

护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较

大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。

5、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及

A、呕吐

B、腹泻

C、黄疸

D,腹水

E、胸痛

【答案】C

【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

6、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是No

A、增多

B、根本不变

C、削减

D、先增多后削减

E、先削减后增多

【答案】D

【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗

利尿激素分泌削减，肾小管对水的重吸取削减，故尿量并不削减，甚至反而增多，这

样更增加了细胞外液的丧失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增

加，导致尿量削减。

7、患者，女，24岁，未婚，面部有较严峻蝶形红斑，且长期不规章低热，其首

要护理诊断是

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危急

D、相关学问缺乏

E、思维过程转变

【答案】A

【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温过高。

8,正常状况下，此病人术后其次天的饮食为Uo

A、禁食禁水

B、禁食可进水

C、流食

D、半流食

【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不行

避开，任何努力都无济于事，因而表现出明显的愁闷和深深的哀痛，可能有哭泣

等哀伤反响。

11、随着病情的不断恶化，患者感到无望，变得愁闷，常常哭泣，不愿与人沟通。

该患者此时处于哪一期

A、否认期

B、生气期

C、协议期

D、愁闷期

E、承受期

【答案】D

【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不行

避开，任何努力都无济于事，因而表现出明显的愁闷和深深的哀痛，可能有哭泣

等哀伤反响。

12、适用低蛋白饮食的患者是1）。

A、尿毒症患者

B、肥胖患者

C、肾病综合征患者

D、糖尿病患者

E、慢性肝炎患者

【答案】A

【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，由于尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极

度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排解，会使肾负担增加，加重疾病

进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾

病综合征患者每天会从尿液中丧失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者

和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。

13、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的选项是

UoA、交替脉

B、颈静脉怒张

C、第一心音低钝

D、心尖部闻及奔马律

E、血清心肌酶明显下降

【答案】E

【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可上升。

14、骨折愈合其次阶段称

A、畸形

B、关节僵硬

C、骨痂改造塑形期

D、骨筋膜室综合征

E、原始骨痂形成期

【答案】E

【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折愈合过程分三

个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

15、可杀灭结核分枝杆菌的条件是

A、放在阴湿处2小时

B、烈日暴晒2小时

C、60℃水浸泡数分钟

D、放在通风处2小时

E、放在阴凉枯燥处2小时

【答案】B

【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴

晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌c

16、患者，男，61岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热忱接待患者，具体介

绍病房的环境及留意事项等。依据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。

A、生疏期

B、生疏期

C、确认期

D、开拓期

E、解决期

【答案】B

【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：生

疏期、确认期、开拓期和解决期。属于生疏期。

17、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天,提示患者可能消灭氧中毒的表现是

A、轻度发给

B、显著发缙

C、三凹征明显

D、干咳、胸痛

E、动脉血PaCO>12.OkPa

【答案】D

【解析】氧浓度高于60%,持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现

为恶心、烦躁担忧、面色苍白、干咳、胸痛、进展性呼吸困难等。

18、某孕妇，25岁。，早孕消灭较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干

燥无光泽，活动无力，易头晕。试验室检查：血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,

血清铁6.0umol/L。以下孕期安康宣教内容，错误的选项是

A、赐予心理支持，削减心理应激

B、重点评估胎儿宫内生长发育状况

C、假设服用铁剂时胃肠道反响较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸

D、重点监测胎心率变化

E、应列为高危妊娠，加强母儿监护

【答案】C

【解析】依据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸取，

应当同服维生素C及稀盐酸。

19、急性阑尾炎早期上腹部及脐周苦痛是由于

A、内脏神经反射

B、滑肠功能紊乱

C、躯体神经反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃肠炎

【答案】A

【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周苦痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展，

消灭牵涉痛，苦痛转移至麦氏点；当炎症涉及腹膜壁层，消灭躯体性苦痛，伴压

痛、肌紧急及反跳痛。

20、不属于特发性血小板削减性紫瘢发病机制的是

A、血小板计数削减

B、血小板寿命缩短

C、血小板相关免疫球蛋白增高

D、形成血小板的巨核细胞削减

E、白细胞计数削减

【答案】E

【解析】特发性血小板削减性紫瘢的患者，白组胞计数多正常。

21、掌握子痫的首选药物是

A、硫酸镁

B、氯丙嗪

C、B受体阻滞剂

D、20%甘露醇

E、腓屈嗪

【答案】A

【解所】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降

低血压，同时有利于消退脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫

酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为掌握子痫的首选药。

22、有关罗伊适应模式的描述正确的选项是

()。A、安康是一种完整的适应状态

B、人在适应环境变化时无需付出能量

C、人是一个适应系统，只具有生物属性

D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

E,人是通过生理调整维持身体平衡而到达适应

【答案】A

【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外见环境进展物质、信息、能量的交

换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、

自我概念、角色功能、相互依靠方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生

理调整外，还要有心理调整的作用。因此选项B、C、D、E都是不

23、随着病情的不断恶化，患者感到无望，变得愁闷，常常哭泣，不愿与人沟通。

该患者此时处于哪一期（）。

A、否认期

B、生气期

C、协议期

D、愁闷期

E、承受期

【答案】D

【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不行

避开，任何努力都无济于事，因而表现出明显的愁闷和深深的哀痛，可能有哭泣

等哀伤反响。

24、初产妇,30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为

A、其次产程延长

B、埋伏期延长

C、胎盘滞留

D、滞产

E、活泼期延长

【答案】A

【解析】其次产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为其次产程

延长。

25、同卵双生同胞之间的器官移植属于

A、自体移植

B、异种移植

C、同种异体移植

D、同质移植

E、异位移植

【答案】D

【解析】同卵双生同胞之间的移植，由于遗传因素同质移植一般不发生排斥，称

为同质移植。

26、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑Uo

A、正常引流液

B、低蛋白血症

C、胆疼

D、胰疼

E、肠痿

【答案】C

【解析】胆痿是胆总管切开取石术后的严峻并发症，应亲热观看，假设患者术后

消灭引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆

侵的可能。

27、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤消灭出血点半个月。体检：贫血貌，

心肺无特别，胸骨压痛，肝肋下1cm,脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L,白细

胞，血小板。首先考虑的诊断是

A、血小板削减性紫瘢

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、巨幼红细胞性贫血

E、溶血性贫血

【答案】C

【解析】依据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断

为急性白血病。

28、26岁妇女，停经12周，阴道不规章流血10余天，量不多，暗红色，血中伴

有小水泡物。妇科检查：BP150/90mmIIg,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可

触到鹅卵大、囊性、活动良好、外表光滑的肿物。本病例最可能诊断是Uo

A、双胎妊娠

B、妊娠合并子宫肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊肿

D、先兆流产

E、葡萄胎

【答案】E

【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎

患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

29、休克代偿期的临床表现

A、血压稍上升，脉搏、脉压正常

B、血压稍降低，脉搏、脉压正常

C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小

D、血压稍上升，脉搏快、脉压减小

E、血压稍上升，脉搏快、脉压根本不变

【答案】D

【解析】休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，患者表现为

神志糊涂，兴奋或烦躁担忧，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，血压稍上

升尿量正常或削减，舒张压可上升，脉压减小。

30、压之不褪色的皮下紫斑3mm是()。

A、尊麻疹

B、紫瘢

C、出血点

D、玫瑰疹

E、瘀斑

【答案】B

【解析】紫瘢是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、黏

膜之下，消灭青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿蚂，甚

则呕血、便血、尿血。

31、为成年人进展人工呼吸的吹气量约为()o

A、100〜200nli

B、300〜400ml

C、500〜600ml

D、700-1000ml

E、1200〜1300ml

【答案】D

【解析】为成年人进展人工呼吸的吹气量约为700-1000ml,此题为记忆性题。

32、急性胸膜炎患者常取

A、被动体位

B、患侧卧位

C、仰卧位

D、端坐位

E、前倾坐位

【答案】B

【解析】急性胸膜炎患者实行患侧卧位，利于炎症局限，防止集中，便于吸取引

流。

33、硬膜外麻醉后应取

A、去枕平卧

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、俯卧位

【答案】B

【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头

痛。为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6〜8小时，以预防头痛的并发症。

硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常状况下不会造成脑脊液流失，也不会消

灭低压性头痛。但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍旧需

要平卧4〜6小时，只是不必去枕。

34、患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在

对其进展宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。

A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、幽门螺杆菌

D、空肠弯曲菌

E、嗜盐杆菌

【答案】C

【解圻】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌（Hp〕

高感染率国家，估量人群中Hp感染率在40%〜70%左右。60%以上的慢性胃炎患者

存在Hp感染。

35、患者，女，29岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。

经诊治病情稳定，但心情低落，很少与人交往。护士觉察患者常望着自己的腿暗

自流泪。她目前未满足的需要是1）。

A、生理的需要

B、安全的需要

C、自我实现的需要

D、爱与归属的需要

E、自尊的需要

【答案】C

【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折

而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要

未满足。

36、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反响是

A、头晕

B、皮疹

C、乏力

D、便秘

E、匚干

【答案】D

【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜外表，增加黏膜外表不动层厚度和黏

性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。不良反响有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹

痛，个别患者有面部潮红。

37、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为1）。

A、其次产程延长

B、埋伏期延长

C、胎盘滞留

D、滞产

E、活泼期延长

【答案】A

【解析】其次产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为其次产程

延长。

38、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg,皮肤苍白、湿冷，脉搏细

弱，此时患者应实行的卧位是（）。

A、去枕仰卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、半卧位

E、坐卧位

【答案】B

【解析】中凹卧位适用于休克患者，由于抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，

改善呼吸及缺氧病症；抬高低肢，有利于静脉回流，增加心输出量。

39、大量不保存灌肠灌肠液的保存时间是1）。

A、5〜10分钟

B、10〜15分钟

C、15〜20分钟

D、20〜25分钟

E、25〜30分钟

【答案】A

【解析】大量不保存灌肠灌肠液的保存时间是5〜10分钟。

40、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是

A、吠塞米

B、20%甘露醇

C、25%山梨醇

D、地塞米松

E、50%葡萄糖

【答案】B

【解析】脑水肿渐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20%

甘露醇125〜250nli快速静脉滴注，每6〜8小时一次，疗效较好，是临床应用最

广泛的脱水剂。还可选用味塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。

41、患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因踽齿需拔牙，医生在拔

牙前赐予抗生素，其目的是预防

A、上呼吸道感染

B、牙龈炎

C、支气管炎

D、充血性心力衰竭

E,感染性心内膜炎

【答案】E

【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性

心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。

42、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必需具体介绍，在病人同意

后才能连续进展，这属于病人的（）。

A、公平医疗权

B、疾病认知权

C、知情同意权

D、社会责任权

E、保护隐私权

【答案】C

【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所实行的

医疗措施打算取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

43、非语言沟通的表达形式不包括

A、面部表情

B、目光接触

C、手势

D、接触

E、书面语言

【答案】E

【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。，非语言沟通的表达形式

包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。

44、椎动脉型颈椎病主要病症有1）。

A、肌力下降

B、眩晕

C、头痛

D、视觉障碍

E、猝倒

【答案】B

【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血缺乏所致。表现为椎-基底动脉缺血病

症，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，

甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。

45、肝硬化患者消灭蜘蛛痣、肝掌是由于Uo

A、门静脉高压

B、雄激素增加

C、垂体功能紊乱

D、雌激素分解代谢减慢

E、继发性肾上腺皮质功能减退

【答案】D

【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。雌激素增多时，通过负

反响抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺

糖皮质激素削减。雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛

发脱落及乳房发育。局部患者可消灭蜘蛛痣和肝掌。

46、产褥期特别的临床表现是

A、产后12小时，体温37.8°C

B、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药

C、产后4天，双侧乳房胀痛明显

D、产后4天，仍为血性恶露

E、产后15天，宫底于耻上一指可及

【答案】E

【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略上升，一般不超过38℃；产后

1〜2天因宫缩引起下腹部阵发性苦痛，持续2〜3天后消逝；产后哺乳延迟或未

准时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性

恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫

底。

47、患儿女，6个月。4天来咳嗽，发热38〜39（。生后牛奶喂养，2个月来每

天加鱼肝油2滴，寻常多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm,有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考

虑为（）o

A、支气管肺炎

B、支气管肺炎、心力衰竭

C、支气管肺炎、佝偻病初期

D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

【答案】D

【解析】①患儿咳嗽4天，发热38〜39℃,伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支

气管肺炎；②查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）,肝肋下35cm,

提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和寻常多汗，

可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激

期。

48、麦氏点位于（）。

A、左器前上棘与脐连线中外1/3交界处

B、右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处

C、左骼前上棘与脐连线中内1/3交界处

D、右骼前上棘与脐连线中内1/3交界处

E、右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处

【答案】B

【解析】麦氏点位于右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处。

49、急性心肌梗死主要由于（）。

A、肺动脉栓塞

B、主动脉瓣狭窄

C、冠状动脉粥样硬化

D、上腔静脉受压

E、肾动脉狭窄

【答案】C

【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其根本的病因是冠状动脉粥样硬化，

偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口堵塞等。

50、患者男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，掌握痉挛的主要护理措

施是（）。

A、住单人隔离病室

B、限制亲属探视

C、避开声、光刺激

D、按时用冷静剂，集中护理

E、静脉滴注破伤风抗毒素

【答案】D

【解析】破伤风病症的治疗中掌握并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可依据病情

交替使用冷静剂和解痉药，以削减患者的痉挛和苦痛。

51、不符合黑痣恶变的表现是

A、快速长大

B、色素减退

C、消灭苦痛

D、溃烂出血

E、四周消灭色素环

【答案】B

【解析】黑痣恶变表现为快速长大、色素加深、瘙痒不适、苦痛、溃烂、出血、

四周消灭色素环或卫星状小瘤。

52、患者，女，32岁。过大路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多

发生休克。入院后应实行的体位是

A、头高足低位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、去枕仰卧位

E、俯卧位

【答案】C

【解析】中凹卧位又称休克卧位。

53、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最根本的组成局部是

A、鱼、禽、肉、蛋

B、蔬菜、水果类

C、奶类及豆类

D、五谷类

E、油脂类

【答案】D

【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物

位居底层，蔬菜和水果居其次层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶

2

类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

54、进展胰胆管造影时应实行的体位是（）。

A、俯卧位

B、头低脚高位

C、头高脚低位

D、侧卧位

E、仰卧屈膝位

【答案】A

【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜实行俯卧位。

55、葡萄胎随访时必需进展的检查是Uo

A、阴道脱落细胞涂片检查

B、测HCG值

C、B型超声检查有无胎囊

D、多普勒超声检查听取胎心

E、CT检查脑转移状况

【答案】B

【解析】葡萄胎随访时每次必需检查血、尿中的HCG值，同时留意有无转移灶病

症，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。

56、该患儿感染的病原体主要是Uo

A、变形杆菌

B、柯萨奇病毒

C、轮状病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠杆菌

【答案】C

【解析】轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月〜

2岁婴幼儿，埋伏期1〜3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染病症，多无明显

中毒病症。病初即消灭呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋把

戏，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

57、首先考虑该患者发生了

A、发热反响

B、溶血反响

C、过敏反响

D、超敏反响

E、急性肺水肿

【答案】C

【解析】输血引起的过敏反响轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、尊麻疹，可在局

部或全身消灭，也可消灭血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严峻者可因

喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休

克。

58、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的

是Uo

A、减轻下肢水肿

B、促进患者舒适

C、减慢肢体坏疽速度

D、促进侧支循环建立

E、提高日常活动力量

【答案】D

【解析】勃格运动可利用姿势的转变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建

立。

59、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑Uo

A、正常引流液

B、低蛋白血症

C、胆瘦

D、胰痿

E、肠腰

【答案】C

【解析】胆瘦是胆总管切开取石术后的严峻并发症，应亲热观看，假设患者术后

消灭引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆

痿的可能。

60、患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面

色苍白，精神萎靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压90/60mnHg,该患者

目前存在的首先护理问题是

A、体温上升

B、潜存并发症：上消化道出血

C、活动无耐力

D、体液缺乏

E、有受伤的危急

【答案】D

【解析】呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，血压90/60mmHg,都是体液缺乏的表

现。因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液缺乏。

61、浅昏迷和深昏迷的主要区分为

A、有无自主运动

B、角膜反射和防范反射是否存在

C、对声、光刺激的反响

D、有无大、小便失禁

E、能否被唤醒

【答案】B

【解析】昏迷按刺激反响及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。浅昏

迷，即随便活动消逝，对苦痛刺激有反响，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反

射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显转变，可伴墉妄或躁动。

深昏迷，即随便活动完全消逝，对各种刺激皆无反响，各种生理反射消逝，可有

呼吸不规章，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。

62、患者，车祸后肋骨骨折，X线显示：左侧肋膈角消逝，胸腔穿刺抽出不凝血。

可考虑为（）o

A、肋骨骨折合并大量血胸

B、肋骨骨折合并张力式气胸

C、肋骨骨折合并闭合式气胸

D、肋骨骨折合并开放式气胸

E、肋骨骨折合并小量血胸

【答案】E

【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以诊断血气胸，又由于出血较少，病症多不

明显，仅可在X线下看到，穷侧肋膈角消逝，可推断为小量血胸。

63、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。

A、注射前不需消毒注射部位皮肤

B、进针部位在前臂掌侧上段

C、进针时针头与皮肤呈5°角

D、注入药物前要抽回血

E、拔针后用干棉签轻压针刺处

【答案】C

【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回

抽回血；拔针后不需用干棉签按压。

64、以下不属于临