耳鼻咽喉头颈外科学鼻科学医师规范化培训结业理论考试题库

耳鼻咽喉头颈外科学鼻科学医师规范化培训结业理论考试题库【单选】1.变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是

A.鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多

B.鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿

C.毛细血管通透性增加

D.感觉神经敏感性增强

E.迷走神经敏感性增加【单选】2.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的诊断依据包括

A.视力下降

B.鼻部肿痛

C.鼻腔脓性分泌物

D.高热头痛

E.眼球突出、固定眼睑及球结膜高度水肿【单选】3.急性鼻窦炎最常见的原因是

A.继发于慢性鼻炎

B.继发于变应性鼻炎

C.继发于急性鼻炎

D.继发于鼻腔异物

E.鼻旁窦气压骤变【单选】4.色甘酸钠为

A.减充血药

B.肥大细胞膜稳定剂

C.抗组胺药

D.抗胆碱药

E.以上都不是【单选】5.慢性鼻窦炎全身症状不包括

A.轻重不等

B.时有时无

C.精神不振、易倦

D.无头晕

E.注意力不集中【单选】6.患者，女，40岁。鼻塞、流浓涕、嗅觉减退1年，鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物正确的诊断是

A.鼻息肉

B.上颌窦后鼻孔息肉

C.鼻腔乳头状瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻腔癌【单选】7.患者，男，55岁，左侧前额部疼痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转。查体见左侧中鼻道少许脓性分泌物。鼻窦CT：左侧额窦发育好，窦内软组织密度影。最合适的治疗是

A.于左侧眉弓处行眉弓钻孔治疗

B.保守治疗

C.鼻内镜下筛窦开放术

D.鼻内镜下额隐窝手术

E.鼻内镜下左侧全组鼻窦开放术【单选】8.患者，男，42岁，左眼视力下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

A.继续抗感染治疗

B.立即行鼻内镜手术

C.行鼻侧切开蝶窦手术

D.蝶窦穿刺细胞学检查

E.全脑血管DSA后鼻内镜下蝶窦探查术【单选】9.患者，女，34岁，鼻塞流涕2年，诊断为鼻息肉，鼻窦炎，行FESS术，术后出现眶周淤黑，球结膜充血，复视，患者术中最可能损伤的是

A.筛窦内侧壁

B.筛窦外侧壁

C.上颌窦前壁

D.上颌窦后壁

E.蝶窦前壁【单选】10.患者，男，28岁，近3个月来出现清水样涕，轻度鼻痒，行鼻腔分泌物检查可见嗜酸粒细胞和少量黏蛋白，最可能的诊断是

A.急性鼻炎早期

B.慢性鼻炎急性发作

C.脑脊液鼻漏

D.血管运动性鼻炎

E.变应性鼻炎发作期【单选】11.患者，女，13岁，近1年来间歇性鼻塞，逐渐加重，左侧为重，鼻塞常伴左侧剧烈头痛，查体见鼻中隔左侧棘突刺入中鼻甲，双侧下鼻甲充血肿胀，合适的治疗方法是

A.行左侧中鼻甲部分切除术

B.行鼻中隔黏膜下棘突切除术

C.应用麻黄碱缓解症状，18岁后行鼻中隔矫正术

D.头痛作封闭治疗

E.双下鼻甲低温射频消融，18岁后再行鼻中隔矫正术【单选】12.患者，女，45岁。鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性。鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是

A.药物性鼻炎

B.急性鼻炎

C.慢性肥厚性鼻炎

D.血管运动性鼻炎

E.变应性鼻炎【单选】13.患儿，男，11岁，双侧鼻腔间断出血半年，查见双侧利特尔区黏膜糜烂，血管扩张，以下治疗错误的是

A.应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜

B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜

C.鼻腔应用抗生素软膏，使黏膜湿润，促进黏膜恢复

D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜

E.可适当应用止血剂治疗【单选】14.（69-70共用题干）患儿，男，100天。因发热、鼻部红肿6天就诊。体检：T39.8℃，患儿哭闹不安，左侧内眦内下方有一红肿的包块，质软，有波动感，左鼻腔有脓血涕，左侧牙龈红肿明显。治疗措施不包括

A.早期诊断、早期治疗极为重要

B.青霉素静滴

C.可用热敷、理疗

D.及时切开排脓、搔刮

E.包块消退后继续使用1周抗生素【单选】15.（74-76共用题干）患者，男，40岁，左鼻出血3小时，自行用卫生纸堵住前鼻孔后，血液自口腔流出。最常见的出血部位在

A.下鼻甲后端

B.鼻中隔后面

C.鼻中隔前下部

D.中鼻道鼻道窦口复合体

E.中鼻甲前端【单选】16.（80-82共用题干）患者，男，45岁，双侧鼻塞，间断流脓性涕，伴嗅觉减退多年。首先应进行的检查是

A.鼻功能检查

B.鼻窦CT

C.鼻窦MR

D.鼻分泌物检查

E.鼻内镜检查【单选】17.（83-85共用题干）患者，男，65岁，平时患有高血压，右鼻腔出血30分钟来诊，出血较剧烈，血压160/95mmHg。如采用后鼻孔填塞，填塞物的留置时间为

A.血止即可

B.12～24小时

C.24～48小时

D.48～72小时

E.1周【单选】18.（89-90共用题干）患者，男，20岁，主诉鼻塞，头痛，影响学习，不能入睡，生活没有乐趣。若鼻窦CT检查发现鼻中隔稍左偏，双侧上颌窦黏膜轻度增厚，下列治疗不适宜的是

A.心理咨询

B.鼻内镜手术

C.鼻喷激素

D.间断使用鼻腔减充血剂

E.改善睡眠【单选】19.（95-100共用题干）患儿，女，10岁，上感后，鼻塞，脓性涕伴头痛发热7日，前鼻镜检查发现双侧鼻腔大量脓性分泌物。诊断首先考虑

A.过敏性鼻炎

B.鼻腔异物

C.急性鼻窦炎

D.鼻腔占位

E.神经性头痛【单选】20.（95-100共用题干）患儿，女，10岁，上感后，鼻塞，脓性涕伴头痛发热7日，前鼻镜检查发现双侧鼻腔大量脓性分泌物。若采用口服抗生素，疗程应为

A.3天

B.3天至1周

C.1周至2周

D.2周至3周

E.至少4周【单选】21.真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的CT特征不包括

A.单窦不均匀密度增高

B.70%可见高密度钙化斑或点

C.可有窦壁膨隆

D.可有窦壁骨质吸收

E.可有颅内侵犯【单选】22.关于慢性上颌窦炎的描述，正确的是

A.常有多量脓涕

B.上颌窦区有压痛

C.午后有剧烈疼痛

D.常合并结膜炎

E.常合并鼻息肉【单选】23.上颌窦穿刺最危险的并发症是

A.空气栓塞

B.大出血

C.视力下降

D.面颊肿胀

E.眼球突出【单选】24.关于儿童慢性鼻窦炎临床表现，不正确的是

A.主要表现为间歇性或持续性鼻塞

B.黏液性或黏脓性鼻涕

C.较少鼻出血

D.病情严重时有低热

E.可能出现智力发育不良【单选】25.功能性鼻内镜鼻窦手术即是

A.鼻腔外侧壁手术

B.鼻腔内侧壁手术

C.鼻腔顶壁手术

D.鼻腔下壁手术

E.鼻腔后壁手术【单选】26.Messerklinger术式程序的第一步是

A.开放筛泡

B.切除中鼻甲后部

C.切除钩突

D.切除中鼻甲基板

E.开放蝶窦【单选】27.患者，女，48岁，左侧鼻前庭、鼻翼附着处缓慢隆起2年余，伴鼻前庭及上唇胀痛感，在鼻前庭和唇龈沟处可触及质软富于弹性肿物。最可能的诊断是

A.鼻前庭脓肿

B.鼻前庭囊肿

C.鼻前庭疖肿

D.鼻前庭息肉

E.鼻前庭乳头状瘤【单选】28.患者，男，45岁，双侧反复鼻塞、头痛20年余，伴脓涕及嗅觉减退，无鼻出血和颈部肿物史。入院行内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物，鼻窦CT示双侧筛上颌窦黏膜肥厚，不完全阴影，考虑为慢性鼻窦炎的

A.Ⅰ型3期

B.Ⅱ型1期

C.Ⅰ型2期

D.Ⅱ型2期

E.Ⅱ型3期【单选】29.患者，男，26岁，左鼻塞3个月。检查见左侧后鼻孔可见一直径1.5cm大小的荔枝样肿物。最主要的治疗方法是

A.1%麻黄碱

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.上颌窦穿刺冲洗

E.手术摘除一并处理上颌窦病变【单选】30.患者，男，32岁，右侧鼻塞，多脓涕，伴头痛1年，加重1个月。鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右侧中鼻道可见息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗是

A.保守治疗

B.右侧上颌窦穿刺冲洗

C.FESS手术及鼻中隔偏曲矫正术

D.鼻中偏曲矫正术

E.鼻窦根治术【单选】31.患者，男，58岁，反复鼻出血5天就诊于耳鼻喉急诊，现已停止出血。检查发现左侧鼻中隔表面富血管新生物，表面少量新鲜血性分泌物及血痂；质软，触之易出血；诊断为：鼻中隔海绵状血管瘤。急诊条件下，最合适的处理方法是

A.前鼻孔填塞

B.后鼻孔填塞

C.单极电凝烧灼止血

D.责任血管结扎止血

E.观察，择期手术【单选】32.一位体胖的老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，最可能的原因是

A.高血压动脉硬化

B.营养障碍

C.血液病

D.维生素缺乏

E.鼻前庭溃疡【单选】33.患者，女，18岁，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、清涕反复发作近1年。检查双鼻黏膜苍白肿胀，可见水样分泌物。有助确诊的检查不包括

A.皮肤点刺

B.鼻黏膜激发试验

C.嗅觉功能检查

D.IgE测定

E.鼻分泌物细胞学检查【单选】34.（66-68共用题干）患者，男，18岁，感冒后出现一侧鼻塞，流脓涕，恶臭，伴有同侧颌面部疼痛。前鼻镜检查见总鼻道、中鼻道大量脓涕阻塞。该患者最可能累及的鼻窦是

A.额窦

B.筛窦

C.上颌窦

D.蝶窦

E.海绵窦【单选】35.（71-73共用题干）患者，男，25岁，双侧反复鼻塞、脓涕10年余，无鼻出血和颈部肿物史。入院行内镜检查见双侧中鼻道黏膜水肿，较多脓性分泌物，无明显新生物。该患者诊断应为

A.急性鼻炎

B.急性鼻窦炎

C.慢性鼻窦炎

D.真菌性鼻窦炎

E.过敏性鼻炎【单选】36.（74-76共用题干）患者，男，40岁，左鼻出血3小时，自行用卫生纸堵住前鼻孔后，血液自口腔流出。明确出血部位后首选的治疗手段是

A.输液

B.鼻腔填塞

C.血管结扎

D.抗生素

E.降压【单选】37.（80-82共用题干）患者，男，45岁，双侧鼻塞，间断流脓性涕，伴嗅觉减退多年。如检查发现中鼻道半透明光滑的荔枝样新生物，首先应考虑

A.内翻性乳头状瘤

B.恶性黑色素瘤

C.鼻腔淋巴瘤

D.鼻息肉

E.鼻咽癌【单选】38.（86-88共用题干）患者，男，42岁，双侧鼻塞，黏脓性涕，伴头痛2年余，曾有2次鼻息肉切除手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉，鼻窦CT示双侧全组鼻窦炎伴筛窦骨质增生。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于

A.Ⅰ型Ⅲ期

B.Ⅰ型Ⅱ期

C.Ⅲ型

D.Ⅱ型Ⅲ期

E.Ⅱ型Ⅱ期【单选】39.（91-94共用题干）患儿，女，3岁，睡眠打鼾半年，间断鼻塞，伴脓涕。诊断首先考虑

A.腺样体肥大继发鼻窦炎

B.脑膜脑膨出

C.上颌窦后鼻孔息肉

D.鼻咽纤维血管瘤

E.鼻腔异物【单选】40.（95-100共用题干）患儿，女，10岁，上感后，鼻塞，脓性涕伴头痛发热7日，前鼻镜检查发现双侧鼻腔大量脓性分泌物。这种疾病最常见的部位是

A.前组筛窦

B.后组筛窦

C.上颌窦

D.额窦

E.蝶窦【单选】41.功能性内窥镜鼻窦手术的重点是

A.筛窦手术

B.额窦手术

C.蝶窦手术

D.窦口鼻道复合体引流手术

E.上颌窦手术【单选】42.急性鼻窦炎常见的症状不包括

A.流水样或黏性鼻涕

B.鼻腔内有黄绿色脓性痂皮

C.发热、头痛

D.鼻塞及嗅觉障碍

E.鼻黏膜充血【单选】43.下面手术器械可用于下鼻道开窗的是

A.吸引器

B.筛窦钳

C.骨钻

D.剥离子

E.切割器【单选】44.尿毒症引起的鼻出血的症状是

A.鼻涕带血

B.点状或片状渗血，色鲜红，可自愈

C.喷射性，色鲜红，多经急救才能止血

D.非喷射性，色暗红，多不能自愈

E.喷射性，色暗红，多不能自愈【单选】45.上颌窦穿刺时，若疑发生空气栓塞，应将患者置于

A.头高位和右侧卧位

B.头高位和左侧卧位

C.头低位和右侧卧位

D.头低位和左侧卧位

E.头低卧位【单选】46.患者，女，67岁，回吸鼻涕带血1年，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，最可能的诊断是

A.上颌窦囊肿

B.上颌窦息肉

C.上颌窦恶性肿瘤

D.上颌窦真菌性鼻窦炎

E.上颌窦炎【单选】47.患者，中年男性。右侧鼻腔多脓涕，右侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大。CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号。最符合的诊断是

A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯

B.慢性上颌窦炎

C.上颌窦囊肿

D.上颌窦真菌病

E.上颌窦恶性肉芽肿【单选】48.患者，青年男性，因频繁打喷嚏，流清水样涕1月余来诊，发病伴鼻痒，眼痒，鼻塞。既往无类似病史。鼻腔见鼻黏膜苍白，较多水样分泌物，下鼻甲肥大。首选的治疗方法是

A.鼻用糖皮质激素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.下鼻甲手术治疗

D.免疫治疗

E.鼻用抗过敏药物【单选】49.患者，男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第2天抽出鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是

A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化

B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流

C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血

D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血

E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔【单选】50.患者，男，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻塞。X线片示左侧上颌窦窦腔扩大，窦内可见牙齿状高密度影。最可能的诊断为

A.左侧上颌窦炎

B.左侧上颌窦真菌性鼻窦炎

C.左侧上颌窦息肉

D.左侧上颌牙源性囊肿

E.左侧上颌窦内翻乳头状瘤【单选】51.患者，女，44岁，左侧鼻塞伴清涕2年余，无鼻痒喷嚏。查体见鼻中隔左偏，左侧中鼻道少量分泌。CT：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜增厚，最适当的治疗是

A.左侧上颌窦穿刺冲洗

B.鼻中隔黏骨膜下矫正术

C.左侧上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术

D.保守治疗

E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术【单选】52.患者，女，30岁，左眼球移位、流泪、复视，头痛，眼痛。CT示：筛窦内软组织密度影，周围固执变薄，肿物圆形，密度均匀，邻近骨质压迫吸收。最可能的诊断为

A.鼻窦黏液囊肿

B.鼻息肉

C.牙源性囊肿

D.血管瘤

E.鼻窦恶性肿瘤【单选】53.患者，男，24岁，鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清涕反复发作5年，既往有哮喘病史5年。查体：鼻黏膜水肿、苍白，鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨呈强阳性，最可能的诊断是

A.急性鼻炎

B.变应性鼻炎

C.慢性肥厚性鼻炎

D.血管运动性鼻炎

E.非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症【单选】54.（69-70共用题干）患儿，男，100天。因发热、鼻部红肿6天就诊。体检：T39.8℃，患儿哭闹不安，左侧内眦内下方有一红肿的包块，质软，有波动感，左鼻腔有脓血涕，左侧牙龈红肿明显。该患儿主要诊断为

A.急性鼻窦炎

B.急性鼻炎

C.眼眶蜂窝织炎

D.婴幼儿上颌骨骨髓炎

E.急性泪囊炎【单选】55.（74-76共用题干）患者，男，40岁，左鼻出血3小时，自行用卫生纸堵住前鼻孔后，血液自口腔流出。遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是

A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象

B.详细询问病史

C.仔细检查鼻腔

D.鼻腔填塞纱条

E.血管结扎【单选】56.（77-79共用题干）患儿，女，6岁，双侧鼻腔间断出血1年，有时出血量较多，可自止。关于此患儿的处置，错误的是

A.如无活动性出血，可不予处理

B.如出血量大，可行前鼻孔填塞

C.轻微鼻出血可采用局部止血法

D.后鼻孔填塞

E.有明确出血点可采用烧灼法【单选】57.（83-85共用题干）患者，男，65岁，平时患有高血压，右鼻腔出血30分钟来诊，出血较剧烈，血压160/95mmHg。如前鼻镜检查未发现出血点，则应考虑出血点可能位于

A.利特尔氏区

B.吴氏静脉丛

C.克氏静脉丛

D.窦口鼻道复合体

E.咽隐窝【单选】58.（89-90共用题干）患者，男，20岁，主诉鼻塞，头痛，影响学习，不能入睡，生活没有乐趣。下列检查不应作为首选的是

A.鼻窦CT

B.鼻窦MR

C.心理评估

D.鼻内镜检查

E.鼻功能检查【单选】59.（91-94共用题干）患儿，女，3岁，睡眠打鼾半年，间断鼻塞，伴脓涕。若保守治疗无效，该患者最合适的治疗是

A.上颌窦根治术

B.功能性鼻内镜手术

C.腺样体切除术+功能性鼻内镜手术

D.腺样体切除术后再行综合治疗

E.继续保守治疗【单选】60.（95-100共用题干）患儿，女，10岁，上感后，鼻塞，脓性涕伴头痛发热7日，前鼻镜检查发现双侧鼻腔大量脓性分泌物。该患者最适合的治疗是

A.上颌窦穿刺术

B.功能性鼻内镜手术

C.上颌窦根治术

D.单纯抗生素治疗

E.保守治疗，包括药物（抗生素、鼻用减充血剂和促排剂）、鼻窦负压置换等【单选】61.鼻内镜手术操作在中鼻甲内侧进行易

A.损伤筛顶出现脑脊液鼻漏

B.损伤筛板出现脑脊液鼻漏

C.损伤眶纸样板引起眶内血肿

D.损伤内直肌引起眼球活动障碍

E.以上均不对【单选】62.儿童鼻出血最常见于

A.中鼻道鼻道窦口复合体

B.下鼻甲后端

C.鼻中隔前下部

D.中鼻甲前端

E.鼻中隔后面【单选】63.婴幼儿上颌骨骨髓炎应用抗生素的时间应为

A.至少1周

B.至临床症状完全消退后

C.至临床症状完全消退后继续用药1周

D.至临床症状完全消退后继续用药半个月

E.至临床症状完全消退后1个月【单选】64.鼻窦黏液囊肿壁上皮是

A.纤毛柱状

B.立方

C.扁平

D.移行

E.鳞状【单选】65.急性前组筛窦炎疼痛的规律是

A.上午开始，下午加重

B.下午开始，晚上加重

C.上午开始，晚上减轻

D.下午开始，晚上减轻

E.早晨开始，下午减轻【单选】66.患者，女，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注头孢呋辛10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该患者最可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.樊尚氏咽峡炎

C.白喉

D.咽隐球菌病

E.咽念珠菌病【单选】67.患者，男，40岁，经常发生鼻后部出血，检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞难于有效操作。该患者下一步的处理措施是

A.检查出血来源，行动脉结扎

B.条件允许立刻行鼻中隔矫正术，为填塞止血提供方便

C.输液和输血

D.给予止血剂静脉滴注

E.全身药物治疗【单选】68.患者，男，13岁，双侧鼻腔间断性出血半年。查体见利氏区黏膜糜烂，血管扩张。以下治疗错误的是

A.应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜

B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜

C.鼻腔应用抗生素软膏

D.射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜

E.可适当应用止血剂治疗【单选】69.患者，男，20岁，左侧渐进性鼻塞3年，无鼻出血和颈部肿物史。入院行内镜检查见一光滑有蒂的肿物约2.0cm×3.0cm×2.0cm大小，触之不易出血。最可能的诊断为

A.鼻软骨瘤

B.左上颌窦后鼻孔息肉

C.鼻腔乳头状瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻咽纤维血管瘤【单选】70.患者，男，常年发病，发作期打喷嚏、流清涕和鼻黏膜肿胀，无明确的吸入过敏原，有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验两项阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是

A.常年性变应性鼻炎

B.可疑变应性鼻炎

C.非变应性鼻炎

D.季节性变应性鼻炎

E.血管运动性鼻炎【单选】71.患者，男，15岁，常有鼻出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。合适的止血方法为

A.血管结扎法

B.可吸收材料填塞

C.不可吸收材料填塞

D.烧灼法

E.血管栓塞法【单选】72.患者，20岁，自觉左面部胀痛，伴左侧上列牙痛，左侧鼻腔有黄色透明液体流出鼻腔。检查未见异常，无上列牙病。鼻窦X线片示左上颌窦底壁有一阴影，边缘光滑、密度均匀，无骨质破坏。最可能的诊断是

A.上颌窦癌

B.上颌窦含牙囊肿

C.上颌窦浆液囊肿

D.上颌窦黏膜囊肿

E.上颌窦炎【单选】73.患者，女，22岁，已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括

A.前鼻孔闭合术

B.后鼻孔闭合术

C.鼻腔外侧壁内移术

D.鼻底黏骨膜下填塞硅胶

E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅胶【单选】74.（66-68共用题干）患者，男，18岁，感冒后出现一侧鼻塞，流脓涕，恶臭，伴有同侧颌面部疼痛。前鼻镜检查见总鼻道、中鼻道大量脓涕阻塞。若排除了鼻腔异物，应考虑的诊断是

A.鼻腔内翻性乳头状瘤

B.鼻息肉

C.真菌性鼻窦炎

D.牙源性上颌窦炎

E.鼻窦癌【单选】75.（71-73共用题干）患者，男，25岁，双侧反复鼻塞、脓涕10年余，无鼻出血和颈部肿物史。入院行内镜检查见双侧中鼻道黏膜水肿，较多脓性分泌物，无明显新生物。该患者首选的治疗方式为

A.口服抗生素

B.局部糖皮质激素治疗

C.负压置换法

D.鼻窦手术

E.上颌窦穿刺冲洗【单选】76.（77-79共用题干）患儿，女，6岁，双侧鼻腔间断出血1年，有时出血量较多，可自止。应首选的检查手段是

A.血常规

B.鼻腔检查

C.鼻窦CT

D.测量血压

E.凝血功能【单选】77.（83-85共用题干）患者，男，65岁，平时患有高血压，右鼻腔出血30分钟来诊，出血较剧烈，血压160/95mmHg。下述处置不恰当的是

A.安慰患者，使其消除紧张情绪

B.降压治疗

C.麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点

D.血管栓塞治疗

E.发现出血点后行鼻腔填塞治疗【单选】78.（86-88共用题干）患者，男，42岁，双侧鼻塞，黏脓性涕，伴头痛2年余，曾有2次鼻息肉切除手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉，鼻窦CT示双侧全组鼻窦炎伴筛窦骨质增生。正确的治疗方案不包括

A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素

B.术后鼻腔冲洗

C.术后鼻喷激素4～12周

D.术后不再需要到门诊复查

E.术后使用黏液促排剂【单选】79.（91-94共用题干）患儿，女，3岁，睡眠打鼾半年，间断鼻塞，伴脓涕。不正确的处置为

A.鼻喷激素

B.间断使用鼻腔减充血剂

C.鼻腔冲洗

D.鼻内镜手术

E.鼻窦负压置换【单选】80.（95-100共用题干）患儿，女，10岁，上感后，鼻塞，脓性涕伴头痛发热7日，前鼻镜检查发现双侧鼻腔大量脓性分泌物。该疾病最常见的致病菌是

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.化脓性球菌

E.流感杆菌【单选】81.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因是

A.凝血障碍

B.血小管损伤

C.破坏造血系统

D.内源性凝血酶原减少

E.药物过敏【单选】82.慢性鼻窦炎的改变不包括

A.常累及多个鼻窦

B.窦腔黏膜增厚

C.黏膜可呈息肉样变

D.以黏膜水肿和渗出为主

E.黏膜下骨质增生硬化【单选】83.关于儿童鼻窦炎病理描述，错误的是

A.急性者表现为鼻窦内黏膜充血、肿胀和纤维增生

B.急性者分泌物为黏液性或浆液性

C.急性者窦口阻塞后分泌物潴留可转为脓性

D.慢性者窦内黏膜可表现为水肿型、滤泡型或肥厚型

E.纤维型病变一般少见于儿童【单选】84.鼻内镜手术一般在中鼻甲

A.内侧进行

B.上方进行

C.下方进行

D.外侧进行

E.以上都不是【单选】85.处理鼻出血的方法中错误的是

A.轻微出血可采用局部止血法

B.凡有鼻出血均可采用后鼻孔填塞

C.找不到出血点时可先用鼻腔填塞

D.有明确的出血点可用冷冻或烧灼止血

E.局部止血的同时全身可适当应用止血药【单选】86.患者，男，42岁，左侧鼻出血3小时就诊，检查发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎

A.上唇动脉

B.筛前动脉

C.上颌动脉或颈外动脉

D.筛后动脉

E.面动脉【单选】87.患者，男，33岁，阵发性喷嚏，鼻塞，流黏液性分泌物，咳嗽，长期声嘶。检查见鼻黏膜充血，有黏液性分泌物。为除外变态反应，首选的诊断试验是

A.血生化检查

B.肝肾功能检查

C.球蛋白测定

D.过敏原检测

E.鼻分泌细胞学检查【单选】88.患者，男，53岁，近两年来渐进性头痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT检查如图，最可能的诊断为

A.额窦炎症

B.左额窦癌

C.左额窦黏液囊肿

D.眶内炎性假瘤

E.眼格氏病【单选】89.患者，男，66岁，间断性痰中带血2年，间断应用抗生素治疗，症状反复。鼻窦CT：双侧上颌窦内软组织影伴钙化斑。最佳治疗方案为

A.上颌窦穿刺冲洗窦腔

B.上颌窦根治术

C.抗生素治疗

D.功能性鼻内镜手术

E.年龄较大，暂行保守治疗【单选】90.患者，女，21岁，左侧鼻腔出血20分钟，自诉出血量不多，检查见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血均不易自止，合适的止血材料是

A.凡士林纱条

B.碘仿纱条

C.气囊或水囊

D.藻酸钙纤维敷料

E.抗生素油膏纱条【单选】91.患者，女，45，鼻出血10分钟，检查可见出血较剧烈，量多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞不宜选用的材料是

A.膨胀海绵

B.凡士林油纱条

C.抗生素油膏纱条

D.碘仿纱条

E.气囊或水囊【单选】92.患者，女，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，正确的诊断是

A.右侧上颌窦黏液囊肿

B.右侧上颌窦黏膜下囊肿

C.右侧上颌窦积液

D.右侧上颌窦黏液腺瘤

E.右侧上颌窦腺样囊性癌【单选】93.患者，男，15岁。右侧鼻塞、流脓涕8个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是

A.右上颌窦血管瘤

B.右上颌窦乳头状瘤

C.右上颌窦后鼻孔息肉

D.右上颌窦囊肿

E.右上颌窦癌【单选】94.（66-68共用题干）患者，男，18岁，感冒后出现一侧鼻塞，流脓涕，恶臭，伴有同侧颌面部疼痛。前鼻镜检查见总鼻道、中鼻道大量脓涕阻塞。为明确诊断，下一步最适合的检查是

A.鼻窦CT

B.上颌窦穿刺

C.鼻窦超声波

D.鼻窦核磁共振

E.鼻内镜检查【单选】95.（71-73共用题干）患者，男，25岁，双侧反复鼻塞、脓涕10年余，无鼻出血和颈部肿物史。入院行内镜检查见双侧中鼻道黏膜水肿，较多脓性分泌物，无明显新生物。为进一步诊断，下列检查最有意义的是

A.鼻部X线片

B.鼻窦A型超声波检查

C.鼻腔黏膜糖精试验

D.鼻窦CT扫描

E.鼻腔阻力检查【单选】96.（77-79共用题干）患儿，女，6岁，双侧鼻腔间断出血1年，有时出血量较多，可自止。预测此患儿最可能的出血部位