肿瘤科资格考试规培题库398至492题

肿瘤科资格考试规培题库398至492题398.护士长()随同科主任查房,根据情况参加主治医师查房,了解专科治疗进展及对护理工作的要求。A.每日B.每季度C.每月D.每周正确答案:D解析：这道题考察的是对医院护理管理工作常规的了解。在医院的日常运作中，护士长需要定期参与查房，以了解病人的治疗进展和对护理工作的具体需求。根据医院的工作常规和护理管理的标准，护士长通常是每周随同科主任查房，并视情况参加主治医师的查房。因此，正确答案是D，即每周。399.关于《患者健康教育制度》的内容,说法不正确的是()A.护士进行健康教育可采用一对一讲解、签知情告知书、展板、温馨提示、授课等形式B.健康教育内容要有专业性,不能通俗易懂C.护士要根据患者的疾病性质、文化背景、年龄情况、性格特点等不同,有针对性地进行健康教育D.护士在护理活动中要对患者进行相关医学、护理知识的宣教,以取得患者更好的配合,增强患者的信心、促进患者的康复正确答案:B解析：这道题考察的是对《患者健康教育制度》内容的理解。根据制度内容，护士在进行健康教育时，确实可以采用多种形式，如一对一讲解、签知情告知书、展板、温馨提示、授课等，因此A选项描述正确。同时，护士在进行健康教育时，需要根据患者的不同情况，如疾病性质、文化背景、年龄、性格特点等，有针对性地进行，所以C选项也是正确的。另外，护士在护理活动中，确实需要向患者宣教相关的医学、护理知识，以取得患者的更好配合，增强患者的信心，促进患者的康复，D选项描述也是准确的。然而，B选项“健康教育内容要有专业性，不能通俗易懂”与制度内容相悖，因为健康教育内容虽然需要具有专业性，但同时也需要通俗易懂，以便患者能够更好地理解和接受，所以B选项是不正确的。400.大会诊是问题复杂,需()护理专家参加。A.专科B.2名C.多名D.1名正确答案:C解析：这道题考察的是对“大会诊”概念的理解。在医疗领域，大会诊通常指的是针对复杂病例，需要集合多名不同专科的护理专家共同讨论和制定治疗方案的过程。因此，正确答案是C，“多名”，表示需要多名护理专家参加。401.小会诊中,会诊人员到达科室时,由()介绍患者情况，提出会诊要求。A.护士长B.护理部负责人C.责任护士D.以上都不对正确答案:C解析：这道题考察的是医院会诊流程的知识点。在医院的常规会诊流程中，当会诊人员到达科室时，通常由负责该患者的责任护士来介绍患者的情况，并提出会诊的具体要求。这是因为责任护士对患者的情况最为了解，能够准确传达患者的病情和需求，以便会诊人员做出准确的诊断和治疗建议。因此，正确答案是C，责任护士。402.为了更好地使患者配合医务人员顺利地完成手术,手术前1天手术室护士必须对()患者进行访视。A.限期手术B.择期手术C.急症手术D.以上都不对正确答案:B解析：这道题考察的是手术室护士在手术前对患者访视的时机。在医疗护理常规中，手术室护士通常会在手术前对患者进行访视，以了解患者情况，提供必要的术前指导和心理支持，确保手术顺利进行。其中，“择期手术”指的是在一段时间内可以选择具体日期进行的手术，这类手术的患者通常有时间接受护士的术前访视。而“限期手术”和“急症手术”的患者，由于病情紧急，往往没有时间接受详细的术前访视。因此，正确答案是B，“择期手术”。403.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法说法正确吗？()A.消毒B.灭菌C.一般消毒D.清洗处置正确答案:B解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，所以必须选用灭菌方法才能确保安全。而消毒、一般消毒、清洗处置都不能达到彻底去除微生物的要求。所以答案选B。404.取无菌物品时，下列哪项不正确()A.操作者身距无菌区B.取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，C.手臂应保持在腰部以上D.无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，可放回无菌包或无菌容器内E.疑有污染，不得使用正确答案:D解析：D选项不正确。无菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回无菌包或无菌容器内，因为这样可能会将外界的污染带入无菌区域，破坏无菌状态。A选项操作者身距无菌区是正确操作要求；B选项用无菌持物钳取物且不触及其他区域也是保证无菌的必要措施；C选项手臂保持在腰部以上可减少对无菌区的污染；E选项疑有污染不得使用也是合理的。所以正确答案是D。405.有关标准预防下列哪项是错误的()A.要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播B.强调双向防护C.所有的患者均被视为具有潜在感染者D.要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施E.脱去手套后可以不洗手正确答案:E解析：暂无解析406.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：()A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人。正确答案:C解析：洗手是控制医院感染的基础措施，通过有效洗手可以去除手部大部分暂居菌，减少常居菌，从而有效预防和控制医院感染的发生。相比其他选项，如环境消毒、合理使用抗菌素和隔离传染病人，洗手具有操作简便、成本低廉、效果显著等优势，因此被认为是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。407.世界卫生组织(WHO)提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项?A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境前D.接触患者体液、血液后正确答案:C解析：这道题考查对医务人员手卫生“五个重要时刻”的了解。在医疗操作中，手卫生至关重要。世界卫生组织提出的“五个重要时刻”包括接触患者前、后以及接触患者体液、血液后。而接触患者周围环境前不在其中，所以答案选C。408.通常认为,医疗机构最佳的干手方法为下列哪项?A.感应式烘干机B.一次性干手纸C.个人专用小毛巾D.自然干燥正确答案:B解析：在医疗机构中，选择干手方法时需考虑卫生、便捷以及防止交叉感染等因素。一次性干手纸因其卫生、方便、快捷的特点，被普遍认为是最佳的干手方法，能有效避免不同患者之间的交叉感染，保障医疗环境的卫生安全。409.下列哪种情景可不进行手卫生?A.接触患者前B.为患者伤口换药后C.摘手套后D.为同一患者更换静脉输注液后换尿袋前正确答案:D解析：这道题考查对手卫生时机的掌握。手卫生旨在预防交叉感染。接触患者前需进行，以防将病菌带给患者；为患者伤口换药后要进行，避免病菌传播；摘手套后也应进行。而同一患者更换静脉输注液后换尿袋前，未接触其他污染源，可不进行手卫生。410.护士手部皮肤有破损,在进行静脉抽血操作时,应佩戴何种手套?A.单层无菌乳胶手套B.单层清洁乳胶手套C.双层聚乙烯手套(PE手套,一种薄型塑料手套)D.双层清洁乳胶手套正确答案:D解析：对于护士手部皮肤有破损的情况，在执行静脉抽血这种需要高度清洁和无菌的医疗操作时，确实需要特别谨慎以防止感染。在这个场景中，双层手套能提供更好的保护。首先，内层应使用无菌乳胶手套以保护伤口并避免血液接触。其次，外层选择清洁的乳胶手套作为保护层以增强整体保护性。这样不仅可以在一定程度上防止血液和其他体液渗透到内层手套，还能在万一发生意外时，提供额外的防护。因此，正确答案是D，即双层清洁乳胶手套。411.根据全国医院感染监测系统的资料,我国综合性医院中,最常见的医院感染类型是什么?A.

泌尿系统感染B.下呼吸道感染C.手术部位感染D.胃肠道感染正确答案:B解析：这道题考查对我国综合性医院常见感染类型的了解。在医院感染防控领域，下呼吸道由于与外界相通且易受多种因素影响，较易发生感染。综合全国医院感染监测系统的数据，下呼吸道感染在我国综合性医院中更为常见。A选项泌尿系统感染、C选项手术部位感染、D选项胃肠道感染相对而言发生频率低于下呼吸道感染。412.为预防导管相关血流感染（CLABSI）,关于输液装置的更换频次,下列说法错误的是哪项?A.通常情况下,连续使用的输液装置应48小时内更换B.输注血液、血液制品的输液管道要从输注开始算起24小时内更换C.输注丙泊酚的管路,每6小时或12小时更换一次D.输注脂肪乳剂时,输液管路应从输注开始算起24小时内更换正确答案:A解析：为预防导管相关血流感染（CLABSI），输液装置的更换频次应该根据不同的药物和情况进行调整。选项A的说法是错误的。通常情况下，连续使用的输液装置不需要48小时内更换，而应该根据输液药物和输液管道的状态进行适当的更换。输注血液、血液制品的输液管道应该从输注开始算起24小时内更换，而输注丙泊酚的管路可以每6小时或12小时更换一次。输注脂肪乳剂时，输液管路也应该从输注开始算起24小时内更换。413.常见的血源性传播疾病不包括哪种?A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)正确答案:A解析：血源性传播疾病是指通过血液或血液制品传播的疾病。乙型肝炎、丙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）均属于这类疾病，它们可以通过血液途径传播。而甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，即通过摄入被病毒污染的食物或水而感染，不属于血源性传播疾病。414.氧气湿化瓶内的湿化液应用A.蒸馏水B.生理盐水C.过滤水D.饮用水E.灭菌水正确答案:E解析：氧气湿化瓶内的湿化液需使用灭菌水，如灭菌注射用水，以确保无菌并避免感染。其他选项如蒸馏水、生理盐水、过滤水或饮用水虽可能在一定程度上可用于湿化，但在医疗环境中，为严格保证无菌操作，通常要求使用灭菌水。415.热力消毒灭菌中效果最为可靠、临床使用最广的消毒灭菌方法是A.日光曝晒法B.煮沸消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.干烤法E.烧灼法正确答案:C解析：暂无解析416.能杀死一切微生物的化学消毒剂是A.二溴海因B.碘伏C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴铵正确答案:D解析：能杀死一切微生物的化学消毒剂被称为灭菌剂。根据搜索结果，戊二醛属于灭菌剂，能够杀死一切微生物。而二溴海因被归类为高效广谱消毒剂，并不能杀死所有微生物。碘伏、氯己定和苯扎溴铵则属于低效消毒剂，其消毒能力较弱，也不能达到杀死一切微生物的效果。因此，正确答案是戊二醛。417.不属于高度危险性物品的是A.腹腔镜B.穿刺针C.脏器移植物D.麻醉机管道E.活体组织检查钳正确答案:D解析：这道题考察的是对医疗物品危险性的分类理解。在医疗领域，物品根据其使用后的污染程度和潜在风险被分为不同等级。高度危险性物品是指那些在使用后会穿透皮肤或黏膜，或接触无菌组织的物品，它们需要严格的灭菌处理。根据这个定义，腹腔镜、穿刺针、脏器移植物、活体组织检查钳都属于高度危险性物品，因为它们都可能接触无菌组织或穿透皮肤。而麻醉机管道虽然在使用中接触患者，但通常不直接穿透皮肤或黏膜，也不接触无菌组织，因此不属于高度危险性物品。所以答案是D。418.肾癌典型的三大症状是A.血尿B.肿块C.高血压D.疼痛E.发热正确答案:ABD解析：肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，其典型的三大症状包括血尿、肿块和疼痛。血尿是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜，导致尿液中出现红细胞；肿块是肾癌在肾脏部位形成的实质性肿物，通常可以在腹部或腰部触及；疼痛则是由于肿瘤生长压迫或侵犯周围组织所引起的不适感。而高血压和发热并非肾癌的典型症状，因此选项C和E不符合题意。综上所述，正确答案是ABD。419.膀胱癌术后，膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是A.用药量>100ml/次B.严格无菌操作C.吸出的液体可回注D.注药前应先排尽尿液E.灌注后暂不排尿正确答案:AC解析：膀胱癌术后灌注化疗药物时，需关注用药量、操作规范、液体处理等方面。通常，用药量应控制，不宜过多，以免增加患者负担，故A选项“用药量＞100ml/次”错误。操作中必须严格无菌，防止感染，B选项正确。吸出的液体不可回注，以免污染或引起不良反应，C选项“吸出的液体可回注”错误。注药前需排尽尿液，确保药物作用，D选项正确。灌注后需暂不排尿，让药物充分作用，E选项正确。因此，A、C选项描述的操作是错误的。420.为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到A.某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外B.抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C.定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D.若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E.病人出现脱发现象必须立即停药正确答案:ACD解析：这道题考察化疗副作用的防治措施。化疗时，刺激性强的药物若漏出血管外，可引发局部组织坏死，因此A项正确。抗癌药物漏出血管导致肿痛时，热敷会加速组织坏死，故B项错误。化疗可能抑制骨髓造血功能，定期查血象可监测此副作用，C项正确。胃肠道反应是常见化疗副作用，可用相应药物缓解，D项正确。脱发是化疗常见反应，通常不必停药，E项错误。421.癌症的治疗措施包括A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.中药治疗正确答案:ABCDE解析：癌症治疗措施涵盖多种方法以应对不同类型的癌症及其发展阶段。手术治疗是通过物理手段直接切除肿瘤；放射治疗利用高能射线杀灭或抑制癌细胞生长；化学治疗则通过药物干扰癌细胞的生长和分裂；生物治疗利用生物制剂调节机体免疫反应，对抗癌症；中药治疗则运用中草药的药理作用，辅助治疗和缓解症状。这些方法各有特点，可单独或联合使用，以提高治疗效果和患者生存率，故ABCDE均为癌症的治疗措施。422.可引起中枢性呕吐的药物是A.吗啡B.洋地黄C.磺胺类D.强的松E.水杨酸类正确答案:AB解析：这道题考察的是药物副作用的知识。中枢性呕吐通常由药物直接影响呕吐中枢引起。吗啡和洋地黄是已知能影响呕吐中枢的药物，因此它们可以引起中枢性呕吐。而磺胺类、强的松、水杨酸类通常不直接影响呕吐中枢，所以它们不是引起中枢性呕吐的药物。423.膀胱癌术后，膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是A.用药量>100ml/次B.严格无菌操作C.吸出的液体可回注D.注药前应先排尽尿液E.灌注后暂不排尿正确答案:AC解析：膀胱癌术后灌注化疗药物时，需关注用药量、操作规范、液体处理等方面。通常，用药量应控制，不宜过多，以免增加患者负担，故A选项“用药量＞100ml/次”错误。操作中必须严格无菌，防止感染，B选项正确。吸出的液体不可回注，以免污染或引起不良反应，C选项“吸出的液体可回注”错误。注药前需排尽尿液，确保药物作用，D选项正确。灌注后需暂不排尿，让药物充分作用，E选项正确。因此，A、C选项描述的操作是错误的。424.为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到A.某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外B.抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C.定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D.若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E.病人出现脱发现象必须立即停药正确答案:ACD解析：这道题考察化疗副作用的防治措施。化疗时，刺激性强的药物若漏出血管外，可引发局部组织坏死，因此A项正确。抗癌药物漏出血管导致肿痛时，热敷会加速组织坏死，故B项错误。化疗可能抑制骨髓造血功能，定期查血象可监测此副作用，C项正确。胃肠道反应是常见化疗副作用，可用相应药物缓解，D项正确。脱发是化疗常见反应，通常不必停药，E项错误。425.癌症的治疗措施包括A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.中药治疗正确答案:ABCDE解析：癌症治疗措施涵盖多种方法以应对不同类型的癌症及其发展阶段。手术治疗是通过物理手段直接切除肿瘤；放射治疗利用高能射线杀灭或抑制癌细胞生长；化学治疗则通过药物干扰癌细胞的生长和分裂；生物治疗利用生物制剂调节机体免疫反应，对抗癌症；中药治疗则运用中草药的药理作用，辅助治疗和缓解症状。这些方法各有特点，可单独或联合使用，以提高治疗效果和患者生存率，故ABCDE均为癌症的治疗措施。426.可引起中枢性呕吐的药物是A.吗啡B.洋地黄C.磺胺类D.强的松E.水杨酸类正确答案:AB解析：这道题考察的是药物副作用的知识。中枢性呕吐通常由药物直接影响呕吐中枢引起。吗啡和洋地黄是已知能影响呕吐中枢的药物，因此它们可以引起中枢性呕吐。而磺胺类、强的松、水杨酸类通常不直接影响呕吐中枢，所以它们不是引起中枢性呕吐的药物。427.关于放射性口腔黏膜炎营养支持叙述正确的是A.鼓励其进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，可将食物煮烂，多喝汤B.鼓励多饮水，每日至少2000mlC.避免吃过热、过硬、过酸或过甜的食物，多吃水果蔬菜D.严重影响进食或无法进食者，予肠外或肠内营养支持，维持水电解质平衡正确答案:ABCD解析：放射性口腔黏膜炎的营养支持是一个综合性的治疗措施，旨在缓解患者症状、促进口腔黏膜修复和提高患者生活质量。针对这一病症，营养支持需遵循以下原则：428.关于放射性口腔黏膜炎机理叙述正确的是A.放射线照射后,口腔黏膜脆性增加,容易破溃B.唾液腺受到放射性损伤,特别是浆液性腺泡组织为纤维组织所代替,导致唾液分泌量明显减少C.放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力下降D.使用抗生素,导致菌群失调正确答案:ABCD解析：这道题考察的是对放射性口腔黏膜炎机理的理解。放射性口腔黏膜炎是由于放射线对口腔黏膜及唾液腺的损伤导致。放射线照射后，口腔黏膜脆性增加，容易破溃。唾液腺受损，浆液性腺泡被纤维组织替代，唾液分泌减少。放射治疗还会抑制免疫系统，使机体抵抗力下降。使用抗生素可能导致菌群失调，加重黏膜炎。因此，A、B、C、D选项均正确描述了放射性口腔黏膜炎的机理。429.张口受限分级正确的是A.Ⅰ度门齿间距21~3.0cmB.Ⅱ度门齿间距11~2.0cmC.Ⅱ度门齿间距0.5.~1.0cmD.Ⅳ度门齿间距E.以上分级均正确正确答案:ABC解析：张口受限的分级通常是根据门齿间距来确定的。一般来说，Ⅰ度张口受限的门齿间距为2.1~3.0cm；Ⅱ度张口受限的门齿间距为1.1~2.0cm；Ⅲ度张口受限的门齿间距为0.5~1.0cm。而Ⅳ度张口受限则表示门齿间距更小，可能小于0.5cm。需要注意的是，具体的分级标准可能会因不同的医学或临床情况而有所差异。因此，ABC选项是正确的。430.关于放射性口腔黏膜炎分级的(WHO)临床分级说法正确的是A.0级:无红肿、疼痛、无吞咽困难B.1级:红肿、疼痛、轻度吞咽困难、能进固体食物C.2级:斑点状黏膜炎(<1/2面积)，中度疼痛，中度吞咽困难，能进流食或软食D.3级:片状黏膜炎占照射区面积50%，重度疼痛，重度吞咽困难，仅能进流食E.4级:片状黏膜炎占照射区面积50%以上，有出血和坏死，需要停止放疗以及静脉或肠内营养支持正确答案:ABCDE解析：WHO对放射性口腔黏膜炎的临床分级标准明确规定：0级无相应症状表现；1级出现红肿、疼痛和轻度吞咽困难但能进固体食物；2级斑点状黏膜炎且面积小于1/2，有中度疼痛和中度吞咽困难，只能进流食或软食；3级片状黏膜炎占照射区面积50%，伴随重度疼痛和重度吞咽困难，只能进流食；4级片状黏膜炎占照射区面积50%以上，并出现出血和坏死，此时需要停止放疗以及给予静脉或肠内营养支持。所以ABCDE选项均正确。431.关于头颈部放疗患者漱口方法正确的是A.漱口前将漱口液摇匀，先含一口漱口液在嘴里，头稍后仰，并向外呵气，再闭口B.用力鼓起腮帮子，使漱口液在口腔内充分接触牙面，牙龈和粘膜C.若戴有活动性义齿，应先取下义齿再含漱，同事将义齿洗干净D.就和正常人一样，饭后及时漱口就行，无需特别注意正确答案:ABC解析：对于头颈部放疗患者，正确的漱口方法至关重要，以保护口腔粘膜和牙齿免受放疗副作用的影响。首先，漱口前需将漱口液摇匀，确保有效成分均匀分布。含漱时，头稍后仰并向外呵气，有助于漱口液到达口腔各部位，包括咽喉部，再闭口使漱口液在口腔内充分作用。其次，鼓起腮帮子能促使漱口液与牙面、牙龈及粘膜充分接触，增强清洁效果。若患者戴有活动性义齿，应先取下再漱口，同时清洗义齿，以避免细菌滋生。选项D提到的“和正常人一样漱口”忽略了头颈部放疗患者的特殊口腔护理需求，因此是不正确的。综上所述，正确答案是ABC。432.唾液的分泌器官有哪些A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.众多的小唾液腺正确答案:ABCD解析：暂无解析433.关于口腔PH环境监测法叙述正确的是A.通过口腔环境PH值的检测，协助医生选择适合患者的漱口液，抑制细菌的生长，减少口腔黏膜的感染。B.监测时间点为放疗前一天、首次出现RIOM时，RIOM分级发生变化时;C.具体步骤:清晨患者起床后未漱口时、午餐前、午睡后和晚睡前进行4个时点测量D.用精密试纸贴于患者舌面正中及舌下,待试纸湿透后观察其颜色，判定pH值，并取2处平均值,如此连续3d。正确答案:ABCD解析：暂无解析434.关于放射性口腔黏膜炎的预防、治疗及护理正确的是A.放疗前:口腔检查，清除龋齿;介绍放疗流程，及RIOM防护知识;饮食指导:功能锻炼;心理护理B.放疗中:精准放疗:注重饮食:补充维生素:雾化吸入:功能锻炼:口腔低温疗法;口腔PH环境监测及含漱液选择;RIOM分期评估及对症处理;营养支持;抗感染治疗;疼痛护理;心理护理C.放疗后:坚持口腔清洁治疗:增加营养，多喝水:锻炼身体，提高机体免疫力;D.放疗结束后继续坚持张口锻炼及九步鼻咽操至少半年:2~3年内朴绝拔牙。正确答案:ABCD解析：放射性口腔黏膜炎（RIOM）是头颈部肿瘤放疗最常见的并发症之一，口腔黏膜炎的发生和严重程度与放疗的剂量、时间和照射部位有关。预防、治疗和护理RIOM需要从放疗前、放疗中和放疗后三个阶段进行。A选项：放疗前的预防措施包括口腔检查、清除龋齿、介绍放疗流程和RIOM防护知识、饮食指导、功能锻炼和心理护理等。这些措施可以帮助患者减少RIOM的发生风险。B选项：放疗中的治疗和护理措施包括精准放疗、注重饮食、补充维生素、雾化吸入、功能锻炼、口腔低温疗法、口腔pH环境监测及含漱液选择、RIOM分期评估及对症处理、营养支持、抗感染治疗、疼痛护理和心理护理等。这些措施可以帮助患者减轻RIOM的症状，促进口腔黏膜的修复。C选项：放疗后的护理措施包括坚持口腔清洁治疗、增加营养、多喝水、锻炼身体、提高机体免疫力等。这些措施可以帮助患者巩固放疗效果，预防RIOM的复发。D选项：放疗结束后继续坚持张口锻炼及九步鼻咽操可以帮助患者恢复口腔功能，减少并发症的发生。因此，选项ABCD都是正确的答案。435.应用阿片类药物出现便秘症状的预防及处理措施是()。A.每日评估排便情况，及早发现便秘征象B.遵医嘱预防性给予缓泻药物C.指导患者摄入充足的水分及膳食纤维并适当运动，规律排便D.选择腹部逆时针加压按摩预防便秘E.持续便秘者，应排除肠梗阻、肠嵌塞、高钙血症以及其他药物的影响正确答案:ABCE解析：针对应用阿片类药物可能出现的便秘症状，需采取一系列预防及处理措施。首先，每日评估患者的排便情况对于及早发现便秘征象至关重要，这有助于及时干预，避免便秘症状的加重，因此选项A正确。其次，遵医嘱预防性给予缓泻药物是预防便秘的有效手段，可以在药物引起便秘之前进行干预，降低便秘的发生率，所以选项B也是正确的。再者，指导患者摄入充足的水分及膳食纤维，并鼓励适当运动，可以帮助患者保持良好的排便习惯，促进肠道蠕动，从而预防便秘的发生，故选项C同样正确。至于选项D提到的腹部逆时针加压按摩，并非预防便秘的常规措施，且操作不当可能引发其他问题，因此不选。最后，对于持续便秘的患者，应排除其他可能导致便秘的原因，如肠梗阻、肠嵌塞、高钙血症以及其他药物的影响，以确保便秘得到妥善处理，因此选项E是正确的。综上所述，正确答案是ABCE。436.应用阿片类药物出现恶心呕吐症状的预防及处理措施是()。A.初次用药数天内遵医嘱预防性使用止吐药物B.恶心呕吐的严重者可自行停镇痛药C.观察有无恶心呕吐引起的水及电解质紊乱D.应做好口腔清洁E.症状持续3天以上，应再次评估正确答案:ACDE解析：这道题考察的是阿片类药物副作用的处理。阿片类药物常引起恶心呕吐，需采取预防措施。初次用药时，遵医嘱预防性使用止吐药物可减少此症状。需观察患者有无因恶心呕吐引起的水及电解质紊乱，及时处理。保持口腔清洁也很重要，能减轻不适感。若症状持续3天以上，应重新评估，考虑调整治疗方案。自行停药可能带来风险，故不推荐。437.缓释阿片类镇痛药物口服给药正确使用方法是()。A.整片(粒)服用B.鼻饲给药C.咀嚼D.禁掰开E.碾碎正确答案:AD解析：这道题考察的是缓释阿片类镇痛药物口服给药的正确方法。关键知识点是这类药物需要整片(粒)服用，不能掰开、咀嚼或碾碎，否则会影响其缓释效果。因此，A项“整片(粒)服用”和D项“禁掰开”是正确的使用方法。鼻饲给药不是这类药物的常规口服方式，所以B项错误。C项“咀嚼”和E项“碾碎”都会破坏药物的缓释结构，因此也是错误的。438.阿片类镇痛药物静脉给药注意事项，包括()。A.遵医嘱控制给药速度B.观察患者意识状态观察患者意识状态C.静脉给药30min后应评价镇痛效果D.应观察呼吸及瞳孔变化E.观察有无思睡、嗜睡、呼吸浅慢、瞳孔缩小等过度镇静表现正确答案:ABDE解析：暂无解析439.出现化疗药物外渗时应及时给予什么()A.处理B.记录C.上报D.备案正确答案:ABC解析：当化疗药物外渗时，应立即采取处理措施，防止损伤进一步加重。同时要详细记录外渗的情况，包括外渗时间、部位、药物名称、浓度等信息，以便后续跟踪和处理。此外，还需要上报给相关部门，如护理部、药剂科等，以便采取相应的措施。备案通常是为了记录事件的发生，但这并不是处理化疗药物外渗的首要任务。故正确答案为：ABC。440.发疱性药物说一类能引起皮肤或黏膜()的化学药物。A.起疱B.发炎C.溃疡D.坏死正确答案:ACD解析：发疱性药物是指能引起皮肤或黏膜起疱、溃疡和坏死的化学药物。这些药物在使用过程中可能会对皮肤或黏膜产生刺激和损伤，导致不良反应的发生。选项A，起疱是发疱性药物的常见不良反应之一，药物作用于皮肤或黏膜后，可能会导致局部组织液渗出，形成水疱。选项B，发炎是一种炎症反应，通常不是发疱性药物的直接作用，而是由于药物引起的其他反应或继发感染所致。选项C，溃疡是皮肤或黏膜表面的组织缺损，发疱性药物可能会破坏皮肤或黏膜的完整性，导致溃疡的形成。选项D，坏死是指组织细胞的死亡，发疱性药物的严重刺激和损伤可能会导致局部组织坏死。因此，正确答案是ACD。在使用发疱性药物时，应严格按照医嘱使用，并注意观察皮肤或黏膜的反应，如出现异常应及时就医处理。同时，对于一些高风险的发疱性药物，医护人员在使用过程中也会采取相应的预防措施，以减少不良反应的发生。441.输注发疱性药物时，应注意什么()A.静脉推注2~5ml药液或每输注5~10min后宜评估并确认静脉回血B.总输注时间应小于60min。C.不应使用输液泵。D.患儿不应选择头皮静脉。正确答案:ABCD解析：发疱性药物是指药物外渗后可引起局部组织坏死的药物。输注发疱性药物时，应注意以下几点：-A选项正确，静脉推注2~5ml药液或每输注5~10min后宜评估并确认静脉回血，以防药液外渗。-B选项正确，输注时间过长会增加药液外渗的风险，总输注时间应小于60min。-C选项正确，输液泵可能会导致药液输注速度过快，从而增加药液外渗的风险，不应使用输液泵。-D选项正确，头皮静脉容易受到外界因素的影响，导致药液外渗，患儿不应选择头皮静脉。因此，正确答案是ABCD。442.经CVAD给药的预防指施包括()。A.输注发疱性药物时间>60min时,宜选择CVAD。B.给药前应通过抽回血及推注生理盐水确认CVAD通畅。C.输注过程中应定时观察穿刺区域有无液体渗出.发红.肿胀等。D.PORT给药时，应确保无损伤针固定在港体内。正确答案:ABCD解析：A选项正确，输注发疱性药物时间较长时，选择CVAD可减少局部刺激和损伤风险。B选项，通过抽回血及推注生理盐水能确保导管通畅，避免药物输注障碍。C选项，定时观察有助于及时发现穿刺区域的异常情况，保证输液安全。D选项，确保无损伤针固定好是PORT正确给药的重要环节。综合来看，ABCD四个选项均是经CVAD给药的重要预防措施，所以答案为ABCD。443.发疱性药物中植物碱类的常见药物有哪些()。A.长春碱B.长春新碱C.长春地辛D.长春瑞滨正确答案:ABCD解析：发疱性药物是指能够导致皮肤或黏膜起疱的药物，发疱性药物外渗后可能会导致局部组织坏死。植物碱类药物是发疱性药物中的一种，常见的药物包括长春碱、长春新碱、长春地辛和长春瑞滨等。这些药物常用于治疗癌症等疾病，但在使用过程中需要注意避免外渗，以免引起严重的不良反应。因此，这道题目的答案是ABCD。444.刺激性抗生素类化疗药包括()A.博来霉素B.米托蔥酶C.脂质体-阿霉素D.依托泊苷正确答案:ABC解析：博来霉素、米托蒽醌、脂质体-阿霉素均属于刺激性抗生素类化疗药物。博来霉素可用于治疗多种癌症，如睾丸癌、肺癌等。米托蒽醌常用于治疗白血病、淋巴瘤等。脂质体-阿霉素是一种新型的化疗药物，具有较低的心脏毒性。依托泊苷则不属于刺激性抗生素类化疗药。综上所述，正确答案是ABC。445.下列属于化疗药物解毒剂/拮抗剂的是()A.右丙亚胺B.二甲亚砜C.透明质酸钠D.美法仑正确答案:ABC解析：右丙亚胺是一种心脏保护剂，可减少蒽环类化疗药物对心脏的毒性；二甲亚砜可以溶解一些化疗药物，减轻其副作用；透明质酸钠可以降低化疗药物在局部组织的浓度，减少对正常组织的损害。这些药物都具有一定的解毒或拮抗化疗药物的作用。而美法仑是一种氮芥类烷化剂，本身就是一种化疗药物，不属于解毒剂/拮抗剂。因此，ABC是正确的答案。446.发生化疗药外渗时应评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记,观察外渗区域的皮肤()。A.温度.颜色。B.外渗远端组织的血运情况。C.感觉。D.关节活动。正确答案:ABCD解析：发生化疗药外渗时需要评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记，同时观察外渗区域皮肤的温度、颜色、感觉以及外渗远端组织的血运情况和关节活动，这些都是判断外渗情况和后续处理的重要依据。如果外渗区域的皮肤温度升高、颜色发红、感觉疼痛或麻木，或者外渗远端组织的血运情况变差、关节活动受限，都可能提示外渗情况比较严重，需要及时采取措施进行处理。因此，选项A、B、C、D都是正确的答案。447.完全性肠外营养给予营养物质的途径有A.周围静脉B.深静脉C.中心静脉D.锁骨下动脉E.颈内静脉正确答案:ABCE解析：这道题考察的是完全性肠外营养的营养物质给予途径。肠外营养主要通过静脉途径给予，其中周围静脉、深静脉、中心静脉都是常用的静脉途径。锁骨下动脉属于动脉，不是静脉，因此不适用于肠外营养。颈内静脉是常用的中心静脉之一，可用于肠外营养。所以正确答案是ABCE。448.高蛋白饮食适用于A.恶性肿瘤患者B.大面积烧伤患者C.急性肾炎患者D.肾病综合症患者E.甲状腺功能亢进患者正确答案:ABDE解析：这道题考察的是高蛋白饮食的适用人群。高蛋白饮食主要用于需要增加蛋白质摄入或蛋白质消耗过多的情况。恶性肿瘤和大面积烧伤患者由于机体消耗大，需要高蛋白饮食来支持。肾病综合症患者常有蛋白质丢失，也需高蛋白补充。甲状腺功能亢进患者代谢旺盛，同样需要高蛋白饮食。而急性肾炎患者需限制蛋白质摄入，以免加重肾脏负担，因此不适用高蛋白饮食。449.常用的抗过敏的药物有A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.解磷定正确答案:ABD解析：这道题考察的是对抗过敏药物的认知。抗过敏药物主要用于缓解过敏反应症状。盐酸肾上腺素常用于严重过敏反应的治疗，盐酸异丙嗪是抗组胺药，用于缓解过敏症状，地塞米松属于糖皮质激素，也有抗过敏作用。而异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等，并不直接用于抗过敏。解磷定则是解毒药，用于有机磷中毒，与抗过敏无关。450.放射性膀胱炎的处理措施为A.多饮水B.使用抗生素C.口服苏打D.口服复方樟脑酊E.使用局部地塞米松乳剂正确答案:ABC解析：放射性膀胱炎是由于放射线引起的膀胱炎症，其处理措施需针对症状进行缓解和治疗。多饮水可以帮助冲洗膀胱，减少炎症物质在膀胱内的停留，从而减轻症状；使用抗生素可以对抗可能存在的感染，因为放射性膀胱炎可能伴随感染；口服苏打可以碱化尿液，减少尿液对膀胱的刺激，有助于缓解膀胱炎症状。而口服复方樟脑酊主要用于止泻、镇痛等，并不适用于放射性膀胱炎的治疗；局部地塞米松乳剂虽然具有抗炎作用，但放射性膀胱炎的处理中并不常用此种局部用药方式。因此，正确答案是ABC。451.急性白血病的治疗原则A.防治感染B.纠正贫血C.控制出血D.抗生素治疗E.以上都是正确答案:ABC解析：这道题考察的是急性白血病的治疗原则。急性白血病治疗时，需要防治感染，因为患者易感染；纠正贫血，以改善血液状况；控制出血，防止病情恶化。这三项都是治疗急性白血病的基本原则。而抗生素治疗并非特定治疗原则，它属于防治感染可能使用的手段之一，不是治疗原则本身。因此，选项E“以上都是”不准确，正确答案是ABC。452.常见的输血反应有哪些A.溶血反应B.枸橼酸钠中毒C.发热反应D.过敏反应E.静脉炎正确答案:ABCD解析：输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。常见的输血反应有以下几种：A.溶血反应：是最严重的输血反应，由于输入的红细胞或受血者本身的红细胞被破坏而引起。B.枸橼酸钠中毒：大量输血或输血速度过快时，可导致枸橼酸钠在体内积聚，引起低血钙症状。C.发热反应：较为常见，输血后体温升高1℃以上，可伴有寒战、头痛等症状。D.过敏反应：输入的血液中含有过敏原，或受血者本身为过敏体质，可引起过敏反应。E.静脉炎：多由于输血时穿刺部位消毒不严格或输入的液体刺激性较强引起。以上是常见的输血反应，输血时应严格遵守操作规程，密切观察受血者的反应，一旦发生输血反应，应及时采取相应的处理措施。453.关于疼痛评估的时机，以下哪一项是正确的？A.门诊、急诊患者疼痛筛查、评估应尽快（半小时内）完成并记录B.患者入院或转入后2小时内完成评估C.住院期间，每日关注患者有无疼痛，至少评估一次D.皮下/肌肉注射用药30min后，再次评估正确答案:ABCD解析：疼痛是一种主观感受，对于患者的治疗和护理非常重要。以下是对每个选项的具体分析：-选项A：门诊和急诊患者通常需要尽快接受治疗，因此在半小时内完成疼痛筛查和评估可以帮助医生及时了解患者的疼痛情况，采取相应的治疗措施。-选项B：患者入院或转入后2小时内完成评估，可以让医护人员及时了解患者的疼痛状况，为后续的治疗和护理提供依据。-选项C：住院期间，每日关注患者有无疼痛，至少评估一次，可以及时发现患者的疼痛变化，调整治疗方案。-选项D：皮下/肌肉注射用药30min后，再次评估，可以了解药物的止痛效果，以便调整用药剂量或时间间隔。综上所述，选项A、B、C、D都是正确的。454.关于压力性损伤的预防护理措施，以下说法正确的是A.合理使用各类敷料，保护皮肤，减少皮肤承受的压力及剪切力B.侧卧位时，应尽量选择30度侧卧位C.保持床单位的平整、清洁、干燥D.增加营养，根据病情，及时增加蛋白质的摄入正确答案:ABCD解析：A选项正确，合理使用各类敷料可以有效保护皮肤，减少皮肤承受的压力及剪切力，预防压力性损伤的发生。B选项正确，30度侧卧位可以有效分散压力，减少压力性损伤的发生风险。C选项正确，保持床单位的平整、清洁、干燥可以避免皮肤受到摩擦和潮湿的刺激，预防压力性损伤的发生。D选项正确，增加营养可以提高机体的免疫力和修复能力，有助于预防压力性损伤的发生。同时，及时增加蛋白质的摄入可以促进伤口愈合，对已经发生压力性损伤的患者也有一定的治疗作用。因此，正确答案是ABCD。455.关于压力性损伤的再次评估，以下执行频次，正确的是A.高危与极高危患者每48小时评估1次B.中危及低危患者每周至少评估2次C.无风险患者每周至少评估1次D.患者病情变化时随时评估正确答案:ACD解析：《压力性损伤预防与治疗指南》中指出：压力性损伤的评估频次应根据患者的状态和风险级别而定。风险级别为低危、中危和高危的患者，应分别每周评估2次、1次和每班评估1次。对于极高危患者，每48小时评估1次。此外，当患者病情发生变化时，应随时进行评估。因此，选项A、C、D的评估频次都是正确的。456.以下属于高危导管的是A.气管插管B.透析管路C.脑室引流管D.PICC导管正确答案:ABC解析：高危导管是指在使用过程中存在较高风险的导管，如脱出、堵塞、感染等。气管插管直接影响患者的呼吸功能，若脱出可能导致严重后果；透析管路用于血液净化，关系到患者的生命安全；脑室引流管用于引流脑室内的积液和血液，若发生意外会危及生命。相比之下，PICC导管虽然也是一种中心静脉导管，但风险相对较低。因此，ABC选项均属于高危导管。457.李护士为张某留置PICC管道，经风险评估，确定为低风险，请问该护士如何执行该管路的评估频次A.在患者置管后2小时内完成首次评估B.再次评估：每周评估2次C.在患者置管后30min内完成首次评估D.再次评估：每日白班评估正确答案:AB解析：对于留置PICC管道的患者，评估频次应根据风险评估结果确定。对于低风险患者，首次评估应在置管后2小时内完成，之后每周评估2次。选项AB符合评估要求，选项C评估时间过早，选项D评估频次过高。因此，正确答案为AB。458.食管的三个生理狭窄处是A.食管入口处B.主动脉弓处C.左主支气管处D.左心室处E.膈肌入口处正确答案:ABE解析：食管有三个生理狭窄，第一狭窄为食管入口处（A选项）；第二狭窄为主动脉弓处和左主支气管处（BC选项），但题目中没有分开给这两个选项，所以不选；第三狭窄为通过膈肌处，即膈肌入口处（E选项）。所以正确答案是ABE。459.符合多发性骨髓瘤特点的是A.起源于骨髓浆细胞B.骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生C.患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体D.尿中本-周蛋白可呈阳性E.是一种良性肿瘤正确答案:ACD解析：多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成。以下是每个选项的分析：-选项A：多发性骨髓瘤起源于骨髓浆细胞，该选项正确。-选项B：骨髓中通常可见大量幼稚浆细胞增生，而非不可见，该选项错误。-选项C：患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体，而非多克隆抗体，该选项错误。-选项D：尿中本-周蛋白可呈阳性，是多发性骨髓瘤的常见表现之一，该选项正确。-选项E：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，而非良性肿瘤，该选项错误。综上所述，正确答案是D。460.胃癌癌前病变有A.残胃B.胃溃疡C.大肠型肠上皮增生D.腺瘤性胃息肉E.异型上皮增生正确答案:CDE解析：肠上皮化生及异型上皮增生被视为胃癌的癌前病变，腺瘤性胃息肉恶变率为10%~20%，直径＞2cm时癌变机会加大，故答案为CDE。残胃发生胃癌多在术后10~15年，胃溃疡有恶变的可能，但不是癌前病变。461.食管癌的预后主要取决于A.肿瘤在管腔内的侵犯范围B.肿瘤侵犯食管壁的深度C.是否有区域淋巴结转移D.是否有远处转移E.是否有梗阻症状正确答案:BCD解析：食管癌的预后受多种因素影响，其中主要的因素包括：-B选项，肿瘤侵犯食管壁的深度：通常来说，侵犯深度越深，预后越差。-C选项，区域淋巴结转移：有淋巴结转移的患者预后相对较差。-D选项，远处转移：一旦出现远处转移，通常表示疾病已进入晚期，预后较差。而A选项肿瘤在管腔内的侵犯范围和E选项是否有梗阻症状也会影响患者的症状和生活质量，但不是决定预后的关键因素。综上所述，正确答案为BCD。462.晚期胃癌化疗有效率是指A.症状明显改善B.体力状况提高C.可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月D.无新发癌灶E.生存期延长正确答案:CD解析：有效率是指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的病人的比例，是评判化疗疗效的指标之一。在晚期胃癌的化疗中，通常使用实体瘤疗效评价标准来评估化疗的效果。其中，完全缓解（CR）是指所有目标病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周；部分缓解（PR）是指基线病灶长径总和缩小≥30%，至少维持4周；疾病稳定（SD）是指基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD；疾病进展（PD）是指基线病灶长径总和增加≥20%或出现新病灶；有效率为完全缓解和部分缓解的比例之和。根据以上标准，可测肿块缩小50%以上且至少稳定一个月，以及无新发癌灶可表明化疗对晚期胃癌有一定疗效，故选项C和D正确。选项A和B是化疗后病人的一般临床表现，虽然也可以反映化疗的效果，但不能作为化疗有效率的直接指标；选项E生存期延长是评价肿瘤治疗效果的重要指标之一，但也不是化疗有效率的直接指标。因此，正确答案是CD。463.多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变A.30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大B.软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cmC.钙化软骨帽密度变淡，边界不清D.远处出现转移性病灶E.瘤体内出现透亮区正确答案:ABCDE解析：多发性骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，但存在恶变为软骨肉瘤的风险。以下是关于这些选项的详细解释：A.30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大：随着年龄的增长，特别是30岁后，多发性骨软骨瘤的恶性转化风险增加。如果肿瘤体积在短时间内突然增大，应高度怀疑恶变的可能性。B.软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm：软骨帽的增厚是骨软骨瘤恶变的常见征象。一般来说，如果长骨上的软骨帽厚度超过1cm，应警惕恶变的可能。C.钙化软骨帽密度变淡，边界不清：这种影像学上的改变通常表示肿瘤内部的组织结构发生了变化，可能是恶变的迹象。D.远处出现转移性病灶：转移性病灶是恶性肿瘤的典型表现。如果多发性骨软骨瘤患者出现了远处转移，那么这几乎可以肯定地表明肿瘤已经恶变为肉瘤。E.瘤体内出现透亮区：这可能是由于肿瘤内部组织坏死、囊性变或出血造成的，这些变化可能是恶变的早期征象。因此，所有这些选项都是多发性骨软骨瘤恶变时可能出现的征象，所以答案是ABCDE。464.原发性肝癌治疗方法的选择依据是A.肿瘤情况B.肝病背景C.全身情况D.肿瘤的病理类型E.性别正确答案:ABC解析：对于原发性肝癌治疗方法的选择，需要综合考虑多种因素。A选项，肿瘤情况如大小、位置、数量等会影响治疗方案的确定。B选项，患者的肝病背景如肝功能状态对治疗的耐受性很重要。C选项，全身情况包括患者的一般健康状况、体能等也是选择合适治疗方法的关键依据。而肿瘤的病理类型并不是首要依据，性别对治疗方法选择基本无影响。所以答案是ABC。465.对于诊断混合细胞型霍奇金病意义较大者有A.多数典型的R-S细胞B.多数典型的隐窝细胞C.较多纤维组织条索形成D.大量淋巴细胞和组织细胞E.数量较多的各种炎性细胞正确答案:AE解析：诊断混合细胞型霍奇金病的重要依据是存在多种类型的细胞。典型的R-S细胞是霍奇金病的特征性细胞，对于诊断具有重要意义。同时，大量淋巴细胞和组织细胞的存在也符合混合细胞型霍奇金病的病理特点。B选项隐窝细胞主要见于其他疾病。C选项纤维组织条索形成并非霍奇金病的特异性表现。D选项虽然提到大量细胞，但没有明确指出具体的细胞类型。故答案为AE。466.骨髓瘤的好发部位是A.颅骨B.脊柱C.肋骨D.骨盆E.胸骨正确答案:ABCDE解析：这道题考察的是骨髓瘤的好发部位。骨髓瘤是一种恶性肿瘤，常见于含有造血骨髓的部位。颅骨、脊柱、肋骨、骨盆和胸骨都是含有红骨髓的部位，因此都是骨髓瘤的好发部位。所以，这些选项都是正确的。467.甲状腺手术后，出现呼吸困难和窒息的原因主要有()A.切口出血形成血肿B.喉头水肿C.气管塌陷D.粘液堵塞气管E.双侧喉返神经损伤正确答案:ABCDE解析：这道题考查甲状腺手术后呼吸困难和窒息的常见原因。术后呼吸困难和窒息可能由多种因素引起，包括切口出血形成血肿压迫气管、喉头水肿阻碍呼吸、气管塌陷导致通气不畅、粘液堵塞气管影响呼吸以及双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、呼吸受限。这些都是术后需要密切关注的并发症。468.颈部出现肿大的淋巴结，应考虑的疾病为()A.慢性淋巴结炎B.颈部淋巴结结核C.恶性淋巴瘤D.淋巴转移瘤E.甲状舌骨囊肿正确答案:ABCD解析：这道题考察的是对颈部肿大淋巴结可能涉及的疾病的认识。颈部淋巴结肿大可能与多种疾病相关，包括慢性淋巴结炎、颈部淋巴结结核，这两者都是淋巴结的炎症性疾病。恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，也可能导致颈部淋巴结肿大。淋巴转移瘤表示其他部位的肿瘤转移到淋巴结，同样会引起肿大。而甲状舌骨囊肿通常不会导致颈部淋巴结肿大，因此不选E。469.乳腺癌最重要的特征是()A.无固定肿块B.肿块边界不清楚C.肿块生长快D.乳头溢液E.逐渐加深的乳头回缩和固定正确答案:ABCE解析：乳腺癌作为恶性肿瘤，其重要特征主要体现在肿块的特性及乳房的变化上。无固定肿块意味着肿瘤可能不局限于某一位置，显示了其侵袭性和不稳定性；肿块边界不清楚是恶性肿瘤的典型表现，与周围组织分界模糊，难以通过触诊明确区分；肿块生长快则反映了乳腺癌的恶性增殖特性，短时间内可见明显增大；逐渐加深的乳头回缩和固定是乳腺癌侵犯乳管及周围组织的体现，也是疾病进展的重要标志。而乳头溢液虽然可见于乳腺癌，但也可见于其他乳腺疾病，如乳腺增生等，并非乳腺癌最具特异性的表现。因此，正确答案是ABCE。470.胃肠减压的护理要点()A.保持胃肠减压通常B.使用胃肠减压时可给患者喂水C.每天用等渗盐水50-100ml冲洗胃管两次D.观察并准确记录引流液的色、质、量E.若吸出引流液含少量鲜血立刻停止吸引正确答案:ADE解析：胃肠减压的护理要点旨在确保减压过程的有效性和患者的安全。首先，必须保持胃肠减压的通畅，这是减压治疗的基础，能确保胃肠道内的气体和液体顺利排出，减轻胃肠道压力，因此A选项正确。471.大肠癌较常见的组织学类型是()A.腺癌B.粘液癌C.未分化癌D.低分泌癌E.以上都是正确答案:ABC解析：大肠癌的组织学类型多样。腺癌是大肠癌中最常见的类型，由腺体或腺体样结构组成。粘液癌也是大肠癌的常见类型，特点是产生大量粘液。未分化癌则指癌细胞分化程度低，形态与正常细胞相差甚远。低分泌癌不是大肠癌的常见类型描述，故不选。综上，腺癌、粘液癌、未分化癌均属于大肠癌较常见的组织学类型。472.肾癌典型的三大症状是()A.血尿B.肿块C.高血压D.疼痛E.发热正确答案:ABD解析：肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，其典型的三大症状包括血尿、肿块和疼痛。血尿是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜，导致尿液中出现红细胞；肿块是肾癌在肾脏部位形成的实质性肿物，通常可以在腹部或腰部触及；疼痛则是由于肿瘤生长压迫或侵犯周围组织所引起的不适感。而高血压和发热并非肾癌的典型症状，因此选项C和E不符合题意。综上所述，正确答案是ABD。473.膀胱癌术后，膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是()A.用药量>100ml/次B.严格无菌操作C.吸出的液体可回注D.注药前应先排尽尿液E.灌注后暂不排尿正确答案:AC解析：膀胱癌术后灌注化疗药物时，需关注用药量、操作规范、液体处理等方面。通常，用药量应控制，不宜过多，以免增加患者负担，故A选项“用药量＞100ml/次”错误。操作中必须严格无菌，防止感染，B选项正确。吸出的液体不可回注，以免污染或引起不良反应，C选项“吸出的液体可回注”错误。注药前需排尽尿液，确保药物作用，D选项正确。灌注后需暂不排尿，让药物充分作用，E选项正确。因此，A、C选项描述的操作是错误的。474.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括()A.突眼B.多尿C.易激动D.胫骨前粘液性水肿E.多食善饥正确答案:ACE解析：这道题考察的是甲状腺功能亢进的特征性临床表现。甲亢时，机体代谢亢进，神经兴奋性增高，常有**突眼、易激动、多食善饥**等表现。而多尿主要与糖尿病或肾脏疾病相关，非甲亢特征。胫骨前粘液性水肿虽可见于甲亢，但并非其特征性表现，故不选。475.完全性肠外营养给予营养物质的途径有()A.周围静脉B.深静脉C.中心静脉D.锁骨下动脉E.颈内静脉正确答案:ABCE解析：这道题考察的是完全性肠外营养的营养物质给予途径。肠外营养主要通过静脉途径给予，其中周围静脉、深静脉、中心静脉都是常用的静脉途径。锁骨下动脉属于动脉，不是静脉，因此不适用于肠外营养。颈内静脉是常用的中心静脉之一，可用于肠外营养。所以正确答案是ABCE。476.高蛋白饮食适用于()A.恶性肿瘤患者B.大面积烧伤患者C.急性肾炎患者D.肾病综合症患者E.甲状腺功能亢进患者正确答案:ABDE解析：这道题考察的是高蛋白饮食的适用人群。高蛋白饮食主要用于需要增加蛋白质摄入或蛋白质消耗过多的情况。恶性肿瘤和大面积烧伤患者由于机体消耗大，需要高蛋白饮食来支持。肾病综合症患者常有蛋白质丢失，也需高蛋白补充。甲状腺功能亢进患者代谢旺盛，同样需要高蛋白饮食。而急性肾炎患者需限制蛋白质摄入，以免加重肾脏负担，因此不适用高蛋白饮食。477.常用的抗过敏的药物有()A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.解磷定正确答案:ABD解析：这道题考察的是对抗过敏药物的认知。抗过敏药物主要用于缓解过敏反应症状。盐酸肾上腺素常用于严重过敏反应的治疗，盐酸异丙嗪是抗组胺药，用于缓解过敏症状，地塞米松属于糖皮质激素，也有抗过敏作用。而异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等，并不直接用于抗过敏。解磷定则是解毒药，用于有机磷中毒，与抗过敏无关。478.麻醉前用药的目的包括()A.稳定患者的情绪B.缩短麻醉药作用时间C.减少术后肺部并发症D.对抗麻醉药的毒副作用E.增强血液循环正确答案:ACD解析：这道题考查麻醉前用药的目的。稳定患者情绪能使其更好配合麻醉。减少术后肺部并发症可提高手术安全性。麻醉前用药并非为缩短麻醉药作用时间和增强血液循环。对抗麻醉药的毒副作用能保障患者安全。而选项B说法错误，E与麻醉前用药目的无关。479.放射性膀胱炎的处理措施为()A.多饮水B.使用抗生素C.口服苏打D.口服复方樟脑酊E.使用局部地塞米松乳剂正确答案:ABC解析：放射性膀胱炎是由于放射线引起的膀胱炎症，其处理措施需针对症状进行缓解和治疗。多饮水可以帮助冲洗膀胱，减少炎症物质在膀胱内的停留，从而减轻症状；使用抗生素可以对抗可能存在的感染，因为放射性膀胱炎可能伴随感染；口服苏打可以碱化尿液，减少尿液对膀胱的刺激，有助于缓解膀胱炎症状。而口服复方樟脑酊主要用于止泻、镇痛等，并不适用于放射性膀胱炎的治疗；局部地塞米松乳剂虽然具有抗炎作用，但放射性膀胱炎的处理中并不常用此种局部用药方式。因此，正确答案是ABC。480.癌症的治疗措施包括()A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.中药治疗正确答案:ABCDE解析：癌症治疗措施涵盖多种方法以应对不同类型的癌症及其发展阶段。手术治疗是通过物理手段直接切除肿瘤；放射治疗利用高能射线杀灭或抑制癌细胞生长；化学治疗则通过药物干扰癌细胞的生长和分裂；生物治疗利用生物制剂调节机体免疫反应，对抗癌症；中药治疗则运用中草药的药理作用，辅助治疗和缓解症状。这些方法各有特点，可单独或联合使用，以提高治疗效果和患者生存率，故ABCDE均为癌症的治疗措施。481.可引起中枢性呕吐的药物是()A.吗啡B.洋地黄C.磺胺类D.强的松E.水杨酸类正确答案:AB解析：这道题考察的是药物副作用的知识。中枢性呕吐通常由药物直接影响呕吐中枢引起。吗啡和洋地黄是已知能影响呕吐中枢的药物，因此它们可以引起中枢性呕吐。而磺胺类、强的松、水杨酸类通常不直接影响呕吐中枢，所以它们不是引起中枢性呕吐的药物。482.急性白血病的治疗原则()A.防治感染B.纠正贫血C.控制出血D.抗生素治疗E.以上都是正确答案:ABC解析：这道题考察的是急性白血病的治疗原则。急性白血病治疗时，需要防治感染，因为患者易感染；纠正贫血，以改善血液状况；控制出血，防止病情恶化。这三项都是治疗急性白血病的基本原则。而抗生素治疗并非特定治疗原则，它属于防治感染可能使用的手段之一，不是治疗原则本身。因此，选项E“以上都是”不准确，正确答案是ABC。483.为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到()A.某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外B.抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C.定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D.若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E.病人出现脱发现象必须立即停药正确答案:ACD解析：这道题考察化疗副作用的防治措施。化疗时，刺激性强的药物若漏出血管外，可引发局部组织坏死，因此A项正确。抗癌药物漏出血管导致肿痛时，热敷会加速组织坏死，故B项错误。化疗可能抑制骨髓造血功能，定期查血象可监测此副作用，C项正确。胃肠道反应是常见化疗副作用，可用相应药物缓解，D项正确。脱