肿瘤科资格考试规培题库1-109题

肿瘤科资格考试规培题库1-109题1.患者发生跌倒后导致头部血肿需要冰袋冷敷，跌到伤害程度分级属于()A.严重度1级B.严重度2级C.严重度3级D.严重度4级正确答案:A解析：患者跌倒后头部血肿，属于轻度受伤。根据跌倒伤害严重程度分级标准，严重度1级指的是不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等。因此，正确答案是选项A。2.预防患者跌倒的观察要点不包括()A.患者的自理能力、步态B.患者的用药、既往史、目前的疾病状况C.环境因素D.掌握患者目前的营养情况患者的衣着正确答案:D解析：暂无解析3.患者发生跌倒后导致肌肉或关节损伤，需要缝合、夹板固定，跌到伤害程度分级属于()A.严重度1级B.严重度2级C.严重度3级D.严重度4级正确答案:B解析：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照跌倒伤害程度分级，2级的定义为：患者发生跌倒后导致肌肉或关节损伤，需要缝合、夹板固定。因此，答案选B。4.下列不属于跌倒的是()A.患者熟睡，翻身时从床上跌落B.患者如厕时，起身时未站稳，再次跌回马桶上C.患者起床站立时，感乏力，跌落在地上，未受伤D.患者起床取水杯时，沿床沿向下滑，未落地正确答案:D解析：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照这个定义，我们来分析每个选项：-选项A：患者熟睡翻身时从床上跌落，符合跌倒的定义。-选项B：患者如厕时起身未站稳再次跌回马桶上，也符合跌倒的定义。-选项C：患者起床站立时感乏力跌落在地上，同样符合跌倒的定义。-选项D：患者起床取水杯时沿床沿向下滑，未落地，意味着患者最终没有倒在地上或更低的平面上，不符合跌倒的定义。因此，正确答案是选项D。5.下列哪类患者有发生跌倒的风险()A.步态不稳者B.头晕、眩晕、血压不稳者C.意识/精神障碍者D.使用降压、镇静催眠、抗癫痫、利尿缓泻剂等药物E.以上都是正确答案:E解析：答案依据：上述选项中的人群在行动、平衡或认知功能方面存在一定的障碍或限制，容易导致跌倒的发生。-A选项：步态不稳者行走时身体平衡控制能力较差，容易摔倒。-B选项：头晕、眩晕的人可能会失去对自身的平衡控制，血压不稳也可能影响大脑的供血，导致跌倒。-C选项：意识或精神障碍会影响患者的判断能力和行动能力，增加跌倒的风险。-D选项：这些药物可能会影响患者的意识、警觉性、肌肉控制或血压，从而增加跌倒的危险。综上所述，以上都是容易发生跌倒的人群，答案为E。6.跌倒的高危人群不包括()A.近3个月有跌倒史的患者B.贫血或营养不良的患者C.血压不稳定、虚弱、头晕的患者D.服用消炎药的患者E.视力较差的患者正确答案:D解析：跌倒的高危人群通常包括那些身体状况较差、行动不便、感觉功能降低或者有跌倒史的患者。A选项中，近3个月有跌倒史的患者，再次跌倒的风险明显增加，属于高危人群。B选项的贫血或营养不良的患者由于身体机能下降，也是容易跌倒的高危人群。C选项的血压不稳定、虚弱、头晕的患者由于身体状态的不稳定，极易发生跌倒。E选项的视力较差的患者，因为视觉障碍，也容易发生跌倒。而D选项中服用消炎药的患者，虽然某些消炎药可能有副作用，但并不是所有消炎药都会导致跌倒风险增加。且题目中并未明确指出是哪种类型的消炎药，因此不能单纯地将服用消炎药的患者排除在跌倒高危人群之外。综上，答案为D.服用消炎药的患者不是跌倒的高危人群。7.自动列入高风险的患者包括A.眩晕患者B.重度贫血患者C.产后24小时内的产妇D.麻醉复苏室、手术室E.以上都是正确答案:E解析：根据《静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识》，自动列入高风险的患者包括：1.年龄＞60岁；2.BMI＞30kg/m2；3.长时间卧床；4.下肢瘫痪；5.大手术（手术时间＞30分钟）；6.骨盆/下肢骨折；7.预付下肢石膏固定；8.严重创伤；9.有VTE病史；10.恶性肿瘤；11.中心静脉导管留置；12.卒中（1个月内）；13.急性感染性疾病（1个月内）；14.心功能衰竭或呼吸衰竭；15.妊娠及产后（1个月内）；16.激素治疗。该题目中的选项，眩晕患者为长时间卧床患者，重度贫血患者有心功能衰竭风险，产后24小时内的产妇在妊娠及产后（1个月内）期间，麻醉复苏室、手术室内患者为大手术患者。综上所述，这些选项均满足列入高风险患者的标准，应自动列入高风险患者，因此答案为E。8.对患者进行管道滑脱风险评估，评估结果属于高风险的是()A.≥7分B.≥6分C.≥4分D.≥3分正确答案:A解析：通常在医疗机构中，对于管道滑脱风险评估会有明确的分级标准。一般认定评分≥7分属于高风险。这是经过大量实践和研究确定的标准，以更好地识别出那些具有较高管道滑脱风险的患者，从而加强护理和防范措施。其他选项的分数相对较低，不能准确地界定为高风险。所以答案选A。9.以下属于高危导管的是()A.胸腔闭式引流管B.腹腔引流管C.盆腔引流管D.颈部引流管正确答案:A解析：这道题考察的是对医疗护理中导管分类的了解。在医疗实践中，导管根据使用部位和风险等级进行分类。高危导管通常指的是那些一旦脱落或处理不当，可能对患者造成严重后果的导管。胸腔闭式引流管因其特殊位置和功能，若处理不当可能导致气胸等严重后果，因此被归类为高危导管。其他选项虽也属于引流管，但风险等级相对较低，不属于高危导管范畴。10.胸腔闭式引流管从胸腔引流伤口处脱落首先如何处理()A.稳定患者情绪、交代注意事项B.用手立即捏闭伤口处皮肤C.用止血钳夹紧或反折引流管D.立即用凡士林纱布覆盖引流伤口正确答案:B解析：这道题考察的是胸腔闭式引流管脱落时的紧急处理措施。在胸腔闭式引流中，如果引流管从伤口处脱落，首要任务是防止空气进入胸腔导致气胸。因此，应立即用手捏闭伤口处皮肤，以阻断外界空气进入胸腔的路径。这是紧急处理的第一步，旨在稳定病情，为后续治疗创造条件。选项B“用手立即捏闭伤口处皮肤”正是这一处理措施的正确描述。11.管道风险评估为高风险患者，护士如何进行评估()A.每班进行评估B.每24小时进行评估一次C.每周评估两次，评估时间为周一和周四D.每周评估一次，评估时间为周一正确答案:B解析：对于管道风险评估为高风险的患者，需要更为频繁地进行评估，以确保管道的安全和患者的健康。根据一般的护理实践和标准，每24小时进行一次评估是较为合理的做法。-每班评估（A选项）可能过于频繁，增加了护理人员的工作负担，且不一定能提供足够的时间来观察和处理任何潜在问题。-每周评估两次（C选项）或一次（D选项）可能间隔时间过长，无法及时发现管道相关的问题。因此，每24小时进行一次评估既能保证对高风险患者的密切监测，又能在不过度增加护理工作量的情况下及时发现并处理问题。故答案选B。12.中心静脉导管导管尖端位于()位置？A.上腔静脉B.上腔静脉或下腔静脉C.下腔静脉D.

胸导管正确答案:B解析：中心静脉导管是一种用于输液、输血、监测中心静脉压等的医疗器械。其导管尖端通常位于上腔静脉或下腔静脉，因为这两个位置的血流速度较快，可以迅速将药物和液体输送到全身。如果导管尖端位于其他位置，如胸导管，可能会导致药物和液体输送不畅，甚至引起并发症。因此，选项B是正确答案。13.无菌透明敷料应至少每()更换一次，无菌纱布敷料应至少每()更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应()更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应()更换？A.2d，7d,及时,立即B.2d，2d,及时,立即C.7d，2d,及时,立即D.7d，7d,及时,立即正确答案:C解析：这道题考查对无菌敷料更换时间的了解。在医疗护理中，无菌透明敷料一般7天更换一次，无菌纱布敷料通常2天更换一次。当穿刺部位渗液、渗血要及时更换，敷料松动、污染则需立即更换。选项C符合这些规范和要求。14.输液港持续输液时无损伤针()天更换一次？A.3B.5C.7D.2正确答案:C解析：输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置，可用于长期输注药物、补液、营养支持、输血等治疗。无损伤针是输液港的配套产品，使用时需要将其插入输液港的注射座中，建立输液通道。为了避免感染和其他并发症的发生，需要定期更换无损伤针。根据医疗行业的标准和实践经验，输液港持续输液时无损伤针的更换时间一般为7天。因此，选项C是正确的答案。需要注意的是，具体的更换时间还需要根据患者的情况、输液的类型和频率等因素进行调整。在更换无损伤针时，需要严格按照无菌技术操作，确保操作过程的安全和卫生。如果患者在输液过程中出现发热、寒战、局部红肿等异常情况，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。同时，患者在日常生活中也需要注意保持输液港及其周围皮肤的清洁和干燥，避免剧烈运动和外力撞击，以延长输液港的使用寿命。15.使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作？()A.立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管B.常规冲管后,立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体C.以上都不是D.以上都不是正确答案:B解析：根据PICC维护标准，使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后，应立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体，否则就有可能发生导管堵塞的危险。因此，正确答案是选项B。16.PICC常见的的并发症有哪些？()A.机械性静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.以上都是正确答案:D解析：这道题考查对PICC常见并发症的了解。PICC是一种常用的医疗技术，在实际应用中可能出现多种并发症。机械性静脉炎是常见的一种，因导管刺激血管壁导致。导管堵塞可能由药物沉淀等引起。血栓形成与血管损伤、血流缓慢等有关。综合来看，以上选项A、B、C所述情况都是PICC常见的并发症，所以答案选D。17.发生导管相关血流感染的原因不包括?()A.无菌操作不严格B.置管后未及时使用抗生素C.导管留置时间长D.患者全身情况正确答案:B解析：A选项正确，无菌操作不严格可能导致细菌进入血液，引起感染。B选项错误，置管后是否使用抗生素应根据具体情况决定，而不是常规使用。C选项正确，导管留置时间越长，感染的风险越大。D选项正确，患者全身情况差，免疫力低下，容易发生感染。综上所述，正确答案是B。18.输注化疗药物宜选择前臂粗直有弹性的上肢静脉，同一静脉在()内不应重复穿刺。A.4hB.8hC.12hD.24h正确答案:D解析：这道题考察的是化疗药物输注时的护理规范。在输注化疗药物时，为了减少静脉炎和其他并发症的风险，通常会选择前臂粗、直、有弹性的上肢静脉进行穿刺。同时，为了避免对静脉造成过度刺激和损伤，同一静脉在一段时间内不应重复穿刺。根据临床实践和护理规范，这个时间间隔通常是24小时。因此，正确答案是D。19.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为？()A.上腔静脉(SVC)下1/3段B.接近上腔静脉与右心房交界处（CAJ）C.上腔静脉入口处D.贵要静脉正确答案:A解析：PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉。通过PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，从而避免药物对外周静脉的刺激和损伤。上腔静脉是中心静脉的一部分，其血流量大、血流速度快，是PICC导管尖端的常见置入位置。上腔静脉下1/3段的血流量和血流速度相对较高，可以更快地将药物输送到全身，减少药物在导管内的停留时间，降低药物对导管的刺激和损伤。相比之下，接近上腔静脉与右心房交界处（CAJ）的位置虽然也在中心静脉内，但由于该部位的血流速度较慢，药物在该部位停留时间较长，容易对血管和心脏造成刺激和损伤。上腔静脉入口处的位置相对较浅，容易受到外界因素的影响，如手臂的活动、体位的改变等，从而导致导管移位或脱出。贵要静脉是外周静脉的一部分，其管径较细，血流量和血流速度相对较慢，不适合作为PICC导管尖端的置入位置。因此，选项A是正确的答案。20.将PICC送入至接近预置管长度时，用无菌导联线将()导联线与PICC支撑导丝连接。A.RAB.LAC.RLD.LLE.V正确答案:A解析：PICC是指经外周静脉置入中心静脉导管，在置入过程中，需要使用无菌导联线将导管支撑导丝与心电图导联线连接，以监测导管尖端的位置。在心电图导联中，RA导联线代表右上肢导联线。将RA导联线与PICC支撑导丝连接，可以通过心电图监测PICC尖端的位置，确保导管置入的准确性和安全性。因此，正确答案是A。21.患者入院或转入后()内完成疼痛评估，如遇急症手术、病情变化等特殊情况，手术及病情稳定后及时完成估。A.半小时B.1小时C.2小时D.当班正确答案:C解析：按照常规的医疗护理流程，患者入院或转入后需要在一定时间内进行疼痛评估。2小时的设置较为合理，能够较为全面和及时地了解患者的疼痛状况，也给医护人员足够的时间来进行观察和判断。太短时间可能会因其他事务繁忙而难以准确完成，太长则可能延误对患者疼痛问题的及时处理。同时，强调了特殊情况在手术及病情稳定后及时完成，确保了评估的全面性和及时性。所以答案选C。22.住院期间的患者，疼痛评估应()评估一次。A.每天B.每班C.病情变化时D.以上都不对正确答案:A解析：疼痛是住院患者常见的症状之一，会对患者的身体和心理健康产生不良影响。因此，需要对住院患者的疼痛进行定期评估，以便及时发现疼痛问题并采取相应的治疗措施。一般来说，住院期间的患者疼痛评估频率应该根据患者的病情和治疗需要进行调整。但通常情况下，建议每天至少进行一次疼痛评估，以便及时发现疼痛的变化。此外，如果患者的病情发生变化，如出现新的疼痛症状或疼痛加重，应及时进行疼痛评估，并根据评估结果调整治疗方案。因此，选项A每天评估一次是正确的答案。但在实际工作中，医护人员应根据患者的具体情况，灵活调整评估频率，以确保患者得到及时、有效的疼痛管理。23.肌肉给予镇痛药物后()再进行疼痛评估并记录A.15minB.30minC.1hD.4h正确答案:B解析：镇痛药物起效需要一定时间，一般肌肉注射镇痛药物后30分钟左右可达到药效高峰。此时进行疼痛评估，能够更准确地了解药物的镇痛效果，以便及时调整治疗方案。因此，选项B是正确的答案。24.静脉给予镇痛药物后()再进行疼痛评估并记录A.15minB.30minC.1hD.4h正确答案:A解析：镇痛药通过静脉注入人体后，通常会在较短的时间内开始起效，但具体的起效时间和持续时间会因药物种类、个体差异以及疼痛严重程度等因素而有所不同。一般来说，大多数镇痛药在静脉给药后15分钟内就能发挥一定的镇痛效果，此时进行疼痛评估可以及时了解药物的疗效。因此，在静脉给予镇痛药物后15分钟再进行疼痛评估并记录，可以较为准确地反映药物的镇痛效果，选项A正确。需要注意的是，医生会根据患者的疼痛状况以及使用的镇痛药种类和剂量来调整评估时间，以确保达到最佳的镇痛效果。如果患者的疼痛持续存在或加重，应及时告知医生，以便调整治疗方案。25.口服给予镇痛药物后()再进行疼痛评估并记录A.15minB.30minC.1hD.4h正确答案:C解析：根据临床实践和药物代谢动力学原理，镇痛药物通常在口服后30分钟至1小时内开始起效，但具体起效时间可能因药物种类、剂量、个体差异以及疼痛程度等因素而有所不同。在给予镇痛药物后，需要一定的时间让药物充分吸收并发挥作用，因此过早进行疼痛评估可能无法准确反映药物的效果。选择1小时作为评估时间点是为了在药物起效后进行评估，以便更准确地了解疼痛缓解情况，并根据评估结果调整治疗方案。此外，持续的疼痛评估和记录对于及时调整镇痛治疗、确保患者舒适和安全非常重要。所以，正确答案是C。26.使用止痛贴剂后()（或遵照说明书）进行评估并记录A.15minB.30minC.1hD.4h正确答案:D解析：使用止痛贴剂后，药物需要一定的时间才能被吸收并发挥作用。不同的止痛贴剂可能有不同的起效时间和持续时间，因此需要根据具体的产品说明书来确定评估的时间点。一般来说，止痛贴剂的起效时间可能在30分钟到1小时之间，但也有些贴剂可能需要更长的时间才能起效。在使用止痛贴剂后，建议按照说明书上的建议时间进行评估，通常为4小时左右。通过在规定的时间点进行评估，可以了解止痛贴剂的效果是否满意，是否需要调整用药剂量或频率，以及是否出现了不良反应等情况。记录评估结果有助于医生或护士了解患者的疼痛管理情况，并根据需要进行进一步的处理。因此，选项D是正确的答案。需要注意的是，具体的评估时间和方法应根据止痛贴剂的类型、患者的病情和个体差异等因素进行调整，最好在医生或护士的指导下进行。27.若患者主诉疼痛评分()分，护士应及时报告主管（或值班）医师，医师应及时对其进行疼痛评估，A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥7分正确答案:B解析：一般当患者疼痛评分≥4分时，其疼痛可能会对身体和心理产生较大影响，需要医护人员高度重视并及时处理，所以护士应及时报告主管（或值班）医师进行进一步评估和处理。而评分低于4分可能不需要立即报告和特殊处理。故答案选B。28.若患者疼痛评分()的患者要按急诊对待，立即给予处理。在排除本专科相关疾病后，可转诊疼痛门诊或联系疼痛科医师协助处理，采取进一步的诊断、治疗，必要时可申请疼痛管理专家组协助诊疗。A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥7分正确答案:C解析：疼痛是一种主观感受，不同的人对疼痛的耐受程度不同。临床上，为了便于评估和处理疼痛，通常采用疼痛评分量表来量化疼痛程度。目前，常用的疼痛评分量表有数字评分量表（NRS）、语言评价量表（VRS）和面部表情疼痛量表（FPS）等。在这些量表中，NRS因其简便、快速、准确等优点而被广泛应用。NRS将疼痛程度分为0-10分，其中0分表示无痛，10分表示最剧烈的疼痛。对于疼痛评分≥5分的患者，医生会将其视为急诊患者，并立即采取相应的治疗措施。这是因为，疼痛评分≥5分的患者通常会伴有明显的痛苦和不适，甚至可能会影响其生命体征和心理状态。如果不及时处理，这些患者的病情可能会进一步恶化，导致更严重的并发症。因此，正确答案是选项C。29.关于精麻药品出入库查对的说法正确的是()。A.麻醉药品入库需双人验收,严格按批号入库B.出库时药库人员双人复核,领药部门人员再次核对C.第一类精神药品出库需双人验收,严格按批号入库D.以上都正确正确答案:D解析：对于精麻药品的管理非常严格，A选项，麻醉药品入库双人验收且按批号入库能确保准确无误；B选项，出库时药库双人复核以及领药部门再次核对，可最大程度避免差错；C选项，第一类精神药品同样需要严格管理，出库双人验收按批号入库也是必要的。这三个说法均正确且全面地阐述了精麻药品出入库查对的要求，所以D选项正确。30.关于查对制度,以下说法错误的是()。A.三查是指操作前查、操作中查和操作后查B.麻精类药品用后安瓿可在自己科室进行处理C.同时使用多种药物时,查询药物配伍禁忌D.使用易过敏药物时,皮试前需询问患者有无过敏史正确答案:B解析：A选项，三查七对是护理工作中必须注意的制度，三查指的是操作前查、操作中查和操作后查，七对指的是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法，该选项正确。B选项，麻精类药品用后安瓿需进行回收并在特定部门进行处理，不可在自己科室进行处理，该选项错误。C选项，同时使用多种药物时，需注意药物之间的配伍禁忌，避免药物之间发生不良反应，该选项正确。D选项，使用易过敏药物时，皮试前需询问患者有无过敏史，若患者有过敏史，则不可进行皮试，该选项正确。因此，答案选B。31.交接班完成后,如因交接不清楚发生的问题,由()负责。A.交班者B.接班者C.护士长D.责任组长正确答案:B解析：根据一般的工作规定和操作流程，交接班完成后，如因交接不清楚而发生的问题，通常应由接班者负责。因为接班者实际参与了接班过程，对工作状况和问题有最直接的了解和责任。因此，选项B“接班者”是正确的。32.原发性肝癌最常用最经济的定位诊断是()A.AFPB.B超C.CTD.MRIE.肝扫描正确答案:B解析：暂无解析33.急性再生障碍性贫血最常见的死亡原因是()A.脓毒症B.颅内出血C.恶性贫血D.重度感染E.肾病综合征正确答案:B解析：急性再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，易发生严重感染和出血。其中颅内出血是最严重且最常见的致死原因，故选项B正确；脓毒症和重度感染也是常见并发症，但相对颅内出血不是最常见的死亡原因；恶性贫血和肾病综合征与再生障碍性贫血相关性不大。所以答案选B。34.对慢性淋巴细胞白血病描述错误的是()A.90%的患者50岁以上发病B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C.骨髓中淋巴细胞≥40％D.可并发自身免疫性溶血性贫血E.主要死亡原因是急性病变正确答案:E解析：慢性淋巴细胞白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，主要发生在老年人。其特点是骨髓中淋巴细胞增多，外周血中淋巴细胞增多，可并发自身免疫性溶血性贫血。A选项正确，大多数慢性淋巴细胞白血病患者在50岁以上发病。B选项正确，患者外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多。C选项正确，骨髓中淋巴细胞≥40％是诊断慢性淋巴细胞白血病的重要指标之一。D选项正确，慢性淋巴细胞白血病患者可并发自身免疫性溶血性贫血。E选项错误，慢性淋巴细胞白血病患者的主要死亡原因是感染，而不是急性病变。因此，答案为E。35.骨髓穿刺术每次抽取骨髓液的量是()A.0.1~0.2mlB.0.2~0.4mlC.1~2毫升D.0.3~0.6mlE.0.5~1毫升正确答案:A解析：骨髓穿刺术是一种常用的诊疗技术，用于获取骨髓液进行细胞学、生化学和病原学等检查。在进行骨髓穿刺时，抽取的骨髓液量需要适当控制，以避免对患者造成不必要的损伤和风险。一般来说，每次抽取骨髓液的量应该在0.1~0.2ml之间。这个量既能满足检查的需要，又能减少对患者的创伤和不适感。如果抽取的骨髓液量过多，可能会导致局部出血、疼痛等并发症；抽取的量过少，则可能无法获得足够的骨髓细胞进行检查。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况和检查目的，调整抽取的骨髓液量。还会注意操作的规范和技巧，以确保穿刺过程的安全和顺利。36.急性白血病患者在化疗期间多饮水的主要目的是()A.维持血容量B.预防尿酸性肾病C.减轻骨髓抑制D.减轻肝伤害E.促进药物分布正确答案:B解析：化疗是治疗急性白血病的主要方法之一。化疗药物在杀死白血病细胞的同时，也会在一定程度上损害正常细胞，尤其是对肾脏有一定的毒性作用。多饮水可以增加尿量，促进化疗药物的代谢和排泄，从而减轻化疗药物对肾脏的损害，预防尿酸性肾病的发生。此外，多饮水还可以维持身体的水分平衡，防止脱水和电解质紊乱。因此，选项B是正确的答案。在化疗期间，患者应按照医生的建议多饮水，并注意观察尿液的颜色和量，如有异常应及时告知医生。37.口服铁剂治疗缺铁性贫血时促进铁吸收的是()A.牛奶B.茶C.咖啡D.维生素cE.含钙药物正确答案:D解析：暂无解析38.急性白血病患者，因合并感染出现高热，护理措施错误的是()A.嘱患者多饮水B.嘱患者卧床休息C.注意保暖，及时更换衣物D.在大血管行径放置冰袋E.给予乙醇擦浴正确答案:E解析：白血病患者本身血小板减少，有出血倾向，乙醇擦浴可使局部血管扩张，加重出血倾向。A选项多饮水可促进散热和代谢；B选项卧床休息可减少机体消耗；C选项注意保暖，及时更换衣物可防止着凉；D选项在大血管行径放置冰袋可进行物理降温。综上，答案选E。39.铁剂治疗缺铁性贫血有效的早期指标是()A.网织红细胞升高B.血清铁蛋白上升C.红细胞计数上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常正确答案:A解析：暂无解析40.患者，男，56岁。有长期吸烟史，近3个月来消瘦明显，有刺激性呛咳，可白色粘痰，痰中有血丝，抗感染治疗无明显治疗效果。X线检查见右肺肺门附近有不规则肿块状阴影。该患者最可能的诊断是()A.慢性肺脓肿B.原发性肺结核C.大叶性肺炎D.支气管扩张症E.原发性支气管肺癌正确答案:E解析：患者有长期吸烟史，近期消瘦明显、刺激性呛咳、痰中带血，抗感染治疗无效，且X线显示右肺门附近有不规则肿块状阴影，这些都高度提示为原发性支气管肺癌；而慢性肺脓肿常有高热、咳大量脓臭痰等表现；原发性肺结核常有低热、盗汗等全身症状；大叶性肺炎多有高热、咳铁锈色痰等；支气管扩张症主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。综合判断，最可能的诊断是原发性支气管肺癌，故答案为E。41.骨髓移植最需要预防的并发症是()A.感染B.出血C.肝静脉栓塞D.抑郁E.体重减轻正确答案:A解析：骨髓移植，也称为造血干细胞移植，是一种用于治疗某些血液病、免疫系统疾病和某些类型肿瘤的方法。在这个过程中，患者接受来自捐赠者的健康骨髓或造血干细胞，以恢复或改善其造血和免疫系统功能。然而，骨髓移植涉及的风险和并发症不容忽视。其中，最需要预防的并发症是**感染**。这是因为骨髓移植后，患者需要接受免疫抑制治疗，以防止捐赠者的细胞被免疫系统排斥。这种免疫抑制治疗会降低患者的免疫功能，使其更容易受到各种细菌和病毒的感染。其他选项，如出血、肝静脉栓塞、抑郁和体重减轻，虽然也可能是骨髓移植后的并发症，但它们的严重性和普遍性通常不如感染。因此，正确答案是A.感染。42.慢性白血病患者化疗期间预防尿酸性肾病的护理不妥的是()A.每天饮水量在2000ml内B.定时检查血、尿中尿酸的含量C.记录24小时出入量，注意观察有无腰痛、血尿D.遵医嘱口服别嘌醇，抑制尿酸形成E.化疗给药前、后的一段时间里面遵医嘱给予利尿药正确答案:A解析：暂无解析43.肝动脉栓塞化疗术后护理错误的是()A.术后禁食2~3天B.穿刺部位压迫止血15分钟C.加压包扎，沙袋压迫6小时D.保持穿刺侧肢体伸直6小时E.腹痛可根据医嘱给予哌替啶正确答案:D解析：暂无解析44.缺铁性贫血患者用铁剂治疗早期判断疗效应主要观察的是()A.口唇及面色B.血红蛋白量C.红细胞计数D.网织红细胞计数E.血清总铁结合力正确答案:D解析：缺铁性贫血患者在接受铁剂治疗时，判断早期疗效的关键在于观察铁剂对红细胞生成的影响。缺铁性贫血的治疗过程中，铁剂主要作用在于促进红细胞的生成。*选项A“口唇及面色”虽然可以反映患者的贫血状况，但其变化较为缓慢，不适合作为早期疗效的判断指标。*选项B“血红蛋白量”和选项C“红细胞计数”同样可以反映贫血状况，但它们的变化也是逐渐显现的，不如网织红细胞计数敏感。*选项D“网织红细胞计数”是观察铁剂治疗效果的敏感指标。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其数量的增加可以早期反映骨髓红系造血功能的恢复。铁剂治疗后，网织红细胞一般于服药后3～4天开始上升，7天左右达高峰，2周后逐渐下降，因此观察网织红细胞计数的变化可以早期判断铁剂治疗的疗效。*选项E“血清总铁结合力”反映的是体内可利用的铁离子总量，虽然与铁剂治疗有关，但并非直接反映红细胞生成的指标。因此，正确答案是选项D，缺铁性贫血患者用铁剂治疗早期判断疗效应主要观察网织红细胞计数。45.地中海贫血的主要病因是()A.红细胞丢失过多B.红细胞酶缺乏C.血红蛋白质合成或结构异常D.体内存在破坏红细胞的抗体E.脾功能亢进C正确答案:C解析：暂无解析46.对原发性肝癌患者的护理不正确的是()A.护理人员要给与心理支持B.创造舒适安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用E正确答案:E解析：对原发性肝癌患者的护理包括：1.**心理支持**：护理人员应该给予患者心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力和情绪问题，故A选项正确。2.**创造舒适环境**：创造舒适安静的环境，有助于患者放松身心，减轻疼痛和不适，故B选项正确。3.**转移注意力**：让患者听录音机等可以转移他们的注意力，缓解疼痛和焦虑，故C选项正确。4.**解除心理压力**：采取有效措施解除患者的心理压力，故D选项正确。5.**疼痛管理**：应该根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药，而不是限制止痛药的应用，故E选项错误。因此，正确答案是E。47.有关原发性肝癌肝区疼痛的描述，错误的是()A.半数以上患者有肝区疼痛B.多呈持续性胀痛或钝痛C.疼痛可牵涉左肩D.肿瘤早期可恶疼痛E.少数患者可出现全腹剧烈疼痛正确答案:C解析：原发性肝癌患者半数以上会出现肝区疼痛，通常多呈持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长牵拉肝包膜所致（选项A、B描述正确）。肿瘤早期，尽管病变较小，但也可能有疼痛（选项D描述正确）。少数患者在肿瘤破裂出血时会出现全腹剧烈疼痛（选项E描述正确）。一般情况下，肝区疼痛不会牵涉到左肩，所以选项C描述错误。综上所述，答案选C。48.患者，男，20岁。发热两周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛()，脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L,白细胞20×109/L,血小板35×109/L,最可能的诊断是()A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.脾功能亢进E.巨幼红细胞性贫血C正确答案:C解析：根据患者的症状、体征和实验室检查，最可能的诊断是急性白血病。急性白血病的临床表现包括发热、出血、贫血、肝脾肿大等，实验室检查可发现白细胞增多、血红蛋白减少、血小板减少。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，阵发性睡眠性血红蛋白尿表现为贫血、血红蛋白尿，脾功能亢进表现为脾大、血细胞减少，但一般无发热，巨幼红细胞性贫血表现为大细胞性贫血。因此，选项C是正确的答案。49.慢性髓系白血病患者出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的白消安治疗无效，表明患者治疗的阶段为()A.病程进入加速期B.病程进人急变期C.继发感染D.合并骨髓纤维化E.化疗药物耐受A正确答案:A解析：慢性髓系白血病加速期的诊断标准为：①不明原因的发热、贫血、出血加重，和（或）骨骼疼痛；②脾脏进行性肿大；③非药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始细胞在血中及（或）骨髓中>10%；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生；⑦出现费城染色体以外的其他染色体异常；⑧对传统的抗慢性髓系白血病药物治疗无效；⑨CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。根据题干中患者出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的白消安治疗无效，符合加速期的第8条诊断标准。因此，答案为A选项。50.患者，男，56岁。慢性肝炎史22年，食管黏膜静脉曲张6年。1个月发现肝右叶拳头大肿物。甲胎蛋白阳性。甲胎蛋白检查的临床意义错误的是()A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值C.对估计原发性肝癌的预后有价值D.生殖腺胚胎癌时可增高E.阴性结果可排除原发性肝癌正确答案:E解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP主要来源于肝脏。AFP是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法之一。-A选项正确：AFP动态观察有助于诊断早期原发性肝癌。-B选项正确：AFP对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值。-C选项正确：AFP对估计原发性肝癌的预后有价值。-D选项正确：生殖腺胚胎癌时可增高。-E选项错误：阴性结果不能排除原发性肝癌，还需要结合其他检查综合判断。因此，正确答案是E。51.肺癌的早期症状是()A.咳嗽，痰中带血B.咳脓痰C.大咳血D.声音嘶哑E.剧烈胸痛正确答案:A解析：暂无解析52.符合肝性脑病前驱期临床表现的是()A.腱反射亢进B.欣快和淡漠少言C.幻觉躁狂D.意识错乱E.定向力减退正确答案:B解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。对于前驱期，肝性脑病患者通常会出现轻度的性格改变和行为失常，表现为欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺。此时，患者应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。选项A“腱反射亢进”通常与神经系统兴奋性增加有关，并非肝性脑病前驱期的典型表现。选项C“幻觉躁狂”和选项D“意识错乱”以及选项E“定向力减退”通常出现在肝性脑病的更晚期阶段，而不是前驱期。因此，符合肝性脑病前驱期临床表现的是选项B“欣快和淡漠少言”。53.乳腺癌患者术后多长时间内应避免妊娠()A.7年B.5年C.3年D.1年E.2年正确答案:B解析：乳腺癌术后5年内避孕，防止乳腺癌复发。54.原发性肝癌的转移途径为()A.癌栓经肝动脉系统在肝内转移B.肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺C.很少向邻近脏器直接蔓延D.淋巴转移主要累及腹腔淋巴干E.容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散正确答案:E解析：题干主要涉及原发性肝癌的转移途径问题。E选项正确，原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散。其他选项分析如下：-A选项，癌栓一般经门静脉系统，而非肝动脉系统转移。-B选项，肝外转移较多见于肺，其次为骨、脑等部位。-C选项，肝癌常有邻近脏器的直接蔓延。-D选项，淋巴转移主要累及肝门淋巴结，而非腹腔淋巴干。因此，正确答案是EE。55.食管癌手术后极为严重的并发症是()A.吻合口瘘B.出血C.感染D.胸膜粘连E.乳糜胸正确答案:A解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症。它通常发生在术后5～10日，其死亡率高达50%，对患者的生命构成严重威胁。临床表现为呼吸困难、胸腔积液以及全身中毒症状，如高热、血白细胞计数升高，甚至可能出现休克和脓毒血症。因此，在食管癌手术后，预防和治疗吻合口瘘是极为关键的。56.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为()A.肺B.肝C.骨骼D.子宫E.前列腺正确答案:B解析：这道题考察的是直肠癌血行播散的相关知识。直肠癌的血行播散是指癌细胞通过血液流动扩散到身体其他部位的过程。在直肠癌的血行播散中，最常见的侵犯脏器是肝脏，这是因为直肠的静脉血流主要回流至门静脉，而门静脉是通向肝脏的主要血管，因此癌细胞容易通过这一途径转移到肝脏。所以，正确答案是B。57.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×109/L，正确的处理是()A.加强营养B.加大用药量C.输注白蛋白D.服抗生素E.暂停用药正确答案:E解析：白细胞的正常值为（4.0-10.0）×109/L，该病人化疗期间白细胞降至3×109/L，说明白细胞数量过低，可能会导致感染等并发症。在这种情况下，需要暂停化疗或调整用药方案，以避免进一步降低白细胞数量。选项A、B、C、D都不是正确的处理方法。加强营养可以提高病人的免疫力，但不能直接增加白细胞数量。加大用药量可能会进一步降低白细胞数量，导致更严重的并发症。输注白蛋白主要用于治疗低蛋白血症，对白细胞数量没有直接影响。服抗生素可以预防或治疗感染，但不能解决白细胞数量过低的问题。因此，正确答案是E。58.患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是()A.I～Ⅱ度B.Ⅱ度C.Ⅱ～Ⅲ度D.急性湿疹E.慢性皮肤反应正确答案:B解析：根据描述，患者照射野局部皮肤出现充血、水肿，并有水疱形成，这些表现符合放疗皮肤反应Ⅱ度的特征。在放射治疗过程中，皮肤反应是常见的副作用之一，根据皮肤反应的严重程度，通常将其分为不同的度数。Ⅱ度皮肤反应具体表现为皮肤充血、水肿，以及水疱的形成，可能还伴有局部糜烂和渗出物。因此，结合患者的症状表现，可以判断该患者的皮肤反应为Ⅱ度。59.外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴()A.持续性瘙痒B.色素沉着C.皮下的巨大肿块D.溃疡E.皮肤变硬正确答案:A解析：这道题考察的是外阴鳞状细胞癌的主要症状。外阴鳞状细胞癌是一种常见的外阴恶性肿瘤，其主要症状通常表现为外阴部的持续性瘙痒，这是由于癌细胞刺激外阴皮肤神经末梢所致。选项A的溃疡、选项B的皮肤变硬、选项D的皮下的巨大肿块以及选项E的色素沉着，虽然可能在某些情况下出现，但它们并非外阴鳞状细胞癌的主要或特异性症状。因此，结合专业知识，可以确定答案为C，即持续性瘙痒。60.各型肺癌预后最差的是()A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞癌和腺癌正确答案:A解析：小细胞肺癌因其高度的恶性和快速的病情进展，尽管对放疗和化疗较为敏感，但在各型肺癌中预后仍然最差。这一特性使得小细胞肺癌成为肺癌中治疗难度较大的类型。61.患者，男性，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是()A.水、电解质平衡紊乱B.氨中毒，颅内压增高C.重度缺氧D.肝性脑病E.二氧化碳潴留，脑水肿正确答案:D解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征，在排除了其他可能导致扑翼样震颤的因素后，该患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是肝性脑病。因此答案选D。62.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是()A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.未成熟畸胎瘤正确答案:A解析：放疗是一种利用放射线治疗肿瘤的方法。不同类型的卵巢肿瘤对放疗的敏感性不同。无性细胞瘤是一种较为罕见的卵巢生殖细胞肿瘤，多发生于青少年和年轻女性。无性细胞瘤对放疗非常敏感，放疗是其重要的治疗手段之一。内胚窦瘤、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和未成熟畸胎瘤对放疗的敏感性相对较低，放疗通常不是这些肿瘤的首选治疗方法。因此，选项A是正确的答案。需要注意的是，对于卵巢肿瘤的治疗，通常需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的类型、分期等因素，制定个体化的治疗方案。放疗可能会与手术、化疗等其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，并注意放疗的副作用。63.入院()内应对患者疼痛情况进行常规评估，()内进行全面评估。CA.1小时；8小时B.8小时；12小时C.8小时，24小时D.2小时，24小时正确答案:C解析：暂无解析64.疼痛控制稳定者，应每日至少进行()次常规评估，每()周进行1次全面评估。()A.1；1B.1；2C.2；1D.2；2正确答案:B解析：这道题考察的是疼痛管理评估的频率。在疼痛管理中，对于疼痛控制稳定的患者，常规评估的频率通常是每日至少1次，以确保疼痛状况的稳定监控。而全面评估的频率则较低，一般每2周进行1次，以便更全面地了解患者的疼痛状况及治疗效果。因此，正确答案是B选项，即每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估。65.经直肠给镇痛栓剂塞入肛门后，指导患者正确的是()。A.侧卧位60min，用药后1-2h内不宜排便。B.平卧位30min，用药后1-2h内不宜排便。C.绝对卧位15min，用药后30min-1h内不宜排便。D.下床活动15min，用药后30min-1h内不宜排便。E.保持侧卧位15min，用药后1-2h内不宜排便。正确答案:E解析：在解答此题时，我们需要考虑镇痛栓剂经直肠给药后的药效发挥以及患者体位对药效的影响。首先，镇痛栓剂塞入肛门后，需要一段时间来确保药物充分溶解并被直肠黏膜吸收。因此，患者应保持适当的体位，以便药物更好地发挥作用。选项A提到侧卧位60min，时间过长，可能不是必要的。选项B为平卧位30min，但平卧位可能不如侧卧位有利于药物在直肠内的分布和吸收。选项C和D均提到较短的保持卧位时间（15min或30min-1h内），这可能不足以确保药物充分吸收。选项E建议保持侧卧位15min，用药后1-2h内不宜排便。这个选项既考虑到了药物吸收所需的时间，又符合直肠给药后的一般建议，即保持一段时间的静卧，避免立即排便导致药物流失。因此，正确答案是E：保持侧卧位15min，用药后1-2h内不宜排便。66.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且()。A.连续12h基础疼痛强度小于等于3分B.连续24h基础疼痛强度小于等于4分C.连续1d基础疼痛强度小于等于3分D.连续2d基础疼痛强度小于等于4分E.连续3d基础疼痛强度小于等于3分正确答案:E解析：这道题考察的是疼痛控制稳定的定义。在医学领域，疼痛控制稳定通常指的是疼痛得到有效缓解，并且这种状态需要维持一定的时间。具体来说，它要求连续3天的基础疼痛强度都小于等于3分，这表示疼痛已经得到了稳定且有效的控制。因此，选项E“连续3d基础疼痛强度小于等于3分”是正确答案。67.化疗药物外渗发生()内，宜给予干冷敷或冰敷。A.12hB.8hC.36hD.72h正确答案:C解析：化疗药物外渗后早期冷敷可减少渗出，通常在36小时内进行效果较好。如果超过这个时间再冷敷效果就不明显了，且可能引发不良反应。而12小时或8小时相对来说时间较短，可能无法起到足够的作用。72小时则有些晚了。所以综合来看，答案选C比较合适。68.输注化疗药物宜选择前臂粗.直.有弹性的上肢静脉，同一静脉在()内不应重复穿刺：A.4hB.8hC.12hD.24h正确答案:D解析：这道题考察的是化疗药物输注时的护理规范。在输注化疗药物时，为了减少静脉炎和其他并发症的风险，通常会选择前臂粗、直、有弹性的上肢静脉进行穿刺。同时，为了避免对静脉造成过度刺激和损伤，同一静脉在一段时间内不应重复穿刺。根据临床实践和护理规范，这个时间间隔通常是24小时。因此，正确答案是D。69.PVC给药宜选用直.有弹性的上肢静脉，同一静脉在几小时内不要重复穿刺()A.48hB.36hC.24hD.72h正确答案:C解析：PVC即外周静脉留置针，通常选择上肢静脉进行穿刺，为减少对血管的损伤，同一条静脉应避免在24小时内重复穿刺。因此，正确答案为选项C。70.化疗药物发生在24-48h内宜给予冰敷，每天()。A.≥4次B.≥3次C.≥2次D.1次正确答案:A解析：化疗药物外渗后，在24-48小时内进行冰敷是一种有效的处理方法。根据标准处理流程，冰敷应每次持续15-20分钟，并且每天进行的次数应不少于4次，以确保减轻局部组织损伤和炎症反应。71.进行化疗药物输注时外周静脉留置针宜使用透明无菌敷料固定，导管留置时间应()：A.＜24hB.＜48hC.＜72hD.＜96h正确答案:A解析：这道题考察的是化疗药物输注时外周静脉留置针的使用规范。在医疗实践中，为了降低感染风险和保证输注效果，外周静脉留置针的使用时间是有严格规定的。根据医疗护理常规和感染控制指南，化疗药物输注时，外周静脉留置针的导管留置时间应控制在24小时以内，以减少并发症风险。因此，正确答案是A。72.紫杉醇类化疗药物外渗，建议外渗()内开始使用解毒剂A.0.5hB.1hC.1.5hD.2h正确答案:B解析：化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中意外渗漏到周围组织中，可能导致组织损伤和疼痛等不良反应。紫杉醇类化疗药物是一种常用的抗肿瘤药物，也存在外渗的风险。为了减少外渗导致的组织损伤，建议在外渗后尽快开始使用解毒剂。一般来说，建议在外渗1小时内开始使用解毒剂，以最大程度地减少组织损伤和疼痛。解毒剂的具体使用时间可能会因药物种类和外渗情况而有所不同，但一般都应在尽可能短的时间内使用。因此，正确答案为选项B。73.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱行()检查确定导管尖端位置。A.CTB.X线C.B超D.手术正确答案:B解析：中心静脉化疗药物外渗是一种严重的并发症，可能导致组织损伤、感染和其他并发症。X线检查可以确定导管尖端的位置，帮助医生判断外渗的原因和程度，并采取相应的治疗措施。CT检查对于评估深部组织的损伤和导管位置也有一定的帮助，但在这种情况下，X线检查通常更为常用。B超检查对于评估血管和组织的情况也有一定的作用，但对于确定导管尖端位置，X线检查可能更为直接和准确。手术通常是在其他检查方法无法确定导管尖端位置或需要进行修复和处理时才会考虑的选择。因此，在深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置是正确的做法。在实际情况中，医生会根据具体病情和需要选择最适合的检查方法。74.奥沙利铂外渗采取干热敷时，成人温度以不超过()为宜A.50℃~60℃B.45℃~50℃C.＜42℃D.＞60℃正确答案:A解析：温度过高可能会对皮肤造成烫伤，温度过低可能达不到治疗效果。根据相关医学研究和实践经验，热敷的温度一般在50℃~60℃之间效果较好。因此，选项A是正确的答案。75.50%-100%二甲亚砜用棉签或纱布涂抹于大于外渗面积()倍的皮肤表面，自然晾干。A.1B.2C.3D.4正确答案:B解析：50%-100%二甲亚砜是一种有机溶剂，具有良好的渗透性和溶解性。在治疗外渗时，使用棉签或纱布将其涂抹于大于外渗面积2倍的皮肤表面，可以确保药物充分覆盖受损区域，从而提高治疗效果。此外，自然晾干可以避免擦拭导致的药物损失和皮肤刺激。因此，选项B是正确的答案。76.宜用于非NDA结合的长春花碱类药物外渗的解毒剂是()A.硫代硫酸钠B.二甲亚砜C.透明质酸酶D.美兰正确答案:C解析：长春花碱类药物外渗时，需要选择合适的解毒剂来处理。透明质酸酶能够促进药物在组织中的扩散，加速其吸收，从而减轻药物外渗带来的局部损伤。因此，对于非NDA结合的长春花碱类药物外渗，宜选用透明质酸酶作为解毒剂。77.紫杉醇类化疗药物外渗的解毒剂是()A.右丙亚胺B.50%-100%二甲亚飒C.1/6mol/L硫代硫酸钠D.150U/ml透明质酸酶正确答案:D解析：该题主要考察了对于紫杉醇类化疗药物外渗的解毒剂的了解。主要思路：需要逐个分析每个选项是否为紫杉醇类化疗药物外渗的解毒剂，并确定正确答案。接下来分析选项：-A选项右丙亚胺：右丙亚胺主要用于预防蒽环类药物引起的心脏毒性，并非紫杉醇类化疗药物外渗的解毒剂。-B选项50%-100%二甲亚飒：二甲亚飒在一些情况下可能用于药物外渗的处理，但并非特定针对紫杉醇类化疗药物。-C选项1/6mol/L硫代硫酸钠：硫代硫酸钠常用于一些解毒和中和反应，但对于紫杉醇类化疗药物外渗的解毒效果并不明确。-D选项150U/ml透明质酸酶：透明质酸酶可以分解细胞外基质中的透明质酸，减轻药物外渗引起的组织损伤，是紫杉醇类化疗药物外渗的常用解毒剂。因此，正确答案是D。78.乳腺癌常见而最早转移的淋巴结()A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结正确答案:A解析：暂无解析79.胃癌的好发部位是()A.贲门B.胃底C.胃体小弯侧D.胃窦正确答案:D解析：胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其在胃部的发病部位具有一定规律。胃部的结构主要包括贲门、胃底、胃体和胃窦。根据大量临床统计和医学研究，胃癌的好发部位主要集中在胃窦部。具体来说：-A选项贲门是胃与食管的连接部位，虽然也是某些胃部疾病的好发部位，但并非胃癌的主要发病区域。-B选项胃底位于胃的最上部，较少见胃癌的发生。-C选项胃窦，位于幽门与胃角切迹平面之间的部分，是胃癌的最常见发病部位，符合题目要求。-D选项胃体小弯侧也是胃的一个部分，但相对于胃窦来说，其发生胃癌的概率较低。因此，根据胃癌的发病部位规律，正确答案是C，即胃窦。80.静脉化疗病人血管选择首选()A.中心静脉导管B.留置针C.钢针正确答案:A解析：化疗药物通常具有刺激性和腐蚀性，可能会对周围组织造成损伤。中心静脉导管直接插入大静脉，如锁骨下静脉或颈内静脉，可以减少化疗药物对周围组织的刺激和损伤，同时也可以减少药物外渗的风险。因此，选项A是正确的。留置针和钢针通常用于外周静脉输液，不适合用于化疗药物的输注。81.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为()A.免疫抑制剂B.血小板C.糖皮质激素D.TPO正确答案:C解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其主要特征是血小板数量减少和出血倾向。对于ITP的治疗，目的是增加血小板数量并抑制自身免疫反应。A.免疫抑制剂：虽然免疫抑制剂在某些自身免疫性疾病中有效，但并非ITP的首选治疗方法。B.血小板：血小板输注可以暂时提高血小板计数，但并非长期解决方案，因为反复输注可能引发免疫反应并加重疾病。C.糖皮质激素：糖皮质激素是ITP的首选治疗药物。它们通过抑制自身免疫反应和增加骨髓中血小板的产生，从而有效提高血小板计数。D.TPO（血小板生成素）：TPO虽然能够刺激骨髓产生血小板，但通常作为二线治疗药物，用于对糖皮质激素治疗无效或不耐受的患者。综上所述，治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是糖皮质激素，因此答案选C。82.来自胃肠道的卵巢转移性肿瘤最多的是来自()A.肝癌B.胃癌C.胆囊癌D.胰头癌E.结肠癌正确答案:B解析：胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，胃的静脉血流→门静脉→肝脏→下腔静脉→全身。胃癌细胞可以通过血液循环转移到卵巢，形成卵巢转移性肿瘤。这种转移通常是双侧的，表现为卵巢实性肿块，质硬，表面不光滑。其他选项中的肝癌、胆囊癌、胰头癌和结肠癌也可能通过血液循环或淋巴循环转移到卵巢，但相对较少见。因此，来自胃肠道的卵巢转移性肿瘤最多的是来自胃癌，正确答案是B。83.结肠癌最应重视的早期症状是()A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变D.肿块正确答案:C解析：结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期通常没有明显症状。但随着病情的发展，可能会出现排便习惯改变，如腹泻、便秘或两者交替出现；大便形状改变，如变细、变扁或有沟槽；大便带血或黏液。这些症状可能是结肠癌的早期信号，应该引起高度重视。其他选项中，腹痛、贫血和肿块也可能是结肠癌的症状，但这些症状在结肠癌的后期更为常见。因此，选项C是正确答案。对于出现排便习惯改变等症状的人群，应及时就医进行结肠镜检查等进一步的诊断，以便早期发现和治疗结肠癌。84.急性肠梗阻的早期体征是()A.腹胀B.绞痛时伴肠鸣音亢进C.肠形蠕动波D.腹部包块正确答案:A解析：急性肠梗阻时，由于肠道内容物无法顺利通过，会导致肠道内气体和液体积聚，从而引发腹胀。这是急性肠梗阻早期的典型体征。随着病情的发展，可能会出现绞痛时伴肠鸣音亢进、肠形蠕动波以及腹部包块等其他体征，但这些通常不是最早出现的体征。因此，选项A腹胀是急性肠梗阻的早期体征。85.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予()A.无盐低钠饮食B.低脂饮食C.低糖饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食正确答案:A解析：肝硬化严重腹水病人的饮食需严格控制钠盐和水分的摄入，因为钠盐会加重水钠潴留，导致腹水加重。无盐低钠饮食可以减少体内水分潴留，减轻腹水症状。此外，还应注意控制蛋白质的摄入量，避免过度进食增加肝脏负担。低脂、低糖、高热量饮食与腹水的关系不大。高蛋白饮食可能会增加肝脏负担，也不适合此类病人。综上所述，答案选A。86.胃癌最主要的转移途径是()A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移正确答案:B解析：胃癌的转移途径有多种，但最主要的是淋巴转移。进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，甚至早期胃癌也可能发生淋巴转移。这一特性使得淋巴转移成为胃癌最主要的转移途径。87.慢粒治疗首选化疗药物的是()A.格列卫B.马利兰C.a-干扰素D.羟基脲正确答案:D解析：慢粒是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，首选的化疗药物是羟基脲。羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂，能够阻止DNA的合成，从而抑制细胞的增殖。它可以有效地降低白细胞数量，缓解症状，并且副作用相对较小。其他选项中的格列卫、马利兰和a-干扰素也可用于慢粒的治疗，但不是首选药物。因此，正确答案是D。88.下列哪种白血病是出血倾向最明显的，也是初次发病病情最凶险的一种()A.急淋B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病正确答案:D解析：根据题意，最容易出血的白血病是急性早幼粒细胞白血病，这种类型的白血病会使得患者体内的血小板减少，因此出血倾向非常明显，而且病情最凶险。其他选项中，急淋、急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病虽然也可能存在出血倾向，但不如急性早幼粒细胞白血病明显。因此，为D。89.成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因是()A.铁摄入量不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加正确答案:C解析：在成人中，缺铁性贫血是一种常见的贫血类型。其主要原因包括铁摄入量不足、铁吸收不良、慢性失血以及铁的需要量增加等。其中，慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因。慢性失血可以由多种疾病引起，如胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等）、月经过多、尿血等。这些疾病会导致大量的铁丢失，而机体无法及时补充足够的铁，从而引起缺铁性贫血。铁摄入量不足常见于饮食不均衡或不合理的人群，但通常不是导致缺铁性贫血的主要原因。铁吸收不良可能是由于胃肠道疾病、药物使用等因素引起，但相对较少见。铁的需要量增加，如孕妇、哺乳期妇女等，也可能导致缺铁性贫血，但往往不是最常见的原因。综上所述，慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因，选项C正确。90.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是()A.感染B.贫血C.出血倾向D.脾功能亢进E.内分泌功能异常正确答案:D解析：这道题考察的是对肝硬化患者全血细胞减少原因的理解。肝硬化患者常伴随门静脉高压，导致脾肿大和脾功能亢进。脾功能亢进会加速血细胞的破坏，从而引起全血细胞减少。因此，选项C“脾功能亢进”是正确答案。其他选项如贫血、出血倾向、内分泌功能异常和感染，虽然可能在肝硬化患者中出现，但它们不是全血细胞减少的主要原因。91.化疗患者口腔合并真菌感染首选漱口液是()A.朵贝氏液B.3%苏打水C.生理盐水D.0.02%呋喃西林溶液正确答案:B解析：暂无解析92.下列哪项药物不易引起静脉炎()A.平阳霉素B.阿霉素C.5-氟脲嘧啶D.顺铂正确答案:A解析：平阳霉素是一种抗肿瘤药物，通常不会引起静脉炎。其他药物如阿霉素、5-氟脲嘧啶和顺铂等，在使用过程中可能会刺激静脉壁，导致静脉炎的发生。因此，选项A是正确的答案。需要注意的是，药物的副作用因人而异，在使用任何药物时，都应该遵循医生的建议，并注意观察身体的反应。如果出现异常情况，应及时告知医生。93.原发性肝癌最常见的类型是()A.小癌型B.结节性C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型正确答案:B解析：原发性肝癌常见的大体病理形态有结节型、巨块型和弥漫型。其中结节型最常见，多伴有肝硬化。小癌型是对结节型的进一步细分，而溃疡型并非原发性肝癌的常见类型。弥漫型也相对较少见。所以答案选B。94.对肺癌诊断最有效的检查手段是()A.纤维支气管镜B.胸部X线检查C.痰脱落细胞检查D.CT正确答案:A解析：纤维支气管镜检查可以直视肺癌病变部位，获取组织进行活检，是诊断肺癌最有效的检查手段。相比之下，胸部X线检查、痰脱落细胞检查和CT虽然也是肺癌检查的重要手段，但在发现早期病变和确诊方面不及纤维支气管镜。因此，答案是A。95.结肠癌的最早期临床表现为()A.持续性腹胀、腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液、脓血D.腹部扪及包块E.排便习惯与粪便性质的改变正确答案:E解析：结肠癌早期症状多不明显，随着病情发展可能会出现一系列表现。而排便习惯与粪便性质的改变常常是结肠癌最早出现的症状，如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液等。其他选项如持续性腹胀、腹痛、贫血、体重减轻、腹部扪及包块等往往在病情发展到一定阶段才出现。所以答案选E。96.吗啡中毒时可用哪种药物拮抗()A.尼可刹米B.肾上腺素C.纳洛酮D.阿托品正确答案:C解析：吗啡是一种阿片类药物，中毒可导致严重的中枢抑制和呼吸抑制。纳洛酮是一种纯粹的吗啡拮抗剂，可与阿片受体竞争性结合，逆转阿片类药物的中毒效应而不产生明显的副作用。尼可刹米是一种中枢兴奋药，主要用于治疗呼吸抑制，但对吗啡中毒的拮抗效果不明显。肾上腺素是一种急救药物，可用于心跳骤停、过敏性休克等紧急情况，但对吗啡中毒无直接的拮抗作用。阿托品是一种抗胆碱能药物，可用于缓解有机磷中毒等，但对吗啡中毒也没有直接的拮抗作用。综上所述，正确答案是C。97.使用阿片类止痛药，其最常见的副作用()A.耐药B.便秘C.神志不清D.血压下降正确答案:B解析：阿片类止痛药，如吗啡、芬太尼等，主要用于治疗中度到重度的疼痛。这类药物虽然镇痛效果强大，但也有一些常见的副作用。A选项“耐药”是指药物长时间使用后，患者身体对药物的反应减弱，需要增加剂量以达到相同的效果。但耐药并不是阿片类止痛药的常见副作用，而且通常指的是长期使用的结果，而不是即刻或短期的副作用。B选项“便秘”是阿片类止痛药的一个非常常见的副作用。这些药物会减缓肠道蠕动，导致粪便在肠道中停留时间过长，从而引起便秘。C选项“神志不清”虽然可能是阿片类药物过量使用的一个表现，但并非其常见的副作用。在正常使用剂量下，患者通常不会出现神志不清的情况。D选项“血压下降”虽然在一些情况下可能是阿片类药物的一个副作用，但它并不是最常见的副作用。而且，血压下降的程度和频率通常取决于药物的种类、剂量以及患者的个体差异。因此，根据以上分析，使用阿片类止痛药最常见的副作用是B选项“便秘”。98.利妥昔单抗的毒副作用较经微，主要与静脉输注有关，通常发生在()A.输注0.5--2hB.输注结束60分钟内C.输注结束30分钟内D.首次输注开始0.5-2hE.输注完后7天正确答案:D解析：利妥昔单抗是一种常用于治疗某些癌症和自身免疫性疾病的药物。其常见的毒副作用主要与静脉输注有关。通常情况下，这些副作用会在首次输注开始后的0.5-2小时内出