护士资格实战演练实践能力培训题库（一）

护士资格实战演练实践能力培训题库（一）1、人工肛门的护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小答案：B解析:指导永久性结肠造口病人进行结肠灌洗，可以训练有规律的肠道蠕动，养成定时排便的习惯。手术后1周或造口处伤口愈合后，每日扩张造瘘口1次，防止造口狭窄。当造口袋内充满1/3～1/2的排泄物时，应及时倾倒，以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴。根据造口大小，测量的结果，在底盘开口裁剪至合适大小。肛门袋不宜长期使用。2、患者，女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B解析:宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴，防止感染。故此题选B。3、患者，男，65岁。因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁、呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少。该患者可能出现A.脑水肿B.颅内感染C.术中损伤D.肿瘤未切除彻底E.颅内出血答案：E解析:该患者开颅术后，出现意识障碍，生命体征呈“两慢一高”现象，即脉搏减慢，呼吸深慢，血压升高，同时出现一侧肢体功能障碍，应考虑因颅内出血导致颅内压增高。4、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮质E.骨膜下答案：A解析:急性血源性化脓性骨髓炎80％以上为12岁以下儿童，男性多于女性。好发部位为长骨的干骺端，如胫骨近端、股骨远端、肱骨近端，还可见于脊椎骨及髂骨等。5、患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH₂O，尿量15ml/h，表明该患者存在A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量过多D.毛细血管过度收缩E.肾功能不全答案：A解析:中心静脉压（CVP）代表右心房或胸段腔静脉内压力，其变化可反映血容量和右心功能。正常值为5～12cmH₂O。该患者CVP低于正常，BP低于正常，且尿量＜30ml/h，属于血容量严重不足的表现。6、患者，男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高答案：B解析:①通气量不足：病人可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。②通气过度：病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。③通气量适宜：病人安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。7、【2013A1/A2】患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.意识答案：C解析:患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。考点护士执业资格考试

损伤、中毒病人的护理

肋骨骨折病人的护理,护理问题

来源2013年全国护士执业资格考试试题-实践能力第13题8、患者，男，40岁。因“急性胃炎”入院治疗。自己能做的事也要别人代劳，该患者的心理防卫机制是A.补偿B.投射C.退化D.转移E.否认答案：C解析:①退化是人在遇到困难或挫折时暂时脱离现实、恢复早年幼稚的倒退性行为，以应对现实并满足自己的需要及欲望。②补偿是潜意识地企图克服或用各种方法来弥补事实上或想象中的不足而产生的自卑感。③投射又称外射，将自己一些不良动机、欲望或感受完全归咎于他人，以解脱自己，维护自尊。④转移是将一种情绪、欲望或态度从一个目标转移到另一个可以接受的目标上。⑤否认是对已经发生但又无法接受的事实潜意识地拒绝，拒绝承认负性体验的存在，借以逃避心理上的痛苦。9、患者，男性。发热，体温38.5℃，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×10¹²/L，白细胞3×10⁹/L，血小板70×10⁹/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛答案：B解析:再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因。10、慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是A.左心功能不全B.右心功能不全C.肾功能不全D.呼吸衰竭E.下肢静脉血栓答案：B解析:慢性肺源性心脏病以右心衰竭为主，主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性、肝大且有压痛，下肢水肿等。11、预防新生儿颅内出血的关键措施是A.生后喂养合理B.及时注射维生素KC.生后积极建立呼吸D.加强孕产期保健E.注意头皮清洁，保持安静答案：D解析:预防新生儿颅内出血的关键为加强孕产期保健工作，避免早产。此外还应提高产科技术，减少新生儿窒息和产伤的发生，及时纠正异常凝血状况，防止血压过大波动，避免快速大量输液。提高医护质量，避免各种可能导致医源性颅内出血的因素。对早产、难产，手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理，生后积极建立呼吸，并肌注维生素K预防颅内出血。12、患者，男，66岁，COPD的患者，现在患者出现呼吸困难加重，双下肢水肿，初步诊断为肺源性心脏病，肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.缺氧性毛细血管收缩B.血容量增加C.血液黏稠度增加D.继发性红细胞增多E.肺部毛细血管微小栓子形成答案：A解析:肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛。缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。13、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩答案：A解析:椎间盘突出症患者术后逐渐开始进行股四头肌舒缩和直腿抬高练习，每分钟2次，抬放时间相等，每次15～30分钟，每日2～3次，以能耐受为限，逐渐增加抬腿幅度，以防止神经根粘连。14、患者，男，27岁。与女朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是A.口唇呈樱桃红色B.面色苍白C.面色青紫D.皮肤黄染E.面色潮红答案：A解析:血液COHb浓度达到30％～50％，皮肤黏膜可呈“樱桃红色”，出现判断力减退、视力减退、幻觉、意识模糊或浅昏迷，是一氧化碳中度中毒表现。15、Ⅰ型呼吸衰竭主要见于A.肺泡血量不足B.肺泡通气不足C.氧耗量不足D.肺换气功能障碍E.肺内动、静脉解剖分流增加答案：D解析:Ⅰ型呼衰主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅱ型呼衰是因为肺泡通气不足所致，如COPD。16、肾病综合征的临床表现不包括A.高血压B.大量蛋白尿C.高脂血症D.低蛋白血症E.水肿答案：A解析:本题考查肾病综合征的临床表现。A选项错误：典型原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。B选项正确：典型原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。C选项正确：典型原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。D选项正确：典型原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。E选项正确：典型原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。故此题选A。17、可出现反常呼吸运动的是A.脓胸B.桶状胸C.漏洞胸D.连枷胸E.血气胸答案：D解析:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁凹陷，呼气时外突，称连枷胸。故答案选D。18、中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是A.内吸磷（1059）B.敌百虫C.对硫磷（1605）D.乐果E.敌敌畏答案：B解析:敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。考点护士执业资格考试

基础护理知识和技能

病情观察和危重病人的抢救,洗胃法

来源2018年全国护士执业资格考试试题-专业实务第44题19、患者，男，70岁。行12导联心电图检查，其中V₁导联电极的安放位置应为图中的A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析:红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝；V₁:胸骨右缘第四肋间；V₂：胸骨左缘第四肋间；V₃：V与₃V₄连线的中点；V₄：左锁骨中线与第5肋间交点处；V₅：左腋前线与V₄同一水平；V₆：左腋中线与V₄同一水平；V₇：左腋后线与V₄同一水平；V₈：脊柱旁与V₄同一水平。20、患儿，6岁。高烧一天后身上出现红点，之后变成丘疹又变成小水泡，呈向心性分布，躯干多见。该患儿的诊断为A.麻疹B.猩红热C.水痘D.带状疱疹E.流行性腮腺炎答案：C解析:水痘皮疹多见于躯干，向心性分布。猩红热皮疹从耳后、颈及上胸部，迅速波及躯干及上肢，最后到下肢。皮疹特点为全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，有痒感，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印。麻疹皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，以后逐渐融合成片，色加深呈暗红。皮疹痒，疹间皮肤正常。流行性腮腺炎：腮腺肿大、疼痛常为首发体征和症状。考点护士执业资格考试

传染病病人的护理

水痘病人的护理,临床表现

21、一足月新生儿，为第一胎、第一产，出生后24小时出现黄疸，且进行性加重，测血清胆红素为273μmol/L，拟诊为新生儿溶血病。该患儿和母亲的血型可能为下列选项中的A.母A型，儿B型B.母O型，儿O型C.母O型，儿B型D.母AB型，儿AB型E.母B型，儿O型答案：C解析:由于自然界中广泛存在A、B两种血型物质，O型血妇女通常在怀孕前接触过此类抗原物质刺激，其血清中往往产生了相应的抗A、抗B的IgG，妊娠时可经胎盘进入A型或B型血型胎儿血液循环引起溶血，所以母亲是O型血，新生儿为A型血或B型血，可引起新生儿溶血，故选择C。22、高血压患者长期服用硝苯地平，不可能出现的不良反应是A.胫前水肿B.头痛C.肺纤维化D.低血压E.心律失常答案：C解析:硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可以扩张血管，减缓心率，常见不良反应为血压下降、颜面潮红、头痛、眩晕、心悸、踝部及胫前水肿、牙龈增生等，踝部及胫前水肿非因水钠潴留，而是由毛细血管扩张所致。硝苯地平也可用于心衰患者减缓心率，用量不当可诱发心率失常加重心衰。23、刘某，初孕妇，孕36周，四步触诊结果：子宫底部触到圆而硬的胎头，胎背位于母体腹部右前方，其胎方位为A.骶左前B.骶右前C.枕右后D.枕右前E.枕左前答案：B解析:子宫底部触到圆而硬的胎头，说明胎先露不可能是枕先露，排除CDE选项；胎背位于腹部右前方，说明胎儿臀部朝向母亲右前方，所以胎位为骶右前。24、骨肉瘤主要的转移途径是A.消化道转移B.淋巴结转移C.跳跃性转移D.种植转移E.血行转移答案：E解析:骨肉瘤最常见的转移途径通常是血行转移，骨肉瘤的细胞可以侵入到血管当中，随着血流转移到身体的远处器官，形成转移瘤。25、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统答案：D解析:流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。考点护士执业资格考试

传染病病人的护理

流行性乙型脑炎病人的护理,病因、发病机制及流行病学

26、患者，女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压180/100mmHg。应给予A.低蛋白、低脂肪饮食B.低盐、低脂肪饮食C.低盐、低蛋白饮食D.高蛋白、低脂肪饮食E.高蛋白、低盐饮食答案：B解析:胆囊炎胆石症应该给予清淡饮食，低脂饮食，忌油腻食物。术后也应给予低脂易消化饮食。此题中描述血压为180／100mmHg，所以高血压患者应该给予低盐饮食。此题选择低盐、低脂肪饮食。27、心衰发生发展的基本病理机制是A.心室重塑B.Frank－Starling机制C.神经体液机制D.舒张功能不全E.体液因子的改变答案：A解析:在心脏功能受损，心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化，即心室重塑的过程，是心衰发生发展的基本病理机制。28、下列有关生物学死亡期的说法不正确的是A.生物学死亡期是死亡的最后阶段B.中枢神经系统出现不可逆变化C.若及时抢救，机体仍有可能复活D.会出现尸冷、尸斑和尸僵E.晚期可出现尸体腐败答案：C解析:生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。29、患者男，73岁。左胫腓骨骨折行皮牵引1周后，更换为长腿石膏管型固定，数小时后，石膏型内肢体疼痛。错误的护理是A.调整肢体体位B.疼痛处石膏型开窗C.向疼痛处填塞棉花D.抬高肢体E.更换石膏型答案：C解析:石膏管型固定，当出现疼痛时，正确的处理是开窗减压，抬高患肢减轻水肿，无效时更换石膏管型，禁忌向疼痛处填塞棉花，故选择C。30、患儿男，1岁。因高热惊厥住院，护士在为患儿肌内注射药物时，不正确的操作是A.配药时注意药物配伍禁忌B.注射部位为臀大肌C.注射时定好肢体，防止折针D.以90°角垂直进针E.注意经常更换注射部位答案：B解析:2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌、臀小肌注射或股外侧肌（2岁以下婴幼儿）。31、婴儿期可以开始的早教训练是A.刷牙训练B.坐姿训练C.穿衣训练D.大小便训练E.学习习惯训练答案：D解析:大小便训练：婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3～5分钟。小便训练可从6个月开始。先训练白天不用尿布，然后是夜间按时叫醒坐盆小便，最后晚上也不用尿布。在此期间，婴儿应穿易脱的裤子，以利培养排便习惯。32、患者，男，28岁。不慎从高处跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.辅助护理E.监护护理答案：A解析:特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救者，如复杂大手术后，使用呼吸机辅助呼吸、连续性肾脏替代治疗，并需要严密监测生命体征者；大面积烧伤或严重创伤患者；其他有生命危险、需要严密监护生命体征的患者。33、使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是A.前额B.颞部C.头顶D.耳部E.面颊答案：D解析:使用冰槽冰帽时，为防止冻伤需保护枕部、耳廓部位。34、患儿，女，2岁。因进行性青紫，乏力1年余入院，平时安静不愿运动，吃奶、哭闹时容易气促、口唇发绀、杵状指，婴儿期有喂奶困难史，一直以来进食较少。该患者最有可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭答案：C解析:该患儿最可能的诊断为法洛四联症。法洛四联症是最常见的青紫型先心病，主要临床表现是青紫，婴儿在吃奶、哭闹时气促加重，表现为呼吸加快，青紫加重；严重者突然晕厥、抽搐；杵状指（趾）为长期缺氧所致。房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭，正常情况下不会出现青紫，当剧烈哭闹时可出现暂时性青紫。肺动脉狭窄和主动脉缩窄，在心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，无青紫。35、患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25％硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料答案：D解析:湿敷部位如为开放性伤口，应按无菌原则处理。会阴侧切有伤口，最重要的就是无菌操作，且产妇要采取健侧卧位。36、骨盆骨折常伴有严重并发症，但不包括A.脊髓损伤B.腹膜后出血C.盆腔内脏器损伤D.直肠损伤E.神经损伤答案：A解析:骨盆骨折常伴有严重并发症，如腹膜后血肿、盆腔内脏损伤（膀胱或后尿道损伤、直肠损伤）和神经损伤等。脊柱骨折常并发脊髓损伤。37、不适宜作剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人为A.流行性感冒B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘答案：D解析:肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。如果剧烈咳嗽的话，容易导致自发性气胸，所以肺气肿病人要避免剧烈咳嗽。38、患者，男，66岁。晨起运动后发生腰部绞痛，且向会阴部放射，继而出现肉眼血尿，诊断为泌尿系结石。其结石应位于A.①B.②C.③D.④E.⑤答案：D解析:绞痛和镜下血尿为肾和输尿管结石的典型表现，表现为疼痛剧烈难忍，位于腰部或上腹部，疼痛可向下腹部和会阴部放射。肾盂肾盏结石可无明显临床症状，故答案选D。39、某患者，女，29岁，妊娠满36周，近日出现无痛性阴道大量出血，脉搏细速，呼吸微弱，尿量减少，意识模糊，入院检查，诊断为前置胎盘且发生出血性休克。现拟急行剖宫产，首先要做的是A.检查阴道出血B.皮肤准备C.灌肠D.交叉配血、备血E.做好家属心理工作答案：D解析:患者需急行剖宫产，首先应交叉配血、备血，做好一切抢救新生儿和孕妇的准备。40、肾病综合征大量蛋白尿的原因是A.肾小球滤过膜通透性增加B.血浆胶体渗透压下降C.肾功能下降D.尿量增加E.感染答案：A解析:肾病综合征大量蛋白尿的原因是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，形成大量蛋白尿。41、适宜用于黏膜和创面消毒的是A.过氧化氢B.戊二醛C.碘酊D.碘伏E.乙醇答案：D解析:A选项错误：过氧化氢用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。B选项错误：戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等。C选项错误：碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，刺激性强，不能用于黏膜消毒。D选项正确：碘伏用于皮肤和黏膜等的消毒。E选项错误：乙醇用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。乙醇有刺激性，不宜用于黏膜和创面的消毒.42、预防佝偻病的维生素D的用量为A.200U/dB.400U/dC.4000U/dD.5000U/dE.10000U/d答案：B解析:预防佝偻病的关键是行日光浴与补充适量维生素D，通常足月儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后2周开始补充VitD400IU/d（10μg/d），早产儿、双胎儿生后1周即应补充VitD800IU/d（20μg/d），3个月后改为400IU/d（10μg/d）。考点护士执业资格考试

内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理,护理措施

43、围绝经期的保健重点是A.肿瘤筛查B.防治老年性阴道炎C.防治乳腺增生D.防治慢性宫颈炎E.防治生理性萎缩性阴道炎答案：A解析:围绝经期是指妇女从性成熟期进入老年期的过渡时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。此期是妇科肿瘤的好发年龄，每年定期进行1次妇科常见疾病和肿瘤的筛查。44、患者女性，39岁，继发痛经进行性加重，非月经期下腹痛，妇科检查：可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为：子宫内膜异位症。该患者最佳的诊断方法是A.超声波检查B.C125值测定C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.阴道镜检查答案：C解析:目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。45、关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.脑脊液漏若2周不自行停止，应立即行手术修补B.颅后窝骨折可出现Battle征C.颅中窝骨折可出现耳漏D.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”E.颅前窝骨折可出现鼻漏答案：A解析:颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑行硬脑膜修补术。46、患者，女，58岁。劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为A.二联律B.三联律C.脉搏短绌D.成对期前收缩E.频发期前收缩答案：D解析:每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，称二联律；每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，称三联律；每隔1个正常搏动后出现2个期前收缩，称成对期前收缩，脉搏短绌指在同一单位时间内脉率少于心率，简称绌脉。47、患儿，女，11个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。当班护士首先采取的护理措施是A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.观察病情变化D.应用抗生素E.应用强心药答案：A解析:该患儿突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重，呼吸70次/分，应尽早给氧，缓解缺氧状况。48、患者，男，36岁。因脑膜炎入院，护士为其做神经系统物理检查时发现有一项为阳性，如图所示，该项检查为【图】A.颈项强直B.布鲁津斯基征C.提睾反射D.巴宾斯基征E.凯尔尼格征答案：E解析:（1）凯尔尼格征的评估方法为患者仰卧，护士先将其髋、膝关节屈成直角，再抬高小腿，伸直受限伴有疼痛，大、小腿间夹角＞135°为阳性。（2）颈项强直卧位检查法：病人仰卧，检查者一手抵其胸部以固定上身，另手将其头抬起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感，不能使下颌触及胸部，此即为项强直。（3）布鲁津斯基征是抬腿实验，令病人仰卧，两腿伸直向前屈颈，出现两下肢屈曲、缩腿的症状即为阳性。（4）提睾反射：用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。（5）巴彬斯基征:患者仰卧位:用一钝尖刺激物刺划病人的足外侧缘，由足跟向前至小趾根部再转向内侧，引起拇趾背屈，其余四趾屈及扇形展开，称“开扇征”，是典型的巴彬斯基征阳性表现。49、患者，女，29岁。额面烧伤后常有失落感，不愿意见人，提示患者未能满足的需要是A.归属需要B.自尊需要C.生理需要D.安全需要E.求知需要答案：B解析:自尊的需要是指对自己的尊严和价值的需求，包括自尊、被尊重和权力欲。若无法满足，可产生自卑、失落的感觉。该患者由于颜面烧伤而致失落，自尊的需要未被满足。50、脉压增大常见于A.主动脉瓣关闭不全B.缩窄性心包炎C.心包积液D.肺心病E.心肌炎答案：A解析:脉压的变化：（1）脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；（2）脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。51、某患者，男，8岁，近一月，出现全身水肿，尿少入院检查。血压为维持在100/55mmHg，尿蛋白（+++++），每高倍视野下见红细胞数量为1～2个，诊断为肾病综合征。该患者目前最首要的护理问题是A.体液过多B.焦虑C.有感染的危险D.潜在并发症：肾脏衰竭E.营养失调答案：A解析:该患者尿蛋白增加明显，血浆胶体渗透压降低，水肿明显，故而现在最首要解决的护理问题是体液过多。52、肝硬化腹水病人最可能出现的腹部外形是A.舟状腹B.局部膨隆C.腹部饱满D.蛙腹E.腹部平坦答案：D解析:腹水是肝硬化最突出的临床表现，腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹。舟状腹指前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹外形呈舟状，见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病所致的恶病质。局部膨隆常因脏器肿大、腹内肿瘤、腹壁上的肿物或疝等所致。腹部平坦见于健康成年人，平卧位时，前腹壁处于肋缘至耻骨联合的平面或略低。53、如图所示:患者，女，近期经常烦躁不安，心悸，且出现怕光、视力以及记忆力减退等症状，因此来医院就诊，体查：患者眼裂增宽，眼球外突，如图所示。患者最可能患有A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.甲状腺癌E.甲状腺结节答案：B解析:由题干可知，患者除了出现甲状腺素分泌增多综合征的症状外，还发生了视力模糊、减退的表现，再结合图片，提示患者发生了突眼征。故患者最可能患有的疾病为甲状腺功能亢进。54、对丹毒的护理措施正确的是A.切开引流B.血液-体液隔离C.30％硫酸镁湿敷D.足量抗生素E.患肢放平，制动答案：D解析:丹毒患者应休息、抬高患肢、全身应用足量抗生素、局部消炎消肿止痛、局部外敷。丹毒有接触传染性，应予以接触隔离。急性淋巴结炎形成脓肿后，应穿刺抽吸或切开负压引流。一般用50％硫酸镁湿敷。55、关于妊娠期宫底位置及其特点，下列说法正确的是【图】A.宫底在③位置时，出生后能啼哭及吸吮，基本可成活B.宫底在①位置时，妊娠周数为20周C.宫底在②位置时，不可辨出性别D.宫底在④位置时，胎儿出生后能啼哭及吞咽，但生活力弱E.宫底在⑤位置时，娩出者称有生机儿答案：D解析:图中，位置①为耻骨联合上2～3横指，即妊娠12周末，此时胎儿外生殖器已发育，部分可辨出性别。②为脐耻之间，即妊娠16周末，部分孕妇可自觉胎动，外生殖器已可确定性别。③为脐下1横指，即妊娠20周末，全身覆有胎脂并有毳毛，开始出现排尿及吞咽运动。④为脐上3横指，即妊娠28周末，出生后能啼哭及吞咽，但生活力弱。妊娠20～28周娩出者称有生机儿。⑤为剑突下2横指，即妊娠36周末，胎儿指甲已达指端，出生后能啼哭及吸吮，基本可成活。56、患者女，34岁。妊娠30周，休息时有胸闷、气急等症状。查体：脉搏120次/min，心界向左侧扩大，心尖区有2级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音。关于该病对妊娠、分娩的影响的叙述中，不正确的是A.因心功能不良可致胎儿窘迫B.分娩中第二产程心脏的负担最重C.因心功能不良需增加休息时间D.因心功能不良可致早产E.产后2～3天心脏负担减轻最快答案：E解析:妊娠合并心脏病患者在妊娠期（32～34周）、分娩期（其中第二产程负担最重）及产褥期（3天内）均可因循环血量增加或心脏前后负荷增加而使心脏负担加重诱发心力衰竭，对孕妇及胎儿均可产生较大影响，使流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加，心脏病产妇需注意休息，故选E。57、患者女，23岁。在一次与人发生口角时，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。该患者可能患有A.癔症B.焦虑症C.恐惧症D.惊恐发作E.急性应激性障碍答案：A解析:癔症是一类由精神因素，如情绪激动等作用于易病个体而引起的精神障碍。本病症状常有做作、夸大、富有情感色彩和表演性、暗示性等特点，躯体检查无器质性损害。58、急性腮腺炎患儿，4岁，无任何并发症，社区护士建议其隔离方式是A.严密隔离B.保护性隔离C.体液隔离D.接触隔离E.家中隔离答案：E解析:无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退5天为止。59、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻E.十二指肠反流答案：D解析:量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下端不够通畅。此题为记忆性题目。60、内脏痛的特点是A.疼痛的传导速度快B.对缺血和张力性刺激极为敏感C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确E.感觉迟钝，定位准确答案：B解析:内脏痛的特点为：①疼痛定位不精确。②疼痛感觉特殊：腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感，③常伴消化道症状。61、患者，男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难。患者最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病答案：B解析:下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。62、抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少A.10％～20％B.20％～30％C.30％～40％D.40％～50％E.50％～70％答案：B解析:本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量（6～8L／min）吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。其浓度是20％～30％。63、患儿，女，日龄3天。上颚中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士为其提供针对性护理的方法是A.2%碳酸氢钠溶液清洗B.切开C.生理盐水清洗D.不需处理，可自行消失E.用软布擦净答案：D解析:“马牙”多由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，是新生儿的特殊生理状态，一般无需处理，生后数周可自行消退，不可挑破，以免发生感染。64、患者，女性，55岁。上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应A.送洗衣房清洗B.高压蒸汽消毒C.日光暴晒6小时D.乳酸熏蒸法消毒E.紫外线照射1小时答案：C解析:对于病人使用的被服、床单等物品应先置于日光下暴晒6小时以上，然后进行清洗，因此C是正确答案，A错误。高压蒸汽灭菌用于耐高温物品的消毒灭菌，不适用于被服，B错误。乳酸熏蒸法、紫外线照射都用于空气消毒，D、E错误。解题关键：掌握各种消毒灭菌方法的适用范围。65、患者，男性。胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油色D.果酱色E.黄褐色答案：C解析:柏油色便提示胃、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血。66、患者，女性，38岁。已婚，主诉白带增多并有难闻气味，且从未出现过此症状，妇科检查胺臭味试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，其治疗方法正确的是A.性伴侣需同时治疗B.服用替硝唑后72小时禁酒C.哺乳期应用甲硝唑治疗，需暂停4小时哺乳D.可用2％碳酸氢钠冲洗阴道E.妊娠8周的患者可用甲硝唑治疗答案：B解析:对于反复发作或难治性细菌性阴道病病人应给予性伴侣治疗。由本题题意,该患者为初次患病,其丈夫可无需治疗,但需注意性生活卫生,避免过频及无保护的性生活。告知患者口服甲硝唑期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁酒。哺乳期全身用药时，因甲硝唑可通过乳汁排泄，服药期间及服药后12～24小时内不宜哺乳，服用替硝唑期间及服药后72小时内不宜哺乳。细菌性阴道炎用酸性溶液灌洗阴道。妊娠初始3个月者禁用甲硝唑，本品可透过胎盘屏障，迅速进入胎儿血液循环。67、患者，女性，50岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起的A.气管误伤B.误切甲状旁腺C.喉上神经损伤D.甲状腺切除过多E.喉返神经损伤答案：E解析:喉返神经损伤主要是手术时损伤所致，少数由于有血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤则导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难甚至引起窒息。68、患者，女，67岁。车祸后出现下列损伤，现场护士急救时优先处理的是A.右侧胫骨开放性骨折B.胫腓骨干骨折C.胸壁损伤D.张力性气胸E.右前臂皮肤擦伤答案：D解析:张力性气胸是可迅速致死的危急重症，患者有严重或极度严重的呼吸困难，严重者出现休克或窒息，应首先处理。对创伤患者最先采取的措施是抢救生命，评估伤情，立即就地抢救。必须优先抢救心搏和呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急患者。69、类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是A.晨僵B.指关节畸形C.肘侧皮肤出现浅表结节D.下肢皮肤有大片出血点E.贫血答案：A解析:晨僵为病人活动期最常见的临床表现。约95％以上的类风湿关节炎病人，可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。70、【2017A1/A2】子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是A.卵巢恶性肿瘤B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢炎症包块E.卵巢巧克力囊肿答案：E解析:子宫内膜异位症以卵巢最常见，因囊肿内含暗褐色黏稠的陈旧性血液，似巧克力样糊状，故称巧克力样囊肿。71、患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是A.幻觉B.错觉C.虚构D.错构E.感知综合障碍答案：B解析:错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉，也叫感觉错误，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。所以选择B更为适合。72、关于子宫内膜异位症防治的叙述，不正确的是A.尽量避免多次的宫腔手术操作B.经期保持会阴部清洁C.经期一般不做盆腔检查D.易引发经血外流受阻的生殖道畸形，应及时治疗E.宫颈部手术应在月经干净后7～12天内进行答案：E解析:宫颈部手术应在月经干净后3～7天内进行。73、对于两位等待移植的患者，不应作为决策标准的条件为A.患者的社会地位B.免疫相容性C.预期寿命D.年龄E.身体整体功能答案：A解析:患者享有公平权。本题体现在分配公平性，公平享用医疗资源的权利。社会地位不应该作为决策的考虑条件。74、责任护士查房期间，将某病人的病历资料不慎留在病房，恰巧被其配偶翻阅，其配偶发现病人隐瞒了婚前流产史，极为不满，坚决与病人离婚，病人遂以医院侵犯了其隐私权为由提起诉讼，此事件处理时，不应对责任护士采取的处罚措施是A.暂停执业活动B.向病人赔礼道歉C.责任改正D.承担刑事责任E.警告处分答案：D解析:医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。75、患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控。这种症状是A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念D.焦虑状态E.孤独状态答案：C解析:钟情妄想从精神医学上看，青年人对爱情的错误感觉称为“钟情妄想”。病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严辞拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。“钟情妄想”只是妄想的一种，妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念，病态的推理和判断。其特点是没有事实根据，同病人所受的教育水平也不相符。但题干中描述该病人明知不对也无法自控应为强迫观念。所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时，便会出现引起患者不安的联想。强迫观念表现为思维内容的荒诞。因此选C。76、护校学生小何2017年7月通过了护士注册资格考试，她的护士执业注册申请必须在A.4年内提出B.3年内提出C.2年内提出D.5年内提出E.1年内提出答案：B解析:护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出。逾期提出申请的，还应当提交在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。77、有关麻疹的皮疹特点正确的是A.皮疹为充血性疱疹B.疹间皮肤正常C.压之不褪色D.相互不可融合E.大小均匀一致答案：B解析:麻疹患者多在发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3～5天出齐。78、病人女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质食物难以下咽、消瘦，时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是A.让罹患同样疾病的病人进行正面鼓励B.对该病人进行疾病相关宣教，让病人了解预后的情况C.让病人家属进行安慰，转移病人注意力D.病人表现属于正常现象，不用特别关注E.保持病室安静，让病人充分休息答案：C解析:根据题干病人有焦虑的情绪，此时护士最恰当的护理是陪伴病人，鼓励家属多于病人交流，给予其心理上的安慰，转移病人的注意力。79、膀胱刺激征的主要症状有A.尿频、尿急、尿痛B.高热、尿少、尿急C.血尿、尿急、尿痛D.高热、尿频、尿急E.尿频、尿急、腹痛答案：A解析:膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。80、某孕妇，30岁。G₁P₀，孕37周，羊水过多，行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染答案：C解析:腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快，量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降发生休克。腹腔穿刺放羊水应注意无菌操作，防止发生感染。考点护士执业资格考试

妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

羊水量异常病人的护理,羊水过多,护理措施

81、患儿，女，6岁。患流行性腮腺炎后第3天，高热不退，头痛，呕吐，该患儿可能出现的并发症是A.支气管炎B.喉炎C.支气管肺炎D.脑膜炎E.心肌炎答案：D解析:流行性腮腺炎可能出现脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。合并脑膜炎表现为：发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好，重者可留有后遗症或死亡。82、【2011A1/A2】早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在A.18℃～20℃B.21℃～23℃C.24℃～26℃D.27℃～28℃E.29℃～30℃答案：C解析:根据题干判断该患儿为早产儿，护理早产儿时，室温应保持在24℃～26℃。考点护士执业资格考试

新生儿和新生儿疾病的护理

早产儿的护理,早产儿的护理

来源2011年全国护士执业资格考试试题-实践能力第68题83、胎儿为正常枕左前位，胎心音听得最清的位置为【图】A.①B.②C.③D.④E.⑤答案：E解析:胎心音多在孕妇腹壁的胎背侧听得最清楚。枕先露时，胎位有枕左前位和枕右前位，枕左前位在脐下方左侧听得最清楚，枕右前位在脐下方右侧听得最清楚；臀先露时，胎位有骶左前位和骶右前位，骶左前位在脐上方左侧听得最清楚，骶右前位在脐上方右侧听得最清楚。肩先露时在靠近脐部下方听得最清楚。84、患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化答案：E解析:短暂性脑缺血发作又称小中风。主要病因是动脉硬化。颈内动脉外段粥样硬化部位纤维与血小板粘附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。85、患者男，45岁。发热、咳嗽、间断性腹泻、食欲缺乏、明显消瘦2个月就诊。体格检查：T38℃，全身淋巴结肿大。血清抗HIV阳性。该患者最可能是A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.胆石症D.白血病E.艾滋病答案：E解析:血清抗HIV阳性是艾滋病的诊断依据，故选择E。86、病人男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意A.经常清洗尿道口B.观察尿量并记录C.进行膀胱冲洗D.促进膀胱功能恢复E.及时更换导尿管答案：C解析:留置导尿后，注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。87、关于输卵管妊娠保守治疗患者的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必观察答案：D解析:输卵管妊娠保守治疗的患者，为避免输卵管破裂，需卧床休息，避免一切增加腹压的动作或检查，同时加强观察，防止内出血。88、对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是A.脑脊液检查B.脑部CT检查C.脑血管造影D.脑部MRI检查E.血常规答案：C解析:①脑血管造影（DSA）是确诊SAH病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法。②头颅CT是确诊SAH的首选检查方法，表现为蛛网膜下腔出现高密度影像。③腰椎穿刺进行脑脊液检查对确诊SAH最具诊断价值和特征性。肉眼观察脑脊液呈均匀一致血性，压力增高。89、患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握答案：B解析:烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤应取伸直位，手部烧伤应固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。90、患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.6℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是A.颅内感染B.低镁血症C.手足搐搦症D.上感伴热性惊厥E.低血糖症答案：D解析:该患儿晨起打喷嚏，体温升至39.6℃并抽搐，考虑患儿发生了上感伴热性惊厥。热性惊厥最常见的原因是高热，高热惊厥多由上呼吸道感染引起，发病年龄通常为6个月至3岁，多发生在高热开始后12小时内，惊厥持续时间短暂，少于10分钟。91、患者，男，19岁。因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应A.立即灌入25～38℃洗胃液B.抽取毒物立即送检C.灌入稀盐酸D.灌入牛奶或蛋清水E.向家属、患者询问病史答案：B解析:当毒物性质不明时，应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用相应对抗剂洗胃。92、类风湿关节炎最基本的病理改变是A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生答案：A解析:关节滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变。93、患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始A.在发病3天后就应进行康复期功能训练B.在发病5天后就应进行康复期功能训练C.在发病1周后就应进行康复期功能训练D.在发病2周后就应进行康复期功能训练E.在发病3周后就应进行康复期功能训练答案：C解析:病情稳定后，特别是脑血栓病人的瘫痪肢体应进行康复期功能训练。病情稳定后，特别是脑血栓病人的瘫痪肢体在发病1周后就应进行康复期功能训练。94、病人体重98kg，身高173cm，该病人属于A.消瘦B.正常体重C.超重D.肥胖E.非常消瘦答案：D解析:本题考查的是体重指数，体重指数（BMI）即体重（kg）/[身高（m）]²，则该男性BMI=98÷（1.73×1.73）≈32.74。按照中国营养学会的标准，BMI≥28为肥胖，28＞BMI≥24为超重，BMI<18.5为消瘦。95、某孕妇，37岁。孕38周，因头痛就诊。测血压120/95mmlHg，尿蛋白（+），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是A.呼吸20次/分B.膝反射消失C.心率72次/分D.尿量1500ml/24hE.血压120/75mmHg答案：B解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏停搏。护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在。②呼吸不少于16次/min。③尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。96、对护士素质的叙述，不正确的是A.护士素质是护理工作所需要具备的职业修养B.评判思维是护士应具备的专业素质C.护士素质的提高是终身学习的过程D.护士素质具有可塑性和不稳定性E.自控力、忍耐力属于护士的心理素质答案：D解析:素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。具备良好的素质是护士从事护理工作的基本条件。主要包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质和心理素质。护士素质并不具有可塑性和不稳定性。97、护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是A.皮肤弹性减弱B.皮肤色素沉着增多C.皮肤存在硬结D.皮肤表面干燥粗糙E.皮肤皱纹增多答案：C解析:老人皮肤变软、变薄，光泽减退，弹性减少，干燥起皱。色素细胞位于皮肤的表皮层，随着表皮细胞代谢功能的下降或失调，很多老年人的皮肤容易出现色素沉着或色素减退斑。皮肤存在硬结属于病理状态。98、临产后最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力答案：A解析:产力主要包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。99、产妇产后2小时，护士宣教通风的目的是A.净化空气B.减少感染C.减少细菌D.增加氧气E.抑制细菌生长答案：B解析:产后2小时通风可以净化空气、减少细菌、减少感染、增加氧气。其主要目的为减少产后感染。故此题选B。100、患儿，男，5岁。以病毒性脑膜炎入院，经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动C.指导用药的注意事项D.保持患儿心情舒畅E.指导定期随访答案：B解析:病毒性脑膜炎患儿出院时，护士应指导智力训练和瘫痪肢体功能训练的方法。要及早对患儿肢体肌肉、关节进行按摩及做伸缩运动。恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。故此题选B。101、患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.急性输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂答案：C解析:输出袢梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入袢梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出袢梗阻的可能性最大。102、病人女，58岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日1次口服。护士发药时应A.嘱病人服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看病人服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱病人服药后不宜饮水答案：B解析:给洋地黄类药物前，首先需注意观察听心率，心律。使用药物时，当病人脉搏＜60次／分或节律不规则应暂停服药并通知医生。103、关于易引起巨大胎儿的原因，正确的叙述是A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压疾病C.妊娠合并肝炎D.妊娠合并糖尿病E.妊娠剧吐答案：D解析:体重达到或超过4000g的胎儿，称为巨大胎儿，其高危因素包括：糖尿病孕妇；孕妇营养过剩、肥胖、孕期增重过多等；身材高大父母巨大胎儿发生率高；巨大胎儿多见于经产妇；过期妊娠巨大胎儿发生率高。104、幼儿，3岁。未患过水痘。现该患儿班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家隔离观察的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C解析:无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂，注意休息。易感儿接触后应隔离观察3周【2024全国护士资格考试指导用书】。105、关于麻疹的预防，下列哪项措施错误A.患者隔离一般至出诊后5天，并发肺炎者至出疹后10天B.易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天D.易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹免疫球蛋白，可使其免于发病E.自动免疫，免疫力维持3～4周以内答案：E解析:麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病毒的手传播，全年均可发病，病后可获持久免疫。106、患者女性，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术，护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为A.术前3日B.术前2日C.术前4日D.术前5日E.术前7日答案：A