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文档简介

顶管工程验收表工程名称结构类型工程地址掘进方式验收部位验收日期验收结果要填写实际验收情况验收项目验收内容验收结果施工方案施工方案编审批手续齐全，并经专家论证，按专家论证结论进行修改，制定安全技术措施及事故应急预案工作坑防护围挡材料符合要求，围挡高度、立杆间距、刚度符合要求井口操作平台满铺5cm厚木板，平台口防护做到定型化、工具化防护设施有验收、维护记录临时用电管理施工方案编审批手续齐全，制定安全技术措施及事故应急预案，有操作规程、安全教育及交底采用三线五线制，做到一机一闸一漏一箱，做到三级配电、两级保护井内作业面采用安全电压，井内照明满足施工要求，开关箱为标准箱，箱内电器符合规范要求。起重机械设备管理自制设备有设计书，其承载能力满足要求，构件已做防腐处理，焊缝质量符合要求起重设备钢丝绳未达到报废标准，有检查记录（每班交接记录），无斜吊行为设备有生产许可证、合格证及检测记录等，项目部已经按规定组织验收，并有维保记录。后背墙是否按照方案计算的强度和刚度定出的尺寸进行施工两条导轨安装是否等高、平行，导轨间连接是否牢固两条导轨安装是否等高、平行，导轨间连接是否牢固。导轨是否与沉井基础固定连接两条导轨安装是否等高、平行，导轨间连接是否牢固千斤顶 油泵油泵和液压表等设备应有出厂合格证，使用前应进行精度检测和校核。固定在支架上的合力作用点是否与在管道中心线上左右两个千斤顶油路应并联，每台千斤顶应有进油、退油控制系统，是否行程同步油管是否顺直油泵与千斤顶安装后是否试运转顶铁顶铁应有足够的刚度，顶铁上应有锁定装置顶铁的外形尺寸是否相同，相邻面是否垂直 顶铁组合时连接是否紧密，是否有翘曲变形安装后顶铁轴线是否与管道中线平行泥浆循环系统泥浆进出管是否连接牢固泥浆池周边是否设有防护有害气体检测是否制定有害气体检测措施是否配备有害气体检测设备安全教育及交底已经对作业人员进行安全教育和安全技术交底，参加交底人员签字手续完备，交底有针对性。各级验收项目部、分公司已经组织对工作坑、临时用电、设备等验收管理制度建立危险性较大工程管理制度，建立公示制度，进行挂牌公示。防护设施有管理制度（使用、拆除、恢复等相关规定）登高作业下井爬梯固定牢靠，固定式爬梯有安全圈或配有安全绳爬梯宽度（≯50cm）、踏板档距（30cm），无缺档，梯子顶端踏棍与攀登的顶面齐平，并加设1~1.5m的扶手登高超过8m是否设置梯间平台持证电工、起重工等特殊工种持证上岗安全检测分公司及项目部相关责任人按规定组织检查，基坑开挖和支护按方案实施按方案要求实施相关观测，观测数据整理及时，数据真实、准确班组活动施工班组按规定开展班组活动，活动记录齐全、真实应急演练项目部针对可能发生的高坠、坍塌等事故组织应急预案的演练专业承包单位意见：（签章）年月日项目意见：项目经理：项目技术负责人：

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