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大型科学仪器设施信息填报情况简表填报单位（盖章）:主管部门：年月日

一、单位基本信息单位名称（以法人章上的全称为准）单位（企业）代码□□□□□□□□—□单位地址邮编□□□□□□单位网址上级主管部门□□□信息报送部门联系人联系电话传真电子邮箱仪器设施资产情况1、仪器设施总量台（套）其中已入网仪器设施总量台（套）其中单价（原值）：≥5000千元台（套）<5000千元，且≥500千元台（套）<500千元,且≥300千元台（套）2、仪器设施总值（原值）千元其中已入网仪器设施总值千元其中单价（原值）：≥5000千元千元<5000千元，且≥500千元千元<500千元,且≥300千元千元3、已入网仪器总量台（套）4、已入网仪器设施总值千元二、单位所有仪器列表序号仪器名称所有权单位仪器状态价值1234567891011可续页

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