重症医学科不同性别护士职业倦怠与人格因素的关系

重症医学科不同性别护士职业倦怠与人格因素的关系目的：探索重症医学科（ICU）男性护士职业倦怠与人格因素的关系。方法采用Maslach职业倦怠调查普适量表（MaslachBurnoutInventoryGeneralSurvey，MBI-GS）、艾森克人格问卷对崇左市二级以上医院ICU50名男性和同年龄段的ICU女护士护士进行抽样测试研究，该量表具有较好的同质性信度和重测信度。结果男护士与女护士的职业倦怠程度差异明显，含情感衰竭维度（F=-0.027，P>0.05），去人格化维度（F=1.760，P>0.05），成就感维度（F=-1.548，P>0.05）;男护士与女护士的人格特征有差异，男护士在精神质与情绪稳定性2个维度上的得分均高于女护士，且差异显著（分别为P<0.01、P<0.05）。结论男护士与女性护士职业倦怠感差异明显，男性护士的压力更大，情绪更加不稳定。标签：职业倦怠;人格特征;不同性别护士职业倦怠，又被称为职业枯竭症，属于严重的心理疾病，主要由工作中引发，在上班一族中较为常见[1]，患者常表现为筋疲力尽、能量耗尽的感觉，但这种疲乏并非肉体上的，而是来源于精神和心理方面。本研究探究不同性别护士在同工作环境中的护士倦怠情况，并深入探究倦怠的影响因素是否有差异。1对象与方法1.1研究对象：选择崇左市8家二级以上医院ICU男女护士各50名。纳入标准：毕业2-10年在岗临床、取得执照、愿意参加本次调查的护士。排除标准：在非临床科室不参加夜班的护士。1.2研究方法：1.2.1调查工具①采用Maslach职业倦怠调查普适量表[2]（MaslachBurnoutInventoryGeneralSurvey，MBI-GS），该量表具有较好的同质性信度和重测信度。该量表共16个条目，包括情绪耗竭（5个）、去个性化（5个）和职业效能（6个）和3个维度。量表采用7点自评方式，计分方式为0分～6分，从不为0分，1年有几次或更少为1分，1个月1次或更少为2分，1个月有几次为3分，1周1次为4分，1周有几次为5分，每天有为6分，分值越高表示职业倦怠越严重。7点计分的平均值中间数为3分，3分以下表示职业倦怠较低，3分～5分表示职业倦怠比较严重，5分以上表示职业倦怠非常严重。③艾森克人格（成人）问卷（EPQ）：该问卷是由Eysenck编制，本研究选用龚耀先修订的88个条目的成人用问卷。包括3个个性维度：内外倾（E）、精神质（P）、神经质或情绪的稳定性（N）和1个效度维度-掩饰性（L）。每个条目只回答“是”或“否”，分别计为0分或1分，最后计算每个维度的原始分数，进一步换算成标准分。N分高代表怒、紧张，有时又会感到抑郁，常患有多种心身障碍。P分高代表不关心人，到哪里都觉得不合适，有的可能表现为缺乏同情心，对人常抱有敌意，攻击性强。1.2.2调查方法由课题组成员向各医院ICU护士在规定的时间范围内发放问卷（包括两部分内容），问卷使用统一的指导语，说明调查的目的和意义，以只记性别不记姓名的方式独立自愿填写，均在30min内填写完成，再由课题组成员当场收回。2013年1月共发放问卷100份（男女护士各50份），回收问卷98份，无效卷2张均为男性护士，有效回收率为98.6%。1.3统计处理对所研究和收集的数据资料进行检查和校对后，采用SPSS17.0进行数据处理。分别进行F检验、单因素方差分析和逐步多元回归分析。2结果2.1不同性别的护士人格因素比较男护士在精神质（49.56±10.08）与情绪稳定性（49.06±9.76）2个维度上的得分高于女护士（46.03±9.54、46.68±10.16），且差异显著（分别为P<0.01、P<0.05）。2.2男护士与女护士职业倦怠3维度的均值比较见表1表1男女临床护士的情绪耗竭情况比较（x±s）表1显示，男护士与女护士在職业倦怠3维度的得分上有显著差异，P值均小于0.05。2.3护士职业倦怠的回归方程：男护士职业倦怠的回归方程以男护士的职业倦怠分数为因变量，和艾森克人格3个分量表的分数为自变量进行逐步回归分析，神经质或情绪稳定性进入回归方程。二者联合预测职业倦35.2%的变异量，且能可靠的预测职业倦怠（F=23.817，P=0.000）。标准化回归方程为：y=a+b×x）。3讨论3.1人格特征比较男护士的情绪更加倾向于不稳定，精神质程度更高。本研究结果与他人研究结果相似，研究资料[3]对专科医院护士抑郁情绪（SDS）调查显示：专科医院护士抑郁发生率达54.7%。另有调查显示：护士的心理问题较多，专科医院护士的情况更为严重，其主要心理问题是抑郁（11.6%）、恐怖（8.93%）、精神病性（6.25%）及焦虑（3.57%）。研究者分析这也许就是ICU在医院属于特珠区域，是综合医院所有危重疾病的集中，工作难度和工作量比较大，病人的吃喝拉撒全由护士完成，男护士从事那么细微的服务相对女护士有更大的压力，因而倦怠感比女护士强烈的原因，那就是通过情绪化地抒发来缓解压力。3.2影响倦怠感的因素的不同男护士体验到更强的倦怠感。另外的原因可能是病患及家属普遍认为女性护士会比男性更为细心，造成了男护士的心理落差。病人及家属习惯地认为治好病的的是医生的药和手中的刀，忽视了护士在疾病治疗和康复中的重要性[4]，而且经常把男护士误认成医生出现不必要的尴尬。家庭方面：男性在家庭中扮演的是顶梁柱的角色，肩负着工作和家庭的双重压力，工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛。近年来男护士慢慢收到各级医院的青睐，特别在特珠区域各部门，但是工资、福利待遇不高、经常倒班，对于大多数的单身男护士成家还是一个障碍，长此以往会产生强烈的失落感和不公平感，极易产生自卑心理和消极工作情绪。长此反复，造成护士没有充沛的精力来应付日常工作，遇事信心不足，不能心情平静[5]。ICU相对封闭，病患大多病情较重，家属无法陪护，所同组的班次中男护士在昏迷病人床上移动、翻身叩背、转运过程中常扮演重要角色，不主动承担又觉得不够男子汉，他们承受的往往比女性护士更大的压力，因此更容易出现心理上的反应：焦虑、抑郁、怀疑、愤怒等。受传统观念影响，ICU病患及家属普遍认为女性护士会比男性更为细心，造成了男护士的心理落差。212本研究显示[6]，男护士身心健康值得更多的关注，希望从医院领导、护理管理者、医生及患者家属给与男护士辛勤工作的肯定，或者通过成立心理减压，心理健康辅导系统来给护士规范的心理支持，并对男护士做更深的心理问题研究，解决他们真正想要的问题，提高男护士的社会地位。参考文献：[1]刘淑云，吴悦.基层医疗机构护士职业倦怠的相关性分析【J】.西部医学，2013，25（1）：151-152.[2]朱伟，娄小平，王治明.Maslach工作倦怠量表通用版在护理人员中应用的信度效度评价[J].中国行为医学科学2007，16（9）：849.[3]PinesKAronsonP.Affectivepersonalityandthecontentofemo-tionalsupport[J].JoumalofAppliedPsychology，2001，86：459-467.[4]李润萍，刘玉梅.护士长排解助产士工作压力方法