《药物经济学》练习题答案

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药物经济学练习题

第一章练习题

一、单项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最

佳答案

1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联B

A、丰富性B、稀缺性C、无限性D、满足性

2、药物经济学是一门为医药及其相关决策提供D参考依据的应用性学科；

A、安全性B、有效性C、稀缺性D、经济学

3、药物经济学是研究医药领域有关C利用的经济问题和经济规律

A、资源B、收益C、药物资源D、投资

4、狭义概念上的药物资源是指C

A、在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源

B、资金、时间等决定着药物资源数量的资源

C、药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务

D、在药品的研究开发过程中所需的技术资源

5、狭义概念上的药物经济学是指D

A、对狭义药物资源的配置进行研究与评价

B、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价

C、对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价

D、对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物

资源的配置和利用效率进行研究与评价

6.广义概念卜的药物经济学是指B

A、对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价

B、对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计量

和比较

C、对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较

D、对药品流通环节中成本与收益的计量、比较

7、药物经济学研究的落脚点，主要集中在A

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A、药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较

B、药品使用环节中收益的识别和计量

C、药品使用环节中成本的识别和比较

D、药品使用环节中成本与收益的计量、比较

8、药物经济学评价的两大要素是B

A、差额和结果B、成本利收益C、成本和结果D、成本和利润

9.在药物经济学研究中，效益指的是C

A、临床效果指标提高

B、以临床效果指标表现的收益

C、以货币形态表现的收益

D、诊疗时高水平医生带给自己的满足

10,医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常D

A、不能计量B、可以货币化计量C、难以计量D、难以货币化计量

11、药物经济学评价方法的分类依据是C

A、成本B、效益C、收益的不同计量方式D、收益

12、狭义概念上的药物经济学评价指标是指B

A、成本一效益比

B、成本利润比

C、成本一效用比

D、成本一效果比

13、药物经济学评价和比较应具备的前提条件是A

A、在进行药物经济学评价与比较之前,应首先去除不可行方案

B、应将所有可行、不可行方案都进行比较

C、在进行药物经济学评价与比较之卮再去除不可行方案

D、备选方案所解决的问题不能处于同一层面

14、在药物经济学评价中，间接收益是指B

A、由于药物的使用，使人的健康得以恢复

B、由于药物的使用引起其他方面损失的减少或产值的增加

C、减少了卫生资源的消耗

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D、由于药物的使用，使人的健康得以促进

15、备选方案之间是否具有满足需要上的可比性取决于研究评价的A

A、满足需要的程度B、预期目标C、方案的实施D、时间可比性

16、如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是D

A、手术治疗治疗方案

B、物理治疗方案

C、其他多种形式的治疗方案

D、包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案

17、从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳

利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善B

A、医疗服务提供者3、全社会C、保险机构D、患者个人

18,药物经济学研究与评价所用的数据和资料通常是由什么推测而得的A

A、样本情况B、所有的病例数据C、理论计算D、随机推断

19、在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确B

A、评价立场

B、评价主体或服务对象

C、评价观点

D,评价主体或评价观点

二、多项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及

二个以上的正确答案

1.药物经济学研究的假设前提是一定时期内，AB

A、药物资源是有限的

B、药物资源是无限的

C、药物资源是稀缺的

D、药物资源是可满足需求的

2.广义概念上的药物资源包括ABCD

A、狭义概念范畴的药物资源

B、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源

C、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的技术、资金、时间

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答：备选方案的收益与结果是两个不同的概念效益是指有利的或有益的结果;结

果是指某个备选方案的全部产出，包括临床的、经济的和人道主义的等方面的全部产出；

它包括7T利的或有益的产出预期的治疗效果，也包括不利的或有害的产出各种不良反应

等；

备选方案的不利的或有害的产出，是获得收益的代价,是实施该方案的成本而不是

收

2、有意义的药物经济学评价和比较应具备的前提条件是什么

答：①符合有效性、安全性、伦理、道德及国家有关法律、规章等方面要求的能够

行得通的方案一一药物经济学研究与评价中的可行方案；

②药物经济学研究与评价中，只有可行方案才具备参与药物经济学评价的资格,这

样的评价和比较才有意义；

③在进行药物经济学评价与比较之前,应首先去除不可行方案；

3、公证严谨的药物经济学评价需要遵循哪些程序和步骤

答：①明确问题及其解决目标；

②明确评价的服务对象；

③确定备选方案；

④选择适宜的评价指标和评价方法；

⑤识别并计量成本和收益；

⑥比较成本和收益；

⑦进行不确定性分析；

第二章练习题

一、单项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳

答案

1、药物经济学评价的核心是识别、计量与比较B

A、成本B、成本和收益C、收益D、效益

2、资金的时间价值是指A

A、把不同时间发生的数额相等的资金等额资金在价值上的差别

B、把相同时间发生的数额相等的资金等额资金在价值上的差别

C、把相同时间发生的数额不等的资金等额资金在价值上的差别

D、把不同时间发生的数额不等的资金等额资金在价值上的差别

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3、把将来某一时点的资金金额换算成现在时点或相对于该未来时点的任何较早时点的

等值金额的过程称为A

A、折现或贴现B、折现率C、贴现率D、现值

4、资金等值计算是指把在某个时点发生的资金额换算成另一个时点的的过程D

A、金额B、不等值金额C、差价金额D、等值金额

5、将一种具有多种用途的有限资源置于某特定用途时放弃的置于其他用途时所可能获

得的最大收益指的是C

A、损失成本B、间接成本C、机会成本D、直接成本

6、实施预防、诊断或治疗项目所发生的实际支出是指C

A、直接成本B、成本C、费用D、机会成本

7、净现值指标是反映方案净收益绝对量大小的指标，净现值指标的适用范围是A

A、只适用于评价、比较作用或方案实施期限相同的方案

B、只适用于评价、比较作用或方案实施期限不相同的方案

C、只适用于评价、比较作用不同，方案实施期限相同的方案

D、只适用于评价、比较作用不相同，方案实施期限相同的方案

8、最小成本分析法指的是当收益相同或相当的情况下,成本-收益分析可只比较备选方

案的B

A、成本/收益3、成本C、收益/成本D,收益

9、不随着产出量的变动而变动的成本是指A

A、固定成本B、变动成本C、间接成本D、边际成本

10、实施某预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务被称为B

A、非医疗成本B、医疗成本C、无形成本D、固定成本

11、疾病成本通常C

A、不包含疾病自身成本

B、不包含疾病治疗成本

C、指因疾病造成的资源消耗和代价

D、指医疗机构中所有成本

12、疾病治疗成本是指D

A、患病而不采取任何医疗措施所需付出的代价或损失

B、误工费、生产能力丧失或死亡的损失等有形成本

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C、疾病引起的疼痛、痛苦等无形成本

D、患病采取应有的治疗而需要付出的资源消耗和代价

13、医院成本的最终表现形式是D

A、劳务费和公务费

B、卫生业务费用

C、医疗机构中所有成本

D、医疗项目成本

14、疾病自身成本通常是随着疾病治疗成本的变动而A

A、呈反向变动B、呈正向变动C、不规则变动D、不变动

15、药品的寿命周期成本是指药品从研究开发、生产、流通、各环节所需投入

的全部成本B

A,使用过程中B、使用过程中直至使用后C,使用后D,销售

16、当备选方案的治疗周期大于时，则必须考虑资金的时间价值,进行资金等值计

算使备选方案具有时间上的可比性C

A、3年B、2年C、1年D、半年

17、识别成本的基本原则C

A、消耗统计B、计量收益C、明确目标D、贡献比较

18、医院成本的测算时，分摊系数遵循B

A、平摊原则B、受益原则C、贡献原则D、模糊原则

19、以门诊部和住院部为成本测算对象测算医疗成本的方法称为A

A、综合法B、病种法C、计算法D、项目法

二、多项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及

二个以上的正确答案

1、直接医疗成本指的是ACD

A、与医药产品直接相关的固定成本

B、不能直接计入,需要按一定方法分摊计入各种相关服务项目的成本

C、费用可直接计入相应的医药产品或医疗服务项目中的成本

D、与医疗服务直接相关的变动成本

2、治疗周期成本是指ABC

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A、从患病直至完全治愈达到预期治疗目标而结束治疗所持续的整个期间内，为治愈、缓

解或控制疾病所付出的各项成本或代价的总和

B、包括患者在治疗过程中因预防、诊断或治疗而致的风险、痛苦、不适等无形成本

C、患病采取应有的治疗而需要付出的资源消耗和代价

D、可以彻底治愈但需要进行阶段治疗的慢性病患者的治疗成本

3、疾病治疗成本表现内容有ACD

A、有限的药物资源的消耗

B、不良反应对人体的有益作用和影响

C、手术等治疗措施失败的风险及后续心理问题

D、因预防和诊治增加的痛苦

4.药物经济学研究中的成本不同于会计成本之处有AD

A、成木数据较多的是来自预测和估算

B、成本数据来自实际发生的数据

C、成本数据是稳定、真实的

D、成本数据可能不确定

5.疾病成本通常指ACD

A、因疾病造成的资源消耗

B、资源代价

C、疾病自身成本

D、疾病治疗成本

6、下列有关成本的概念准确的是ABC

A、成本是指人们为达成一事或获得一物所必须付出的代价

B、成本是目标的负贡献

C、成本可能随着备选方案的不同而不同

D、不利的或有害的产出，是获得收益的代价,是实施该方案的成本

7、成本计量可通过五个步骤来完成，在成本计量阶段所要完成的三个步骤是A3D

A、计数每一种资源或代价的单位量

B、考虑资金时间价值

C、识别所消耗的资源或代价

D、赋予资源或代价以货币价值

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三、判断题正确的打“「，错误的打“X”

1、间接医疗成本可以按需要直接计入的成本；X

2.无形成本不是一种客观存在的成本，通常难以定量表示；V

3、不良反应对人体的有害作用和影响也是疾病治疗成本的表现；V

4、当无形成本为非主要成本或非特别关注成本时,可忽略不计；V

5、医院成本的最终表现形式是医疗项目成本：V

6、当备选方案的治疗周期大于2年时，则必须考虑资金的时间价值；X

7.凡是由评价主体支付的货币或使健康水平下降的都是成本；X

8、资金时间价值的客观存在决定了不同时点发生的资金可以直接加和或比较；X

四、简答题

1、净现值指标的判别标准是什么

答：由于净现值指标即可判别单一方案，也可判别多方案，所以净现值指标的判别时对单

一方案和多方案要区别判别；对单一方案比较选优来说：如果净现值大于等于零，表明

该方案的效益现值大于等于成本现值，该方案是经济的，该方案可接受；如果净现值小于

零，则表明该方案的效益现值小于成本现值，该方案是不经济的，该方案不可接受：对多方

案比较选优来说,净现值越大的方案越经济；

2、在药物经济学研究中，哪种情况下的无形资本可忽略不计或必须计入

答：在药物经济学研究中,两种情况下的无形资本可忽略不计;一是实施预防、诊断或治

疗措施而产生的无形资本一般情况卜可于疾病自身成本中的无形资本非零方案的收益

相抵消，可忽略不计；二是当无形成本为非主要成本或非特别关注成本时,可忽略不计；

但当治疗周期成本中的无形成本远远大于疾病自身成本中的无形成本而不能抵消，或是

非零方案的主要成本或评价主体所特别关注的成本时，则必须计入成本，不可忽略不计；

3、医院成本的测算内容具体包括哪儿类

答：医院成本的测算内容具体包括以下六大类：1劳务费；医院职工的收入：2公务费:

办工费用；3药品及其他卫生材料费；4低值易耗品损耗费：注射器等；5固定资产折

旧及大修基金提成；6卫生业务费用：水、电、气等业务需要的费用；

第三章练习题

一、选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案

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1、增量分析法是指对不同的备选方案在成本、收益等方面的部分进行分析，进而

对方案的经济性进行比较、选优的方法C

A、成本/效益B、效益/成本C、差额D、额度

2.成本效益分析法具体比较时，下列哪个方案在经济学上没有效益C

A、C-B<1B、B/C=lC、B/C<1D,B/Ol

3、无形效益是整个效益的一部分，可以用B

A、定量的等级指标加以描述的方式予以解决

B、半量化或定性描述的方式予以解决

C、文字加以描述的方式予以解决

D、半定量的等级指标加以描述的方式予以解决

4、在药品使用环节进行药物经济学评价,如果必须在互斥方案中选择其中一个方案竭尽

全力救治病人时，下列哪个选项是正确的A

A、无需对备选方案自身的经济性进行评价

B、必须先对备选方案自身的经济性进行评价

C、只对备选方案自身的经济性进行评价，经济即可

D、对备选方案自身的经济性可视情况进行比较

5、备选方案的成本或收益现值是其在整个分析期内每年所发生的成本或收益的现值A

A、之和B、之积C、之减D、之商

6、实施某诊治或干预方案所导致的生命、健康卫生资源以外的成本节约或损失减少是指B

A、直接效益B、间接效益C、综合效益D、无形效益

7、按一定的贴现率将方案在整个实施或作用期内的效益及成本均贴现，所得的效益现值与成本现值之比

是指C

A、静态效益-成本比

B、效益-成本比

C、动态效益-成本比

D、成本-效益比

8、在药物经济学评价中，下列哪种方法具有内生的判定方案经济性的“金标准”D

A、成本效用分析

B、成本效果分析

C、最小成本法

D、成本效益分析

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二、多项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及

二个以上的正确答案

1.效益指标包括ABCD

A、直接效益指标

B、间接效益指标

C、实施某个药物治疗方案之后所节省的卫生资源和健康的改善及生命的延长

D、无形效益指标

2.广义概念的药物经济学研究中，成本一效益分析法最常用的指标包括BCD

A、效益B、净现值C、效益-成本比D、成本-效益比

3.成本效益分析法具体比较时,效益与成本的比值B/C进行比较可能出现的情况有ABD

A、B/C>1B、B/C=lC、C-B<1D、B/C<1

4、效益概念指的是ABC

A、指有利的或有益的结果货币表现.

B、药物经济学中的效益，足指实施某一药物治疗或干预方案所获得的所有有利的或有

益的结果.

C、效益是以货币计量和反映的收益.

D、效益不一定是以货币计量的收益

5、用效益-成本比指标对多个备选方案进行比较时,可能面临的比较结果有多种,下列哪

些情况需要进一步评价、比较备选方案的增量成本成本差额的经济合理性；AD

A、成本相同，效益不同

B、成本较高，效益也较高

C、成本不同，效益相同

D、效益较低,成本也较低，

三、判断题正确的打错误的打“X”

1、效益是结果的货币表现；X

2、成本一效益分析法的常用指标与药物经济学研究的概念有关；V

3、效益-成本比值表所反映的经济含义是获得单位效益所需支付的成本额；X

4、有限的药物资源只有用于效益/成本比值大的方案才能实现最优配置和最佳利用；

5、成本效益比指标可对同一疾病的不同备选方案的经济性进行比较;

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6.各国在进行药物经济学研究和评价时所采用的折现率都是以年为时间单位；V

四、简答题

1、成木一效益分析法对备选方案经济性的判别准则是什么

答：成本一效益分析法对备选方案经济性的判别准则是：

对单一方案或以一组独立型方案而言，若B/C31,则表明方案的总收益大于或等于方

案的总成本,实施该方案是经济的，该方案从经济性角度来看可以接受;反之，方案不经

济；

对多个互斥方案比较选优时，不能简单的按照效益-成本比指标排序选优，否则，结论

不可靠；

2.对多个互斥方案比较选优,不能简单的按照效益-成木比指标排序,为什么

答：对多个互斥方案比较选优,不能简单的按照效益•成本比指标排序;因为按效益•成本

比指标排序选优的基本思想是单位成本的收益越大，所能获得的收益越大•这一结论在

可用成本可用资源全部用于效益•成本比值大的方案时是成立的;但很多时候，受到各种

因素的限制,使得所能够实施的方案并不一定都是效益•成本比值大的方案，或者,不能保

证所有可用成本都被使用，这就导致了在很多情况下，效益■成本比排序方法，不能保证全

部可用医药资源的充分利用，不能保证有限的医药资源实现健康状况最大程度的改善；

效益■成本比指标求算的是相对值，相对值最大并不能保证其总量上的经济性最优净现

值；

3、增量分析法用于效果-成本比指标的步骤和判别标准是什么

答：增量分析法用于效果•成本比指标的步骤和判别标准主要有：

将备选方案按成本额的大小由小到大排序；

求算成本额较小方案的效果•成本比,判断经济性,E/C>1,可判断该方案是经济的；

求算备选方案中成本额较高的方案与该方案之间的增量效果-成本比，如果增量效

果•成本比大于或等于基准效果■成本比4B/△C21,则表明用增量成本所换取的增量

效果是经济的，此时，可剔除较小成本额方案，保留较大成本额方案;接着用保留的较优方

案与剩余方案依次类似比较，最终保留下来的方案就是最经济的方案；

五、计算题

1、这是一个互斥方案，属多方案比较的例子;该方案成本与效益数据如下表，请匕较该方

案的净现值,从中选出经济性最优的方案；

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方案ABC

成本现值万元12.014.022.5

效益现值万元15.018.026.0

解：

方案ABC

成本现值万元12.014.022.5

效益现值万元15.018.026.0

净现值计算万元15.0-12.018.0-14.026.0-22.5

净现值3.04.03.5

判别：上述三个方案中，B方案的净现值最大，所以经济性最好,应选择B方案；

2、某地区大肠癌防治项目的实施,需要投入资金50万元,预计可避免280人发病;如果280

人发病，由此造成的治疗费用约300万元;判断此疟防项目的经济性；

解：该疟防项目的收益、成本均以货币形态予以计量，其经济性可用效益•成本匕指标进

行评价，即

B/C=300/50=6

因为B/C>1,表明该疟防项目的收益大于成本，实施该项目是经济的；

3、假定在某疾病的药物治疗中，有作用与影响期相同的三个备选方案A、B、C可供选择,

三个方案的成本现值和效益现值如表所示,请比较三个方案的经济性,选出经济性最优

的方案

方案ABc

效益现值100020003000

成本现值60015002000

分析计算题按下列题目要求,参照课件实例的方法,选用成本-效果分析法对给出的备选

方案评价指标进行效果和成本的计量、效果一成本比或成本效果比的计算、增量效果一

成本比或成本效果比的计算评价；对计算得到的比值进行比较分析判断；

解：

方案ABC

效益现值100020003000

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成本现值60015002000

成本现值是方案A最小，方案B次小，方案C最大；

由于方案A的B/C=1000/500=221,所以证明实施方案A是经济的；

将方案A与方案B进行增量分析比较：

△B/AC=2000-1000/1500-600=1000/900=1.121

则成本额高的方案B的经济性优于成本额低的方案A

将方案B与方案C进行增量分析比较：

△B/AC=3000-2000/2000-1500=1000/500=221

则成本额高的方案C的经济性优于成本额低的方案B

因此，三个方案中，方案C是经济性最优的方案；

4、国产干扰素赛若金组和进口干扰素罗扰素治疗慢性乙型肝炎的药物经济学评价

本例采用回顾性分析方法，收集了82例慢性乙型盯炎病人治疗资料,现将其分为国

产干扰素赛若金组和进口干扰素罗扰素两组备选方案,拟进行药物经济学评价,请你根

据给出的资料，采用药物经济学的成本一效果分析方法解答四个问题；

材料与数据：

备选治疗方法：赛若金组A组：赛若金深圳科兴每次300U肌内注射,第一个月每日1

次，每次1支,第二、三个月隔日1次，赛若金总量60支;罗扰素组B组：罗扰素瑞士罗氏剂

量、方法、疗程、总量同赛若金组；

两个备选治疗方案效果衡量指标：ALT复常率和HBeAg转阴率；

两个备选治疗方案效果：赛若金组ALT复常率78.83%,罗扰素组ALT复常率80.12%;

两个备选治疗方案成本的确定：所有费用均按2004年1月的价格计算；赛若金深圳

科兴300U每瓶78.4元，罗扰素瑞士罗氏300U每瓶253.0元；

1请计算两个备选治疗方案的直接药物成本

两个备选治疗方案的直接药物成本：

规格单价元用药总量支直接药物成本元

A组300U/每支78.4604704.0

B组300U/每支253.06015180.0

2请计算两个备选治疗方案的成本效果比

两个备选治疗方案的成本-效果比

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A组B组

直接药物成本元4704.015180.0

ALT复常率％78.8380.12

成本■效果比C/E59.67189.47

3请计算两个备选治疗方案的增量成本效果比

两个备选治疗方案的增量成本效果比

A组B组

直接药物成本元4704.015180.0

ALT复常率％78.8380.12

增量成本—10476

增量效果—1.29

增量成本•效果比DC/DE元/I%8120.

4作出两个备选治疗方案的药物经济学评价结论

根据两个备选治疗方案的成本•效果比和增量成本-效果比，可以得出赛若金组A组经济

性好于罗扰素组B组；

5、枸檬酸锈钾、克拉霉素和替硝喋治疗消化性溃疡的药物经济学评价

本例采用前瞻性分析方法,选取了123例胃或十二指肠溃疡病人,将其分为治疗A组、

治疗B组、对照C组进行治疗,运用成本效果分析法进行推算诊疗成本和评价;请你根据给

出的资料，解答四个问题；

材料与数据：

备选治疗方法：治疗A组：口服枸椽酸钮钾220鸣、克拉霉素250mg、替硝喋500mg

三连包装，每天两次，每次一个三连包装，疗程一周；治疗B组：药物、剂量同治疗A组，

疗程2周；对照C组：口服奥美拉噗20%、甲硝理400mg、阿莫西林1g,每天两次疗程一

周；

临床疗效:

项目治疗A组n=45治疗B组n=40对照C组n=38

痊愈202017

显效121411

有效1267

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无效10

3组治疗方案的效果指标：总愈合率

药品单价每例每次服用剂量的价格:

枸椽酸例、钾、克拉霉素、替硝哇三联复合包装16.5元，

奥美拉嗖16.3元、甲硝嗖0.098元、阿莫西林4.42元

直接医疗成本：

挂号诊疗费用22.5元、药品成本按给出的药品单价和服用剂量计算、检查成本每组相同

332.50元、其他成本忽略不计；

1请计量3组备选治疗方案的总成本以给出的直接医疗成本计

3组治疗方案的总成本以给出的直接医疗成本计：

3组药品治疗方案的药品成本分别由每例每次服用剂量的价格和每日服用次数及服用

天数疗程相乘计算而得；

治疗A组的药品成本元=16.5x2x7=231元

治疗B组的药品成本元=16.5x2xl4=462元

对照C组的药品成本元=16.43+4・42+0.098x2x7=293.27元

3组药品治疗方案的总成本包括直接成本和间接成本;由于本次研究中因间接费用远远

小于直接费用，故不予考虑;本研究全为门诊病人，直接成本包括全部直接医疗费用，包括

挂号费用、诊疗费、药品费、检查费，将这些费用相加得出各组的总成本：

治疗A组的总成本元=231+22.5+332.5=586

治疗B组的总成本元=462+22.5+332.5=817元

对照C组的总成本元=293.27+22.5+332.5=648.27元

2请计量3组备选治疗方案的效果

3组治疗方案的效果指标以溃疡愈合率即总痊愈率表示，它由各组痊愈例数和显效例数

相加后与各组总例数的百分比表示：

治疗A组的总痊愈率%=20+12/45=71.11

治疗B组的总痊愈率％=20+14/40=85.0

对照C组的总痊愈率％=17+11/38=73.68

3请计算3组备选治疗方案的成本效果比

组别成本C/元效果E/%C/E

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治疗A组58671.118.24

治疗B组81785.09.61

对照C组648.2773.688.80

4请计算3组备选治疗方案的增量成本效果比

组别成不C/元效果E/%△C/AE

治疗A组58671.11—

治疗B组81785.02.32

对照C组648.2773.6825.21

5作出3组备选治疗方案的药物经济学评价结论不作显着性分析和敏感性分析

从3组治疗方案的效果看，治疗B组的总愈合率最高，但其成本也是最高的,不能简单推断

其经济性好于对照C组；从成本效果比看，治疗A组的成本效果比最小，因是互拆方案，

也无法简单说明治疗A组的经济性一定好于对照C组；进行增量成本效果分析,可看到

若在治疗A组方案基础上要多获得一个效果单位即增加1%的愈合率，治疗B组仅需要

增加直接医疗费2.32元，比各组减少成本近2/3,而对照C组需要增加25.21元,多花近

三倍的成本;可初步认为：治疗A组方案、治疗B组方案的经济性都要优于对照C组方

案；治疗B组方案的经济性相对最优；

第四章练习题

一、单项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳

答案

1.药物经济学研究与评价中的效果不包括D

A、医疗卫生服务及药品治疗的直接效果

B、临床效果指标表现的收益

C、医药领域特有的收益计量指标

D、非临床效果指标表现的收益

2、用效果-成本比指标对多个备选方案进行比较时,可能面临的比较结果有多种,下列哪

种情况须比较增量成本和增量效果的比率B

A、成本相同，效果不同

B、成本较高,效果随之变化

C、成本不同，效果相同

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D、成本较低，效果较好

3、成本-效果分析不适于对备选方案的经济性进行评价A

A、单一B、五个以上C、两个D、两个以上

4.中间指标一般是指A

A、预防和临床药物治疗的短期效果指标

B、预防和临床药物治疗的长期效果指标

C、干预措施的长期效果指标

D、人均期望寿命

5、下列哪个效果指标是最终指标D

A、预防和临床药物治疗的短期效果指标

B、死亡率

C、疾病的治愈率

D、人口死亡率

6、计算公式观察期间因某病死亡人数/同期平均人口数100%测量的是哪一个常用

效果指标A

A、某病死亡率B、死亡率C、某病病死率D、每千人口死亡率

二、多项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及二

个以上的正确答案

1、成本-效果分析法通常可用卜.列评价指标来表达ABD

A、效果/成本

B、效果-成本比或成本-效果比

C、每一货币单位每花费一元钱所产生的货币化收益

D、E/C

2、X'J效果指标的识别，要求指标具有ABCD

A、有效性B、灵敏性C、数量化D、同一性

3、效果指标的有效性指的是ABC

A、该效果指标能准确反映方案的目标

B、该效果指标能准确反映方案的内容

C、该效果指标能准确反映方案的实现程度

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D、该效果指标要有明确的内容和定义,不受时间地点的影响

4、成本效果分析一般有哪些方法：ABD

A、效果相同比较成本的高低

B、比较增量成本和增量效果的比率

C、不同指标相同方案比较

D、成本相同比较效果的大小

三、判断题正确的打“J”，错误的打“X”

1、指标的数量化指的是要尽可能采用定量和半定量的效果指标来反映方案的目标；X

2、治愈率=治愈病人数/受治病人数X100%V

3、成本效果分析一般用于不同目标、同类指标的比较上；X4、效果-成本比指标对多

个互斥备选方案进行经济评价、比较时,简单按照效果-成本比的大小来排序选优也会取

得非常好的结论；X

四、简答题

1、在药物经济学评价中，对效果指标的识别要求有哪些要求

答：在药物经济学评价中，对效果指标的识别要求有五个方面：1指标的有效性，该效果

指标能准确反映方案的的目标、内容和实现程度；2指标的数量化，要尽可能采用定量

和半定量的效果指标更确切地反映方案的目标；3指标的客观性，指标要有明确的内容

和定义，不受时间地点的影响,经得起重复；4指标的灵敏性，指标能及时、准确地反映药

物治疗的效果，反映卫生和健康状况的变化，选择最能及时，准确地反映药物治疗效果的

指标；6指标的特异性，指标与所反映的效果及变化是有因果关系的，只能反映某种干预

措施的效果及变化,非此不反映;必须考虑选择特异性好的效果指标及排除非实验因素

的影响；

2、如何进行效果的测算

答：效果的测算首先要根据研究的目的、内容和对象,选择有关的效果测量指标;不同的

疾病有不同的临床症状和体征，有各种不同的检验指标，要根据效果指标识别的要求和

药物治疗或临床试验观察城访的终点，选择适当的指标,并对指标进行测量；

第五章练习题

一、单项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最

佳答案

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1、当收益用一般医疗卫生服务的的卫生统计指标或对疾病和健康影响的结果表示时，

把它称之为B

A、有用效果B、效用C、效果D、效益

2、在药物经济学领域,效用指个体在不确定条件下对某个特定的健康状态的偏好或愿望

的B

A、半定量表达3、定量表达C、定性表达D、文字描述

3、成本效用分析的适用范围D

A、可对多个备选方案的经济性进行评价与比较

B、可对单一方案的经济性判断

C、可对医疗或非医疗项目的经济性进行比较

D、可对不同疾病的备选方案的经济性进行比较

4、用生命质量效用值作为权重调整的生存年数C

A、伤残调整生命年

B、健康当量年

C、质量调整生命年

D、挽救年轻生命当量

二、多项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及

二个以上的正确答案

1、下列哪一些指标是成本一效用分析法收益计量采用的合成指标ABC

A、质量生命调整年

B、生活质量调整年QALY

C、残疾调整生命年DALY

D、死亡率

2、效用计量的要素主要有BD

A、健康状况

B、健康状况即相对于完全健康的人的权重

C、完全健康状况下生存的时间

D、在该健康状况下生存的时间；

3、两个方案比较时,效用与成本之间的有哪几种情况无法直接判定哪种情况更经济AB

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A、效用较低，成本较低

B、效用较高，成本较高

C、效用不同，成本相同

D、效用较高，成本较低

三、简答题

1、在药物经济学评价中，应用效用概念反映收益的指标主要有两个：质量调整生命年和

失能调整生命年;请简述这两个指标的意义；

答：质量调整生命年：该指标不仅考虑人的寿命长短，而且考虑人活着时的生存质量，即

相当于完全健康的人生存了几年.是数量和质量指标的结合，可以更全面、准确地反映医

疗卫生服务和药物治疗的效果；

失能调整生命年该指标不仅考虑死亡所造成人的寿命的损失，还考虑疾病和其他因素所

造成人的健康的损失，是将死亡和伤残指标结合在一起，考虑各种影响因素的综合结果

指标;其中健康或功能的