中风全瘫病人护理常规

2023中风全瘫病人护理常规演讲人：目录contents日常基础护理呼吸道管理与排痰技巧营养支持与饮食调整策略康复训练与功能恢复指导心理关怀与家属沟通技巧并发症预防与处理策略PART01日常基础护理每日为病人进行全身擦浴或洗澡，注意水温适宜，避免烫伤。及时更换尿布或成人纸尿裤，保持会阴部清洁干燥。定期检查皮肤状况，预防湿疹、皮炎等皮肤病的发生。保持皮肤清洁干燥床单、被罩、枕套等床上用品应每周更换一次，如有污染及时更换。衣物应宽松、柔软、透气，便于穿脱和换洗。根据季节和室内温度，适时增减衣物，避免感冒或中暑。定期更换床单及衣物010204预防压疮和感染风险每隔2-3小时为病人翻身一次，避免长时间压迫同一部位。使用气垫床或软垫等辅助工具，减轻局部压力。定期检查皮肤状况，发现压疮及时处理并报告医生。做好口腔护理，预防口腔感染。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。03根据病人病情和舒适度，调整床头高度和床铺软硬度。保持室内空气流通，温度适宜，避免噪音和强光刺激。为病人提供舒适的靠垫、枕头等支持物，缓解肌肉疲劳和不适感。尊重病人睡眠习惯，合理安排治疗和护理时间。01020304确保舒适体位与环境PART02呼吸道管理与排痰技巧

保持呼吸道通畅方法定时翻身拍背每2小时为病人翻身一次，同时配合拍背，促进痰液松动和排出。保持适当体位根据病情和舒适度，调整病人床头角度，一般抬高30-45度，有利于呼吸和排痰。及时清除口鼻分泌物使用吸痰器或棉签等工具，及时清除病人口鼻内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道清洁。指导病人深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出。深呼吸咳嗽排痰辅助排痰雾化吸入对于无力咳嗽或排痰困难的病人，可使用机械辅助排痰设备或手法，如振动排痰机、叩背等。使用雾化器将药物或生理盐水雾化后吸入，有助于稀释痰液，促进排出。030201有效排痰技巧指导预防肺部感染措施避免交叉感染环境清洁口腔护理严格执行手卫生和消毒隔离制度，防止交叉感染的发生。保持病房空气流通，定期消毒，减少空气中的细菌含量。保持病人口腔清洁，定期为病人进行口腔护理，防止细菌滋生。对于突然发生窒息的病人，应立即采取急救措施，如使用吸引器吸出堵塞物、进行人工呼吸等。窒息急救对于严重呼吸困难或窒息风险较高的病人，可考虑进行气管插管或切开等紧急处理措施，以保持呼吸道通畅。气管插管或切开对于呼吸衰竭或需要长时间机械通气的病人，可使用呼吸机辅助呼吸，维持生命体征稳定。呼吸机辅助呼吸紧急情况下呼吸道处理PART03营养支持与饮食调整策略03监测营养摄入记录病人每日食物摄入量，包括种类、数量、热量等。01评估病人基础营养状况包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等。02估算每日能量消耗根据病人年龄、性别、身高、体重、基础代谢率等因素计算。评估营养需求及摄入量根据病人病情和营养需求，制定适当的营养目标，如增加蛋白质摄入、控制脂肪摄入等。确定营养目标选择富含优质蛋白质、低脂、低盐、高纤维的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。选择合适食物根据病人消化能力和饮食习惯，合理分配每日餐次和每餐摄入量。分配餐次和摄入量制定个性化饮食计划评估水分需求根据病人病情、年龄、体重等因素，评估每日所需水分。监测水分摄入和排出记录病人每日饮水量和尿量，确保水分平衡。采取适当措施如病人无法自主饮水或饮水量不足，可通过静脉补液、鼻饲等方式补充水分。确保足够水分摄入选择适当食物选择易于咀嚼和吞咽的食物，如糊状食物、软食等。评估吞咽功能观察病人吞咽动作是否协调、是否有呛咳等现象。采取辅助措施如病人吞咽困难严重，可采取鼻饲、胃造瘘等辅助措施，确保营养摄入和水分补充。应对吞咽困难问题PART04康复训练与功能恢复指导避免过早活动在患者病情尚未稳定时，过早活动可能导致病情加重或复发。个体化康复计划根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，循序渐进地进行训练。急性期过后尽早介入一般中风患者病情稳定后，即可开始早期康复训练。早期康复介入时机选择关节活动度训练方法被动关节活动在患者不能主动活动时，由医护人员或家属帮助进行关节的被动活动，以保持关节的正常活动范围。主动关节活动鼓励患者主动进行关节活动，逐渐增加活动范围和力度。关节松动术对于关节僵硬或挛缩的患者，可采用关节松动术，以缓解疼痛、增加关节活动度。在不活动关节的情况下，通过肌肉的等长收缩来增强肌肉力量。等长收缩训练通过肌肉的等张收缩来增强肌肉力量和耐力，如举重、引体向上等。等张收缩训练根据患者的恢复情况，逐渐增加阻力，以提高肌肉力量和耐力。渐进性抗阻训练肌肉力量训练技巧指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，以提高生活自理能力。日常生活技能训练根据患者的需要，选择合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，以方便患者的日常生活。辅助器具使用对患者的居住环境进行适当改造，如增加扶手、降低家具高度等，以提高患者的生活质量和安全性。环境改造日常生活能力提高途径PART05心理关怀与家属沟通技巧倾听患者心声主动与患者交流，耐心倾听他们的想法和感受，了解他们的心理需求和困扰。评估患者心理状况通过专业的心理评估工具，对患者的心理状况进行全面、客观的评估，为制定个性化的护理方案提供依据。观察患者情绪和行为密切关注患者的情绪变化，如焦虑、抑郁、愤怒等，以及行为上的异常，如拒绝治疗、不配合康复等。了解患者心理需求及变化123用温暖、关怀的态度对待患者，让他们感受到被关心和支持，减轻孤独感和无助感。给予情感支持针对患者的不良情绪，采用情绪疏导技巧，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓解情绪困扰。提供情绪疏导引导患者积极面对疾病和康复过程中的挑战，树立战胜疾病的信心。鼓励积极面对提供心理支持和情绪疏导教授沟通技巧鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助，增强患者的康复信心。指导家属参与康复协助解决家庭问题了解患者家庭情况，协助解决因疾病带来的家庭问题，为患者创造一个良好的家庭环境。向家属传授与患者沟通的技巧，如倾听、表达关心、避免指责等，促进家属与患者之间的有效沟通。家属沟通技巧培训制定康复计划与患者和家属共同制定康复计划，明确康复目标、任务和时间表，确保康复过程的顺利进行。鼓励患者自我管理教授患者自我管理技巧，如日常生活技能训练、情绪调节等，提高患者的自我康复能力。定期评估调整方案定期评估患者的康复情况，根据评估结果及时调整康复方案，确保康复效果的最大化。共同参与康复过程PART06并发症预防与处理策略压疮肺部感染尿路感染深静脉血栓常见并发症类型识别01020304由于长期卧床，局部组织受压导致血液循环障碍，皮肤出现红肿、水泡、溃疡等。卧床导致排痰不畅，易引发坠积性肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。长期留置尿管或排尿不畅，易引发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。长期卧床导致血流缓慢，易形成深静脉血栓，严重时可导致肺栓塞。定期翻身拍背保持清洁被动运动密切观察预防措施制定和执行每2小时翻身一次，拍打背部促进排痰，预防压疮和肺部感染。每日进行肢体被动运动，促进血液循环，预防深静脉血栓。定期清洗会阴部，保持尿道口清洁，预防尿路感染。密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。发现压疮后及时清创换药，保持局部干燥清洁，促进愈合。压疮出现肺部感染时，积极抗感染治疗，加强排痰护理。肺部感染发生尿路感染时，给予敏感抗生素治疗，同时加强尿道护理。尿路感染发现深静脉血栓时，立即制动并抬高患肢，给予抗凝溶栓治疗。深静脉血栓紧急情况下处理流